太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
陽明與少陽合病，必下利，脈滑而數(shù)者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（論見下利。)
二陽并病，太陽出汗不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，自汗不惡寒，太陽癥不罷，面赤躁煩短氣者，更發(fā)汗則愈。
二陽并病，太陽癥罷，潮熱譫語者，下之則愈。（論見譫語。)
太陽與少陽并病，項強眩冒，心下硬如結(jié)胸者，刺胸 肝 。（論見項強。)
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
□
〔許〕有人病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭痛，腰脊強，鼻干不得臥。予曰∶太陽陽明合病。
仲景云∶中有三證，下利，葛根湯；不下利嘔逆者，加半夏；喘而胸滿者，麻黃湯也。治以麻黃湯得解。
太陽病，頭疼發(fā)熱，身疼惡風，無汗而喘者，麻黃湯。（論見發(fā)熱。)陽明病，脈浮無汗而喘者，麻黃湯。（論見不大便。)喘家有汗，桂枝湯加濃樸杏仁佳。
桂枝加濃樸杏仁湯
桂枝（去皮) 芍藥（各一兩) 甘草（炙) 濃樸（各六錢) 杏仁（去皮尖，二十一個)
上 咀，每服五錢，水一盞半，生姜五片，肥棗三枚，劈破同煎至八分，溫服，覆取微汗。
表不解，干嘔發(fā)熱咳喘者，小青龍去麻黃加杏仁湯。（論見咳。)陽明病，潮熱汗出，不惡寒，短氣腹?jié)M而喘者，大承氣湯。（論見不大便。注云∶在里而喘者腹?jié)M，在表而喘者腹不滿。)
小便不利，大便乍難乍易，微熱喘冒不能臥者，大承氣湯。脈沉喘滿，反發(fā)汗，大便難者，里實。（論見譫語。)
發(fā)汗后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃（四兩) 杏仁（五十個) 甘草（二兩) 石膏（半斤)
上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。
發(fā)汗后，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗后脈沉，喘滿，大便難，譫語者，里實。（論見譫語。)
下后不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下后利不止，脈促而喘汗者，葛根黃芩黃連湯。（論見下利。)太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加濃樸杏仁湯主之。
□
〔許〕有武臣為寇執(zhí)，置舟中 板下，數(shù)日得脫，乘饑恣食，良久，解衣捫虱，次日遂傷寒自汗，而膈不利。一醫(yī)作傷食而下之，一醫(yī)作解衣中邪而汗之，雜治數(shù)日，漸覺昏困，上喘息高。予診之曰∶太陽下之，表未解，微喘者，桂枝加濃樸杏仁湯，此仲景之法也。命令醫(yī)者急治藥，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫(yī)曰∶某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。
傷寒吐下后，不大便，潮熱，若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈弦者生，澀者死。（論見循衣摸床。)濕家下后，額汗微喘，大小便利者死。（論見體痛。)少陰病息高者死。（詳見厥利，論見欲寐。)厥冷無脈，灸之不還，反微喘者死。（詳見厥利。)直視譫語，喘滿者死。（論見譫語。)脈浮洪，汗出如油，發(fā)潤，喘不休者，為命絕。（論見大法。)
□
〔《活》〕陰證喘促者，返陰丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方見陰毒。)病患小渴，與水劇飲之，致停飲，心下滿結(jié)者，喘死甚眾，當以五苓散或陷胸丸主之。（方見渴及結(jié)胸。)
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上出汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎湯主之。
風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（論見風溫。宜《活人》葳蕤湯。)
陽明病，脈浮緊，口苦咽燥，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，身重，忌汗，忌燒針，忌下。（論見自汗。注云∶此證宜和解之。)
陽明病，汗出不惡寒，身重短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，宜大承氣湯。（論見不大便。)
風水脈浮身重，汗出惡風者，宜防己黃 湯。
防已（一兩) 甘草（半兩) 白術（七錢半) 黃 （去蘆，一兩一錢)
上 咀，每服五錢，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，溫服。良久再服。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上沖者，加桂三分。下有沉寒者，加細辛三分。
中暑病發(fā)熱惡寒，身重痛，汗出足冷，脈虛而渴者，忌汗下針。（宜瓜蒂散、白虎湯。論見中暑。)
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利證者，宜大青龍湯。下后身重心悸者，不可發(fā)汗，當自汗者乃解。（論見悸。)
陰陽易為病，身重少氣，少腹急引，陰中拘攣，上沖胸，眼花者，燒 湯。（論見陰陽易。)
少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武湯。（論見身重。)
三陽合病，腹?jié)M身重，難轉(zhuǎn)側(cè)，汗出者，白虎湯。（論見身重。)下后胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。)風濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。)
三陽合病，腹?jié)M身重，難轉(zhuǎn)側(cè)，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。)
風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。)
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛(wèi)氣虛則惡寒數(shù)欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。
咳而小便利，若失小便者，不可發(fā)汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十余日，振栗下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。)遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。)
三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己云∶陽明病當作里實而脈浮者，云必盜汗是猶有表邪故也。)太陽病，脈浮而動數(shù)，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結(jié)胸。)
□
〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半里使然也。何者？若邪氣一切在表干于衛(wèi)，則自然汗出也。此則邪氣浸行于里，外連表邪，及睡則衛(wèi)氣行于里，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散于表而汗止矣，其證悉當和表而已。
二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒，若太陽癥不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤色者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。若發(fā)汗不出，出不足言，陽氣怫郁不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。（因發(fā)不透徹而面赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫郁，止是當汗不汗也，故更發(fā)汗則愈。)脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)惕者，六七日當汗出而解，反發(fā)熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，面反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發(fā)熱。)
身熱足寒，面赤，卒口噤，背反張者， 病。
陽毒面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。)
少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者，通脈四逆湯加蔥白。（論見下利。)下利清谷，脈沉遲，面少赤，手足微厥者，必郁冒，汗出解。（論見下利。)
陽明病，面合赤色者，不可攻之。（論見便難。)
太陽病三日，已發(fā)其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。
□
〔《山》〕治傷寒壞癥，獨參湯。
好人參一兩，煎服。
□
〔�！酬柊Y大汗大下后，亡陽于外，亡血于內(nèi)，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰癥者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽癥振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內(nèi)之陰候豈得不補耶。
□
〔韓〕產(chǎn)脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。
病患面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調(diào)得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰(zhàn)如瘧，宜羊肉湯主之。
當歸 白芍藥（各一兩) 黑附子（炮，去皮臍，四錢) 龍骨（燒通赤，半兩) 生姜（二兩) 牡蠣（燒赤，一兩) 桂枝（七錢半)
上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也)熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。
□
