瀘州醫(yī)學(xué)院2005-2006學(xué)年度第二學(xué)期期末考試 2003級《外科學(xué)》試卷一 (適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等) 試卷代碼: A 卷 試卷說明: 1、本試卷分為試卷一和試卷二(答卷)兩部分,滿分為 100 分,考試時間為 120 分鐘。 2、請將各題答案寫在試卷二(答卷)上,做在試卷一或草稿紙上均無效。 一、填空題(,每空1分,共30分)見答卷 二、名詞解釋(每空1分,共15分) 1急腹癥: 2動胸壁或連枷胸壁 3通性腦積水 4晚期傾倒綜合征: 5動脈硬化性閉塞癥: 三、選擇題(每題1分,共35分) 1.男性,19歲,高熱,呼吸困難,胸痛,在當?shù)刈⑸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072354_103391.shtml" target="_blank">青霉素,慶大霉素等,約2月余。左側(cè)胸穿抽液10余次,共6000ml。目前病人仍有低熱。咳嗽,胸穿抽出膿液胸片顯示左胸中量積液,進一步治療首選是 A.繼續(xù)反復(fù)胸穿抽液 B.靜滴抗菌素 C.胸腔閉式引流 D.止咳吸氧療法 E.剖胸行纖維板切除術(shù) 2.嚴重胸部創(chuàng)傷傷員做氣管切開的最主要目的是 A、減少呼吸道死腔 B、便于充分給氧 C、消除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢 D、控制縱隔擺動 E、糾正反常呼吸 3.左胸刺傷急癥入院,氣急,血壓13/9kpa(98/68mmHg),檢查傷口時聽到空氣出入胸膜腔的響聲,處理應(yīng)首選是 A.清洗胸壁傷口,并放置引流條 B.傷口處細菌培養(yǎng)加藥敏試驗 C.清創(chuàng)縫合傷口,并作胸腔閉式引流 D.縫合傷口,胸膜腔穿刺排氣 E.創(chuàng)口換藥,全身應(yīng)用高效抗菌素 4.腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是 A.在精索的前外側(cè) B.在精索的后外側(cè) C.在精索的后側(cè) D.在精索的前內(nèi)側(cè) E.在精索的后內(nèi)側(cè) 5.男,22歲陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛,呈持續(xù)性惡心,未吐,檢查:T38.5oC,腹平軟,右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛,無包塊WBC15.6x10з/L,中性86%,尿鏡檢RBC1~3個/HP,WBC2~3/HP,首先考慮 A.急性膽囊炎 B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 C.急性化膿性闌尾炎 D.右側(cè)輸尿管結(jié)石 E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 6.甲亢時,下述那項家查最能反應(yīng)甲狀腺功能 A.核素掃描 B.基礎(chǔ)代謝率 C.T3,T4測定 D.TSH測定 E.血清中抗甲狀腺球蛋白測定 7.顱內(nèi)壓增高,可由那種情況引起? A、腦體積增加 B、腦脊液量增加 C、顱內(nèi)占位病變 D、顱內(nèi)血容量增加 E、顱內(nèi)容物增加或顱腔容量減少超過顱腔正常代償空間(8-10%) 8.一腦外傷患者,意識昏迷,一側(cè)瞳孔開始散大,急救措施為 A、密切觀察生命征 B、給積極脫水治療 C、急診手術(shù)減壓 D、大劑量激素治療 E、冬眠低溫 9、. 馬尾腫瘤有特征性臨床表現(xiàn)是什么: A、小便失禁 B、腰痛 C、肢體麻木 D、坐骨神經(jīng)痛,尤以夜間為重 E、雙下肢癱瘓 10.下列除哪項外均為腹膜炎的早期癥狀 A、腹痛 B、腹壁肌肉緊張 C、腸鳴音減弱 D、局限性壓痛 E、頻繁嘔吐 11.乳癌的臨床體征最易混淆的是: A.乳房表性增生病 B.乳房纖維腺瘤 C.漿細胞乳腺炎 D.急性乳腺炎 E.乳房積乳囊腫 12.乳房表性增生病常見于 A、25~40歲之間 B、育齡期 C、青春期 D、妊娠期 E、50歲以上 13.