若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當(dāng)歸導(dǎo)滯散通之。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝藏血，脾統(tǒng)血。
蓋肝屬木生火侮土，肝火既熾肝血必傷，脾氣必虛，宜先清肝養(yǎng)血，則瘀血不致凝滯，肌肉不致遍潰；次壯脾健胃，則瘀肉易潰，新肉易生。若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。 有一患者，患處脹痛，發(fā)熱欲嘔，兩脅熱脹，肝脈洪大。薛曰∶肝火之癥也，但令飲童便，并小柴胡湯，加黃連、山梔、歸梢、紅花，諸癥果退。此癥若左關(guān)脈浮而無(wú)力，以手按其腹反不脹者，此血虛而肝脹也，當(dāng)以四物、參、苓、青皮、甘草之類治之；若左關(guān)脈洪而有力，胸脅脹痛者按之亦痛，此怒氣傷肝之癥也，以小柴胡、芎、歸、青皮、芍藥、桔梗、枳殼主之。蓋此癥不必論其受責(zé)之輕重，問(wèn)其患處去血之曾否？
但被人扭按，甚重努力，恚怒，以傷其氣血，瘀血?dú)w肝，多致前癥。甚則胸脅脹滿，氣逆不通，或血溢口鼻，卒至不救。 有一患者，愈后口苦腰脅脹痛，服補(bǔ)腎行氣等藥，不俞薛按其肝脈浮而無(wú)力，此屬肝膽氣血虛而然耳，用參、 、芎、歸、地黃、白術(shù)、麥門、五味，治之而愈。 李進(jìn)士，季夏傷手，出血不止，發(fā)熱作渴，兩脅作脹，按之即止，此血虛也，用八珍加軟柴胡、天花粉，治之頓愈；更用養(yǎng)氣血之藥，調(diào)理而痊。
小柴胡湯 治一切撲傷等癥，因肝膽經(jīng)火盛作痛，出血自汗，寒熱往來(lái)，日晡發(fā)熱，或潮熱身熱，咳嗽發(fā)熱，脅下作痛，兩 痞滿。
柴胡（二錢) 黃芩（一錢五分) 半夏 人參（各一錢) 炙甘草（五分)
上姜水煎服。
破血散 治乘馬損傷，跌其脊骨，惡血流于脅下，其疼苦楚，不可轉(zhuǎn)側(cè)。
羌活 防風(fēng) 肉桂（各一錢) 水蛭（炒煙盡，另研，半錢) 柴胡 當(dāng)歸梢 連翹（各二錢) 麝香（另研，少許)
上作一服。水一盅，酒一盅，煎至一盅，去滓。入水蛭、麝香末，調(diào)勻，不拘時(shí)，溫?zé)岱?/p>
地龍散 治腰脊痛，或打撲損傷，從高墜下，留在太陽(yáng)經(jīng)中，令人腰脊或脛、 、臂、腰中，痛不可忍。
地龍 官桂 蘇木（各九分) 麻黃（七分) 黃柏 當(dāng)歸梢 甘草（各一錢半) 桃仁（九個(gè))
上作一服。水二盅，煎至一盅，食前服。
戴復(fù)庵云∶癲撲傷疼，酒調(diào)琥珀散極佳。再有烏藥順氣散，用以治之風(fēng)腰疼尤宜。有撲人，服藥并熏洗、搽貼藥皆不效自若，或教以用白芍藥、赤芍藥f1411.cn/rencai/、威靈仙、乳香、沒(méi)藥等分，為末。和勻酒調(diào)服，隨即痛減其半。
或大便不通，按之痛甚，瘀血在內(nèi)也，用加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補(bǔ)而行之。若腹痛按之不痛，血?dú)鈧�，用四物湯加參�?、白術(shù)補(bǔ)而和之。若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補(bǔ)之。既下而發(fā)熱，陰血傷也，用四物、參、術(shù)補(bǔ)之。既下而惡寒，陽(yáng)氣傷也，用十全大補(bǔ)湯補(bǔ)之。既下而惡寒發(fā)熱，氣血俱傷也，用八珍湯補(bǔ)之。既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當(dāng)歸補(bǔ)之。既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君，肉果、破故紙補(bǔ)之。若下后手足俱冷，昏憒出汗，陽(yáng)氣虛寒也，急用參附湯。吐瀉，手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。口噤、手撒、遺尿、痰盛、唇青、體冷者，虛極之壞癥也，急投大劑參附湯，多有得生者。
有一患者，杖后，服四物，紅花、桃仁、大黃等劑以逐瘀血，腹反痛，更服一劑，痛益甚，按其腹不痛。薛曰∶此血虛也，故喜按而不痛，宜溫補(bǔ)之劑，遂以歸身、白術(shù)、參、炙草，二劑痛即止。 有一患者，仲秋夜歸墜馬，腹內(nèi)作痛，飲酒數(shù)杯，翌早大便自下瘀血，即安。此元?dú)獬鋵?shí)，挾酒熱而行散也。一男子，跌傷腹痛，作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用當(dāng)歸承氣湯加桃仁，瘀血下而瘥。此因元?dú)獠蛔�，瘀血得寒而凝聚也。故產(chǎn)婦，金瘡者，不宜食此。 一男子，孟秋墜梯，腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣。薛用肉桂，木香末各二錢，熱酒調(diào)服，即下黑血及前所服之藥而蘇。此因寒藥凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。 陳侍御墜馬腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，惟倦怠少氣。診其脈微細(xì)而澀，予曰∶非瘀血也，乃痛傷氣血，復(fù)因藥損脾氣而然耳，投養(yǎng)脾胃，生氣血之藥而愈。
加味承氣湯 治瘀血內(nèi)停，胸腹脹痛，或大便不通等證。
大黃、樸硝（各二錢) 枳實(shí) 濃樸 當(dāng)歸 紅花（各一錢) 甘草（五分)
用酒水各一盅，煎至一盅服。仍量虛實(shí)加減，病急不用甘草。
〔垣〕定痛乳香神應(yīng)散 治從高墜下，疼痛不可忍，腹中疼痛。
乳香 沒(méi)經(jīng) 雄黑豆 桑白皮 獨(dú)科栗子 當(dāng)歸（各一兩) 破故紙（炒，二兩) 水蛭（半兩)
上為末。每服五錢，醋一盞，砂石器內(nèi)煎至六分，入麝香少許，溫服。
