第17-18題B1型題
A、缺血性心肌病
B、心包積液
C、擴張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、風(fēng)濕性心瓣膜病
1、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是
2、患者男性，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是
正確答案是：BC
四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
第1題急性左心衰竭的特征是
A、肺動脈瓣第二心音亢進
B、舒張早期奔馬律
C、心率慢
D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音
E、第一心音增強
正確答案是：ABD
第2題慢性心力衰竭治療的目的是
A、降低死亡率
B、短期血流動力學(xué)穩(wěn)定
C、阻止或延緩心室重塑
D、提高運動耐量改變生活質(zhì)量
E、緩解癥狀
正確答案是：ACDE
第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是
A、老年高血壓患者
B、有支氣管哮喘病史者
C、合并外周血管病
D、合并心絞痛
E、心率較快的年青患者
正確答案是：DE
第4題在動脈血栓形成的一級預(yù)防中，正確的是
A、阿司匹林預(yù)防劑量100～300mmg/日
B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林
C、糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防
D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險，
E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防
正確答案是：CDE
第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為
A、粘連性心包炎
B、慢性心包炎
C、亞急性滲出性縮窄性心包炎
D、慢性縮窄性心包炎
E、急性心包炎
正確答案是：ABCDE
第6題急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機制
A、贅生物碎片脫落致栓塞
B、心腔擴張
C、心內(nèi)感染和局部擴散
D、血源性播散
E、免疫系統(tǒng)激活
正確答案是：ACDE
第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征
A 肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性
B Kussmaul征
C Ewart征
D 心包叩擊音
E 腹水征醫(yī)學(xué) 全在.線提供
正確答案是：ABDE
第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
A、β受體阻滯劑
B、鈣拮抗劑
C、硝酸甘油
D、胺碘酮
E、洋地黃類
正確答案是：CE
第9題心血管病的診斷應(yīng)根據(jù)
A、病史
B、臨床癥狀
C、器械檢查
D、實驗室檢查
E、臨床體征
正確答案是：ABCDE
第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有
A、心率增快
B、血壓升高
C、S3奔馬律
D、心率減慢
E、血壓下降
正確答案是：ABCDE
解題思路：嚴(yán)重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導(dǎo)致血壓下降或者心功能不全。
第11題治療慢性心力衰竭時，哪種藥物需要從小劑量開始，逐漸加量
A、安體舒通
B、利尿劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、洋地黃
E、β受體阻滯劑
正確答案是：CE
解題思路：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑必須小量開始，逐漸加量。
第12題患者男，37歲，風(fēng)心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+），宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療
A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B、萬古霉素
C、紅霉素
D、青霉素
E、頭孢菌素
正確答案是：AD
解題思路：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療首選青霉素，可聯(lián)合慶大霉素，因國內(nèi)慶大霉素耐藥率高，腎毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素）替代慶大霉素。
