轉載 （整理者：張德雄，山西省中醫(yī)院，)
白清佐（1888～1967)，字輔臣。山西太原陽曲縣泥屯鎮(zhèn)思西村人。白老五世以中醫(yī)為業(yè)。年15即秉承家學，又私淑黃元御、傅青主之學。年18歲時即在山西太原著名的濟生慶、體元堂、仁育堂等藥店坐堂行醫(yī)。1931年參加太原光明制藥社，任名譽總經理，負責處方責任，頗有醫(yī)名。新中國成立后，1953年參加太原市第十四聯(lián)合診所，任醫(yī)師，兼太原市中醫(yī)學會理事。1957年山西省中醫(yī)研究所成立時，欣然應邀參加該所的醫(yī)療研究工作。曾多次榮獲先進工作者稱號，是當年山西省中醫(yī)研究所受人尊敬愛戴的老大夫。
白清佐先生注重實踐，不善寫作。1962年由經陳重光、李長普整理其臨床驗案數十則，發(fā)表于《中醫(yī)研究通迅》及《山西醫(yī)學雜志》（1964年4月號)，后又匯集為《白清佐先生臨床經驗輯要》（于1963年12月由山西省中醫(yī)研究所內部印行)�！吨嗅t(yī)學家的學術經驗》、《危癥難病倚
附子──現(xiàn)代名醫(yī)運用附子經驗薈萃》等多部書籍選錄了白清佐先生的醫(yī)術經驗。
學術思想
一、推崇東垣之學
李杲字明之，晚號東垣老人，為金代醫(yī)學大家，師承張元素。李氏生活在戰(zhàn)亂時代，天災人禍交集，民不聊生，饑寒交迫，故患脾胃虛弱病者殊多。李氏根據長期醫(yī)療實踐觀察，創(chuàng)《脾胃論》學說，提出了“內傷脾胃，百病由生”的論點，得出“胃土為本”之結論，對于內傷諸病，作出了卓越的貢獻。在脾胃功能上，主要指出脾胃是滋養(yǎng)元氣和脾胃在精氣升降中的獨特樞紐作用。《脾胃論》說：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之�！庇终f：“脾胃之氣，既傷而元氣亦不能充，而諸病之所由生也�！� 指出內傷病的形成，是由于元氣不足的原因，而元氣之不足則由于脾
胃損傷的緣故，因而脾胃是元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰弱，元氣虛衰則疾病由此而生，這也是李氏脾胃內傷學說的基本論點。同時，李氏認為脾胃是升降的樞紐。因此在理論上頗重視升發(fā)脾之陽氣，在治療上則十分注重升發(fā)清陽之氣，喜用
升麻、
柴胡等生升之性的藥物。李氏認為脾胃內傷在病因上主要有三個方面：一為飲食不節(jié)，二為勞役過度，三為情志所傷。在病機上李氏認為脾胃疾病主要表現(xiàn)在氣火不調和升降失常兩個方面，氣火不調，即氣與火關系的失調。在用藥法度上，東垣善于運用升陽益氣之方藥，認為脾胃內傷、陽氣不足之證，宜用溫補，制定“升陽補中益氣”之原則，創(chuàng)出“甘溫之劑”，以“
補中益氣湯”為代表，活人無算，內傷諸病，用之得當，無不奏效。白老推崇東垣，善用補中益氣湯，對內、婦雜病，常以該方加減施治。
（一)內科雜病中對補中益氣湯的運用
如氣虛
頭痛，其論曰：脾胃者，后天之本，氣血生化之源，脾胃一傷，運化失權，中氣匱乏，則清陽不能上榮，濁氣不得下行，清濁顛倒，因而氣虛頭痛，皆可用補中益氣湯取效。又如氣虛多眠，老年或身體素虛之人，或大病之后，或被飲食勞倦所傷，以致神倦食少、易