〔成〕戰(zhàn)者，身為之戰(zhàn)搖也。栗者，心戰(zhàn)是也。戰(zhàn)之與栗，戰(zhàn)外而栗內(nèi)也。又云∶戰(zhàn)為正與邪爭，則鼓栗而戰(zhàn)；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰(zhàn)之與振，振輕而戰(zhàn)重也。
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，宜茯苓桂枝白術甘草湯
茯苓（二兩) 桂枝（一兩半) 白術 甘草（各一兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。)
□
〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發(fā)汗出多，驚悸目眩，身戰(zhàn)掉欲倒地。眾醫(yī)有欲發(fā)汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰∶太陽經(jīng)病得汗早，欲解不解者，因太陽經(jīng)欲解，復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉(zhuǎn)。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。蓋真武湯附子、白術和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能f1411.cn/kuaiji/干涸血液爾。仲景云∶尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士云∶鄉(xiāng)里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫(yī)以麻黃藥與之，汗遂不止，發(fā)熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉 ，振振動搖，醫(yī)又進鎮(zhèn)心藥。予曰∶強汗之過也。
仲景云∶脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉 ，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數(shù)日遂愈。（清心竹葉湯未考。)
下后復發(fā)汗，必振寒脈微細，所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發(fā)譫語，十余日振栗，自下利者，此為解也。（論見譫語。)
脈浮緊，按之芤，當戰(zhàn)而汗出解。脈芤為虛，是以發(fā)戰(zhàn)，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。)太陽病，脈陰陽俱停等，必戰(zhàn)栗汗出而解。（論見發(fā)熱。)凡柴胡癥下之，若柴胡癥不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發(fā)熱汗出而解。（論見往來寒熱。)脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)惕者，當汗出解也。反發(fā)熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見面赤。)
諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。陰中于邪，必內(nèi)栗也。表氣微虛，里氣不守，故邪中于陰也。
汗出筋惕肉 ，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯后厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰(zhàn)掉及發(fā)熱。)若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白術牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。)汗下吐溫針后，若膚 動，胸煩，面色青黃者，難治。（論見痞。)若經(jīng)脈動惕，脈微，心下痞，氣沖咽喉者，久而成痿。（論見痞。)
發(fā)汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。)
少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。)
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，宜柴胡加龍骨牡蠣湯。
半夏（二合) 大棗（六枚) 柴胡（四兩) 生姜 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓（各一兩半) 大黃（二兩半) 牡蠣（一兩半)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》云∶醫(yī)以火于臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。)
桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝（去皮，三兩) 甘草（炙，二兩) 生姜（切，三兩) 牡蠣（炒，五兩) 龍骨（四兩) 大棗（十二枚)蜀漆（洗，去腥三兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發(fā)黃，劇則如驚癇，時螈 。（論見風溫。)陽明病，脈浮緊，口苦咽干，腹?jié)M，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。)
□
〔海〕茯苓丸 治傷寒后或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。
茯神 麥門冬（去心) 熟地（各一兩) 牡丹皮 人參 黃 （各七錢) 桂枝 甘草（炙)牛膝 澤瀉（各半兩)
上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。
犀角湯 治傷寒后伏熱在心，怔忪驚悸，不得眠睡。
犀角屑（半兩) 茵陳蒿（七錢半) 茯苓（二兩) 芍藥 生地（焙，二兩) 麥門冬（去心，兩半)山梔（半兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，姜二片，竹葉三七片，同煎，食后服。
麥門冬茯苓飲子 治傷寒后心神恍惚，不得臥。
麥門冬（去心) 赤茯苓（去皮) 知母（焙) 芎 甘草（炙) 酸棗仁（微炒) 陳皮（去白，炒) 檳榔（各一兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，生姜五片煎，溫服，日三服。
少陰心悸者，四逆不可與也。心悸者，火懼水也，惟腎欺心，故為心悸者，是足經(jīng)上手經(jīng)也。若與四逆湯，變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕，次以四逆湯溫之者，為心悸全無，手經(jīng)火令入足水也。心悸在濕未去，終至于斃，故不敢溫之，溫之則壞矣。
汗后心下悸，若頭眩身 動，振振欲擗地者，真武湯也。（論見戰(zhàn)振。)若叉手自冒心者，后條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者，《活人》用調(diào)胃承氣湯也。（論見口苦。)若臍下悸者，后條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草湯。
桂枝（四錢) 甘草（二錢)
上二味，以水一盞半，煎八分，去渣溫服。
發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。
茯苓（八錢) 甘草（炙，二錢) 桂枝（四錢) 大棗（二枚)
上作二服，以甘瀾水二鐘，先煮茯苓，減二分，納諸藥，煮取一盞，去渣溫服，日三。作甘瀾水法∶取水斗許，置大盆中，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
脈浮數(shù)者，法當汗出而愈。若下之身重心悸者，不可發(fā)汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自汗出愈。少陽病，耳聾胸滿，不可吐下，吐下則悸而驚者。注云∶氣血虛，往來寒熱，胸脅滿，心下悸而小便不利者，小柴胡去黃芩加茯苓湯。（方論見往來寒熱。)
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。傷寒脈結(jié)代，心動悸，宜炙甘草湯。
甘草（炙，一兩) 生姜（三片) 人參（半兩) 生地（一兩) 桂枝（去皮) 麥門冬（去心。各一兩)麻仁（一合) 阿膠（半兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，入酒半鐘，煎至八分，去渣納阿膠，溶盡溫服，日三。
手足厥冷而悸者，茯苓甘草湯。手足逆而不溫悸者，四逆散加桂枝。
問曰∶病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂臟結(jié)？答曰∶如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉云∶可刺關元穴。)臟結(jié)無陽癥，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉云∶可刺關元穴，服小柴胡湯。)病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名臟結(jié)，死。
病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯癥具，而以他藥下之，柴胡癥仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。
太陽病，重發(fā)汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮熱，從心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸湯主之。太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。（丹溪云∶此癥曰胃中空，曰短氣躁煩，曰脈浮，大陷胸湯不可輕用。)
傷寒六七日，結(jié)胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之實硬者，大陷胸湯主之。（云岐云∶三癥陷胸，皆日西潮熱。)
大陷胸湯
大黃（一兩半，去皮，為末，錦紋者佳) 芒硝（一兩八錢) 甘遂（一字，赤連珠者，為細末)
上水二盞，煮大黃至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，溫服，得快利，止后服。小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯。
半夏（湯洗，二兩) 黃連（一兩) 栝蔞（一枚，用四分之一)
上 咀，水二盞，先煎栝蔞至一盞半，后用半夏、黃連煎取八分，去渣溫服。未和再服，微解下黃涎便安也。
□
〔孫〕工部郎中鄭忠濃，因患傷寒，胸腹?jié)M，面黃如金色，諸翰林醫(yī)官商議略不定，推讓曰∶胸滿可下，恐脈浮虛。召孫至，曰∶諸公雖疑不用下藥，鄭之福也，下之必死，某有一二服藥，服之必瘥。遂下小陷胸湯尋利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人稱服。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