有一患者，瘀血失砭，脹痛煩渴，縱飲涼童便，渴脹頓止，以蘿卜細(xì)搗涂之，瘀血漸散，已而患處作癢，仍涂之。癢止后，口干作渴，小腹引陰莖作痛，小便如淋，時(shí)出白津，此肝經(jīng)郁火也，遂以小柴胡湯，加大黃、黃連、山梔飲之，諸證悉退；再用養(yǎng)血等藥而安。夫小腹引陰莖作痛等證，往往誤認(rèn)為寒證，投以熱劑，則諸竅出血，或二便不通，以及危殆，輕亦損其目矣。
營(yíng)衛(wèi)之氣滯也，用復(fù)元通氣散。筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內(nèi)傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補(bǔ)中益氣湯。外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也。吐瀉不食，脾胃之氣敗也，茍預(yù)為調(diào)補(bǔ)脾胃，則無(wú)此患矣。
若痛至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也，用托里散。若以指按下復(fù)起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。若頭痛時(shí)作時(shí)止，氣血虛也，痛而兼眩屬痰也，當(dāng)生肝血，補(bǔ)脾氣。 有一患者，患處脹痛，悲哀忿怒，此厥陽(yáng)之火，為七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小柴胡湯，加山梔、黃連、桔梗而安；后用生肝血，養(yǎng)脾氣之藥，瘡潰而斂。 戴給事墜馬，腿腫痛而色黯，食少倦怠，此元?dú)馓撊�，不能運(yùn)散瘀血而然耳，遂用補(bǔ)中益氣，去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍藥、白術(shù)，治之而痊。 儒者王清之，跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面耳黧色。薛曰∶腰為腎之府，雖曰閃傷，實(shí)腎經(jīng)虛弱所致，遂用杜仲、補(bǔ)骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥空心服；又以六君、當(dāng)歸、白術(shù)、神曲各二錢，食遠(yuǎn)服，不月而瘥。 一三歲兒，閃腰作痛，服流氣等藥，半載不愈。薛曰∶此稟腎氣不足，不治之癥也，后果歿。
有一患者，腫痛發(fā)熱，作渴汗出。薛曰∶此陰血受傷也，先砭去惡穢，以通壅塞，后用四物，柴胡、黃芩、山梔、丹皮、骨碎補(bǔ)，以清肝火而愈。 有一患者，傷處揉散，惟腫痛不消。薛曰∶此瘀血在內(nèi)，宜急砭之，不從。薛以蘿卜自然汁，調(diào)山梔末敷之，破處以當(dāng)歸膏貼之，更服活血之劑而瘥。數(shù)年之后，但遇天陰，仍作癢痛，始知不砭之失。
有一患者，臀腿黑腫而皮不破，但脹痛重墜，皆以為內(nèi)無(wú)瘀血，惟敷涼藥，可以止痛。薛診其尺脈澀而結(jié)，此因體肥肉濃，瘀血蓄深，刺去即愈，否則內(nèi)潰，有爛筋傷骨之患。薛入針?biāo)拇�，漂黑血�?shù)升，腫痛遂止，是日發(fā)熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也，以十全大補(bǔ)之劑遂瘥。 一男子閃傷右腿，壅腫作痛。薛謂急砭去滯血，以補(bǔ)元?dú)�，庶無(wú)后患。不信，乃外敷大黃等藥，內(nèi)服流氣飲，后涌出穢膿數(shù)碗許，其膿不止，乃復(fù)請(qǐng)治。視其腿細(xì)而脈大，作渴發(fā)熱，辭不治，后果歿。
窗友王汝道，環(huán)跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發(fā)熱作渴，遂砭去瘀血，知其下焦素有虛火，用八珍加黃柏、知母、牛膝、骨碎補(bǔ)，四劑頓止；用十全大補(bǔ)湯，少加黃柏、知母、麥門、五味，三十余劑而斂。
一婦人，磕臂出血，骨痛熱渴，煩悶頭暈，日晡益甚，此陰虛內(nèi)熱之證，用八珍加丹皮、麥門、五味、骨碎補(bǔ)、肉桂，及地黃丸治之悉愈，卻去桂，加牛膝，續(xù)斷，二十余劑而瘡愈。
一小兒，足傷作痛，肉色不變，傷在骨也，頻用炒蔥熨之；五更用和血定痛丸；日間用健脾胃生氣血之劑。數(shù)日后服地黃丸，三月余而瘥。 一小兒，臂骨出臼，接入腫痛發(fā)熱，服流氣等藥益甚，飲食少思。薛以蔥熨之，其痛即止，以六君，黃 、柴胡、桔梗、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)治之，飲食進(jìn)而腫痛消；又用補(bǔ)中益氣加麥門、五味治之，氣血和而熱退愈矣。
沒(méi)藥丸 治打撲內(nèi)損，筋骨疼痛。
芍藥 當(dāng)歸（各半兩) 自然銅（二錢半，火燒醋 七次)
上為細(xì)末。用黃蠟二兩，熔開(kāi)，入藥末不住手?jǐn)噭�，丸如彈子大。每一丸，用好酒一盅化開(kāi)，煎至五分，乘熱服之。隨痛處臥，連服二三丸立效。
大宗伯沈立齋，孟冬閃腰作痛，胸間痰氣不利，以枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當(dāng)歸、川芎、赤芍、神曲、紅花，四劑而瘥。但飲食不甘，微有潮熱，以參、 、白術(shù)、陳皮、白芍各一錢，歸身二錢，川芎八分，軟柴胡、地骨、炙草各五分，十余劑而康。 劉尚寶，體肥臂閃作痛，服透骨丹，反致肢節(jié)俱痛，下體益甚，以二陳、南星、羌活、防風(fēng)、牛膝、木瓜、蒼術(shù)、黃芩、黃柏治之，身痛遂安，以前藥再加歸尾、赤芍、桔梗，治之而痊。 鄭吏部，素有濕痰，孟冬墜馬，服辛熱破血之藥，遍身作痛。發(fā)熱口干，脈大而滑，此熱劑激動(dòng)痰火為患耳，治以清燥湯去人參、當(dāng)歸、黃 、加黃芩、山梔、半夏、黃柏，熱痛頓去，患處少愈，更用二陳、羌活、桔梗、蒼術(shù)、黃柏、姜制生地、當(dāng)歸遂痊。
楊司天，骨已入臼，患處仍痛，服藥不應(yīng)，肝脈洪大而急。薛曰∶此肝火盛而作痛也，用小柴胡湯加山梔、黃連，二劑痛止，用四物，山梔、黃柏、知母調(diào)理而康。 有一患者，瘀血內(nèi)脹， 痛發(fā)熱，口干作渴，飲食不甘，四肢倦怠。薛曰∶此肝火熾盛，脾土受制，故患前證，喜其稟實(shí)年壯，第用降火、清肝、活血之劑而愈。
