新近看了一本《國醫(yī)大師鄧鐵濤》,他在緒言中說:“不精于用藥,難為良醫(yī)”,這句話對(duì)我感觸頗深,使我驀然想起以前看的醫(yī)書中章次公等人在上世紀(jì)中葉提出了“屢用達(dá)藥”,有感目前臨床上部分醫(yī)師習(xí)于套用教材上的方藥,而不精用藥,對(duì)部分病證效果不理想時(shí),亦說藥材不地道,隨著時(shí)代變遷,藥物中的有效成分部分喪失,可能上述問題不容忽視,但也不至于它的有效成分喪失殆盡呀!這就讓我想起一句話:“病家責(zé)備醫(yī)生不識(shí)證,醫(yī)怪藥材不地道!睆墓胖两窬谟盟幷撸瑢(shí)屬不少。如明代張景岳將“
人參,
附子,
熟地,
大黃,”并稱“藥中四維”,并擅長用熟地,用于臨床療效卓著,后世人稱“張熟地”。民國年間火神派代表祝味菊擅長用附子,凡方不離附子,而臨床療效如桴隨鼓,人稱“祝附子”,中西醫(yī)匯通派醫(yī)家張錫純擅用
石膏,人稱“張石膏”,等一系列醫(yī)家均能擅用某藥并常運(yùn)用于臨床,而享譽(yù)一時(shí)。故屢用藥達(dá)藥也是我們快速成長的途徑之一,用出自已的風(fēng)格,用出自已的水平,用出自已所預(yù)期的療效,做一名屢用達(dá)藥的良醫(yī)。
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醫(yī)師用藥不能憑喜好,還得遵循先賢的“有是證,用是藥”的遺訓(xùn),否則一不小心會(huì)陷入經(jīng)驗(yàn)主義的的陷阱。
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xiujin:醫(yī)師用藥不能憑喜好,還得遵循先賢的“有是證,用是藥”的遺訓(xùn),否則一不小心會(huì)陷入經(jīng)驗(yàn)主義的的陷阱。?(2012-11-15 22:37)?700)this.width=700;" >
謝謝樓主,我記住了,這是我2010年的作品了。
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jtlzl18:??把握藥證,??是中醫(yī)人永恒的追求.?(2012-11-19 18:25)?700)this.width=700;" >
“有是證,用是藥”。亂加藥物,率意而為,就是對(duì)自己沒信心,是沒依據(jù)、沒道理的,用藥要有藥物的使用指征。
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確實(shí)!我有時(shí)候也犯這錯(cuò)。謹(jǐn)記!