但結(jié)胸無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（《活人》云∶水結(jié)胸，小半夏加茯苓湯，小柴胡去牡蠣湯亦主之。)
病在陽，應以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。寒實結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可。
桔梗（三分) 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂) 貝母（三分)
上三味為末，納巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一碗，利過不止，進冷粥一碗。汗出已，腹中痛，與芍藥一兩。
上熱實結(jié)胸，及寒實結(jié)胸�！痘钊恕凡痪泻疅幔孟菪販２火�，用枳實理中丸，應手而愈。
結(jié)胸，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸。
大黃（二兩) 葶藶 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分)
上搗羅二味，納杏仁、芒硝合研如脂，相和為丸，如彈大。后用甘遂末一字，白蜜少許，水二盞半，煎至一盞，頓服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏云∶大陷胸湯，太陽入本藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。大陷胸治熱實，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。
心下滿痛，如結(jié)胸狀，若頭下強痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下后頭項強痛，發(fā)熱，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯。（方論并見項強。)
若婦人經(jīng)水來，熱除譫語者，刺期門。（論見譫語。)
太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作結(jié)胸。未止者，四日復下之，此作協(xié)熱利也。（“四日復下之”五字衍文也。)太陽病，下之脈浮者，必結(jié)胸也。（論見大法。)太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。結(jié)胸癥悉具，煩躁者亦死。
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〔《活》〕若誤下了，初未成結(jié)胸者，急頻與理中湯，自然解了，更不作結(jié)胸，蓋理中湯治中焦故也。此古人亦說不到，后因人消息得之。若大段轉(zhuǎn)損，有厥癥者，兼與四逆湯便安。胃中雖和，傷寒未退者，宜候日數(shù)足可下，卻以承氣再下之，蓋前來下之未是故也。
西晉崔行功云∶傷寒結(jié)胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下后虛逆，氣已不理，而毒復上攻，氣毒相摶結(jié)于胸者，當用枳實理中丸先理其氣，次療其疾，古今用之如神，應手而愈。
枳實理中丸 治傷寒結(jié)胸欲絕，心膈高起，手不得近。
枳實（十六片，麩炒) 茯苓 人參 白術 干姜（炮) 甘草（炮，以上各二兩)
上為末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服，胸中豁然。渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩， 過，下利亦加。
□
〔�！�增損理中丸 王朝奉云∶大小陷胸湯丸不愈者，宜與之。
人參 白術 栝蔞 牡蠣 甘草（炙。各二兩) 干姜（炒白，半兩) 枳實（炒，二十四個) 黃芩（去枯，一兩)
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，湯一盞，煎服。不效，復與之，不過五六丸，胸中豁然矣，用藥神速，未嘗見也�？收撸予槭V根。有汗，加牡蠣。
□
〔《活》〕水結(jié)在胸脅間，亦名結(jié)胸，其證頭微汗出，但結(jié)胸無熱者，小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。
□
〔孫〕按俞伯道忽患微熱，心下滿，頭有汗，不能解。眾醫(yī)以為溫病，用表藥，有謂食在膈者，治之皆不愈。召孫至。曰∶用半夏茯苓湯遂瘥。眾問其故，曰∶頭有汗，心下滿，非濕癥，乃水結(jié)胸脅也。水既去，其病乃愈。且如濕氣心下滿，自當遍身汗，若有食，心滿，頭豈得有汗？若言是表，身又不疼，不惡寒，表證何在？故凡水結(jié)胸脅，頭必有汗耳。
小半夏加茯苓湯。（方見嘔門)
穿結(jié)散 大實大滿，心胸高起，氣塞不通者，為結(jié)也。
上再研過至細，以乳汁為丸，如黍米大。每服二丸，用姜湯下，不時服。
□
〔《本》〕婦人傷寒，血結(jié)胸膈，揉而痛，不可撫近，宜海蛤散。
海蛤 滑石 甘草（炙。各一兩) 芒硝（半兩)
上末，每服二錢，雞子清調(diào)下。
小腸通利則胸膈血散，膻中血聚則小腸壅，小腸壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散數(shù)行，更宜桂枝紅花湯發(fā)其汗則愈�！痘钊藭吩啤么朔揭煞侵倬�，然其言有理，姑存之。
治結(jié)胸灸法。
巴豆（十四個) 黃連（七寸，去皮用)
上搗細，津唾和成膏，填入臍中，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不拘壯數(shù)，病去為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。
□
〔《摘》〕傷寒結(jié)胸。先使人心蔽骨下正痛處左畔揉之，以毫針刺左畔支溝穴。（正坐側(cè)臂，取之，二分。)次刺左間使，名曰雙關刺，次左行間。（臥取之，針入六分。此支溝行間穴下針至分數(shù)內(nèi)，捻針令病患五吸，次外捻針三呼，又次內(nèi)捻針五吸訖，長呼一口氣，出針，即左畔一壁結(jié)胸立效。右畔根據(jù)上刺之，慢慢呼吸停針用針，獲時而愈，無有不效。)
□
〔云〕傷寒結(jié)胸痞氣。
胸中結(jié)痞∶涌泉 太溪 中沖 大陵
心中結(jié)痞∶隱白 太白 少沖 神門
胃中結(jié)痞∶少商 太淵 大敦 太沖 并上下中脘瀉之。
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〔通玄〕結(jié)胸身黃∶涌泉
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〔《摘》〕血結(jié)胸，面赤，大燥口干，消渴，胸中疼痛不可忍∶期門 大陵 關元（妊娠不得刺關元，胎死不出，子母俱亡，慎之。)
□
〔《集》〕傷寒胸膈痛∶期門 大陵
□
〔《活》〕近世治結(jié)胸多用金針，并用硫黃、陽起石者，若寒實結(jié)胸，或有瘥者，若熱實結(jié)胸，必死也。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（《活人》云∶結(jié)胸與痞，關脈須沉。若關脈浮者，大黃黃連瀉心湯。)
大黃黃連瀉心湯
大黃 黃連（各二兩) 黃芩（一兩)
上 咀，以麻沸湯二升漬之一時，良久絞去渣，分溫再服。
心下痞而復惡寒汗出者，宜附子瀉心湯。
大黃 黃連 黃芩（各一兩) 附子（一枚，炮去皮臍破，別煮取汁)
上 咀，百沸湯二大盞，熱漬之一時久，絞去渣，納附子汁，分溫再服。
傷寒大下后，復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝湯，攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。（《活人》云∶表癥未解，心下妨悶者，非痞也，謂之支結(jié)，柴胡桂枝湯主之；胸脅滿微結(jié)，小柴胡加干姜牡蠣湯主之。)
傷寒嘔而發(fā)熱者，柴胡湯癥具，而以他藥下之，若心下滿而不痛者，此為痞，宜半夏瀉心湯。（論見結(jié)胸痞同異。)
半夏瀉心湯
半夏（湯洗七次，一兩) 黃芩 人參 甘草（各一兩半) 黃連（半兩) 大棗（六枚) 干姜（一兩)
上 咀，每服五錢，每一盞半，煎至八分，去渣溫服。
半夏瀉心湯若加甘草，即后條甘草瀉心湯，治痞硬嘔吐利也。若加生姜，即后條生姜瀉心湯，治痞硬噫氣下利也。
傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，宜甘草瀉心湯。
甘草（炙，二兩) 黃芩 干姜（各一兩半) 半夏（一兩) 大棗（六個) 黃連（半兩) 人參（一兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。（《活人》云∶伊芳尹《湯液》論甘草瀉心七味，舊本無人參。)
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。心下痞硬，嘔逆下利，若表解身涼，脅痛，十棗湯主之。（方論并見脅痛。)
傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，宜生姜瀉心湯。
生姜（二兩) 黃芩 甘草（炙) 人參（各一兩半) 干姜（半兩) 半夏（一兩) 黃連（半兩)大棗（六個)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。
太陽病，外癥未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜桂枝人參湯。
桂枝（另銼) 甘草（炙。各一兩三錢) 白術 人參 干姜（各一兩)
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，納桂更煮取七分，去渣溫服，日再服，夜一服。
傷寒發(fā)汗若吐若下解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。（《活人》云∶有旋復代赭石湯證，其人或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃虛者，先服理中丸，次服旋復代赭石湯為良。)
旋復代赭石湯
旋復花（一兩) 人參（半兩) 生姜（一兩半) 代赭石（三錢) 甘草（炙，一兩) 半夏（湯泡，八錢)大棗（六個)
上 咀，每服五錢，水一盞，煎至八分，去渣溫服。
病解后，心下痞硬噫氣，若不下利者，此條旋復代赭石湯也。若下利者，前條生姜瀉心湯也。
胸中痞硬，氣上沖咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，脅痛，氣上沖咽眩冒者，成痿。（方論并見氣上沖心。)本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓散主之。
發(fā)熱惡寒，身痛表癥未解，若心下支結(jié)妨悶者，柴胡桂枝湯也。（方見發(fā)熱。)若心下痞而腹?jié)M者，即前條先以桂枝湯，解后用大黃黃連瀉心也。)
心下滿似痞，而手足厥冷，若脈乍結(jié)乍緊，心煩，饑不欲食者，瓜蒂散。若脈沉細，頭汗惡寒，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥。)