青腫不消，用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣。腫黯不消，用加味消遙散以散血。若 腫脹痛，瘀血作膿也，以八珍湯加白芷托之。若膿潰而反痛，氣血虛也，以十全大補(bǔ)湯補(bǔ)之。若骨HT接而復(fù)脫，肝腎虛也，用地黃丸。腫不消，青不退，氣血虛也，內(nèi)用八珍湯，外用蔥熨法，則瘀血自散，腫痛自消。若行血破血，則脾胃愈虛，運(yùn)氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內(nèi)腐益深，致難收拾。 一婦人，閃臂腕腫大，已三月。手臂日細(xì)，肌瘦惡寒，食少短氣，脈息微細(xì)，屬形病俱虛也，遂投補(bǔ)中益氣加肉桂，引諸藥以行至臂，再加貝母、香附以解久病之郁，間服和血定痛丸，以蔥熨之，腫消二三。因怒患處仍脹，胸膈兩脅微痛，以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗服之，少可。復(fù)因驚不寐，少食、盜汗，以歸脾湯加五味、麥門二十余劑而安，腫消三四，手臂漸肥。但經(jīng)水過(guò)期而少。此心脾之血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麥門、丹皮、遠(yuǎn)志、香附、貝母、桔梗，四十余劑諸癥悉愈。后因怒發(fā)熱譫語(yǔ)，經(jīng)水如涌，此怒動(dòng)肝火，以小柴胡湯加生地黃二錢，一劑遂止；以四物加柴胡調(diào)理而康。 州守陳克明子，閃右臂腕腫痛，肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌干作渴。薛曰∶傷損等癥，腫不消色不變，此運(yùn)氣虛而不能愈，當(dāng)助脾胃，壯氣血為主，遂從薛法治之。不二月形氣漸充，腫熱漸消，半載諸癥悉退，體臂如常。 一小兒，閃腿腕壅腫，形氣怯弱。薛欲治以補(bǔ)氣血為主，佐以行散之劑，不信。
乃內(nèi)服流氣飲，外敷寒涼藥，加寒熱體倦。薛曰∶惡寒發(fā)熱，脈息洪大，氣血虛極也，治之無(wú)功，后內(nèi)潰，瀝盡氣血而亡。 李考功子，十四歲，腳腕閃傷，腫而色夭，日出清膿少許，肝脈微澀，此肝經(jīng)受傷，氣血虛而不能潰，難治之證也，急止克伐之劑，不信。
乃雜用流氣等藥，后果出爛筋而死。
或惡寒而不潰，用補(bǔ)中益氣湯。發(fā)熱而不潰，用八珍湯。若因克伐而不潰者，用六君子湯加當(dāng)歸。其外皮黑，堅(jiān)硬不潰者，內(nèi)火蒸炙也，內(nèi)服八珍湯，外涂當(dāng)歸膏。其死肉不能潰，或新肉不能生而致死者，皆失于不預(yù)補(bǔ)脾胃也。 有一患者，瘀血已去，飲食少思，死肉不潰，又用托里之藥，膿稍潰而清，此血?dú)馓撘�，非大補(bǔ)不可。彼不從，薛強(qiáng)用大補(bǔ)之劑，飲食進(jìn)而死肉潰，但少寐，以歸脾湯加山梔二劑而寐，因勞心，煩躁作渴，脈浮洪大，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑而安。 有一患者，受刑太重，外皮傷破，瘀血如注，內(nèi)肉縻爛黯腫，上胤胸背，下至足指，昏憒不食，隨以黑羊皮熱貼患處，灌以童便酒、薄粥，更以清肝、活血、調(diào)氣、健脾之劑，神思稍蘇，始言遍身強(qiáng)痛。又用大劑養(yǎng)血補(bǔ)氣之藥，腫消食進(jìn)。時(shí)仲冬，瘀血凝結(jié)，不能潰膿，又用大補(bǔ)之劑，壯其陽(yáng)氣，其膿方熟，遂砭去，洞見(jiàn)其骨，涂以當(dāng)歸膏，及服前藥百余劑，肌肉漸生。 少宗伯劉五清， 傷一塊，微痛少食，用六君子湯倍加當(dāng)歸、黃，其痛漸止，月余，瘀血內(nèi)涸而不潰，公以為痊。予曰∶此陽(yáng)氣虛極，須用調(diào)補(bǔ)。不從，至來(lái)春，頭暈痰涎壅塞，服清氣化痰，病勢(shì)愈盛，脈洪大而微細(xì)，欲以參、 、歸、術(shù)、附子之類補(bǔ)之。不信，至秋初，因怒昏憒而厥。
若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸�；继幘p赤，陰血虛也，用四物、參、術(shù)。若惡寒發(fā)熱，氣血虛也，用十全大補(bǔ)湯。膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補(bǔ)中益氣湯。膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣圣愈湯。寒熱而不生，肝火動(dòng)也，用加味逍遙散。晡熱而不生，肝血虛也，用八珍牡丹皮。食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。膿穢而不生者，陰虛邪火也，用六味地黃丸。四肢困倦，精神短少而不生者，元?dú)鈨?nèi)傷也，用補(bǔ)中益氣湯。如夏月用調(diào)中益氣湯，作瀉用清暑益氣湯，秋令作瀉用清燥湯。 有一患者，潰而不斂，以內(nèi)有熱毒，欲用寒涼之藥。薛曰∶此血?dú)饩闾摱荒軘慷菤w、術(shù)、參、之類，培養(yǎng)脾土，則肌肉何由而生，豈可復(fù)用寒涼克伐之藥，重?fù)p氣血耶！遂用前藥，治之而愈。
