2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題及答案(八)
1、 女性，24歲，雙下肢浮腫1個(gè)月，有輕度呼吸困難，關(guān)節(jié)疼痛。查體：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可見(jiàn)紅色皮疹，雙肺可聞及吸氣末少量濕羅音，雙下肢中度浮腫。血常規(guī)Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常規(guī)：血尿++，尿蛋白++，考慮診斷：
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.缺鐵性貧血
E.特發(fā)性水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
2、 男性，45歲，長(zhǎng)期大量喝酒20年。近3個(gè)月出現(xiàn)雙下肢浮腫，伴有呼吸困難。查體：呼吸24次/分，心肺無(wú)異常，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝不大，脾肋下2指。考慮診斷：
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心臟病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
3、 以下那種情況可見(jiàn)于Kussmaul’s呼吸
A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg
B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg
C.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg
D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg
E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
4、 男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.該患者最可能的診斷是
A.肺動(dòng)脈栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主動(dòng)脈夾層
E.胸腔積液
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
5、 女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血液膽堿酯酶活力
B.血電解質(zhì)
C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)
D.肝、腎功能檢查
E.血?dú)夥治?BR>標(biāo)準(zhǔn)答案： a
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