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復下之，心下痞，表里俱虛，陰陽并竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚 者難治，今色微黃，手足溫，易愈。
脈浮而緊而反下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
脈浮而大，心下反硬，有熱，屬臟者，攻之，不令發(fā)汗；屬腑者，不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便硬，汗多則熱愈甚，汗少則便難。若脈遲，尚未可攻。陽明痞，胃實，心下硬滿者，不可攻之。（論見胃實。)
□
〔《活》〕傷寒本無痞，應發(fā)汗，醫(yī)反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用桔梗枳殼湯，尤妙。
緣桔梗、枳殼行氣，先用之，無不驗也。
桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗 枳殼（麩炒，去穣。各二兩)
上 咀，以水二盞，煎至一盞，去渣分二服。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心下懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。陽明病，脈浮緊，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜梔子豉湯。（論見自汗。)
下利后煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
肥梔子（四個，破) 香豉（半兩)
上水二盞，先煎梔子一盞，納豉同煎，取七分，去渣溫服。得快吐，止后服。
梔子甘草豉湯 于梔子豉湯中加甘草半兩，余根據(jù)前法，得吐止服。
梔子生姜豉湯 于梔子豉湯中加生姜一兩二錢，余根據(jù)前法，得吐止后服。
傷寒醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。
梔子（四兩，破) 干姜（半兩)
上二味，以水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止后服。
發(fā)汗吐下后，心中懊 而煩，若無燥屎，大便 者，此條梔子豉等湯也；若有燥屎不大便者，后條小承氣湯也。
太陽病，若吐若下若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。
陽明病下之，心下懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（方見陽明潮熱。)胃實不大便，心煩，若吐下后者，此條大小承氣湯也；若不吐不下者，調(diào)胃承氣也。
□
〔許〕有人病傷寒八九日，身熱無汗，時時譫語，時因下后大便不通三日矣。非躁非煩，非寒非痛，終夜不得臥，但心中無曉會處，或時發(fā)一聲如嘆息之狀，醫(yī)者未知是何癥。予診之曰∶此懊 怫郁二癥俱作也，胃中有燥屎者，服承氣湯，下燥屎二十枚，得利而解。仲景云∶陽明病下之，心中懊 ，微煩，胃中有燥屎者，可攻。又云∶小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，怫郁不臥者，有燥屎也，承氣湯主之。《素問》云∶胃不和則臥不安，此夜所以不得眠也。仲景云∶胃中燥大便堅者，必譫語，此所以有時發(fā)譫語也。非煩非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。聲如嘆息而發(fā)一聲，所謂外氣怫郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。不得眠而煩。（論見不得眠。)
胸滿而煩，若不經(jīng)汗，兼往來寒熱者，小柴胡湯。（方論見往來寒熱。)兼下利咽痛者，豬膚湯。（方論見下利。)若汗下后，往來寒熱者，柴胡桂枝干姜湯。（方論見往來寒熱。)兼身重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡龍骨牡蠣湯。（方論見驚。)
發(fā)汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
心下硬滿而煩，若滿而不痛，腹中雷鳴下利者，甘草瀉心湯。脅痛氣沖咽，冒眩者成痿。（方論見痞。)若滿痛下利不止，水漿不下者，并病。（方論見痞。)傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，宜梔子濃樸湯。
梔子（去殼，四兩) 濃樸（姜制，一兩) 枳實（切，一枚)
以上三味，用水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止后服。
腹?jié)M而煩，若有燥屎者，前條大承氣湯也；若大便溏，胸痛欲吐，先此時極吐下者，調(diào)胃承氣湯也。（論見嘔。)太陽病吐之，但太陽當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。脈之微數(shù)，不可灸，灸則煩逆。（論見大法。)
嘔時郁郁微煩，若與小柴胡湯嘔不止者，大柴胡湯也；若極吐下后，胸滿便溏腹痛者，調(diào)胃承氣湯也。病欲解者，必當先煩，乃有汗而解。（論見大法。)太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。傷寒發(fā)熱汗解，半日許復煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微熱煩，損谷則愈。吐利汗后，脈平小煩者，以胃虛不勝谷氣也。（論見吐利。)
心悸而煩，若少陽汗后，譫語，胃不和煩悸者，《活人》用調(diào)胃承氣湯。（論見口苦。)若二三日心中悸而煩者，宜小建中湯。（論見悸。)心煩而渴。（方論見渴。)
少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見欲寐。)若與白通湯后，下利不止，厥逆無脈干嘔者，白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦，時煩欲去衣者，可治也。（論見但欲寐。)手足厥冷而煩，若脈乍結(jié)乍緊，及心中滿，饑不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微，手足反溫者，欲解也。（方論并見下利。)若下利，無脈干嘔者，白通湯加豬膽汁也。（論見下利。)
煩躁有表證，發(fā)熱惡寒，體痛脈浮緊者，大青龍湯也。（方論見發(fā)熱條。)
若發(fā)汗不徹，太陽證不罷，其人面赤，躁煩短氣者，更發(fā)汗則愈。（論見短氣。)
得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡癥，煩躁，心下硬，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（王注云∶無太陽證為無表證也，無柴胡癥為無半表半里證也。)煩躁不大便，續(xù)臍痛，發(fā)作有時者，有燥屎也。下之后復發(fā)汗，日夜煩躁不得安，眠時安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，宜干姜附子湯。
干姜（一兩) 附子（生用，一枚)
上二味，以水三升，煮取一升，去渣頓服。
□
〔�！撤綔卸ā靡环ó敓岱�，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內(nèi)消，譬如凍死，寒在外也；一法當寒服，足少陰腎也，寒邪入水，冷服以類腎水，身表微熱，內(nèi)水多也，熱從外生，寒從內(nèi)消，譬如飲冷，寒在內(nèi)也。
發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，宜茯苓四逆湯。
茯苓（一兩) 人參（六錢) 附子（一枚，生用，去皮臍，作八片，只用二片) 甘草 干姜（各二錢)
上銼，如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
煩躁心下硬，若未曾下者，即前條無太陽、柴胡癥，以小承氣少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短氣躁煩者，大陷胸也。若結(jié)胸證悉具，煩躁者死也。（方論見結(jié)胸。)
火逆下之，因燒針煩躁者，宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桂枝（去皮，半兩) 甘草（炙) 牡蠣（熬) 龍骨（各一兩)
上銼，如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
太陽病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名為火邪。
太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語，十余日振栗下利者，欲解也。（論見譫語。)
煩躁厥逆，若吐利者，吳茱萸湯也。（論見吐利。)
若不煩而躁，四逆，脈不至，死也。（論見厥。)不得臥者，死也。（論見下利。)
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〔成〕所謂煩躁者，謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者，謂先發(fā)躁而迤邐復煩者也。從煩至躁為熱，未有不漸煩而躁者也。先躁后煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛隔陽也，雖大躁欲于泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而暴明也。蓋內(nèi)熱曰煩，謂心中郁煩也；外熱曰躁，謂氣外熱躁也。內(nèi)熱為有根之火，故但煩不躁，及先煩后躁者，皆可治；外熱為無根之火，故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不可治也。臟厥蛔厥煩躁。（方論見厥。)躁無暫定而厥者，為臟厥。靜而復煩，吐蟲而厥者，為蛔厥，烏梅丸主之。（方論見厥。)熱少厥微，不欲食，煩躁數(shù)日，小便白者，熱除也，若欲食者愈，若厥而嘔，胸脅煩滿者，便血。（論見厥。)少陰病，但欲寐不煩，至五六日變自利，煩躁不得臥者死。（論見欲寐。)
□
〔《活》〕病患身冷，脈沉細疾，煩躁而不飲水者，陰盛隔陽也，宜服霹靂散，須臾躁止得睡，汗出即瘥�；鹧嫔ⅰ�丹砂丸并主之。（丹砂丸方見《活人書》。)
霹靂散 治陰盛隔陽，煩躁不飲水。
附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，細研，入真臘茶二錢和勻。)
上為細末，分作二服，水二盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，放溫或冷服之，須臾躁止得睡，汗出即瘥。
□
〔�！骋押� 此丸不僭上，陽生于下，治陰癥服四逆輩，胸中發(fā)躁而渴者，或數(shù)日大便秘，小便澀，亦服此丸。
上不躁，大小便自利。
肉桂 茯苓（各五錢) 良姜 烏頭（炮。各七錢) 附子（炮) 干姜（炮) 芍藥 茴香（炒。各一兩)
上等分，為細末，糊為丸，如桐子大。溫酒下，空心服五七十丸，八九十丸亦得，酒醋為糊俱可。