若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯(cuò)經(jīng)而妄行也，用加味逍遙散清熱養(yǎng)血。若中氣虛弱，血無(wú)所附而妄行，用加味四君子湯、補(bǔ)益中氣。或元?dú)鈨?nèi)脫，不能攝血，用獨(dú)參湯加炮姜以回陽(yáng)。如不應(yīng)，急加附子�；蜓N(yùn)于內(nèi)而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥，傷陽(yáng)絡(luò)則為吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡(luò)則為血積、血塊，肌肉青黯。此臟腑虧損，經(jīng)隧失職，急補(bǔ)脾肺亦有生者。但患者不悟此理，不用此法，惜哉！ 張地官，墜馬傷腿，服草烏等藥，致衄血咳嗽，臂痛目黃，口渴齒痛，小便短少，此因燥劑傷肺與大腸而致。薛用生地、芩、連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草，以潤(rùn)肺之燥而生腎水，小便頓長(zhǎng)，諸癥并止，以山藥、五味、麥門、參、 、芎、歸、黃柏、黃芩、知母、炙草，以滋陰血，養(yǎng)元?dú)舛彅俊?俞進(jìn)士，折腿骨已接三月，尚發(fā)熱，出血不止，正體醫(yī)治不應(yīng)，左關(guān)脈洪數(shù)，此肝火熾甚，血得熱而妄行也，遂投小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風(fēng)，血止熱退，又用八珍，五味、麥門治之，瘡口即愈。
田宗伯侄，仲秋因怒跌仆，遍身作痛，發(fā)熱衄血，肝脈弦洪。薛曰∶久衄脈弦洪。乃肝火盛而制金也，至春則肝木茂盛而自焚，或戕賊脾土，非易治之證，當(dāng)滋腎水以生肝木，益脾土以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥，歿于仲春之月。 大尹劉國(guó)信，金瘡出血，發(fā)熱煩躁，屬陰虛為患，用圣愈湯治之，虛火息而血?dú)w經(jīng)矣。 梁閣老侄，金瘡腫痛，出血不止，寒熱口干，此氣虛血無(wú)所附而血不歸經(jīng)也，用補(bǔ)中益氣，五味、麥門主之，陽(yáng)氣復(fù)而愈。
有一患者，瘀血流注，腰膂、兩足俱黑，隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡湯，去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補(bǔ)，以清肝火，用八珍茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生，后瘡復(fù)潰得靜，調(diào)治年余而痊。 有一患者，瘀血攻注，陰囊潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑，診其肝脈短澀，余脈浮而無(wú)力，此肝木受肺金克制，又元?dú)馓摬荒苁諗浚煊脡哑⑽�，生氣血之方，元�(dú)馍購(gòu)?fù)。后終歿于金旺之日。
傷重昏憒者，急灌以獨(dú)參湯，雖內(nèi)瘀血，切不可下，急用花蕊石散內(nèi)化之，恐因?yàn)a而亡陰也。若元?dú)馓撜�，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在�?nèi)，大小便不通，用大黃、樸硝，血凝而不下者，急用木香、肉桂末三二錢，以熱酒調(diào)灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝黃須加肉桂、木香同煎，假其熱以行其寒也。 一婦人，孟冬傷足，亡血頭汗，內(nèi)熱作渴，短氣煩躁，不時(shí)昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛于下，孤陽(yáng)炎于上，故發(fā)厥而頭出汗也，以四物合小柴胡湯一劑，汗即止，以四物，去川芎，加參、 、麥門、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸癥悉去，又三十余劑，血?dú)鈴?fù)而愈。 一男子，孟夏折腿，出血過(guò)多，其初眩暈眼花，后則昏憒，此陰血傷損，陽(yáng)火熾甚，制金不能平木，木旺生風(fēng)所致，急灌童便，更用人參、當(dāng)歸（各五錢)，荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白術(shù)（各二錢)，山梔、黃柏、黃芩、桔梗（各一錢)，甘草（五分)，服之隨爽，又用四物，參 （各三錢)，生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。
有一患者，腹脹嘔吐眩暈，用柴胡、黃芩、山梔、紫蘇、杏仁、枳殼、桔梗、川芎、當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁四劑而定，后又出血過(guò)多，昏憒目黑，用十全大補(bǔ)等藥而蘇。時(shí)肌肉潰爛，膿水淋漓，筋攣骨痛。薛切其脈浮而澀，沉而弱，此因氣血耗損，不能養(yǎng)筋，筋虛不能束骨，遂用養(yǎng)氣血之藥，治之而愈。
有一患者，杖瘡愈后失于調(diào)理，頭目不清，服祛風(fēng)化痰等藥反眩暈，服牛黃清心丸又肚腹疼痛，杖痛腫癢，發(fā)熱作渴，飲食不思，痰氣上升，以為杖瘡余毒復(fù)作，診左尺脈洪大，按之如無(wú)。薛曰∶此腎經(jīng)不足，不能攝氣歸源，遂用人參、黃 、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、川芎、熟地、山藥、山茱萸、五味、麥門、炙草服之而尋愈。后因勞熱渴頭痛，倦怠少食，用補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味而痊。
有一患者，兩脅脹悶，欲咳不咳，口覺(jué)血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩渴脈大，此血脫煩躁也，與童便酒，及砭患處，出死血糜肉甚多，忽發(fā)熱煩躁汗出，投以獨(dú)參湯三劑少止；又用補(bǔ)氣血，清肝火之藥數(shù)劑，飲食稍進(jìn)，后用獨(dú)參湯間服，諸癥悉退，飲食頓加。但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹四劑而熟睡。因勞心，遂煩渴自汗，脈大無(wú)力，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑而安，又以十全大補(bǔ)，去川芎加麥門、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥數(shù)劑而汗止，死肉且潰，又二十余劑而新肉生。 有一患者，煩躁面赤，口干作渴，脈洪大按之如無(wú)。