自汗出、肢冷畏寒、脈弱而多寐者，此陽氣虛弱之故也。陽主動，今陽氣不足，無氣以動，故神倦懶言。亦可用
補中益氣湯加減治之。而元氣下陷，氣虛不能禁固之氣虛
脫肛，亦可用此方加味治之。
現(xiàn)簡單列舉醫(yī)案如下：
（1)孟某某，患頭痛，醫(yī)作外感治未效。據其兩鬢痛而不絕，晝重夜輕，體弱氣短，不思飲食。診斷為氣虛頭痛。用補中益氣湯加
蔓荊子、
薄荷、
茯苓以治之。七劑而愈。蓋本方補益脾胃，
脾胃健運則能攝食以生氣血，更蔓荊子、薄荷體輕味薄之以清頭目，茯苓淡滲，導濕下行，如是則中氣安足，清升濁降，頭痛自愈矣。
（2)呂某某，男，32歲，因空腹作勞，饑飽不時，日久精神疲憊，唇白面黃，食少運遲，氣短
嗜睡。用補中益氣湯加減：
人參15g、
黃芪30g、
白術15g、柴胡4.5g、升麻4.5g、
白芍15g、
熟地24g、
炙草12g、
肉桂3g、
當歸24g。水煎服。
方中參、芪、術、草補氣健脾，生發(fā)水谷之氣；熟地、白芍、當歸和血補血；氣血充盈，自能流通暢達；且用升、柴引清陽以行生長之令；用桂者，取其溫通之性，鼓舞氣血，以充達周身，自無頹萎之象矣。共進十劑而愈，囑其服
補中益氣丸，以資鞏固。
（3)詹某某，年老體衰，氣虛下陷，肛脫不收，每便須手送入。蓋肺與大腸相表里，
肺氣虛則肛門脫。法宜升補肺氣收斂大腸為治。方用
補中益氣湯加味：
黃芪60g、白術30g、
陳皮9g、人參9g、炙
甘草6g、柴胡3g、
歸身9g、生
姜兩片
大棗10個
烏梅9g、
訶子10g、
五倍子9g。水煎服。
方中用補中益氣湯補氣升陽；五倍子、烏梅、訶子澀腸固脫。服四劑而取效，后去五倍子、烏梅、訶子，服十劑體健。
遺尿和小便失禁：白老認為遺尿和小便失禁多由脾腎交虛所致。蓋脾
胃氣虛，中焦提攝無權，且胃為水谷之海，五臟六腑皆稟氣于胃，今脾胃氣虛，腎與膀胱所稟受者必少，其約束力亦必減弱，故其小便不能自制而遺。每見氣短、脈虛等癥，白老恒以補中益氣湯加
金櫻子、烏梅治之。小兒遺尿也可服用此方，唯其分量應酌減，或半劑、或三分之一、或四分之一，須視患兒年齡及體質情況靈活運用。白老曾治愈多人，今簡單舉例以見一斑。
鄰村一小兒，七、八歲，每夜必遺尿，床褥盡濕，父母頗憂之。就診于白老，用黃芪9g、白術4.5g、陳皮3g、升麻3g、柴胡1.5g、
黨參9g、炙草3g、歸身4.5g、金櫻子6g。姜棗為引，二劑遺尿次數減少。又二劑而愈。
鮑某某，男，45歲，久病氣虛，小便失禁，氣短、脈虛且有脫肛之癥，此系中氣匱乏之癥也。亦以補中益氣湯加味，每2日1劑，盡15劑，小便始復正常。后以調理脾胃之劑調養(yǎng)三月，體健如初。
黃芪30g、白術15g、陳皮9g、升麻9g、柴胡6g、黨參30g、炙草9g、歸身15g、金櫻子30g、大烏梅3個 、大棗3個、
生姜三片、水煎服。
方中重用參、術、芪、草補氣；姜、棗、陳皮和胃；歸身補血；升麻、柴胡升清。中氣充足則提攝有權，復加金櫻子、烏梅酸澀之，其遺尿自愈。
狐疝：對于因脾虛下陷，肝木制土所致之狐疝，其癥見睪丸偏墜，或痛或不痛，臥則上入少腹，行立則下墜陰囊，如狐之出入而無定，脈緩無力。治宜升舉溫下，用補中益氣湯加味治之：
黃芪30g、白術15g、陳皮9g、升麻9g、柴胡4.5g、黨參60g、當歸12g、小茴30g、
元胡9g、
木香3g、甘草9g、大棗十個 、生姜三片 、水煎服。
方用補中益氣湯升陽補氣，加木香理氣；小茴溫下；元胡止痛，疝痛自定矣。