□
〔《本》〕破陰丹治陰中伏陽煩躁，六脈沉伏。（方論見陰毒。)
頃年鄉(xiāng)人李信道得疾，六脈沉伏不見，深按至骨則若有力，頭疼身溫，煩躁，指末皆冷，胸中滿，惡心。更兩醫(yī)矣，皆不識，止用調(diào)氣藥。予診之曰∶此陰中伏陽也，仲景法中無此證，世人患此者多。若用熱藥以助之，則為陰所隔絕，不能導引真陽，反生客熱；用冷藥則所伏真火愈見消爍，非其治也。須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然后得汗而解矣。予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下，不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。予曰∶俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡，身已中汗，自昏達旦方止，身涼而病除矣。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M或喘者，宜小青龍湯。
麻黃 芍藥（各三錢) 五味子（半兩) 干姜 甘草 細辛 桂枝（去皮) 半夏（各三錢)
上 咀，每服五錢，水盞半，煎八分，去渣溫服。若微利者，去麻黃，加芫花如彈子大，熬赤色。若渴者，去半夏，加栝蔞根三分。若噎者，去麻黃，加附子一錢五分，炮。若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓一兩。若喘者，去麻黃，加杏仁三分，去皮尖。
咳而往來寒熱，胸滿，心煩喜嘔者，小柴胡去人參、姜、棗，加五味、干姜也。（方論見往來寒熱。)咳而表解，胃實，屬陽明病。若反無汗，小便利而嘔，手足厥者，必頭痛。若頭眩不惡寒，能食者，必咽痛。（論見胃實。)
咳而但欲寐，屬少陰病。若下利腹痛，小便不利，四肢重痛者，用真武湯加五味子、細辛、干姜也。若下利六七日，變咳嘔，渴不得眠者，豬苓湯也。若下利譫語，小便難者，被火氣劫也。若四逆者，用四逆散加五味子、干姜也。（方論并見欲寐。)
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也�？榷”阏�，不可發(fā)汗，汗出則四肢厥冷。（論見遺尿。)
□
〔丹〕崇慶和尚因飽醉后發(fā)熱，嗽而右脅痛，渴不安眠。
柴胡 黃芩 白術 陳皮 桔梗 木通（各二錢) 人參 麻黃（各一錢半) 甘草（三錢)
上分三帖，水煎服。
□
〔云〕傷寒汗后，喘咳不止，恐傳肺痿，補肺散。
人參（一兩) 五味子（五錢) 桑白皮（二兩) 款冬花 蛤蚧（一對)
上為細末，每服五錢，沸湯一盞調(diào)服。
傷寒汗下后，咳嗽肺虛，聲音嘶敗者，宜阿膠散。
薯蕷 阿膠（炒) 五味子 麥門冬（去心) 白術（各一兩) 干姜（炮) 桂枝（各二錢)杏仁（去皮尖，三錢)
上銼細末，每服七錢，水二盞，入烏梅肉一錢，同煎服。傷寒汗下后，喘咳煩躁，氣滯澀，邪氣逆者，用桔梗湯
。
上為細末，每服五錢，入五味子、烏梅肉各一錢，水二盞，同煎服。
小便不利，表不解，若干嘔發(fā)熱而咳，少腹?jié)M者，小青龍湯去麻黃加茯苓也。（方論見效。)若汗下后，仍項強發(fā)熱，心下滿痛者，桂枝去桂加茯苓白術。（方論見項強。)
小便不利，胸脅滿，若往來寒熱，未汗下者，小柴胡去黃芩加茯苓；汗下后者，加柴胡、桂、姜。（方論見往來寒熱。)若煩驚譫語，身重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡湯加龍骨、牡蠣也。（論見不得臥。)
小便不利，大便乍難乍易，喘急不能臥者，大承氣湯。（論見不得臥條)
小便不利而渴，若脈浮數(shù)發(fā)熱者，五苓散加豬苓湯。（方論見渴)若頭汗者，柴胡桂姜湯加茵陳蒿湯。（方論見發(fā)黃。)
小便不利，關節(jié)疼痛，若痛不得屈伸，汗出惡風，身腫者，屬風濕，宜甘草附子湯；若脈沉緩，大便反快者，屬濕痹，《活人》用五苓散也。（方論見身痛。)
小便不利，頭汗，若脅滿者，柴胡姜桂也。（方論見往來寒熱。)
若發(fā)黃者，茵陳蒿湯也。小便不利，身發(fā)黃。（方論俱見發(fā)黃。)
大下后復發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。（《活人》云∶若大渴引飲，須利之。)
小便不利，但欲寐者，屬少陰，若腹?jié)M下利膿血者，用桃花湯。腹痛下利，四肢重痛者，用真武湯也。（方論見下利。)若四逆者，用四逆散加茯苓。（方論見但欲寐。)
陽明病，小便不利， 然汗出者，若欲食者愈；不能食者，欲作痼瘕。痼瘕者，寒氣積結(jié)也。
□
〔《活》〕陰癥小便不利，手足厥冷，脈微細者，不宜服利小便冷滑藥，但服返陰丹，并取臍下石門穴灸之。（方論見陰毒返陰丹。)
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〔《集》〕傷寒小便不通，取陰谷、陰陵泉。
傷寒后，小便不利。（見小便不通門。)
汗后小便難，若太陽發(fā)汗，遂漏不止者，則惡風，小便難，四肢難屈伸，宜桂枝附子湯也。（方論自汗。)
若太陽癥中風，以火劫發(fā)汗，則邪風被火熱，血氣流溢，身黃，陽盛陰虛，欲衄，小便難也。（方論見頭汗。)若少陰以火劫汗者，則咳而下利，譫語，小便難也。（論見脅痛。)
下后小便難有二∶若脈遲浮弱，惡風寒，下之者則脅滿，身黃，項強，小便難也。（見脅痛。)若陽明胃實，發(fā)熱惡寒，脈浮緊，下之者，則腹?jié)M，小便難也。（論見胃實。)
脅痛，身黃，小便難，若陽明胃實未下者，宜小柴胡湯；若下后不食，項強者，忌柴胡。（論見脅痛。)
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，榮氣反聚，血結(jié)心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥，當刺期門。太陽病下之不愈，因復發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因至冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里和，然后復下之。（“得里和”三字中間必有衍文脫簡。
“得”字當是“若”字之誤�！袄锖汀碑斒恰袄镂春汀保w脫一“未”字也)
下利清谷，脈沉遲，其人面赤，身有微熱者，必郁冒汗出解。（論見下利。)
小便不利，大便乍難乍易，喘冒不能臥者，大承氣湯。（論見下利。)諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰(zhàn)栗也。（論見大法。)眩冒，心下硬，若不汗下吐而項強者，為并病，宜刺大椎、肺 、肝。（論見項強。)
若汗下吐后，脈微，氣上沖咽者，成痿。（論見氣上沖。)少陰病，但欲寐，下利止而眩冒者死。（論見欲寐。)
□
〔海〕傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌干不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數(shù)而不洪大，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉。醫(yī)見神昏不已，多用大承氣湯下之，則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經(jīng)也。然又未知自何經(jīng)而來。答曰∶本太陽經(jīng)傷風，風為陽邪傷衛(wèi)，陰血自燥，熱蓄膀胱，壬病逆?zhèn)饔诒�，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。蓋肺為清肅之臟，內(nèi)有火邪，故令神昏，宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者，導赤散；脈在丁者，瀉心湯。若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，近于是已。本方所說，若無犀角，以升麻代之，是陽明經(jīng)藥也，此解陽明經(jīng)血中熱藥。若脈浮沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此癥膀胱傳丙，足傳手經(jīng)者，下傳上也。丙傳丁者，表傳里也。壬傳丁者，艮之離也。越經(jīng)傳者，又為腑傳臟也�！痘钊恕吩啤脗粋髯憬�(jīng)，不傳手經(jīng)者，此言不盡意也。有從足經(jīng)而傳手經(jīng)者，何以知之？經(jīng)云∶傷寒或止傳一經(jīng)，或間傳三經(jīng)，不可一途取之，但視其脈與外證治之，此活法也。與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思者，以其神昏故也；邪熱既不在里，誤用承氣下之，其死也必矣。（脈在丙者脈浮也，脈在丁者脈沉也，脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。)
噫而心下痞硬不利者，旋復代赭湯。若下利者，生姜瀉心湯也。（方論見痞。)
□
〔云〕傷寒噫氣者，何氣使然？答曰∶胸中氣不交故也。少陰經(jīng)至胸中，交于厥陰，水火相傳而有聲，故噫氣也。宜如圣加枳實湯。
甘草 桔梗（各五錢) 枳實（炒，三錢)
上銼細，每服五錢，入五味子半錢，水煎服。
傷寒汗下后，喘而噫氣者，宜如圣加人參藿香杏仁湯。
甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁（各等分)
上銼細，每服五錢，水煎服。
傷寒大吐大下后，極虛，復極汗出者，以其人外氣怫郁，復與之水以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
胃中虛冷不能食者，飲水則噦，與小承氣湯，入腹中不轉(zhuǎn)矢氣者，不可攻之，攻之必脹滿不食，與水則噦。（論見潮熱。)
□
〔《本》〕渴而飲水嘔者噦，食谷者噦。（論見脅痛。)陽明病，胃實不能食者，攻其熱必噦。（論見胃實。)濕家頭汗出，背強惡寒，欲覆被向火者，下之早則噦。（論見體痛。)
太陽病，以火劫發(fā)汗，血氣流溢，身黃欲衄，頭汗腹?jié)M，譫語，甚者至噦，捻衣摸床，小便利者可治。（論見頭汗。)
傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。
陽明胃實，脈弱浮大，短氣，腹?jié)M脅痛，嗜臥，身黃小便難，有潮熱，時時噦，脈浮者，小柴胡。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。（論見胃實。)
□
〔《活》〕噦，胃寒所生，橘皮干姜湯、羌活附子散、半夏生姜湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸乳直下一指許三壯，若婦人則屈乳頭下盡處是穴。亦有陽癥者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。（方見雜病噦。)
橘皮干姜湯
上 咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去渣溫服，日三。
羌活附子散（方見雜病噦。)
半夏生姜湯 治噦欲死。
半夏（一兩) 生姜（二兩，切)
上水二盞，煎至八分，去渣溫服。
□
〔�！硞饶婷}散死，仲景之言不虛偽。大抵原因失下生，咳逆喉中陰不內(nèi)。便軟惟宜用瀉心，便硬尤宜大承氣。二藥神任務者誰，東垣潔古為良劑。
□
〔潔〕咳逆者，火熱奔急上行，而肺陰不內(nèi)，何其當哉？故便秘者，宜大承氣下之；便軟者，瀉心湯主之。
□