薛曰∶此血虛發(fā)躁也，遂以當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑即止。后日晡發(fā)熱，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、黃柏、知母治之，熱退而瘡斂。東垣云∶發(fā)熱惡寒，大渴不止，其脈大而無(wú)力者，非白虎湯證，此血虛發(fā)躁也，宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治之。裴先生云∶肌熱躁熱，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也，若誤服白虎湯，輕則危重則斃。 有一患者，頭額出汗，熱渴氣短，煩躁骨痛，瘀肉不潰，遂割去之出鮮血，服芩連之藥益甚，其脈洪大而微，此氣血俱虛，邪火熾盛所致，以四物加參、 、術(shù)、炙草，少用柴胡、炒芩，二劑頭汗頓止，又加麥門、五味、肉桂二劑，諸癥悉退，后用參、 、歸、術(shù)，炒芍、熟地、麥門、五味十余劑，瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生，以前藥倍用白術(shù)而斂。吳給事，墜馬傷首，出血過(guò)多，發(fā)熱煩躁，肉潤(rùn)筋惕，或欲投破傷風(fēng)藥。予曰∶此血虛火動(dòng)所致，當(dāng)峻補(bǔ)其血為善，遂用圣愈湯二劑即安，又養(yǎng)氣血而瘡瘥。 張進(jìn)士，季秋墜馬，亡血過(guò)多，出汗煩躁，翌日其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛陽(yáng)火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁內(nèi)甚而益增他證也。予用四物加柴胡、黃芩、山梔四劑少止，又用四物，參、、軟柴胡、五味、麥門治之而痊。
若出血過(guò)多，或潰膿之后，脈洪大而虛，重按全無(wú)，此陰虛發(fā)熱也，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。脈沉微，按之軟弱，此陰盛發(fā)躁也，用四君姜附。若發(fā)熱煩躁，肉潤(rùn)筋惕，亡血也，用圣愈湯。如汗不止，血脫也，用獨(dú)參湯。其血脫脈實(shí)，汗后脈躁者，難治；細(xì)小者，易治。
《外臺(tái)秘要》云∶陰盛發(fā)躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白。王太仆先生云∶凡熱來(lái)復(fù)去，晝見(jiàn)夜伏，夜見(jiàn)晝伏，不時(shí)而動(dòng)者，名曰無(wú)火，此無(wú)根之虛火也。 楊進(jìn)士，傷手指， 痛發(fā)熱，服寒涼之藥，致飲食頓減，患處不潰。薛用托里養(yǎng)血之藥，食進(jìn)瘡潰。后因勞，每日晡發(fā)熱，此陰虛而內(nèi)熱也，以四物，軟柴胡、地骨皮乃退，更用養(yǎng)血?dú)庵幎彅俊?一男子墜馬，腹有瘀血，服藥下之，致發(fā)熱盜汗自汗，脈浮澀。薛以為重劑，過(guò)傷氣血所致，投以十全大補(bǔ)湯益甚，時(shí)或譫語(yǔ)，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡，覺(jué)來(lái)頓安，再劑而痊。舉人余時(shí)正，金瘡 痛，出血不止，惡寒發(fā)熱，用敗毒等藥愈甚，此亡血過(guò)多，氣無(wú)所附而然耳。遂以四物、黃柏、知母、軟柴胡、玄參、五味、麥門，治之即愈。 一女子年十七，閃右臂微腫作痛，寅申時(shí)發(fā)熱。薛決其膽經(jīng)血虛火盛，經(jīng)水果先期而至。先以四物合小柴胡湯，四劑熱退；更以加味四物湯加香附、地骨皮。山梔（各五分)，芩、連、炙草（各三分)，二十余劑，其腫亦消，乃去黃連、山梔又五十余劑，經(jīng)水調(diào)而元?dú)獬湟印?/p>
梁閣老侄，跌傷腿，外敷大黃等藥，內(nèi)服破血之劑，遂致內(nèi)潰。薛針出穢膿三碗許，虛證悉具，用大補(bǔ)之劑兩月余，少能步履，因勞心，手撒、眼閉、汗出如水，或欲用祛風(fēng)之劑。薛曰∶此氣血尚未充足而然也。急以艾炒熱，頻熨肚臍、并氣海穴處，以人參四兩，炮附子（五錢)，煎灌，良久臂少動(dòng)。又灌一劑，眼開(kāi)能言，但氣不能接續(xù)，乃以參、 、歸、術(shù)四味，（共一斤)，附子（五錢)，水煎徐徐服之，元?dú)鉂u復(fù)，飲食已進(jìn)，乃去附子服之而瘡愈。
跳躍捶胸，閃挫舉重，勞役恚怒而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。畏手摸者，肝經(jīng)血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛，發(fā)熱晡熱，肝經(jīng)血傷也，用加味逍遙散。若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸、柴梔、丹皮。若胸腹脹滿，飲食少思，肝脾氣滯也，用六君加柴胡、芎、歸。若胸腹不利，食少無(wú)寐，脾氣郁結(jié)也，用加味歸脾湯。若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白術(shù)、芎、歸、梔子、青皮。若切牙發(fā)搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯，川芎、山梔、天麻、釣藤鉤�；蛴蔑L(fēng)藥，則肝血益?zhèn)�，肝火益甚。或飲糖灑，則腎水溢虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內(nèi)傷陰絡(luò)，反致下血，少壯者必為痼疾，老弱者多致不起。