如顧某某，男，45歲，宿有脾泄痼疾，時輕時重，數月后患狐疝。晝出囊中，夜臥入腹，不時疼痛。服此方五劑痛止，十五劑愈。
勞傷氣敗致衄：人有過勞所傷而致衄，且反復發(fā)作者。勞則喘而汗出，內外皆越故氣耗，復因谷氣不盛，氣虛而固攝無權，以致上奔而為衄。衄血量多而色淡，氣短息微而懶言，心煩不安，虛熱自汗，或面目浮腫，脈必虛（或大而無力)。宜安心靜息以養(yǎng)其氣，以甘溫補其中，酸收斂其散。白老用補中益氣湯去升麻、柴胡加寸冬、五味、茅根以治之頗效。處方如下：
人參12g、白術12g、當歸24g、生芪30g、炙草15g、
橘皮12g、寸冬9g、
五味子15g、
白茅根30g。水煎服。
心慌
心悸或夜不安眠者，加
遠志15g、元肉15g、炒
棗仁15克。補中益氣湯為治飲食勞倦、損傷中氣之劑。今治
鼻衄不欲其升散，故去升麻、柴胡；人參、
麥冬、五味為
生脈飲，善補肺氣。此方中上焦之氣兼補，再用茅根清涼通絡以止血。
（二)婦科諸證中對補中益氣湯的運用
腫滿：妊婦腫滿，有頭目浮腫者，有兩足腫脹著，有自膝至足腫者，亦有全身俱腫腹?jié)M而喘者，多因脾虛不能制水，氣虛不能運化，
積聚而成腫也。宜加減補中益氣湯治之：
人參15g、生芪9g、柴胡3g、炙草3g、當歸9g、白術15g、茯苓30g、升麻3g、陳皮6g。水煎服。
補中益氣湯乃升補脾肺氣分之主方，氣血俱旺，運化力強，水濕自散。況重任茯苓以利濕邪，其與參術相合，則補多于利，尤益氣血也，腫滿安能不消？
附醫(yī)案如下：
（1)宋氏，28歲，妊期四月，下肢浮腫，飲食無味，精神倦怠。乃氣虛，脾肺失職之故。投加減補中益氣湯三劑腫消，五劑痊愈。
（2)甥女某某，懷孕浮腫，遍及全身，腹?jié)M氣促，脈沉澀。服加減補中益氣湯3劑，腫勢頓減，十劑后全消矣。后服
保產無憂散每月一劑，臨產甚安。
（3)徐某某，35歲，妊娠頭面浮腫。二月不消。于加減補中益氣湯中又增
浮小麥15g、6劑愈。
肝痿：產后陰戶有肉膜挺出。若脫肝狀，俗稱產腸不收，亦名陰挺。蓋因生產努極，致陰下脫，亦有氣虛血弱，子宮墜落（本病非產期亦有之)。治法以補氣血升提為治。用傅氏收膜湯奏效尤速也。補中益氣湯亦效：
黃芪30g、人參15g、白術15g、當歸15g、升麻9g、柴胡3g、陳皮6g、炙草6g。水煎服。
如吳某，產后氣虛，精神萎靡，食欲不振，氣悶心煩，子宮墜落，臥則收，立則下，行走不便，脈沉細。投補中益氣湯二劑，氣舒食增，五劑子宮不下，十余劑氣足神壯。囑其勿登高，勿持重，慎養(yǎng)而愈。
二、崇尚
傅山醫(yī)學
白老學術受傅山先生影響頗多，這在他治療內科雜病以及婦科病方面多有體現(xiàn)，觀《白清佐先生臨床經驗輯要》一書可略得其梗概。而1964年由本院已故文獻學家何高民先生搜集整理的《傅山醫(yī)學研究叢書·傅青主驗方秘方·前言》中曾說：“這本小冊子……經山西省著名老中醫(yī)李翰卿、王雅軒、韓玉輝、白清佐等先生加以審閱”，雖然審閱人員中最末一位方是白清佐，但書中西村一帶流傳之傅青主驗方的臨床實踐運用者多皆白清佐氏。原山西省中醫(yī)研究所婦科醫(yī)生曹忠仁先生亦曾著文說：“我所已故名家白清佐先生善用《傅青主男科》方治療內傷雜證，韓玉輝先生善用《傅青主女科》方于經帶胎產，聲譽之高，為醫(yī)界和病家之公認�！�
（一)白老用傅青主方治內科雜病
1.