〔�！成訇幙饶嬲撸耸乱�，陰消將盡，陽逆上行，使陰不內(nèi)也。然陰既盡，陽亦將盡也。吸入腎與肝，陽逆上行，陰入不內(nèi)，故為陽極。脈微將盡者，不宜下，宜服瀉心湯，養(yǎng)陰退陽而已。如不用瀉心湯，涼膈散去硝黃，清肺散亦可。若脈左浮右沉實，非表也，里極則反出于表也。何以然？咳逆舌強，右脈實者，知少陰里也。飲水過多，心下痞而渴逆者，五苓散主之，別無惡候是也。惡候生，或兼以舌攣，語言不正，而反昏冒與咽痛者，少陰也，速下之，宜大承氣湯也。何以脈浮為表？浮之實大，沉之損小，是為表也；浮之實大，沉之亦然，即非表也，邪入已深矣。內(nèi)熱當沉反浮，陽極復之表也。陰癥者，內(nèi)已伏陰，陰氣太甚，腎水擅權，肝氣不生，胃火已病，丁火又消，所以游行相火，寒邪迫而萃集于胸中，亦欲盡也，故令人發(fā)熱，大渴引飲，欲去蓋覆，病患獨覺熱，他人按執(zhí)之，身體肌肉骨髓血脈俱寒，此火即無根之火也，宜用丁香、干姜之類，熱藥溫胃，其火自下。
勻氣散
川烏頭（大者三個，炮裂，去皮臍)
上為細末，每服三錢，用黑豆二十一粒，砂糖同泡湯調(diào)，乘熱細細飲之。
□
〔《本》〕治陰毒呃逆方川烏頭 干姜 附子（以上俱炮) 肉桂 芍藥 半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黃（各等分)
上為細末，每服一錢，水一盞，生姜三五片，煎至七分，去渣溫服。
肉豆蔻湯 治傷寒汗后，呃逆噫氣。
肉豆蔻（一個) 石蓮肉（炒) 茴香（各一兩) 人參 丁香（各半兩) 枇杷葉（五片，拭去毛炙)
上銼細，用水四盞，生姜十片，煎二盞，去渣，空心溫服，分二服。
良姜湯
橘皮 良姜 桂枝 當歸（各一兩) 麻黃（半兩) 杏仁（二十個) 甘草（半兩) 檳榔（三個，另為末)
上 咀，用水四盞，姜十片，棗三枚，同煎至二盞，去渣，下檳榔末再煎三沸，通口服一盞。未已，再服，龐老云；傷寒呃逆不止，是陰陽氣升降欲作汗，升之不下，故胃氣上逆，為呃逆無休止，宜服此方。
太陽發(fā)熱惡風寒，體痛，脈浮緊，無汗，其人若喘者，麻黃湯也。若煩躁者，大青龍湯也。若項背強者，葛根湯也。（方論見發(fā)熱。)若小便少，氣沖胸，口噤者，為剛 ，亦葛根湯也。（論見 。)若自衄者，必自愈。（論見衄。)
陽明病，胃家實，法當多汗，若反無汗者，有四證∶脈浮而喘者，邪尚在表，宜麻黃汗之；身如蟲行癢者，久虛，宜建中之類；小便利而厥者，寒邪，宜溫之；小便不利發(fā)黃者，瘀熱，宜茵陳利之也。（論見胃實。)無汗身癢，其人若脈微惡寒，面反有熱色者，桂枝麻黃各半湯也。（方論見發(fā)熱。)若脈浮遲，面赤戰(zhàn)惕發(fā)熱者，遲為無陽，不能作汗也。（論見面赤。)若陽明胃實，身如蟲行者，久虛也。（論見胃實。)
無汗，小便不利，其人若身黃，頭汗，渴飲水漿，或懊 者，宜茵陳湯。（方論見發(fā)熱。)若身黃脅痛，鼻干嗜臥，有潮熱，脈浮者，柴胡湯。（方論見胃實。)若項強發(fā)熱，心下滿痛，桂枝去桂加茯苓白術也。（方論見項強。)
無汗禁忌，若浮緊身痛者，忌桂枝。（論見大法。)脈浮發(fā)熱，表不解者，忌白虎。（論見渴。)若少陰欲寐但厥者，忌強發(fā)汗，必動其血也。（論見欲寐。)凡發(fā)汗，如服一劑，病癥尤在，當再作本湯與之，至有不肯汗出者，服三劑乃解，若汗不出者，死病也。（論見大法。)
□
〔《摘》〕傷寒在表，發(fā)熱惡寒，頭項痛，腰脊強，無汗，尺寸脈俱浮∶合谷（五分，候遍身汗出即出針，此穴發(fā)汗大妙) 復溜（瀉。)
□
〔云〕又法∶手陽明商丘、合谷，手太陽腕骨、陽谷、足少陽俠溪，足陽明厲兌，手厥陰勞宮f1411.cn/zhicheng/，皆隨經(jīng)辨脈刺之。又，十二經(jīng)滎皆可刺。
□
〔《摘》〕傷寒發(fā)汗不出∶風池 俠溪 魚際（散脈中二分，留三呼) 經(jīng)渠（二分) 內(nèi)庭（應時出汗)
太陽病如瘧狀，一日二三度發(fā)，其人若脈微緩，不嘔清便者，欲愈也。若脈微惡寒，面有熱色，身癢者，桂枝麻黃各半也。（方論見發(fā)熱。)
服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
桂枝（八錢半) 芍藥（五錢半) 麻黃（三錢二字 大棗（二個) 生姜（五錢半) 杏仁（去皮尖，八枚)甘草（半兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
病患煩熱，汗出解，又如瘧狀，日晡所發(fā)者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之，與大承氣湯；發(fā)汗，宜桂枝湯。婦人寒熱，經(jīng)水適斷者，為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（論見婦人傷寒。)
頭汗，小便不利，其人若胸脅滿，往來寒熱者，柴胡桂姜也。（方論見往來寒熱。)若發(fā)黃渴飲水漿者，宜茵陳湯。（方論見發(fā)黃。)
陽明胃實頭汗，其人若下血譫語者，為熱入血室，宜刺期門。（論見譫語。)
若下后手足溫，不結(jié)胸，心中懊 ，饑不欲食者，宜梔子豉湯。（方論見煩。)
若被火額上汗出，小便不利者，必發(fā)黃也。（方見胃實。)
頭汗，心下滿，其人若脈沉細，微惡寒，手足冷，口不欲食，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥往來寒熱。)
若水結(jié)胸，無大熱者，大陷胸湯，孫兆改用半夏茯苓湯。
太陽病中風，以火劫發(fā)汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。濕家關節(jié)疼痛，下之額上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。濕家頭汗出，欲被覆向火者，若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上白胎也。（論見身痛。)
□
〔孫〕凡水結(jié)胸脅間，頭必有汗，治以半夏茯苓湯。
□
〔《活》〕病患表實里虛，玄府不開，則陽氣上出，汗見于頭。凡頭汗出者，五臟干枯，胞中空虛，津液少也，慎不可下，下之謂之重虛。
□
〔成〕頭者諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見于頭也。
□
〔�！愁^汗出，劑頸而還，血證也。額上偏多者，屬心部，為血證也。獨益中州脾土，以血藥治之，其法無以加矣。
舌上白胎，若陽明胃實，脅下滿，不大便而嘔者，小柴胡湯。（論見胃實。)若下后，心中懊 者，梔子豉湯。（方論見煩。)若下后噦而胸滿，小便不利者，丹田有熱，胸中有寒也。（論見牙疼。)
□
〔《脈》〕陰陽俱緊者，口中氣出，唇口干燥，倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以來，其人微發(fā)熱，手足溫者，此為欲解�；虻桨巳找陨�，反大熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也，腹內(nèi)痛者，必欲利也。（海藏云∶惡寒必欲嘔者，小柴胡湯；腹中痛者，理中湯。)臟結(jié)如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，舌上白胎滑者，難治也。若無陽癥，不往來寒熱，其人反靜者，不可攻也。（論見臟結(jié)。)
□
〔成〕舌者心之官，法應南方火，本紅而澤。傷寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥澀黃黑，是數(shù)者熱氣淺深之故也。邪氣在表者，舌上即無胎。及邪氣傳里，津液結(jié)搏，則舌上生胎矣。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半里，或邪氣客于胸中者，皆舌上白胎而滑也。經(jīng)曰∶舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入里也。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，是邪在半表半里也。太陽病若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上胎者，梔子豉湯主之，是邪客于胸中也。若病在臟，宜若可下，如舌上滑胎者，則不可攻，是邪未全成熱，猶帶表寒故也。
及其邪傳為熱，則其舌上之胎不滑而澀也。經(jīng)曰∶傷寒七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之，是熱耗津液，而滑者已干也。
若熱聚于胃，則為之舌黃，是熱已深矣。《金匱要略》曰∶舌黃未下者，下之黃自去。
若舌上黑色者，又為熱之極也。《針經(jīng)》曰∶熱病口干舌黑者死。以心為君主之官，開竅于舌，黑為腎色，見于心部，心部者火也，腎者水也，水之邪熱已極，鬼賊相刑，故知必死也。
□
〔垣〕下后病嗽，加五味子、麥門冬，如舌上有滑胎者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛熱之劑立效。舌燥澀如楊梅刺者，用生姜切濃片，蘸蜜于舌上揩之，其刺立消，神效。
□
〔無〕薄荷蜜 治舌上白胎干澀，語話不真。
先以生姜濃片蘸蜜水揩洗，有用薄荷自然汁與白蜜等分調(diào)勻，敷之良。
□
〔成〕動氣者，為筑筑然動跳于腹者是也。動氣在右，不可發(fā)汗，發(fā)汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。（《活人》云∶先服五苓散三服，次服竹葉湯。)動氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。（《活人》云∶先服防風、白術、牡蠣，汗止，次服建中湯，方見自汗。)動氣在上，不可發(fā)汗，發(fā)汗則氣上沖，正在心端。（《活人》云∶宜服李根湯，方見氣上沖。)動氣在下，不可發(fā)汗，發(fā)汗則無汗，心中大煩，骨節(jié)苦疼，目暈，惡寒，食則反吐，谷不能進。（《活人》云∶先服大橘皮湯，吐止后，服小建中湯。)動氣在右不可下，下之則津液內(nèi)竭，咽燥鼻干，頭眩心悸也。動氣在左，不可下，下之則腹內(nèi)拘急，食不下，動氣更劇，雖身有熱，臥則欲蜷。動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
□
〔云〕傷寒汗下后，臍在有動氣者，宜防葵散。
防葵（一兩) 木香（不見火) 柴胡 黃芩（各半兩)
上銼為細末，每服五錢，水煎服。
傷寒汗下后，臍上有動氣者，宜枳殼散。
枳殼（麩炒，五錢) 赤茯苓 當歸 三棱（炮。各一兩) 木香 訶黎勒（各五錢)
上為末，每服五錢，沸湯點服。
傷寒汗下后，臍右有動氣者，宜前胡散。
前胡 赤茯苓 大腹皮 人參（各五錢) 木香 檳榔 大黃（各三錢)
上為細末，每服五錢，沸湯點服。
傷寒汗下后，臍下有動氣者，宜茯苓散。
赤茯苓（一兩) 檳榔（三錢) 桂心 大腹皮 川茴香（炮，炒) 良姜（各五錢)
上為細末，每服五錢，沸湯點服。
如久不治，傳為積熱，治之難痊，不可汗下也。
傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。（《活人》云∶衄后脈浮者，宜麻黃湯。衄后脈已微者，不可行麻黃湯，宜黃芩芍藥湯。)太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當發(fā)其汗。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。不大便，頭痛有熱，若小便赤者，承氣湯也。若小便清而衄者，桂枝湯也。（論見發(fā)汗。)太陽病，脈浮緊，發(fā)熱無汗而衄者，愈也。（論見發(fā)熱。)