若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當(dāng)歸、半夏、生姜。或因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓。若因痰火盛，用二陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛，用補(bǔ)中益氣湯生姜、半夏。若出血過(guò)多，或因潰后，用六君子湯加當(dāng)歸。有一患者，痛甚發(fā)熱，嘔吐少食，胸膈痞滿，用行氣破血之劑益甚，口干作渴，大便不調(diào)，患處色黯。薛曰∶此痛傷胃氣所致，遂以四君、當(dāng)歸、炒芩、軟柴、藿香，二劑諸癥漸愈；又用大補(bǔ)之劑，潰之而瘳。 有一患者，發(fā)熱 痛，服寒涼藥，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以為瘀血，欲下之。薛按其肚腹不痛，脈微細(xì)而遲，飲食惡寒，此涼藥傷胃而然也，急用六君加芍藥、當(dāng)歸、炮附子各一錢，服之前癥益甚，反加譫語(yǔ)，面赤。薛意其藥力未至耳！前藥再加附子五分，服之即睡，覺(jué)來(lái)諸病頓退而安。一膏粱之人，跌腿青腫作痛，服辛熱之藥，反發(fā)熱作喘，患處益痛，口干唇揭。薛曰∶膏粱之人，內(nèi)多積熱，更服辛熱之劑，益其胃火而使然也，頻飲童便，以清胃散加山梔、黃芩、甘草，治之頓止，患處以蔥熨之，腫即消散。 一婦人傷指，手背俱腫，微嘔少食，彼以為毒瓦斯內(nèi)攻，診其脈沉細(xì)，此痛傷胃氣所致也。遂刺出膿碗許，先以六君、藿香，當(dāng)歸而食進(jìn)。繼以八珍、黃 、白芷、桔梗，月余而瘡愈。
加味芎 湯 治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血如豆汁。
芎 當(dāng)歸 白芍藥 百合（水浸一日) 荊芥（各二錢)
上作一服。水一盅半，酒半鐘，煎至八分。不拘時(shí)服。
百合散 治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔黑血汁者。
川芎 赤芍藥 當(dāng)歸 百合 生地黃 側(cè)柏葉 荊芥 犀角 牡丹皮 黃芩 黃連梔子 郁金 大黃上水煎。加童便，和服。大便利者，去大黃。
若出血過(guò)多，面黑胸脹，或胸膈痛而發(fā)喘者，乃氣虛，血乘于肺也，急用二味參蘇飲。若咳血衄血者，乃氣逆血蘊(yùn)于肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。 舉人杜克弘，墜馬，服下血藥反作喘，日晡益甚，此血虛所致耳。非瘀血為患，遂以四物加參 、五味、麥門治之，其喘頓止。又用補(bǔ)中益氣加五味、麥門而愈。此證果系瘀血蒸熏瘀肺而喘，只宜活血、行血，亦不可下。若面黑胸脹，或膈痛作喘，當(dāng)用人參一兩，蘇木二兩作一劑，水煎急服，緩則不治。產(chǎn)婦多有此疾。
二味參蘇飲 治出血過(guò)多，于血入肺，面黑喘促。
人參（一兩) 蘇木（二兩)
上水煎服。
十味參蘇飲 治氣逆，血蘊(yùn)上焦，發(fā)熱氣促；或咳血衄血；或痰嗽不止，加黃芩、山梔，即加味參蘇飲。
人參 紫蘇 半夏 茯苓 陳皮 桔梗 前胡 葛根 枳殼（各一錢) 炙甘草（五分)
上姜水煎服。
若因出血過(guò)多，用四物、參、術(shù)，如不應(yīng)。用人參、黃 以補(bǔ)氣，當(dāng)歸、熟地以養(yǎng)血。若因潰后，用八珍湯。若胃熱傷津液，用竹葉黃 湯。胃虛津液不足，用補(bǔ)中益氣湯，胃火熾盛，竹葉石膏湯。若煩熱作渴，小便淋澀，乃腎經(jīng)虛熱，非地黃丸不能救。 有一患者，瘀血雖去，飲食形氣如故，但熱渴 痛，膈痞有痰，以小柴胡湯加天花粉、貝母、桔梗、山梔，二劑少愈。又加生地、歸尾、黃芩、柴胡、山梔、花粉而愈。薛治百余人，其杖后血?dú)獠惶撜�，惟此一人耳�?/p>
若大腸血虛火熾者，用四物湯送潤(rùn)腸丸；或以豬膽汁導(dǎo)之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸。腸胃氣虛，用補(bǔ)中益氣湯。
若元?dú)馓撊�，或不戒房勞，或妄行攻伐，致死肉上延，或腐而不痛，黑而不脫者，�?dāng)大補(bǔ)元?dú)�，無(wú)可保生。若手足節(jié)HT 斷去者無(wú)妨，骨斷筋連不急剪去，若侵及好肉則不治。
若預(yù)為調(diào)補(bǔ)脾氣，則無(wú)此患。大凡膿瘀內(nèi) 者，即針之而投托里散，或口噤、遺尿而似破傷風(fēng)者，急用十全大補(bǔ)湯加附子，多有生者。
有一患者，愈后腿作痛。薛意膿血過(guò)多，瘡雖愈，肝經(jīng)血?dú)馍形闯鋵?shí)，而濕熱乘虛也，遂以八珍加牛膝、木瓜、蒼術(shù)、黃柏、防己、炙草，以祛濕熱，養(yǎng)陰血，痛漸止，乃去防己、黃柏服之遂瘳。
應(yīng)痛丸 治折傷后，為四氣所侵，手足疼者。
破故紙 骨碎補(bǔ)（去毛) 蒼術(shù)（生用) 草烏（各半斤) 穿山甲（去膜，桑柴灰炒，泡起為度，柴灰亦可) 舶上茴香（炒，各六兩)
上鋤草烏半斤，用生姜一斤擂爛，同草烏一處淹兩宿，焙干為末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用酒或米湯送下，忌熱物片時(shí)。
乳香散治打傷損，手足疼痛不可忍者。
乳香 沒(méi)藥（各另研，三錢) 白芷（二錢) 肉桂（五錢) 白術(shù) 當(dāng)歸（各炒) 粉草（各五錢)
上為細(xì)末研勻。每服二錢，不拘時(shí)，酒調(diào)下。
河間云∶風(fēng)證善行數(shù)變，入臟甚速，死生在反掌之間，宜急分表里虛實(shí)而治之。邪在表者，則筋脈拘急，時(shí)或寒熱，筋惕搐搦，脈浮弦，用羌活防風(fēng)湯散之。在半表半里者，則頭微汗，身無(wú)汗，用羌活湯和之。傳入里者，舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹?jié)M悶，便溺閉赤，時(shí)或汗出，脈洪數(shù)而弦，以大芎黃湯導(dǎo)之。既下而汗仍出，表虛也，以白術(shù)防風(fēng)湯補(bǔ)之。不時(shí)灌以粥飲為善。前云乃氣虛未損之法也。若膿血太泄，陽(yáng)隨陰散，氣血俱虛而類前證者，悉宜大補(bǔ)脾胃，切忌祛風(fēng)之藥。詳見(jiàn)雜病第五。 有一患者，仲夏誤傷手，腰背反張，牙關(guān)緊急，脈浮而散，此表證也，遂用羌活防風(fēng)湯一劑即解。此證若在秋冬腠理致密之時(shí)，須用麻黃之類以發(fā)汗，此乃暴傷氣血不損之治法也。