怔忡之血虛證
血虛而怔忡者，面白少氣，唇口無華，夜寐不寧，心感空虛，每遇拂逆之事即心跳不安，難以自主，似煩非煩，似暈非暈，舌質淡紅，脈象細弱，此心虛也。心虛者肝亦虛，故補心尤須補肝，再佐滋腎之品。治此癥用傅青主方甚效：
生棗仁24g、熟棗仁24g、人參9g、當歸12g、五味子6g、石
菖蒲15g、
茯神9g、麥冬9g、
牡丹皮6g、生甘草6g。水煎服。
此方用生棗仁療肝虛而治
神昏躁亂，熟棗仁斂津液而除煩渴不眠；茯神、菖蒲安心神而開心竅；人參、當歸補心氣而養(yǎng)心血；佐五味以益腎；用麥冬以潤肺；尤以
丹皮泄心肝腎三經之伏火；甘草和中。心血足，肝木平，火不易動，心液自潤，血虛之怔忡愈矣。
如楊某某，30歲，因臨產失血過多，產后
失眠，心跳不安，面白唇青，氣短脈弱。與前方加量服二劑，睡眠稍安；繼服兩劑，氣順悸止；更服三劑，神定而痊。
2.胃痛之虛痛證
虛痛者其痛綿綿，久而不愈，不思食，食而難運，口多涎沫，手足冰冷，大小便清利，腹按之覺舒遇寒轉甚，舌質淡，脈沉緊。乃胃陽氣虛之候也。蓋陽虛則肢寒，氣衰則轉輸失運，滯而不化，清濁相干，疼痛始作。治宜溫中補陽，寒痛自去。古人雖云痛無補法，乃指邪氣而言也。方用理中湯、小健中湯合劑：
黨參15g、白術12g、
炮姜6g、
炙甘草6g、
桂枝12g、白芍9g、
飴糖12g、大棗3個 水煎服。
方中黨參、甘草、飴糖補中益氣，白術健胃勝濕，炮姜溫中散寒，
芍藥斂陰止痛，桂枝調和榮衛(wèi)，大棗養(yǎng)胃和中。痛止，可常服補虛健胃丸藥，加以鞏固，白老仿傅青主法頗驗：
米粥鍋底（焦黑)30g、
山藥蛋（土炮)30g、黨參30g、白術30g、蜜丸9g重，每服一丸，早晚各一次，開水下。
如洛某某，男，陽曲人，患胃痛為時甚長，體質虛弱，手足冰冷，食而不運，冷飲益甚，大便溏、小便清利，脈沉緊，舌質淡，腹喜按。診為陽虛胃痛。投以理中湯、小健中湯合劑，連服兩劑，胃痛立輕；再四劑，胃痛已止，手足覺溫，二便正常。改服傅青主健胃丸以鞏固。
3.
泄瀉（1)火瀉證：火瀉則腹急痛而拒按，暴瀉如注，頃刻數十次。所下糞便灼熱如火，肛門腫痛，口干苦，身熱，渴欲飲冷，小便短赤澀痛，脈必沉數。病甚危急，稍俟延誤，多致津液消亡而虛脫。多因夏日暑熱蒸熏，暑熱之氣，遏抑于脾胃，加以乘涼飲冷，致使寒熱之氣，交戰(zhàn)于腸胃，故絞痛也。必須急救其脾胃之氣，分利水濕，因其勢而利導之。白老用傅青主截瀉湯甚效：
玉米12g、山藥12g、白芍12g、白術12g、
黃連15g、茯苓15g、
澤瀉9g、甘草9g、肉桂0.3g、人參9g、
車前子30g。水煎溫服。
方用參、術、山藥、玉米、甘草健脾固氣；芍藥緩肝止痛，苓、車、澤分利水濕；肉桂疏通膀胱之氣，水利而瀉止矣。然最奇在于重用黃連，因火邪留于腸胃而致瀉，非重用苦寒則不能散火，火不散則寒火之結不開，瀉必不止。
如一人夏日飲食不節(jié)而暴瀉，腹大痛，瀉如注，
腹痛一陣，瀉一陣，口干苦，脈沉數，瀉物如米湯而灼熱。用截瀉湯一劑痛定瀉減，兩劑而愈。
又如一商人姓朱，夏日長途跋涉，飲生水而患火瀉，亦用截瀉湯加重黃連，二劑而愈。
（2)水瀉證：水瀉多得之暴飲冰冷，多啖瓜果之后，致水邪停滯于腸胃。其癥頭暈沉重，胃
脘痞滿，腹不痛而腸鳴，小便不利，便下稀水而冷，脈多濡細，舌苔白厚而膩。蓋脾惡濕，水濕凌脾，故作水瀉也。白老治此病，恒宗傅青主之分水法：用白術30g、健脾除濕，車前子30g、利水，水去脾健，水瀉自止。若瀉下日久，脾陽受損，更加
吳茱萸6g、五味子6g、茯苓12g、則瀉無不止。寒盛者，脈必沉遲，手足逆冷，加肉桂9g、附子15g、
干姜12g、挾熱者，按火瀉法治之。