太陽病，以火劫發(fā)汗，血氣流溢，失其常度，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。（論見頭汗。)少陰病，但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血，或從口鼻出，或從目中出者，難治。（論見欲寐。)動氣發(fā)汗，則衄而渴，飲水就吐。（論見動氣。)
脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。陽明胃實口燥，但欲漱水不咽者，必衄也。衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能瞬，不得眠。（衄忌發(fā)汗者，為無脈。若浮緊身疼發(fā)熱惡寒之癥，宜發(fā)之。)
□
〔�！持倬把贼豢砂l(fā)汗者，蓋為脈微也。若浮緊者，麻黃湯；浮緩者，桂枝湯；脈已微，二藥不可用，犀角地黃湯主之。（仲景云∶衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈緊，直視不能瞬，不得眠。又云∶亡血不可發(fā)其表，汗出即寒栗而振。此二說，皆為脈微不可汗也。若脈浮緊及得緩者，皆當發(fā)之是也。)
□
〔《活》〕傷寒衄血，脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯主之。
犀角地黃湯 治傷寒應發(fā)汗而不發(fā)汗，內(nèi)有瘀血，鼻衄吐血，面黃，大便黑，此方主消化瘀血。
芍藥（一兩) 生地（一兩半) 牡丹皮（二錢半) 犀角（二錢半)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎取一盞。有熱如狂者，加黃芩一兩。其人脈大來遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，不用黃芩。
茅花湯 治鼻衄不止。
用茅花尖一把，以水三盞，濃煎汁一盞，分二服，即瘥。無花以根代之。
若衄而渴者，心煩，飲則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。
□
〔《本》〕治傷寒衄血，滑石丸。
滑石末不以多少，飯丸，如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下立止。用藥末一錢，飯少許，同嚼下，亦得。老幼皆可服。湯晦叔云∶鼻衄者，當汗不汗所致。其血青黑時，不以多少，乃止，宜服溫和藥以調(diào)其衛(wèi)。才見鮮血，急以此藥治之。
傷寒下血，若太陽病外已解，但少腹急結(jié)者，桃仁承氣湯也。（方論見蓄血。)
若陽明胃實譫語者，宜刺期門穴。（論見譫語。)
太陽病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（論見躁。)淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。太陽病下之，其脈浮滑者，必下血。（論見大法。)
少陰病，但欲寐，一身手足盡熱者，必便血也。傷寒熱少厥微，不欲食，煩躁數(shù)日，小便利，色白，若欲食者愈，若嘔而胸脅煩滿者，必便血也。
咽痛吐血，若面赤斑斑如錦紋者，為陽毒，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。)
若下后利不止，手足厥逆，下部脈不至者，麻黃升麻湯。（方論見下利。)
脈浮熱甚，反灸之，必咽燥唾血。（論見大法。)服桂枝湯吐者，必吐膿血。（論見吐。)
身黃如狂，屎黑喜忘者，為蓄血。太陽病，表證在而發(fā)熱惡寒，脈反沉結(jié)，而身黃發(fā)狂，少腹硬滿者，若小便不利，為無血也，小便自利，血證諦也，宜以抵當湯主之。（論見發(fā)熱)。
抵當湯
水蛭（十個，熬去子，杵) 虻蟲（十枚，去翅足熬) 大黃（一兩，湯浸，去皮) 桃仁（七枚，去皮，捶碎)
上 咀，作一服，水一盞，煎七分，去渣溫服。
傷寒有熱，少腹?jié)M，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不用余藥，宜抵當丸。
水蛭（五枚，炙) 虻蟲（五枚，去翅足，炒) 桃仁（六枚) 大黃（三錢)
上為末，煉蜜和作一丸，以水一盞，煎至七分，頓服， 時當下血。不下再服。
太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人似狂，若血自下者，病愈。其外未解者，尚未可攻，當先解外。外解，但小腹急結(jié)者，宜攻之，桃仁承氣湯。（王海藏方有姜七片，桂、硝各三錢。)
桃仁（十二枚，去皮尖，雙仁者不用) 大黃（一兩) 甘草（炙) 桂枝 芒硝（各半兩)
上 咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去渣，入硝化開，食后服。
陽明癥，胃家實，喜忘，大便黑色，雖硬反易者，有蓄血，宜抵當湯。（論見胃實。)
□
〔�！吵醣愫稚咧�，再便深褐色者愈重，三便黑色者為尤重。色變者，以其火燥也，如羊血在日色中，須臾變褐色，久則漸變而為黑色，即此意也，當詳察之。
□
〔許〕血在上則喜忘，在下則發(fā)狂。
病患無表里癥，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈不解，胃熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。若脈數(shù)不解，血下不止，必協(xié)熱而便膿血也。
□
〔成〕當不大便六七日之際，無喜忘如狂之癥，又無少腹硬滿之候，何以知其有蓄血？蓋以其脈浮數(shù)故也。浮則熱客于氣，數(shù)則熱客于血，下后浮數(shù)俱去，則病已，若下后數(shù)去而浮仍在，則榮血中熱去而衛(wèi)氣中熱在，為邪氣獨留心下，善饑，邪熱不殺谷，潮熱反渴也。若下后浮去而數(shù)不解，則衛(wèi)氣中熱去而榮血中熱在，血熱合并，迫血下行，胃虛協(xié)熱，消谷善饑。血至下焦，若下不止，則血得以泄，必膿血也。若不大便六七日，則血不得出泄，必蓄在下焦為瘀血，故須以抵當湯下之。
病者胸滿痞痿，舌青口燥，但漱水不欲下咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。（海云∶漱水不咽，胸滿，心下手不可近者，桃仁承氣湯主之。)
病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
□
〔�！逞Y古人用藥，雖有輕重之殊，而無上下之別。今分作上中下三等，以衄血、嘔血、唾血、吐血為上部，血結(jié)胸中為中部，蓄血下焦為下部。夫既有三部之分，故藥亦當隨其輕重也。
汗多為衄血，脈浮，灸之。咽燥為唾血，當汗不汗，熱入于里者，為嘔血、吐血。此在上也，犀角地黃湯主之，涼膈散加生地黃亦可。然衄、唾、嘔、吐俱在上，亦當以輕重分之。大凡血證皆不飲水，惟氣證則飲之，宜詳之。此證乃足太陰所主，脾所不裹，越而上行，所以有吐血、嘔血之候也。實者犀角地黃湯，虛者黃芩芍藥湯。凡病嘔吐者，以脾所主，故咸用芍藥主之，是知太陰藥也。
血結(jié)胸中頭痛身痛，漱水不咽者，衄。無熱胸滿，漱水不欲咽者，喜忘昏迷，其人如狂，心下手不可近者，血在中也，桃仁承氣湯主之。
蓄血下焦其人發(fā)狂，小腹?jié)M硬，小便自利，大便反黑，及臍下疼者，抵當湯丸主之。如狂者在中，發(fā)狂者在下。
抵當湯丸，藥味同劑，如何是二法？蓋喜忘發(fā)狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹?jié)M硬，小便利者，輕也，故有湯丸之別。桃仁、大黃等分，水蛭、虻蟲多者作湯，三之二者作丸，丸之名取其數(shù)少而緩也，故湯用煎服一升，丸止服七合也。
□
〔《活》〕病患無表癥，不發(fā)寒熱，唇燥，但欲漱水不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃發(fā)狂，此血證諦也。大抵傷寒當汗不汗，里熱蓄化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則如狂，輕者犀角地黃湯、桃仁承氣湯，甚者抵當湯丸，須取盡黑物為效。（按太陽病蓄血者，表癥仍在也，今云無表證者，但說得陽明蓄血，為未備。)
□
〔海〕喜忘發(fā)狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹?jié)M小便利者，輕也。
生地黃丸 病患七八日后，兩手脈沉細微，膚冷，臍下滿，或狂或躁，大便實而色黑，小便自利者，此蓄血證也。若老幼氣虛弱者，宜此方主之。
生地黃（自然汁一升，如無生地黃，只用生干地黃二兩) 干漆（半兩，炒煙盡) 生藕（自然汁半升，如無藕，用刺薊汁一升半) 藍葉（一握，切細，干者用末半升) 虻蟲（二十個，去翅足，麩內(nèi)炒黃)水蛭（十個，炒) 大黃（一兩，銼如豆大) 桃仁（研碎，半兩)
上一處，入水三升，同慢火熬及二升，放冷，分二服。先投一服，至半日許，血未下，再投之。此地黃湯，比抵當湯丸其勢甚輕。如無地黃與藕汁升數(shù)，添水同煎。抵當丸恐用之太過，不止損血，故以此湯主之。
□
〔垣〕治一貧士，病脾胃虛，與補劑藥愈后，繼而居曠室，臥熱炕，咳而吐血數(shù)次。予謂此久虛弱，外有寒形，而有火熱在內(nèi)，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。蓋冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景治傷寒脈浮緊，當以麻黃湯發(fā)汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。
麻黃（一錢，去外寒) 桂枝（半錢，補表虛) 白芍藥（一錢) 黃 （一錢，實表益衛(wèi))甘草（炙，一錢，補脾) 五味（五粒，安肺氣) 門冬（三分，保肺氣) 人參（三分，益三焦元氣不足而實其表) 當歸（五分，和血養(yǎng)血)
上 咀，作一服，水三盞，煎麻黃一味，令沸去沫，至二盞，入余藥同煎，至一盞，去渣熱服，臨臥一服愈。
觀此一方，足以為萬世模范也。蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之，但凡虛人合用仲景方者，皆當以此為則也。)
□
〔《活》〕傷寒吐血，諸陽受邪，初熱在表應發(fā)汗，熱毒入經(jīng)，結(jié)于五臟，內(nèi)有瘀積，故吐血也。瘀血甚者，抵當湯也；輕者，桃仁承氣湯。兼服犀角地黃湯、三黃丸。
短氣，骨節(jié)痛，不得屈伸，汗出小便不利，惡風身腫者，為風濕，宜甘草附子湯。（方論見體痛。)
短氣腹?jié)M脅痛，其人若脈弦浮大，外不解，無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱者，小柴胡湯也。（論見胃實。
方見往來寒熱。)
若表未解，手足 然汗出，或有潮熱者，宜大承氣湯。（方論見潮熱條。)若表解心下痞硬，干嘔短氣者，宜十棗湯。（方論見上。)
短氣煩躁，若發(fā)汗不徹，續(xù)微汗出，不惡寒，表證不罷，面赤者，為并病，更發(fā)汗則愈。（論見面赤。)
若下后，心中懊 ，心下硬痛者，用大陷胸湯。（論見結(jié)胸。)
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相搏，則為短氣。坐而伏者，短氣也。（論見大法。)
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未全解也，梔子豉湯主之。
