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血尿(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) hematuria(TCM)
拚音 XUENIAO(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是尿血是指血隨小便排出的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 常因濕熱下注、陰虛火旺、疫毒或藥毒傷腎等所致。石淋、熱淋、子淋、腎癉、腎癆,腎及膀骯的癌瘤,某些血液病變、傳染病等?梢娔蜓。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 臨床對以尿血為主癥的病種尚不能確定時,可以尿血待查作為初步診斷,并進行辨證論治。
辨病思路:
1.首先排除月經(jīng)、前后陰出血污染及藥物使尿著色。尿色多呈淡紅、鮮紅、洗肉水樣色,甚或夾雜血塊。古人將尿血伴排尿疼痛者稱血淋,不痛者稱血尿
2.根據(jù)病情進行診斷思考,如:
(1)尿血而具有少尿、水腫、高血壓、尿蛋白、尿管型者,多屬皮水、石水、正水。
(2)石淋所致之尿血,常有腰腹絞痛。
(3)有癆病史者見尿血,多屬腎癆。
(4)中年以上無痛性。間隙性尿血,應(yīng)警惕腎癌、膀胱癌。
(5)急起尿頻。尿急、尿痛,或伴腰痛、發(fā)熱者,應(yīng)考慮腎癉、熱淋。
(6)隨立位工作時間延長,腰酸、腰痛、尿血加劇者,應(yīng)考慮腎下垂。
(7)尿中有血塊和乳糜凝塊者,多由絲蟲病引起。
(8)急起發(fā)病,有高熱,皮膚粘膜有出血點及其他部位出血者,應(yīng)考慮疫斑熱。稻瘟病等。
(9)血溢病之出血不僅為尿血,已有出血難止的特點。
(10)由外傷引起者,則有腰、腹或泌尿系損傷史,或尿路器械檢查和腎穿刺史。
(11)應(yīng)用磺胺藥、氨基糖甙類抗生素、環(huán)磷酰胺、汞、砷等而尿血者,多為藥物損害所致。
3.除作尿常規(guī)檢查外,可選擇性地作x調(diào)線攝片、尿路造影、B型超聲波等檢查,以助診斷的確定與鑒別。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.膀肌濕熱證:小便灼熱疼痛,尿血鮮紅,身熱夜甚,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。清利膀胱、涼血止血。小薊飲子加減。
2.心火幾盛證:尿血鮮紅,小便短黃、灼熱疼痛,心煩失眠,面赤口瘡,口渴引飲,大便秘結(jié),舌尖紅赤,苔黃,脈數(shù)。清心瀉火、涼血止血。導(dǎo)赤散小薊飲子加減。
3.血熱動血證:尿血鮮紅,高熱煩躁,口渴飲冷,身見斑疹,或衄血,大便干結(jié)或便血,舌紅絳,苔黃干,脈數(shù)。清熱解毒、涼血止血。犀角地黃湯加小薊、節(jié)等。
4.陰虛火旺證:小便短赤帶血,頭暈耳鳴,顴紅潮熱,心煩口十,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、涼血止血。知柏地黃湯加味
5.脾腎氣虛證:久病尿血色淡紅,小便頻數(shù),頭暈耳鳴,面色不華,體倦乏力,氣短聲低,食少腹脹,腰脊酸痛或兼齒衄、紫斑,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,補益脾腎、養(yǎng)血止血。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 對癥處理:1.常用止血中藥:大薊、小薊、地榆,紫珠、白茅根、蒲黃、苧麻根、血余炭。三七等,可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。2.西藥止血劑:如維生素E、葉酸。止血環(huán)酸、EACA等。
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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