如魏某某，男，43歲，恣飲茶水，貪涼乘風，而患水瀉。便下稀水而冷，脈濡，舌白滑，用分水法加茯苓以利水，兩劑瀉止。
一小學生，貪食冰冷，損傷脾氣，水瀉不止，日十余次。亦用分水法，藥量按成人減半。一劑減輕，二劑瀉止。
4.鼓脹之蟲臌證
蟲臌之癥，肚腹堅脹，但四肢不脹，即脹亦輕。初起腹皮出現(xiàn)紅絲，重則青筋暴起，面色黃而常有紅點紅紋，饑時腹痛，飽則痛止。乃蟲結于血所致。得之于飲食生冷不節(jié)，食入惡蟲之子，久則變而為蟲，日積月累，蟲遂生多，血結乃成；蟲在腹吸食水谷之精，致各臟腑滋養(yǎng)不足，故虛羸消瘦生焉。加以血結郁滯，阻塞通路，氣機不暢而腫脹成矣。此癥最忌小便不利和胃不健納，若小便自利，胃納較好者，均屬可治。蓋小便利者，腎氣能通于膀胱也，胃口開者，心氣能行于脾胃也，二臟之氣有根可任攻下，故曰可治。用傅青主消蟲神奇丹：
當歸
鱉甲 地栗粉各30g、
雷丸 神曲 白礬各9g、茯苓12g、 車前子15g。水煎服。
方中鱉甲善消血積，雷丸功專殺蟲，神曲健胃消積，地栗粉（即茡薺粉)、白礬破積攻堅，逐泄痰涎，茯苓、車前善走小便，引濁邪涎液化小水而去�？謧幯�，故用大量當歸活血補血，乃攻邪而不損正之劑也。服此藥后，小便必長，大便必多，或下惡蟲，或不下蟲。三、四劑后，癥狀漸漸消退�？扇サ乩醴�、雷丸、白礬，續(xù)服七、八劑以復陰血，神氣可健也。
附醫(yī)案如下：
馬某某，女，32歲，患蟲臌經年，久治不愈，為處傅青主消蟲神奇丹三劑，大便下蟲而愈。愈后以香砂
六君子湯，調理脾胃而痊。
園工王某，男，36歲，以種菜為業(yè)，飲食不節(jié)，常食生冷飯菜，久則腹痛時作，漸而脹大堅硬，面色黃，舌有紅點，飲食不正常，饑則痛，飽則止，此蟲臌之明征也。即予傅氏消蟲神奇丹服之。二劑腹痛輕，四劑大便日行五、六次，小便十余次，腹脹漸消。遂去地栗粉、雷丸、白礬，服五、六劑后，療養(yǎng)月余病愈。
5.
吐血之勞傷吐血
勞傷吐血，血紫成塊，精神倦怠，口干，不思飲食，胸脅疼痛，脈澀。每因勞傷火動，必吐血一口或數口，血雖不多，而耗神殊甚，甚有終年不愈者。癥因勞心或勞力過度，以致瘀血不祛，若遇氣逆火動，必逆而上溢。治當活血消瘀。方用加量
生化湯：
當歸60g、
川芎30g、
桃仁9g、
姜炭9g、炙草15g、
童便、黃酒各半煎服。
按傅青主生化湯為治婦人產后瘀
血腹痛圣藥，白老用于因勞瘀吐血亦頗神效。雖分量加重，而用藥仍遵原意，未敢更動也。方中重用當歸、川芎，活血生血，以其為血中氣藥，俾血與氣附，氣與血固，氣血相依，自不妄行。且血活而瘀自能散，更佐
桃仁祛瘀，瘀去則血順，黑姜不僅有溫化之能，且具止血之力；甘草和中緩氣逆；童便治吐血；黃酒可散瘀，故本方有生血化瘀、止血安危之功。
如唐某，女，25歲，青年體壯，性情急躁，因勞動過重，吐血不止，曾犯二次。神乏無力，口干，不欲食，
胸痛，月經不調，身體羸瘦，其脈澀。上方連服二劑，胸部覺舒，口干已止。再服二劑，吐血減輕，精神好轉。又服四劑，吐血止，胸痛愈。改為三日一劑，一個月后，月經正常，體健神壯。
（二)白老用傅青主方治婦科病
1.月經病
月經病是婦女多發(fā)病，影響身體健康頗甚。婦女以血為主，血
海通順，則月事以時下，身體得安。月經愆延，失其常度，則諸病生焉。白老認為肝藏血，血寒則凝，血熱則行，血瘀則滯，婦女以血為主，寒熱之過與不及，都會影響經帶的異常而致病變發(fā)生，所以須用疏肝調氣，活血化瘀之法治療。
月經病多種，茲就常見者簡述之。白老認為，
