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心血管內(nèi)科中級主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(二)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

1、心臟無自律性的細(xì)胞是

  A.竇房結(jié)細(xì)胞

  B.冠狀竇口附近細(xì)胞

  C.心室肌細(xì)胞

  D.結(jié)間束細(xì)胞

  E.浦肯野系統(tǒng)

  正確答案為:C

  2、心功能不全時,下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/P>

  A.交感神經(jīng)興奮

  B.心肌肥厚

  C.心腔擴(kuò)大

  D.血管緊張素分泌增加

  E.迷走神經(jīng)興奮

  正確答案為:E

  3、心排血量與哪項(xiàng)無關(guān)

  A.血容量

  B.心肌收縮力

  C.心率

  D.回心血量

  E.心房大小

  正確答案為:E

  4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.淋球菌

  C.A族鏈球菌

  D.肺炎球菌

  E.流感桿菌

  正確答案為:A

  5、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是

  A.化膿性

  B.腫瘤性

  C.非特異性

  D.結(jié)核性

  E.病毒性

  正確答案為:D

  6、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

  A.病毒性心肌炎

  B.中毒

  C.藥物作用

  D.遺傳

  E.代謝異常

  正確答案為:A

  7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全,最常見的病因是

  A.二尖瓣脫垂

  B.乳頭肌腱索功能不全

  C.先天畸形

  D.老年退行性病變,二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

  E.風(fēng)濕性

  正確答案為:E

  8、二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

  A.左房右房擴(kuò)大

  B.右房右室擴(kuò)大

  C.左室擴(kuò)大

  D.左房擴(kuò)大,右室肥厚

  E.全心擴(kuò)大

  正確答案為:D

  9、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是

  A.貧血貌

  B.局限性哮鳴音

  C.消瘦

  D.端坐呼吸

  E.固定性濕羅音

  正確答案為:E

  10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于

  A.右心室

  B.右心房

  C.深靜脈

  D.下肢淺靜脈

  E.肺動脈內(nèi)

  正確答案為:A

  11、氨茶堿的安全血藥濃度為

  A.1-5μg/ml

  B.16-20μg/ml

  C.6-15μg/ml

  D.21-30μg/ml

  E.31-40μg/ml

  正確答案為:C

  12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項(xiàng)說明不

  正確

  A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

  B.臨床以脾大、貧血及出血為主

  C.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

  D.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

  E.與門靜脈纖維變性有關(guān)

