《評(píng)熱病論》曰∶“月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。”《陰陽(yáng)別論》曰∶“二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月。其傳為風(fēng)消,其傳為息奔者,死不治!薄缎皻馀K腑病形篇》曰∶“腎脈微澀為不月!毖葜c血隔,本自不同,蓋隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪氣之隔滯,血有所逆也。枯竭者,因沖任之虧敗,源斷其流也。凡婦女病損,至旬月半載之后,則未有不閉經(jīng)者。正因陰竭,所以血枯,枯之為義,無(wú)血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無(wú)脹、無(wú)痛、無(wú)阻、無(wú)隔,而經(jīng)有久不至者,即無(wú)非血枯經(jīng)閉之候。欲其不枯,無(wú)如養(yǎng)營(yíng);欲以通之,無(wú)如克之。但使雪消,則春水自來(lái),血盈則f1411.cn/shouyi/經(jīng)脈自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之為治者,不論有滯無(wú)滯,多兼開導(dǎo)之藥,其有甚者,則專以桃仁、紅花之類通利為事,豈知血滯者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而復(fù)通之,則枯者愈枯,其與榨干汁者何異?為不知枯字之義耳,為害不小,無(wú)或蹈此弊也。此之治法,當(dāng)與前血虛、腎虛二條察而用之。
寇宗 曰∶夫人之生,以血?dú)鉃楸,人之病,未有不先傷其血(dú)庹摺H羰遗校e想在心,思慮過(guò)度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆氣竭,神色先散,月水先閉。且心病不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。
若五臟傳遍,則必至于死。此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中,無(wú)有已期,藥力不可及也。
若或自能改易心志,然后用藥扶接,如此則可得九死一生。舉此為例,其余諸方,可按脈與證而治之。
張氏云∶室女月水久不行,切不可用青蒿等涼藥。醫(yī)家多以為室女血熱,故以涼藥解之,殊不知血得熱則行,冷則凝!娥B(yǎng)生必用方》言之甚詳。此說(shuō)大有理,不可不知。若經(jīng)候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼,日漸羸瘦,漸生潮熱,其脈微數(shù),此由陰虛血弱,陽(yáng)往乘之,少f1411.cn/wsj/水不能減盛火,火逼水涸,耗亡津液。治當(dāng)養(yǎng)血益陰,慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。
柏子仁丸(見《婦人規(guī)古方》)治血虛有火,月經(jīng)耗損漸至不通,日漸羸瘦而生潮熱,慎勿以毒藥通之,宜柏子仁丸。
柏子仁(炒研) 牛膝(酒拌) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉 續(xù)斷(各二兩) 熟地黃(三兩,酒拌蒸爛杵膏)
上為末,入地黃膏加煉蜜丸桐子大,每服百余丸,空心米飲下。
澤蘭湯(見《婦人規(guī)古方》)治勞怯經(jīng)閉。
澤蘭葉(二錢) 當(dāng)歸 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙五分)
用水煎服。
立齋曰∶夫經(jīng)水,陰血也。屬?zèng)_任二脈主。上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾胃虛不能生血而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;有因脾郁傷血,耗損而不行者,解而補(bǔ)之。有因胃火血消爍而不行者,清而補(bǔ)之;有因勞傷心血,少而不行者,靜而補(bǔ)之;有因腎水虧不能生肝血而閉者,補(bǔ)脾肺;有因肺氣虛不能行血而閉者,補(bǔ)脾胃。
經(jīng)曰∶“損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精!睂彾沃,庶無(wú)誤矣。
五谷入胃,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。