月經先期，乃因腎中水火不能既濟，以致血熱沸騰，故早期而降也。若經來量多，其色赤紫，唇焦口燥，畏熱喜涼，脈弦數。傅氏曰：“火太旺則血熱，水太旺則血多”，為血熱證，宜斂陰清火，用傅氏清經湯治之；若經期超前而血量很少，面色無華而顴赤，身體瘦弱而皮干，心煩骨蒸，夜寐不安，舌紅無苔，脈虛而數。此水虧而火旺之虛熱象，治宜兩地湯。經來后期量少，形寒喜熱，舌淡，脈細者，為血寒證，以溫補肝脾腎之法，雖經水本于腎，而肝脾之虛，亦可致病，用傅氏溫經攝血湯補益精血。經行前后無定期，乃因肝氣郁滯，血行不暢之故也，宜用
定經湯疏解郁滯。因腎虛不能化經，血瘀氣滯，不能宣通所致經閉，須用益經湯補腎理氣化瘀。
痛經之因肝經郁熱之經前腹疼者，宜用宣郁
通經湯解郁清熱；因腎虛肝氣不調，水不涵木之經后腹疼者，宜用調肝湯補腎和肝。
附醫(yī)案如下：
路某某，38歲，陽曲縣人，月經二十天左右一次，量多色紫黑，五六日始止。心煩躁，身
發(fā)熱，舌苔焦黃，畏熱喜冷，脈象弦大，曾服
四物湯加味未愈。白老診時血仍未止，乃血熱之甚也。以清經湯加倍服之。2劑燥熱去，3劑血止，五劑諸癥痊愈。更于下月經前照原方連服2劑，經遂調矣。
張某某，40歲，體素弱，因用冷水洗衣而患經后腹痛，多月不止；四肢清冷，
腹瀉，面黃唇青，脈沉細。以調肝湯加附子9g、白術15g、肉桂3g。連服五劑，肢冷腹瀉止。再三劑腹疼亦止。更將藥量加倍，配蜜丸一料，劑盡體健矣。
2.帶證
帶雖有白帶、黃帶、赤帶、青帶、黑帶之分，但總不外脾、肝、腎三經受損，帶脈失約，濕邪為患。
如肝郁脾困，脾精不守所致
帶下量多而色白，宜健脾除濕為主，輔以平肝解郁，傅氏
完帶湯主之。如因脾虛而濕熱停聚致任脈積濕，濕盛生熱，腐敗而成之帶下濃如茶汁，黏膩腥穢之黃帶，則用傅氏易黃湯。如因
肝經濕熱所致之青帶，則用傅氏加減
逍遙散清解肝經之不暢。如因濕熱陷于帶脈，肝火熾而失藏血之職，滲血于帶脈，所致之赤帶，用傅青主清肝止淋湯甚效。如因胃火太旺與命門、膀胱、三焦之火合而煎熬之黑帶，宜用傅青主利火湯治之。若因
腎陰虛而下黑帶者，則宜用知柏
地黃丸滋陰降火。
如楊某某，患白帶淋漓不止，面色萎黃，精神困頓，食欲不振，便溏，舌質紅，脈緩。證屬肝郁脾虛，不能運化精微，反聚為濕，濕氣下陷，帶脈失約，遂為帶下。方用完帶湯：白術30g、山藥30g、白芍24g、黨參30g、
芥穗9g、柴胡3g、甘草3g、清
半夏3g、陳皮3g、車前子12g、
蒼術9g。水煎服，二劑癥減，六劑而愈。
3.胎前諸病
孕婦身體健康與否，關系母子共同之安危，故治胎前諸病，應格外注意。白老在治療妊娠初期，因肝熱血燥，脾胃氣衰所致之惡阻，多用傅青主順肝益氣湯以補肝潤燥，健脾開胃。若妊娠腹痛，胎動不安而下墜，精神疲倦，形寒肢冷，腰痠氣短，舌淡苔白，脈微弱或反虛大，此非勞之于房事，即傷之于飲食，致使脾腎虧損、帶脈無力，故腹痛而胎動也，方用傅氏安奠二天湯。若孕婦前陰下血，或下黃汁，腹時疼，或不疼，此多由氣虛不能攝血，血隨氣而下陷。虛則郁熱生，熱生則血動不固，故患胎漏矣，當補氣清熱，氣足則血固，熱去則血安，以傅氏助氣補漏湯治之。若婦人懷妊之后或因
氣血虛弱，不能營養(yǎng)胎元，或因疾病傷胎，恐有墮胎小產之虞，可服保產無憂散以補氣血，安胎元。
附醫(yī)案如下：
（1)彭某某之妻，38歲。懷孕三月，
嘔吐甚劇，惡食口渴，肢體倦怠，診其脈，滑而數。予服順肝益氣湯：人參30g、當歸30g、
蘇子30g、白術9g、茯苓 6g、熟地15g、白芍9g、麥冬9g、陳皮9g、
砂仁3g、神曲3g、生姜三片，水煎服。方中人參、當歸、白芍補氣補血；白術、陳皮、砂仁、神曲健脾開胃；熟地、麥冬滋陰；蘇子、茯苓降氣。二劑輕，三劑嘔止。調養(yǎng)而安。
（2)王某之侄女，28歲，懷孕六、七月，攝居不慎，少腹時疼，胎動不安，腰痠氣短，脈象虛大。即用傅氏安奠二天湯：人參30g、熟地30g、焦白術30g、炒山藥15g、
