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胃氣虛

  
疾病名稱(英文) qi deficiency of stomach
拚音 WEIQIXU
別名 中醫(yī):胃脘痛嘔吐,呃逆,妊娠惡阻,西醫(yī):慢性胃炎,萎縮性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃腸道神經(jīng)官能癥
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多因飲食不節(jié),思慮、勞倦過度,或吐瀉日久等,導致胃氣虛弱,胃氣受納和腐熟水谷的功能減弱,胃絡(luò)失養(yǎng),胃失和降而致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多因飲食不節(jié),思慮、勞倦過度,或吐瀉日久等,導致胃氣虛弱,胃氣受納和腐熟水谷的功能減弱,胃絡(luò)失養(yǎng),胃失和降而致。病位在胃,屬虛證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 胃脘隱痛,得食稍減,按之覺舒,不思飲食或食后不易消化,痞滿不舒,呃逆噯氣,惡心嘔吐;兼見少氣懶言,語聲低微,面色萎黃。舌質(zhì)談,苔白,脈虛。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 益氣養(yǎng)胃。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)四君子湯:人參12克、白術(shù)10克、茯苓10克,甘草4.5克。本方能甘溫益氣養(yǎng)胃。(2)黃芪建中湯:黃芪30克、桂枝10克、芍藥10克、炙甘草10克、飴糖30克、大棗10克、生10克。本方能益氣、溫中、補虛。
2.加減變化:嘔惡欲吐或妊娠惡阻者,用基本方(1)加橘皮10克、法半夏10克,以和胃降氣;嘔吐痰涎清水者,可加吳茱萸、桂枝各10克,以溫中降逆。胸脘不舒,痞塞脹滿者,加柴胡,升麻各10克,枳實10克,厚樸12克以升清降濁,燥濕除滿,或用半夏瀉心湯,補瀉同施;飲食不香,口淡無味者,應(yīng)加砂仁10克、建曲15克、內(nèi)金10克、藿香6克以醒胃運脾。胃脘隱痛,喜溫喜按者,用基本方(2)加良姜15克、香附15克,以溫中行氣止痛。
(二)外敷藥物
1.外用燙熨法:麩皮一兩,拌炒生姜渣五錢,炒熱后用布包裹,揉熨患處。用于胃虛痞滿。
2.暖臍膏(由沉香、茴香、乳香、肉桂、麝香等組成)每次1張,微火化開,貼臍腹。適用于胃脘虛痛、寒痛者。
(三)飲食療法
1.金橘根豬肚金橘根30克、豬肚l00~150克,切成小塊,加清水四碗煲至一碗半,以食鹽少許調(diào)味,飲湯食豬肚。本方具有健脾開胃,行氣止痛的功效,用以治療慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍等。
2.胡椒紅棗:紅棗5個去核,每個紅棗納入白胡椒二粒,煮飯時,放在飯面蒸熟食之。本法溫中補脾,暖胃止痛,用于胃虛疼痛, 噯氣,口淡,痰涎清稀者。施治要點:
(一)“虛則補之”是治療一切虛證的基本法則,然補益之法,因證而異。葉天士說:“脾宜升則健,胃宜降則和”。古人又曰:“六腑以通為補。”胃虛證的治療,除益氣養(yǎng)胃之外,常用理氣和胃藥如木香、砂仁、枳殼、萊菔子、陳皮、厚樸以及消食藥神曲、山楂、雞內(nèi)金、谷麥芽等。其目的是“降濁”;濁氣降則清氣升,氣機調(diào)和則補藥自能發(fā)揮作用。即所謂“以通為補”、“以降為補”、“補而不滯”之意。
(二)理氣、和胃藥大多味辛,性善走散,過用則辛香燥烈,耗傷胃氣。故在治療時,貴在配伍恰當,以補為主,以通為輔。如補中益氣湯之用陳皮,歸脾湯之木香,參苓白術(shù)散之砂仁,皆有此意。另有苦寒敗胃之說,苦寒藥用之不當,能損傷胃氣。但苦寒藥其性苦降,符合胃的生理特性,所以,胃虛之證,短期、小量加用苦味藥物,反能起健胃作用。
(三)脾胃屬土,互為表里,其居中焦,脾主運化,胃主受納腐熟,其司食物的消化、吸收、輸布之職。當胃氣虛時,脾氣亦虛,所以脾胃氣虛常常并見。治療時當補脾益氣,輔以消導之品,可用六君子湯加神曲、山楂之類。此外,胃氣虛弱時,胃失和降,氣滯不行,易挾雜宿食、痰飲、密血等證,治療時尤當細辨。
中藥
針灸 1.針刺:取穴足三里;中脘、關(guān)元、中極、脾俞、胃俞等。針用補法。
2.艾灸∶中脘、足三里、神闕。
推拿按摩 雙手烘熱,按摩患處。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 脾胃病易治難養(yǎng),取得療效并不困難,鞏固療效卻感棘手。調(diào)護是非常重要的一環(huán)。
1.不吸煙,不喝酒,不飲茶、咖啡、可口可樂等。
2.禁辛辣、油煎及硬的食物,宜少吃多餐;避免發(fā)怒。
3.避免化學藥物的刺激,如消炎解熱鎮(zhèn)痛藥、類固醇及降壓藥物等。
康復
預防
歷史考證
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