腹股溝直疝的特點之一為 A、可分為完全性和不完全性兩種 B、疝塊突出在腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方 C、腹股溝管后壁無嚴重缺損 D、有先天性和后天性之分 E、因疝內(nèi)容物較多,容易發(fā)生嵌頓 14.絞窄性腸梗阻屬于 A、缺血性腸梗阻 B、機械性腸梗阻 C、麻痹性腸梗阻 D、動力性腸梗阻 E、混合型動力性腸梗阻 15. 顱底骨折治療原則,以下哪項是不恰當?shù)模?nbsp; A、盡早使用抗菌素,防治顱內(nèi)感染 B、腦脊液漏任其外流,不堵塞 C、腰穿放出血性腦脊液 D、兩周以上漏液不停者應(yīng)手術(shù)治療 E、口鼻大出血時,應(yīng)止血和防治窒息 16. 重型顱腦創(chuàng)傷急診搶救菌首先應(yīng)做到: A、檢查神志,瞳孔 B、保持呼吸道通暢 C、抗感染 D、及時輸血,輸液 E、立即頭頸CT 17. 慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是: A、劇烈頭痛 B、雙目失明 C、視神經(jīng)乳頭水腫 D、精神障礙 E、昏迷 18. 前顱窩骨折,那項是不常見的 A、鼻出血或腦脊液鼻漏 B、顱內(nèi)積氣(氣顱) C、三叉神經(jīng)受損 D、視神經(jīng)損害 E、眶周皮下及球結(jié)合膜下瘀血 19. 跌傷,立即昏迷,30分鐘后清醒,嘔吐2次,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,顱骨X光片正常,第二天腰穿顱內(nèi)壓180mmH2O,腦脊液鏡檢皺縮紅細胞8個,應(yīng)診斷: 。、輕型顱腦損傷 B、中型顱腦損傷 C、重型顱腦損傷 。、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、顱內(nèi)血腫 20 女,24歲,耳鳴、耳聾一年,進入水嗆咳3月伴走路不穩(wěn)。查:聲音嘶啞,左外展神經(jīng)輕度麻痹,口角左斜,伸舌偏右,雙面咽反射遲鈍,左上,下肢肌力3級,左下肢病理反射陽性,昂白氏征向右仰倒,雙側(cè)視乳頭2D水腫,指鼻試驗右側(cè)(+),初診為: A、右小腦腫瘤 B、右腦干腫瘤 C、右橋小腦角腫瘤 。、枕骨大孔區(qū)腫瘤 E、第四腦室腫瘤 21.下列除那項外均為腹膜炎的早期癥狀 A.腹痛 B.腹壁肌肉緊張 C.腸鳴音減弱 D.局限性壓痛 E.頻繁嘔吐 22.診斷幽門梗阻最重要的依據(jù)是 A、上腹部疼痛性質(zhì)為絞痛 B、上腹部可見蠕動波 C、嘔吐物中有隔日食物 D、上腹部有震水音 E、水、電解質(zhì)及酸堿失衡 23.闌尾炎時病灶如果靠近腰大肌,那么病人常表現(xiàn)為 A、通常以彎曲對側(cè)大腿來減輕疼痛 B、彎曲同側(cè)大腿以減輕疼痛 C、通常伸直同側(cè)大腿以減輕疼痛 D、有不隨意的頸部強直 E、發(fā)生駝背 24.絞窄性腸梗阻屬于 A、缺血性腸梗阻 B、機械性腸梗阻 C、麻痹性腸梗阻 D、動力性腸梗阻 E、混合型動力性腸梗阻 25.腸梗阻病人出現(xiàn)“吐糞”癥狀時,其病變可能為 A、小腸高位梗阻早期 B、空腸扭轉(zhuǎn)后期 C、小腸低位梗阻早期 D、小腸低位梗阻后期 E、結(jié)腸梗阻早期 26.下列哪種病中,直腸指診或肛門直腸鏡檢查是錯誤的 A、內(nèi)痔出血 B、直腸息肉 C、直腸癌 D、直腸脫垂 E、肛裂 27.pratt試驗又稱 A、大隱靜脈瓣膜的功能試驗 B、交通靜脈瓣膜的功能試驗 C、深靜脈通暢試驗 D、解張試驗 E、回流試驗 28.一般大隱靜脈曲張癥最有效的治療方法是 A、高位結(jié)扎和剝脫術(shù) B、使用彈力繃帶 C、注射硬化劑 D、理療 E、以上都不 29.前縱隔常見的腫瘤為: A、畸胎瘤 B、主動脈瘤 C、支氣管囊腫 D、淋巴瘤 E、神經(jīng)源性腫瘤 30.不伴有肺動脈高壓的動脈導(dǎo)管未閉患者,其未閉動脈導(dǎo)管內(nèi)的血流應(yīng)是: A、收縮期左向右分流 B、舒張期左向右分流 C、收縮期,舒張期均有左向右分流 D、收縮期左向右分流,舒張期右向左分流 E、收縮期右向左分流,舒張期左向右分流 31.上消化道出血致失血性休克時急救最重要的是 。痢⑤斞蜉斠,補充血容量 B、維持呼吸道通暢 C、手術(shù)止血 。、應(yīng)用三腔管 E、應(yīng)用升壓藥 32.