山萸15g、黑
杜仲9g、
枸杞6g、炒
扁豆15g、炙草3g、水煎服。此方乃集補陰補陽之品、健脾益腎之味，俾先后二天之精液足，胞胎之氣血自充。尤其此方量大力強，故奏功神速也。二劑腹疼止，四劑胎安。囑其嚴守胎教，并服保胎藥數劑，生產時甚為順利。
（3)宋某某，28歲，懷孕五月，胎漏。用四物湯加芩、術，轉致腹痛泄瀉。據脈虛滑，本應扶氣而清熱，未可清重于補，故投補漏湯數服而愈。農婦呂氏，妊娠漏血忽下，腹痛腰痠，乃氣虛血燥。令服補漏湯，三劑得愈。傅氏助氣補漏湯：人參30g、白芍15g、酒
黃芩9g、
生地炭9g、益
母草3g、
續(xù)斷6g、甘草3g。水煎服。方中重用人參補氣；尤賴白芍斂陰止痛，黃芩、生地皆用炭，清熱而澀漏；
益母草、續(xù)斷安胎而止血；甘草和諸藥力，血漏可止也。
（4)劉某某，25歲，體素弱，面色黃，小產二次，今又懷胎，唯恐再墮，求為保胎。處以保產無憂散，月服一劑。另用
歸脾丸常服，足月順產無恙。當歸15g、川芎 6g、白芍6g、
菟絲子15g、川貝4.5g、
羌活4.5g、
川樸4.5g、 焦祁艾6，芥穗4.5g、黃芪15g、
枳殼3g、甘草6g。水煎溫服。若有熱象，加黃芩6g、。此方每月服一劑，可見安胎。臨產空腹預服二劑，生時即可順生。如遇傷胎，則可保胎。若腹痛下血，勢欲小產者速服二劑以挽救，并可免產后余患。
4.
難產婦人有臨產數日不生者，心悸氣短，面色蒼白，胸悶噯氣，腹脹陣痛，脈細而滑。治宜氣血雙補，以氣足自能推送，血足氣自得養(yǎng)，用傅氏送子丹。生黃芪30g、當歸30g、麥冬30g、熟地15g、川芎9g。水煎服。方中黃芪大補其氣；當歸大補其血；麥冬潤之；川芎行之；熟地滋水，血足氣得養(yǎng)，氣生血有依，胞胎潤利；水足則易生也。若交骨不開者，用降子湯：當歸30g、人參15g、川芎15g、
紅花3g、川
牛膝9g、
柞木枝30g。水煎服。
如張某某妻， 42歲，水破將產，遲遲不下。乃氣血虛弱，胎兒轉動無力，須大補氣血，以送子丹加人參12g、二劑乃生。
又如李媳，36歲，股臨產門，竟不得出，乃交骨不開之故，宜補氣血之中，益以開骨之品。服降子湯一劑胎下矣。
5.產后諸病
婦人新產氣血大損，陰既虧于下，陽易冒于上，瘀血內阻，氣滯不行，皆可致病。當遵“產后雖多不足之病，亦當詳審其每挾有余之證”之旨，辨證施治。
新產血虛氣弱，瘀血凝結滯而不行，遂致產后少腹硬痛，宜用傅青主生化湯治之；分娩后不久，忽然頭�；钑�，不省人事，此因新產血虛，陽氣必然不足，或勞倦力竭，虛火泛上，故中心無主，神不內守，當補氣血以解暈，方用傅氏補氣解暈湯；新產婦
乳汁不行，乃因氣血虛損而致，當用傅氏通乳丹以補氣生血，通利乳汁。
（1)少腹硬痛：產后少腹硬痛，喜熱喜按，惡露不多，面色蒼白，皮膚干燥。頭眩心悸，大
便秘結，舌淡，脈細澀。蓋因新產血虛氣弱，瘀血凝結滯而不行所致，用傅青主生化湯甚效：當歸24g、川芎15g、桃仁3g、黑姜3g、炙草3g、黃酒、童便各半煎服。此方補虛消瘀、通滯和榮，為產后之良方。隨癥加減，療產后疾病甚多，若惡露不下，腹疼身熱者，加
三棱3g、
莪術3g、肉桂3g；如腹瀉者，加茯苓6g、肉桂3g、白術6g、
蓮子8枚；如大便難者，去黑姜，加麻仁6g、
肉蓯蓉3g；如發(fā)厥氣短者，加人參12g、附子一片；如渴者加麥冬3g、五味子3g、；如神魂無依，妄見妄言者，加
柏子仁3g、人參6g、茯神6g、
益智仁3g；如完谷不化者，加陳皮3g、砂仁3g、茯苓6g、益智仁3g；如患痢者，去黑姜，加木香3g、陳皮3g、茯苓3g；如
傷風咳嗽者，加
杏仁3g、
桔梗3g、
知母3g、去黑姜、桃仁；如嘔逆者，加
丁香3g、
藿香3g。
