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    處方來源
    漢·《傷寒論》。
    

  



  
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豬苓湯

  
別名
處方來源 漢·《傷寒論》。
劑型 湯劑
藥物組成 豬苓、茯苓澤瀉、阿膠滑石。
加減
功效 利水清熱滋陰。
主治 水熱互結(jié),內(nèi)熱傷陰所致的小便不利,渴欲飲水,心煩不得眠,咳嗽,惡心嘔吐,下利粘滯等癥。用于治療尿路結(jié)石,腎積水,特發(fā)性水腫流行性出血熱休克期,急性膀胱炎,產(chǎn)后癃閉。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 豬客湯有蓄鈣離子的作用。豬等含鉀量一般為7.674mmol/L,澤瀉含鉀為37.730mmol/L;颊咝菘搜a(bǔ)液給予電解質(zhì)時應(yīng)注意。
不良反應(yīng) 臨床偶見皮疹、食欲不振、腹瀉、惡心等副作用。但停藥后則迅速恢復(fù)。
臨床應(yīng)用 1.血尿:應(yīng)用本方,膀胱熱盛者加白茅根、大黃;心火盛加木通、生地、山梔;虛火所致者加黃柏、旱蓮草;脾虛加黨參、白術(shù);房勞者加狗脊、益智仁、黃柏;氣滯血瘀者加川楝子白芍、琥珀粉、益母草。每日1劑,水煎分2次服。治療血尿68例,男45例,女23例;年齡4-73歲。尿血及臨床癥狀消失,尿液常規(guī)3次鏡檢紅細(xì)胞均為陰性者為痊愈;肉眼血尿消失,臨床癥狀明顯改善,尿液鏡檢紅細(xì)胞少許者為好轉(zhuǎn);尿血及癥狀改善不明顯者為無效。結(jié)果治愈46例,好轉(zhuǎn)14例,無效8例,總有效率為88.2%。
2.尿路結(jié)石:尿結(jié)石手術(shù)后及診斷為尿結(jié)石在觀察經(jīng)過中的患者37例,其中男24例,女13例。每日2次飯前服豬苓湯每次2.5g,連續(xù)3個月以上。于服藥前及停藥后早晨空腹采取血、尿作對比檢查。檢查結(jié)果:服藥后比服藥前血清鉀升高(P<0.05),血清鈣減低(P<0.01),尿鈉(P<0.05)也減低;肝功乳酸脫氫酶升高(P<0.01),丙種三磷酸烏嘌呤核苷減低;血液氣體分析,剩余堿增加(P<0.05)。
藥理作用 主要有利尿,調(diào)整機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)代謝,排石等作用。
1.利尿作用:豬等湯1g/kg給禁食18小時,水負(fù)荷5-10ml的大鼠灌服,用藥后1-2小時尿量增至頂峰(水負(fù)荷5ml者尿量不增加),但尿中Na+、K+、CI-含量無變化。豬苓湯劑量過大反而不增加尿量。
2.對機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)的影響:本方可使正常大鼠尿中Na+、K+含量增加,但對血漿及各器官中的電解質(zhì)含量基本上沒有影響。對尿路結(jié)石患者,則使尿中電解質(zhì)含量顯著減低,血清鈣減低,血清鉀增高。慢性腎功能不全大鼠電解質(zhì)代謝紊亂,血漿K+、Mg2+濃度升高,Ca2+、Zn2+含量升高,豬苓湯能增加這些離子從尿中排泄,有抑制細(xì)胞內(nèi)液和外液中這些電解質(zhì)濃度升高的作用。本方可減輕腎功能不全組大鼠各器官水分含量的增加,但對正常大鼠各主要器官的含水量無明顯影響。
3.排石作用:豬苓湯中滑石主要成分為硅酸鎂,鎂可增加草酸鈣溶解度;茯苓屬多糖類,多糖又有阻止草酸鈣沉淀的作用。實(shí)驗(yàn)表明:當(dāng)給大鼠飼以含有3%之乙醇酸的飼料,可引起高草酸鹽尿癥,4周后剖檢可見有草酸鈣性腎結(jié)石形成。若干飼料中再拌以1%之豬苓湯提取物,則可明顯抑制結(jié)石的形成,并使腎組織草酸含量明顯降低為6.0±2.6mg/ml,(對照為26.7±17mg/ml)。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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