有一患者，杖處略破而患此，脈洪大而實(shí)，此里證也，用大芎黃湯一劑，大便微行一次悉退，若投表藥必死。宜急分表里虛實(shí)而治之，庶無(wú)誤矣。 有一患者，寒熱口干，用四物、參、 、白術(shù)、軟柴、炒芩、麥門、五味，四劑少退。薛欲砭去瘀血，不從。后怔忡不寐，飲食少思，牙關(guān)牽緊，頭目疼痛，惡寒發(fā)熱，此膿內(nèi) 也，遂砭去之即安，以八珍、棗仁、麥門、五味二十劑，前證漸愈；又用前藥及獨(dú)參湯，瘀肉漸潰。后因勞，又少寐盜汗，以歸脾湯、麥門、五味、遠(yuǎn)志而痊。后牙關(guān)脹悶，面目 赤。又似破傷風(fēng)，仍以為虛，用八珍等藥亦安。 有一患者，腹痛喘促，作渴寒熱，臀腿糜爛，與死血相和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥門、花粉服之頓退；彼用黑羊皮貼之益甚。后砭去膿血甚多，氣息奄奄，唇口微動(dòng)，牙關(guān)緊急，患處色黯，或欲用破傷風(fēng)藥。薛曰∶此氣血虛而變證也，用參、 、芎、歸、白術(shù)，并獨(dú)參湯，人乳汁，元?dú)鈴?fù)而諸證愈，乃用十全大補(bǔ)湯調(diào)理而安。此證若膿瘀內(nèi) 者，宜針之。若潰后口噤遺尿，而類破傷風(fēng)等證者，乃氣血虛極也，急用大補(bǔ)之劑。若素多痰患風(fēng)證者，宜清痰降火。若因怒而見(jiàn)風(fēng)證者，宜清肝降火。若人不慎房勞，而忽患前證，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋陰補(bǔ)氣血為主。若誤作風(fēng)證治之即死。
羌活防風(fēng)湯 治破傷風(fēng)，邪初在表者，急服此藥以解之，稍遲則邪入于里，與藥不相合矣。
羌活 防風(fēng) 甘草 川芎 本 當(dāng)歸 芍藥（各四兩) 地榆 細(xì)辛（各二兩)
上每服五錢，水煎。
防風(fēng)湯 治破傷風(fēng)，表證未傳入里，急宜服之。
防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 川芎（各等分)
上每服五錢。水煎，調(diào)蜈蚣散服，大效。
蜈蚣（一對(duì)) 鰾（三錢)
上為細(xì)末，用防風(fēng)湯調(diào)下。
羌活湯 治破傷風(fēng)，在半表半里，急服此湯，稍緩邪入于里，不宜用。
羌活 菊花 麻黃 川芎 石膏 防風(fēng) 前胡 黃芩 細(xì)辛 甘草 枳殼 白茯苓蔓荊子（各一兩) 薄荷 白芷（各五錢)
上每服五錢，水煎。
地榆防風(fēng)散 治風(fēng)在半表里，頭微汗，身無(wú)汗，不可發(fā)汗，兼治表里。
地榆 防風(fēng) 地丁草 馬齒莧（各等分)
上為細(xì)末。每服三錢，米湯調(diào)服。
大芎黃湯 治風(fēng)在里，宜疏導(dǎo)，急服此湯。
川芎 羌活 黃芩 大黃（各一兩)
上五七錢。水煎，溫服，臟腑通和為度。
白術(shù)防風(fēng)湯 治服表藥過(guò)多，自汗者。
白術(shù) 黃 （各一兩) 防風(fēng)（二兩)
上每服五七錢。水煎服，臟腑和而自汗者可服。若臟腑秘，小便赤者，宜用大芎黃湯下之。
白術(shù)湯 治破傷風(fēng)，汗不止，筋攣搐搦。
白術(shù) 葛根 升麻 黃芩 芍藥（各二兩) 甘草（二錢五分)
上每服五錢。水煎，無(wú)時(shí)服。
謙甫朱砂丸 治破傷風(fēng)，目瞪口噤不語(yǔ)，手足搐搦，項(xiàng)筋強(qiáng)直，不能轉(zhuǎn)側(cè)，目不識(shí)人。
朱砂（研) 半夏（洗) 川烏（各一兩) 雄黃（五錢) 鳳凰臺(tái)（三錢) 麝香（一字)
上為末，棗肉丸桐子大。每服一丸或二丸，冷水下，以吐為度。如不吐，加一丸�；蛲虏蛔�，煎蔥白湯止之，汗出為效。
左龍丸 治直視在里者。
上為末，燒飯丸桐子大。每服五丸，溫酒下。如里證不已，當(dāng)用前藥末一半，加巴豆霜半錢，燒飯丸桐子大。每服加入一丸，如此漸加以利為度。利后服和解藥。
江鰾丸 治破傷風(fēng)，傳入里證，驚而發(fā)搐，臟腑秘澀。
江鰾（銼，炒) 野鴿糞（炒) 白僵蠶（各半兩) 雄黃（一錢) 蜈蚣（一對(duì)) 天麻（一兩)
上為末，作三分二分，燒飯丸桐子大，朱砂為衣；一分入巴豆霜一錢，亦用燒飯丸。每服朱砂者二十丸；入巴豆者一丸，漸加至利為度。后止服前丸。
養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散
當(dāng)歸 地黃 芍藥 川芎 本 防風(fēng) 白芷（各一兩) 細(xì)辛（五錢)
上根據(jù)前，煎服。
廣利方 治破傷風(fēng)，發(fā)熱。
栝蔞子（九錢) 滑石（三錢半) 南星 蒼術(shù) 赤芍藥 陳皮 炒柏 黃連 黃芩 白芷甘草（各五分)
上姜水煎服。
上二方，用竹瀝、栝蔞實(shí)輩，治破傷風(fēng)，熱痰脈洪者。前方用南星、半夏、草烏、川烏輩，則治破傷風(fēng)，寒痰脈無(wú)力者。
白丸子 治一切風(fēng)痰壅盛，手足頑麻，或牙關(guān)緊急，口眼歪斜，半身不遂等癥。
半夏（七兩) 南星（二兩) 川烏（去皮臍，五錢，各生用)
上為末，用生姜汁調(diào)糊丸，桐子大。每服一二十丸，姜湯下。
本事玉真散 治破傷風(fēng)，及打仆傷損，項(xiàng)強(qiáng)口噤欲死。（南星有防風(fēng)制，其毒不麻人。)
天南星（湯泡，七次) 防風(fēng)（等分)
上為末。先以熱童子小便，洗凈瘡口，拭干摻之，良久渾身作癢，瘡口出赤水是效，又以溫酒，調(diào)下一錢。如牙關(guān)緊急，腰背反張，用藥二錢，童子小便調(diào)服。至死心頭微溫者，急灌之，亦可救。累效累效。
治打仆傷損，腫痛傷風(fēng)者。
天南星 半夏 地龍（各等分)
上為末。用生姜、薄荷汁，調(diào)搽患處。
f1411.cn/kuaiji/急風(fēng)散 治新舊諸瘡，破傷中風(fēng)，項(xiàng)強(qiáng)背直，腰反折，口噤不語(yǔ)，手足抽掣，眼目上視，喉中鋸聲，并皆治之。