陽明病，胃實脈弦浮大，短氣，腹?jié)M，脅下及心痛，鼻干無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱，時時噦者，小柴胡湯。（論見胃實。方見往來寒熱。)
□
〔《摘》〕傷寒飲水過多，腹脹氣喘，心下痛不可忍，宜灸中脘、氣海二穴。如小腹有氣上沖者，宜灸天樞、氣沖、三里、三陰交。（如無此癥，只用前穴。)
傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。眼睛不慧，語言不出，而谷食反多者，此為除中，口雖欲言，舌不能語。凡手足厥冷而利，不當食而食者，恐為除中，試與索餅食之，發(fā)熱者除中，不發(fā)熱者非也。（論是厥門。)
泄利下重，若少陰癥欲寐四逆者，四逆湯加薤白散；若熱者，白頭翁湯。（方論見下利。)
脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
脈遲浮弱，惡風寒者，表癥，醫(yī)反下之，遂不食，脅痛身黃，項強，小便難，復與柴胡湯，必下重。（論見脅痛。)
下利脈沉弦者，下重也。（論見下重。)
病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。（《活人》云∶先以桂枝湯治寒，次以小柴胡加桂以溫其表。)身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。（《活人》云∶先與白虎湯加人參除熱，次以桂枝麻黃各半湯以解其外。)
射干湯 治初秋豪雨冷，及天行暴寒，其熱喜伏于內(nèi)，咳嗽曲折不可得氣息，喉啞失聲，干嗽無唾，喉中如梗。
射干（一兩) 半夏（二兩半) 杏仁（兩半，去皮尖，炒) 生姜（炮，二兩) 甘草 紫菀（各一兩)橘皮 肉桂 枳實（炙。各二兩) 當歸 獨活 麻黃（以上各一兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
□
〔�！酬柊Y發(fā)斑有四∶有溫毒發(fā)斑，有熱病發(fā)斑，有時氣發(fā)斑，有傷寒發(fā)斑。（以上四斑《活人》有治法見后。)
斑斑如錦紋，或發(fā)之四末，或發(fā)之面部，或發(fā)之胸背，色紅赤者，胃熱也，紫黑者，胃爛也，一則下早，一則下晚，乃外感熱病而發(fā)也，宜用玄參升麻湯、白虎等藥。（王朝奉云∶赤斑出，五死一生，黑斑出，十死一生，皆用白虎人參湯、阿膠大青龍湯，兼與紫雪散，大妙�？上抡撸{(diào)胃承氣湯。)
□
〔《活》〕溫毒發(fā)斑者，初春病患肌肉發(fā)斑，癮疹如錦紋，或咳，心悶，但嘔者是也。冬時觸冒寒毒，至春始發(fā)，初病在表，或已汗吐下，而表證未罷，毒瓦斯未散，以此發(fā)斑，宜用黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬未即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發(fā)，則肌肉斑疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔有清汁，宜用葛根橘皮湯主之。
黑膏方 療溫毒發(fā)斑。
生地（半斤，切碎) 好豉（一升)
上二味，豬膚二斤，合一處煎，令三分減一，絞去渣，用雄黃、麝香如豆大為末，同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌蕪荑。
葛根橘皮湯 療冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發(fā)，至夏得熱，其寒解，冬溫始發(fā)，肌中斑爛癮疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔吐有清汁，宜服此湯即止。
葛根 橘皮 杏仁（去皮，麩炒) 知母 黃芩 麻黃（去節(jié)，湯泡) 甘草（炙。各半兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
熱病發(fā) ，與時氣發(fā) 并同。夫病患或未發(fā)汗，或已經(jīng)發(fā)汗，而熱毒不散，表虛里實，熱毒乘虛出于皮膚，所以發(fā) 瘡癮疹如錦絞，俗名謂之麩瘡，《素問》謂之疹。大抵發(fā) ，不可用表藥，蓋表虛里實，若發(fā)其汗，重令開泄，更增 爛也，宜用玄參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯選用之。
玄參升麻湯 治傷寒發(fā)汗吐下后，毒瓦斯不能散，表虛里實，發(fā)熱于外，故身發(fā) 如錦紋，甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。
玄參 升麻 甘草（炙。各半兩)
上 咀，每服五錢、水一盞半，煎至八分，去渣熱服。
大青四物湯 治傷寒熱病十日以上，發(fā)汗及吐利后，熱不除，身上斑出。
大青（一兩) 阿膠 甘草（各一錢半) 豆豉（二合)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，旋入膠再煎，令溶服。
豬膽雞子湯 治五六日斑出。
豬膽（三合) 雞子（一枚) 苦酒（三合)
上三味，合煎三沸，強人盡服，瘦人煎六七沸服之。
陽毒升麻湯治 出面。（方見陽毒。)
□
〔�！�消毒飲子 治 。
黍粘子（六錢) 荊芥 防風（各二錢) 甘草（一錢)
上 咀，水煎服。
陰癥發(fā) ，出胸背又出手足，亦稀少而微紅者，若作熱癥，投之涼藥，大誤矣。此無根失守之火聚于胸中，上獨熏肺，傳于皮膚而為斑點，但如蚊蚋蚤虱咬形狀，而非錦紋也，宜調(diào)中溫胃，加茴香、芍藥，以大建中、陰毒升麻鱉甲湯之類，其斑自退，可謂治本而不治標也。（海藏云∶陽明發(fā)斑亦有紅點如斑出于皮毛之間者，宜白虎、瀉心等藥，當審之。)
大建中湯（方見治惡寒門。)陰毒升麻鱉甲湯治陰斑。（方見陰毒。)
侯國華病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之沉弦欲絕，厥陰脈也。服溫藥數(shù)日不已，又以姜、附等藥，覺陽微回脈生，因渴私飲水一杯，脈復退，又見頭不舉，目不開，問之則犯陽易。若只與燒 散，則寒而不濟矣。遂更用吳茱萸湯一大服，調(diào)燒 散連進二服，出大汗兩晝夜而愈。
□
〔丹〕發(fā) 似傷寒者，痰熱之病發(fā)于外，汗以散之，下之非理。
狐惑之為病，狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀默默欲眠，目牽不得閉，臥起不安。蟲蝕于喉咽為惑，蝕于陰肛為狐。不欲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。（方見痞。)蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃散熏之。用雄黃一味為末，取二瓦合之，燒向肛熏之。
《脈經(jīng)》云∶病患或從呼吸上蝕其咽喉，或從下焦蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。（方未考究。)
病者脈數(shù)無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四 （一本，皆有“黃”字。)黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。（方見下血。)
一婦人狐惑聲嗄，多眠，目不閉，惡聞食臭，不省人事，半月后又手足拘強，脈數(shù)而微細。先與竹瀝、姜汁一盞服之，忽胸中有汗，腹鳴，即目閉省人事，遂用參、術、歸、陳入竹瀝、姜汁飲之，五六帖而愈。
□
〔《活》〕狐惑傷寒與濕 皆蟲證，初得狀如傷寒，或因傷寒變成此疾。大抵傷寒腹內(nèi)熱，食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部，為 蟲病。其候齒無色，舌上盡白，甚者唇黑有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，蟲蝕其肛，爛見五臟則死。當數(shù)看其上下唇，上唇有瘡，蟲蝕其臟，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下痢而得，治 桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。
治 桃仁湯
生艾 桃仁（去皮尖，炒，雙仁不用) 槐花子（碎。各一兩) 大棗（十五個，去核)
上水二盞，煎至一盞半，分三服。
黃連犀角湯 治傷寒及諸病之后，內(nèi)有 出下部者。
黃連（半兩) 犀角（一兩) 烏梅（七個) 沒藥（一分)
上水二大盞半，煎至一盞半，分三服。
雄黃銳散 治下部 瘡。
雄黃 苦參 青葙子 黃連（各二分) 桃仁（去皮尖，一分)
上為散，以生艾搗汁為丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹葉汁更佳。冬月無艾，只用散裹納亦得。
百合病論曰∶百合病者，謂無經(jīng)絡，百脈一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲臥不能臥，意欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥即劇吐利，如有神靈者。身形雖似和，其人脈微數(shù)，每溺時輒頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。體癥或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨其癥治之。（《活人》云∶此名百合傷寒，多因傷寒虛勞大病之后不平復，變成奇疾也。)
百合病發(fā)汗后，宜服百合知母湯。
百合（七枚，劈) 知母（三兩，切)
上先將百合水洗浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二盞，煎至一盞，去渣，又將井水二盞，另煎知母取一盞，去渣，和百合一盞同煎，取一盞半，分溫再服。
百合病下后者，宜用滑石代赭湯。
百合（七個，劈) 滑石（三兩，碎，綿裹) 代赭石（如彈大，一枚，綿裹)
上先將百合水洗凈，浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，后合和同煎，取一升半，分溫服。
百合病吐后，宜用百合雞子湯。
百合（七枚，劈) 雞子黃（一枚)
上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。
百合病，不經(jīng)吐下發(fā)汗，病形如初者，宜百合地黃湯。
百合（七個，劈) 生地黃汁（一升)
上水洗百合浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大盒飯如漆黑。
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
用百合一升，以水一斗漬之一宿，洗身已，食煮餅，勿以鹽豉食之。
百合病渴不瘥者，宜栝蔞牡蠣散。
栝蔞根 牡蠣（炒。各等分)
上為末，飲服方寸匕，日三服。
百合病，變發(fā)熱者，（一作發(fā)寒熱。)宜用百合滑石散。
百合（一兩) 滑石（三兩)
上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利止服，熱則除。
百合病見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發(fā)其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆也。