如王某某，29歲，冬月臨產，腹瀉而痛，不思食，精神不振，面色蒼白，脈沉細。乃新產虛損，寒邪乘之，于生化湯加肉桂3g、茯苓6g、白術9g、蓮子八個，三劑病愈。
（2)血暈：分娩后不久，或一月內，忽然頭�；钑�，不省人事，此血暈
氣脫也。因新產血虛，陽氣必然不足；或勞倦力竭，虛火泛上；故中心無主，神不內守，當補氣血以解暈。方用傅氏補氣解暈湯：人參30g、生芪30g、當歸30g、黑芥穗9g、姜炭3g。水煎服。
血暈救之需急，如湯藥不便，可先用鐵器燒紅入陳醋內，以其酸氣熏鼻，即能蘇醒；或針刺印堂穴出血，亦可回生。
如李某某，36歲，生子落地，氣竭
暈厥，急刺印堂穴出血，神識清醒，再服解暈湯二劑神定，再三劑而安。
（3)產后血崩：產后大量出血，面色?白，氣短自汗，神志不寧，頭眩心悸，手足厥冷，脈沉微或虛數。此癥多因產后氣血未復，又遇勞役傷損，或不慎房幃，以致血動暴崩。蓋產后脾腎真陽內弱，血不固而外溢，所謂陽虛陰必走也，法當大補真陽而攝虛陰，用傅氏救敗求生湯：人參60g、當歸60g、白術60g、熟地30g、山萸15g、山藥15g、生棗仁15g、附子3g。水煎服。方中重用人參大補其氣，用當歸大補其血；白術、山藥健脾；熟地、山藥滋腎；附子回陽；棗仁定神。諸藥雖非止血之品，氣足而血自攝也。
如鄭氏，產未月滿，以體質未復，忽患血崩，陰陽俱損，非大補氣血不能挽救。故連投求生湯四劑血止，更于原方減半服十余劑而復康。
（4)乳汁不行：新產之婦乳汁不行，乃因氣血虛損而致，蓋乳汁為氣血所化，“無氣則乳無以化，無血則乳無以生”，；故宜補氣生血之味，佐以通利之品，則乳自降也。用傅氏通乳丹甚妙：人參30g、生黃芪30g、當歸60g、麥冬15g、
木通3g、桔梗3g、
豬蹄二個，水煎服。本方于大補氣血之藥中，加豬蹄能通；木通能利；麥冬能活；桔梗能下，故一、二劑乳可生而通也。如因郁結者，服
通肝生乳湯：當歸15g、白芍15g、白術15g、熟地3g、甘草3g、麥冬15g、
通草3g、柴胡3g、遠志3g、水煎服。
如安某某，25歲，胎產二月，適其母病故，傷心乳停，胸悶噯氣，食量減少，有時
脅痛，有時潮熱，服通肝生乳湯加
蒲公英9g、
路路通9g、
香附9g、二服效，四服乳通。囑其心情暢朗，調養(yǎng)而安。
（5)汗多：婦人生產多汗，然汗出過多，則有
亡陽、
亡陰之虞，甚則導致發(fā)痙。蓋生產氣血大虧，心脾腎皆虛，故汗出也。須健脾腎以斂陰液，益榮衛(wèi)以攝精血。方用麻
黃根湯：人參15g、當歸15g、黃芪30g、白術15g、桂枝3g、
麻黃根15g、甘草3g、
牡蠣6g、浮小麥30g、水煎服。自汗，加五味子15g、。
盜汗，加熟地15g、山萸15g。方中
麻黃根益胃而固腠理；牡蠣收澀固脫；浮小麥止汗；更有芪、參、歸、術重劑補攝，汗豈不止？
如趙某，34歲，產后發(fā)熱，自汗不止，精神萎頓，四肢無力，脈虛大。用麻黃根湯加五味子15g。一劑效，三劑汗止。
（6)肝痿：產后陰戶有肉膜挺出。若脫肛狀，俗稱產腸不收，亦名陰挺。蓋因生產努極，致陰下脫，亦有氣虛血弱，子宮墜落，（本病非產期亦有之)。治法以補氣血升提為治。用傅氏收膜湯：生黃芪30g、人參15g、白術15g、白芍15g、當歸9g、升麻9g。水煎服。方中芪、參、術補氣；歸、芍補血；且借白芍酸收之力升麻升提之功，故奏效尤速也。
如陳氏，26歲，初產困難，努力太過，產后陰戶肉膜不收，服收膜湯三劑愈。
又如趙某之妻，45歲，生子過多，身體已弱，今產后，陰中下垂肉物不去，手托送入，次日又下。合服他藥無效。后以收膜湯十余劑收功。
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