麝香（另研，五分) 朱砂（一兩) 生黑豆（二錢半) 草烏（三兩半，燒存性)
上為細(xì)末，研勻。破傷風(fēng)以酒調(diào)一錢，不拘時(shí)服。如出箭頭，先用酒調(diào)一錢，就將此藥粘貼箭瘡上。
如圣散 治破傷風(fēng)，止血定痛。
蒼術(shù)（六兩) 川烏（炮去皮) 兩頭尖（炮，各四兩) 草烏（炮去皮) 防風(fēng) 細(xì)辛（各二兩半)
白術(shù) 川芎 白芷（各一兩半) 蝎梢（微炒) 雄黃（各半兩)
上為細(xì)末。每服一錢，不拘時(shí)酒調(diào)下。如損骨折，乳香五錢。
一字散 治破傷風(fēng)。
金頭蜈蚣（一條，去頭足，炙) 草烏 天麻（各半兩) 全蝎（一錢) 香白芷（三錢)
上為細(xì)末。每服半錢，如發(fā)熱茶清調(diào)下；發(fā)寒溫酒調(diào)下，不拘時(shí)服。
仲景云∶諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。又云∶太陽(yáng)病，發(fā)汗太多致痙。風(fēng)病下之則痙，復(fù)發(fā)汗則拘急。瘡家發(fā)汗則痙，是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒，曰柔痙，以風(fēng)能散氣也，宜白術(shù)湯加桂心、黃 。無(wú)汗而惡寒，曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內(nèi)傷，筋無(wú)所營(yíng)而變，非風(fēng)也。杖瘡及勞傷氣血而變者，當(dāng)補(bǔ)氣血，未應(yīng)，用獨(dú)參湯，手足冷，加桂、附，緩則不救。詳見(jiàn)雜病第五。
有一患者，內(nèi)潰針出膿三五碗，遂用大補(bǔ)之劑，翌日熱甚汗出，足冷口噤，腰背反張，眾欲投發(fā)散之劑。薛曰∶此氣血虛極而變痙也，若認(rèn)作風(fēng)治則誤矣，用十全大補(bǔ)等藥而愈。此證多因傷寒，汗下過(guò)度，與產(chǎn)婦，潰瘍，氣血虧損所致，但當(dāng)調(diào)補(bǔ)氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。 有一患者，兩月余矣，瘡口未完，因怒發(fā)痙，瘡口出血，此怒動(dòng)肝火而為患耳，用柴胡、芩、連、山梔、防風(fēng)、桔梗、天麻、釣藤鉤、甘草治之頓愈。
劉宗濃先生云∶痙有屬風(fēng)火之熱內(nèi)作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內(nèi)盛，痰涎壅遏經(jīng)絡(luò)而作者，惟宜補(bǔ)虛降火，敦土平木，清痰去濕。
有一患者，服行氣之劑，胸痞氣促，食少體倦，色黯膿清，此形氣俱虛之證也，先用六君桔梗二劑，胸膈氣和；后用補(bǔ)中益氣，去升麻，加茯苓、半夏、五味、麥門治之，元?dú)鉂u復(fù)而愈。若用前劑 賊元?dú)�，多至不救�?/p>
有一患者，去其患處瘀血，用四物、柴胡、紅花治之， 痛頓止，但寒熱口干，飲食少思，用四物白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、花粉四劑，寒熱即退。用六君芎歸、藿香而飲食進(jìn)，腐肉雖潰，膿水清稀，以前藥倍用參、 、歸、術(shù)、茯苓二十余劑，腐肉俱潰，膿水漸稠。誤服下藥一盅，連瀉四次，患處色黯，喜其脈不洪數(shù)，乃以十全大補(bǔ)倍加肉桂、麥門、五味數(shù)劑，肉色紅活，新肉漸生，喜在壯年，易于調(diào)理，又月余而愈，否則不救。凡杖瘡跌撲之證，患處如有瘀血，止宜砭去，服壯元?dú)庵畡�。蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之藥，復(fù)損脾胃，則運(yùn)氣愈難營(yíng)達(dá)于下，而反為敗證，怯弱者，多致夭枉。
有一患者，腫痛，敷寒涼之藥，欲內(nèi)消于血，反致臀腿俱冷，瘀血并胸腹痞悶。薛急去所敷之藥，以熱童便酒，洗患處，服六君、木香、當(dāng)歸；敷回陽(yáng)膏，臀腿漸溫。又以前藥去木香、加川芎、藿香、肉桂、四劑，瘀血解乃刺之，更以壯脾胃，養(yǎng)氣血得痊。蓋氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐潰深大，血?dú)饧葦�，肌肉無(wú)由而生，欲望其生難矣。 云間曹子容，為室人中風(fēng)灌藥。誤咬去指半節(jié)， 痛寒熱，外敷大黃等藥，內(nèi)服清熱敗毒，患處不痛不潰膿清，寒熱愈甚。薛曰∶此因涼藥遏絕隧道而然也，遂敷玉龍膏以散寒氣；更服六君子湯以壯脾胃，數(shù)日后，患處微痛，腫處漸消，此陽(yáng)氣運(yùn)達(dá)患處也，果出稠膿，不數(shù)日，半指潰脫，更服托里藥而斂。 上舍王天爵，傷足 腫，內(nèi)熱作渴，外敷內(nèi)服，皆寒涼敗毒，患處益腫而不潰，且惡寒少食，欲作嘔吐。薛曰∶此氣血俱虛，又因寒藥凝結(jié)隧道，損傷胃氣，以致前證耳。遂用香砂六君子、芎、歸、炮姜，外癥悉退，惟體倦晡熱，飲食不甘，以補(bǔ)中益氣湯加地骨皮、五味、麥門，治之而愈。
州守王廷用，傷指即用帛裹之，瘀血內(nèi)潰， 腫至手。薛謂宜解患處，以出瘀血，更用推陳致新之劑。不信，乃敷涼藥，痛雖少止，次日復(fù)作，又敷之，數(shù)日后，手心背俱潰出瘀穢膿水，尚服敗毒之劑，氣血益虛，色黯膿清，飲食少思。仍請(qǐng)予治，投以壯脾胃，生氣血之劑，由是膿水漸稠而愈。
有一患者，發(fā)熱煩躁，用四物、黃芩、紅花、軟柴、山梔、花粉，煩熱已清，瘀血深蓄，欲針出之，不從。忽牙關(guān)緊急，患處作痛，始針去膿血，即安。用托里養(yǎng)血，新肉漸長(zhǎng)。忽患處瘙癢，此風(fēng)熱也，用祛風(fēng)消毒之劑而痊。
有一患者，臀腿脹痛，發(fā)熱煩躁，刺去死血，脹痛少寬，熱躁愈甚，此血脫，邪火旺而然也，急用獨(dú)參湯補(bǔ)之，少愈。又以健脾胃養(yǎng)氣血藥治之，腐肉漸潰遂愈。大抵此癥，宜預(yù)調(diào)補(bǔ)以顧收斂，切不可伐其氣血，不行補(bǔ)益，以至不能收斂矣。
