| 疾病名稱（英文) | cerebrospinal fluid rhinorrhoea |
| 拚音 | NAOJIJIEBILOU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腦脊液鼻漏是指顱前、顱中底骨和腦膜缺陷，使蛛網(wǎng)膜下腔向顱外開放，腦脊液經(jīng)鼻腔溢出的現(xiàn)象。流出腦脊液多自前鼻孔滴出，清澈如水，或經(jīng)鼻咽咽下，患者無感覺。流出量多少不等，一般無癥狀，偶有頭痛，主要危險(xiǎn)是并發(fā)化膿性腦膜炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因有：①前顱底外傷或手術(shù)造成的骨折或骨質(zhì)缺失伴該處腦膜撕裂。②先天性畸形如鼻腦膜腦膨出。③腦脊液耳漏經(jīng)咽鼓管和鼻咽流入鼻腔。④顱底腫瘤過量放療后造成的鼻頂或蝶、篩、額竇的骨和腦膜壞死。⑤顱內(nèi)腫瘤破壞顱底突入鼻腔，伴腦膜破裂。⑥原發(fā)性。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 將流出清液進(jìn)行化驗(yàn)，如含糖而無粘液，氯化物和蛋白含量比例近似腦脊液即可確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | ①?gòu)那氨强椎纬銮逅愕囊后w，讓患者頭處前傾位，可用小瓶或試管盛之，化驗(yàn)可證實(shí)為腦脊液。②發(fā)作性腦膜炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之際，也可出現(xiàn)在腦脊液鼻漏突然停留數(shù)月之后，可能是因引流不暢，使?jié)摲【浊秩胫刖W(wǎng)膜下腔所致。③因顱壓過低，可能出現(xiàn)頭痛，失眠，但大都無明顯不適。 |
| 體檢 | 鼻腔檢查可見嗅裂或中鼻道有清液，如在鼻內(nèi)留置棉布，則很快就被浸濕。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | CT或MRI可顯示顱底骨質(zhì)缺失或腦膜腦膨出，可了解可能發(fā)生腦脊液漏的病變部位。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 經(jīng)腰穿注入少量染色劑，可使腦脊液染色，以便通過鼻鏡檢查，觀察腦脊液外漏部位。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 針對(duì)病因，及時(shí)處理。通常外傷或手術(shù)后腦脊液漏，如不嚴(yán)重，有自愈傾向。此時(shí)可采取全身應(yīng)用抗生素等措施預(yù)防腦膜炎并予密切觀察。經(jīng)久不愈，并有腦膜炎發(fā)作史者，應(yīng)予手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)修補(bǔ)的進(jìn)路視病變部位，可經(jīng)鼻、鼻竇或直接進(jìn)人顱底。先天性腦膜腦膨出可通過顱面聯(lián)合進(jìn)路予手術(shù)切除并取骨膜瓣或肌瓣修補(bǔ)腦膜缺口。放射性骨壞死所致的腦脊液鼻漏手術(shù)修復(fù)比較困難，治療以積極防治腦膜炎為主。顱內(nèi)腫瘤或高顱壓所致的鼻漏應(yīng)邀請(qǐng)神經(jīng)外科共同處理。原發(fā)性腦脊液鼻漏的瘺口可能在蝶竇或其他鼻竇內(nèi)，在確定部位后，可去除竇內(nèi)粘膜，用肌肉或皮下脂肪作竇內(nèi)填塞術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