  正確答案為:D

  13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

  A.胃角潰瘍

  B.胃竇潰瘍

  C.幽門管潰瘍

  D.十二指腸球部潰瘍

  E.球后潰瘍

  正確答案為:C

  14、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

  A.大量放腹水

  B.服用NSAIDs藥物

  C.自發(fā)性腹膜炎

  D.消化道出血

  E.小劑量用利尿劑

  正確答案為:E

  15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

  A.食管下段括約肌張力增高

  B.食管對反流物清除功能削弱

  C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷

  D.食管下段括約肌張力低下

  E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

  正確答案為:D

  16、Crohn病是

  A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

  B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

  C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

  D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

  E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

  正確答案為:A

  17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

  A.糖尿病腎病

  B.高血壓腎損傷

  C.急性腎小管壞死

  D.骨髓瘤腎病

  E.多囊腎

  正確答案為:E

  18、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

  A.遺傳性疾病

  B.是細(xì)菌感染性疾病

  C.免疫缺陷性疾病

  D.免疫介導(dǎo)的疾病

  E.代謝性疾病

  正確答案為:D

  19、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

  A.良性腎小動脈硬化癥

  B.惡性高血壓

  C.溶血性尿毒癥綜合征

  D.硬皮病腎臟危象

  E.腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞

  正確答案為:A

  20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

  A.蛋白質(zhì)攝入過多

  B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損

  C.腎血流量增加

  D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

  E.肝臟合成蛋白的能力增加

  正確答案為:B

  21、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因

  A.大量利尿

  B.心衰

  C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

  D.大量失血

  E.脫水

  正確答案為:C

  22、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

  A.是一組臨床綜合征

  B.高血糖是本病的重要標(biāo)志

  C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

  D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

  E.晚期引起多臟器功能衰竭

  正確答案為:D

  23、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

  A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

  B.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

  C.同位素治療后

  D.應(yīng)激

  E.合并嚴(yán)重全身性疾病

  正確答案為:A

  24、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因

  A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  B.惡性淋巴瘤

  C.原發(fā)性血小板增多癥

  D.真性紅細(xì)胞增多癥

  E.慢性粒細(xì)胞白血病

  正確答案為:A

  25、下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是

  A.胃大部切除術(shù)后貧血

  B.慢性感染性貧血

  C.慢性失血性貧血

  D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  E.海洋性貧血

  正確答案為:E

  26、下列各項(xiàng)中不符合貧血時機(jī)體代償現(xiàn)象的是

  A.血液循環(huán)時間縮短

  B.心輸出量增加

  C.心率加快

  D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

  E.氧解離曲線右移,血紅蛋白與氧親合力增加

  正確答案為:D

  27、男性血友病患者,與正常女性結(jié)婚,遺傳咨詢正確的

  是

  A.其子女只有男孩正常

  B.其女兒有25%患血友病

  C.其女兒有50%患血友病

  D.其子女只有男孩不正常

  E.其子女均為雜合子

  正確答案為:A

  28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

  A.肺間質(zhì)纖維化

  B.心包炎

  C.血管炎

  D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  E.脾大

  正確答案為:D

  29、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必要條件是

  A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,每年3次

  B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,每年3次

  C.皮膚病變

  D.眼炎

  E.針刺反應(yīng)陽性

  正確答案為:A

  30、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

  A.痢疾桿菌屬哪一群

  B.痢疾桿菌外毒素

  C.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力

  D.痢疾桿菌內(nèi)毒素

  E.痢疾桿菌腸毒素

  正確答案為:C

  31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

  A.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減

  B.心肌損害

  C.腸道大出血或繼發(fā)感染

  D.播散性血管內(nèi)凝血

  E.腎功能不全,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

  正確答案為:A

  32、恙蟲病治療首選

  A.氯霉素

  B.磺胺

  C.慶大霉素

  D.青霉素

  E.紅霉素

  正確答案為:A

  33、根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

  A.出現(xiàn)感覺分離

  B.感覺障礙范圍呈帶狀

  C.放射性疼痛

  D.癥狀在病變同側(cè)

  E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

  正確答案為:A

  34、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

  A.體溫下降

  B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

  C.體征消失

  D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

  E.癥狀消失,大便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性(間隔5日)

  正確答案為:E

  35、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通

  腦前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動脈不參與腦底

  動脈環(huán)的組成

  A.大腦前動脈

  B.頸內(nèi)動脈

  C.椎動脈

  D.前交通動脈

  E.大腦后動脈

  正確答案為:C

  36、最重要的可控制的中風(fēng)危險因素是

  A.高膽固醇和高脂血癥

  B.吸煙

  C.糖尿病

  D.高血壓病

  E.高血粘稠度

  正確答案為:D

  37、肱二頭肌反射中樞在

  A.頸髓2-3

  B.頸髓5-6

  C.頸髓3-4

  D.頸髓7-8

  E.頸髓8,胸髓1

  正確答案為:B

  38、一側(cè)瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變

  在

  A.同側(cè)視神經(jīng)

  B.對側(cè)視神經(jīng)

  C.視交叉

  D.同側(cè)動眼神經(jīng)

  E.對側(cè)動眼神經(jīng)

  正確答案為:A

  39、女性,23歲,有高血糖病史2年,平時采用飲

  食控制加少量雙胍類降糖藥,空腹血糖能控制在

  8mmol/L左右,未出現(xiàn)過酮癥酸中毒,查體:營養(yǎng)

  發(fā)育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母親均有糖尿

  病,此病人最可能的診斷

  A.1型糖尿病

  B.MODY(年輕的成年型糖尿病)

  C.2型糖尿病

  D.LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿。

  E.線粒體糖尿病

  正確答案為:B

  40、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)

  用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏;颊咝穆墒

  常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

  A.心肌缺血

  B.并發(fā)急性心肌梗死

  C.電解質(zhì)紊亂

  D.心力衰竭

  E.洋地黃過量或中毒

  正確答案為:E

  41、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)

  用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)

  選用下列哪種藥為妥

  A.普魯卡因胺

  B.丙吡胺

  C.美多心胺

  D.普羅帕酮

  E.苯妥英鈉

  正確答案為:E

  42、頸強(qiáng)直見于下列疾病,但應(yīng)除外

  A.腦膜炎

  B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  C.頸椎病

  D.頸部炎癥

  E.腦梗塞

  正確答案為:E

  43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價值的輔助檢查

  為

  A.腦血管造影

  B.腰穿

  C.SPECT

  D.頭顱CT

  E.TCD

  正確答案為:D

  44、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃

  后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后,雙肺底濕

  羅音增多,頻發(fā)多源室性早搏再發(fā),治療應(yīng)首選

  A.靜注利多卡因

  B.靜注普羅帕酮

  C.靜注胺碘酮

  D.靜注普魯卡因胺

  E.靜注維拉帕米

  正確答案為:C

  45、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃

  后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏;颊呷杂行慕g痛發(fā)作,不能平

  臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)

  陣發(fā)室性心動過速,其病情變化應(yīng)考慮的原因除了

  A.心肌缺血加重

  B.抗心律失常藥物副作用

  C.低蛋白血癥

  D.心衰加重

  E.電解質(zhì)紊亂

  正確答案為:C

  46、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)

  多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇

  A.查血清鉀濃度

  B.作全導(dǎo)心電圖

  C.查血糖及尿酮體

  D.超聲心動圖

  E.查心肌酶譜

  正確答案為:A

  47、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時

  痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA

  105ng/ml.該例最可能的診斷是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺真菌病

  C.支原體肺炎

  D.浸潤性肺結(jié)核

  E.支氣管肺癌

  正確答案為:E

  48、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時

  痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA

  105ng/ml.為了確診,首選檢查是

  A.胸部CT

  B.放射性核素掃描

  C.血沉

  D.胸部核磁共振

  E.經(jīng)皮穿刺活檢

  正確答案為:E

  49、男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,

  嗜睡1天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕

  暖紅潤,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),

  R30次/分,脈搏118次/分,雙肺可聞干濕性羅音,

  雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。其神志障礙

  的最可能原因?yàn)?/P>

  A.腦血管意外

  B.嚴(yán)重低鈉血癥

  C.CO2潴留引起的肺性腦病

  D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

  E.感染中毒性腦病

  正確答案為:C

  50、男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,嗜睡1

  天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖紅潤,口唇

  發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118

  次/分,雙肺可聞干濕性羅音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹

  性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢查

  A.頭顱CT

  B.腰穿

  C.血培養(yǎng)+藥敏

  D.血?dú)夥治?/P>

  E.腦電圖

  正確答案為:D

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