上消化道出血,最常見的原因是 A、食道、胃底曲張靜脈破裂 B、胃十二指腸潰瘍 C、胃癌 D、急性出血性胃炎 E、應(yīng)激性潰瘍 33.男性48歲,入急診室診斷急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時,病因不明。體檢:BP100/80mmHg,P 100次/分,神清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸音弱, 病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于: A.出血性休克 B.感染性休克 C.損傷性休克 D.神經(jīng)性休克 E.心源性休克 34患者30歲,男性,12小時前被人發(fā)現(xiàn)倒于地上,受傷情況不詳,入我院急診室時神志不清, 躁動, 嘔吐多次, 枕部可觸及皮下血腫, CT示: 右額葉內(nèi)點片狀小出血點,周圍伴輕微腦水腫。此患者入急診室時,刺激肢體可回縮,問話不答,刺痛可睜眼。 此患者最恰當?shù)脑\斷為: A.右額硬膜下血腫破入腦內(nèi) B.右額葉腦挫裂傷 C.彌漫性軸索損傷 D.動脈瘤破裂出血 E.右額葉硬膜外血腫破入腦內(nèi) 35.一男性采購員45歲,偶有上腹痛。3天前飲酒后嘔血一次,約400ml。不伴腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC4×109/L,Plt50×109/L,SGPT45u,血膽紅素3mg%,A/G:3/3.5 。 此病人的病因最可能是: A.急性胃炎 B.胃或十二指腸潰瘍出血 C.胃癌肝轉(zhuǎn)移 D.肝硬化,食道靜脈曲張 E.胃癌出血 四、簡答題(見答卷,每題5分,共20分) 1、原發(fā)性肝癌的診斷標準? 2、血胸伴隨哪些癥狀時應(yīng)考慮并發(fā)感染? 3、為什么顱腔內(nèi)容物超過8-10%會產(chǎn)生嚴重的顱內(nèi)壓增高? 4、 甲亢術(shù)后甲狀腺危象的表現(xiàn)和處理?
瀘州醫(yī)學(xué)院2005-2006學(xué)年度第一學(xué)期期末考試 本科2003級《外科學(xué)》答卷二 (適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等) 試卷代碼: A 卷 題號 | 一 | 二 | 三 | 問1 | 問2 | 問3 | 問4 | 總分 | 復(fù)核人 | 題分 | 30 | 15 | 35 | 5 | 5 | 5 | 5 | 100 | | 得分 | | | | | | | | | 評閱人 | | | | | | | | |
試卷說明: 1、本試卷分為試卷一和試卷二(答卷)兩部分,滿分為 100分,考試時間為 120 分鐘。 2、請將各題答案寫在試卷二(答卷)上,做在試卷一或草稿紙上均無效。 一、填空題(每空1分,共30分) 1、內(nèi)痔的好發(fā)部位為截石位 點、 點及 點處。 2、2、三腔二囊管安置時胃氣囊充氣 食管氣囊注氣 ,另需 重量物品牽引。 3、肺癌的綜合治療包括: 和 4、胸段食管癌多見于: 次之, 較少。 5、左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn) 6、腹部手術(shù)常規(guī)折線時間是: 7、 急性嬰幼兒腸套疊典型臨床表現(xiàn)及體征: 、 、 、 8、asgow昏迷評分法,最高 分,表示意識清楚; 分以下為昏迷;最低為 分。 9、顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率,膠質(zhì)瘤中最常見的是 10、.腹部閉合性損傷診斷應(yīng)包括以下三個方面 二、名詞解釋(每題3分,共15分) 1、急腹癥: 2、浮動胸壁或連枷胸壁 3、交通性腦積水 4、晚期傾倒綜合征: 5、動脈硬化性閉塞癥: 三、選擇題(每題1分,共35分) 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
四、簡答題(每題5分,共20分) 1、原發(fā)性肝癌的診斷標準? 2、血胸伴隨哪些癥狀時應(yīng)考慮并發(fā)感染? 3、為什么顱腔內(nèi)容物超過8-10%會產(chǎn)生嚴重的顱內(nèi)壓增高? 4、 甲亢術(shù)后甲狀腺危象的表現(xiàn)和處理? |