一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案?忌氃5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。
第1題下列哪項不符合PAP的臨床表現(xiàn)
A.典型癥狀為活動后氣促,以后進展至休息時也感氣促,咳白色或黃色痰
B.全身癥狀不明顯
C.發(fā)病多隱襲
D.肺底可聞及吸氣性Velcro羅音
E.肺內(nèi)病灶分布不均勻
正確答案是:D
第2題根據(jù)Light標準下列哪一項不能診斷為滲出液
A.蛋白質(zhì)濃度30g/L
B.蛋白質(zhì)濃度29g/L,胸水/血清LDH>0.6
C.蛋白質(zhì)濃度30g/L,胸水/血清膽紅素比例>0.6
D.蛋白質(zhì)濃度31g/L,胸水/血清蛋白>0.5
E.蛋白質(zhì)濃度32g/L,胸水膽固醇濃度>1.56mmol/L
正確答案是:A
第3題Goodpasture綜合征的定義是
A.硅沉著。ㄔQ矽肺)伴類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.腎小球腎炎伴肺出血
C.吸入胃液所引起的肺浸潤
D.一過性嗜酸性肺部浸潤
E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大
正確答案是:B
第4題早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現(xiàn)很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有
A.高熱、肌痛、相對脈緩
B.大量膿臭痰
C.毒血癥癥狀明顯
D.棕黃色痰
E.口周皰疹,鐵銹色痰
正確答案是:E
第5題下列給出的血氣分析中哪一項是Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg,F(xiàn)ACO247mmHg
C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg
E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg
正確答案是:B
第6題一致認為肺癌與吸煙有關(guān),其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是
A.煤煙
B.氯乙烯
C.氯甲醚
D.焦油
E.苯并芘
正確答案是:E
第7題下列哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點
A.原因不明
B.肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化
C.肺部可聞及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙
E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影
正確答案是:D
第8題下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾。–OPD)
A.哮喘、支氣管擴張
B.慢支、支氣管擴張、哮喘
C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
D.慢支、哮喘、肺氣腫
E.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
正確答案是:C
第9題華法林治療的主要并發(fā)癥是
A.過敏反應(yīng)
B.心動過速
C.粒細胞減少
D.出血
E.低蛋白血癥
正確答案是:D
第10題結(jié)節(jié)病的病理特點是
A.肺泡炎和間質(zhì)性肺炎
B.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫
C.彌漫性間質(zhì)纖維化
D.肺泡內(nèi)出血
E.肺泡纖維化
正確答案是:E
第11題下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點
A.PAS染色陽性
B.脂蛋白含量高
C.PAS染色陰性
D.呈牛奶狀
E.放置后沉淀
正確答案是:C
第12題肺部革蘭陰性菌感染的共同點是
A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫
B.呼吸道癥狀逐漸加重
C.呼吸道癥狀較輕
D.并發(fā)胸腔積液
E.很少發(fā)生肺膿腫
正確答案是:A
第13題稱為隱性肺動脈高壓時,運動時的肺動脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于
A.20mmHg
B.15mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.25mmHg
正確答案是:C
第14題關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準備,下列哪項是不正確的
A術(shù)前3~4小時禁食
B術(shù)前半小時皮下注射阿托品0.5mg
C術(shù)前半小時肌注地西泮10mg
D術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部
E術(shù)前常規(guī)吸氧1小時
正確答案是:E
第15題54歲家庭婦女,半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗48小時出現(xiàn)8mm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌。現(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項治療方案
A 異煙肼和乙胺丁醇治療,療程一年
B 對潛在的惡性情況進行臨床與放射學觀察
C 建議患者行左上肺切除術(shù)
D 在藥敏試驗結(jié)果未報告前,即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療
E 開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止
正確答案是:D
第16題導致小兒肺膿腫的重要因素是
A.支氣管擴張
B.支氣管異物阻塞
C.肺部鄰近器官的化膿性病變
D.支氣管引流不暢
E.全身免疫低下
正確答案是:B
第17題原發(fā)性肺動脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是
A.頭暈和暈厥
B.呼吸困難
C.慢性咳嗽
D.胸痛
E.咯血
正確答案是:B
第18題易于引起高鈣血癥的肺癌是
A.類癌
B.腺癌
C.燕麥細胞癌
D.鱗癌
E.大細胞癌
正確答案是:D
第19題男性,50歲,刺激性干咳,持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺,但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是
A、慢性肺膿腫
B、支氣管擴張
C、浸潤型肺結(jié)核
D、支氣管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
正確答案是:D
第20題女性,30歲,突發(fā)左側(cè)氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為
A、600ml以內(nèi)
B、1000ml以內(nèi)
C、800ml以內(nèi)
D、2000ml以內(nèi)
E、1500ml以內(nèi)
正確答案是:B
第21題男性,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血氣分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進行氧療應(yīng)采用
A、立即純氧吸入
B、持續(xù)低流量給氧
C、間斷高濃度高流量吸氧
D、持續(xù)高濃度高流量吸氧
E、間斷低流量給氧
正確答案是:B
第22題肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果:pH7.18,二氧化碳分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一項診斷正確
A、呼吸性堿中毒
B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、以上都不是
正確答案是:E
第23題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是
A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難
B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音
C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難
D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰
E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音
正確答案是:D
第24題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點,下列哪項不符合
A、白細胞正常或增加
B、咳嗽,咳紅棕色膠凍狀痰
C、青壯年多見,預(yù)后良好
D、起病急、胸痛、畏寒
E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感
正確答案是:C
二、A3型題:以下提供若干案例,每個案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。
第1-2題肺功能示:1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%
1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能
A、咳嗽、咳痰、時有氣喘
B、心悸、胸悶
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐漸加重的呼吸困難
E、呼吸困難伴腹脹
2、最可能的診斷是
A、慢性阻塞性肺氣腫
B、支氣管哮喘
C、肺間質(zhì)纖維化
D、大葉性肺炎
E、急性支氣管炎
正確答案是:DA