經(jīng)曰∶陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。寒傷形，熱傷氣。又曰∶氣實(shí)者，熱也。小兒之病，多有發(fā)熱，然幼科論證太繁，來(lái)學(xué)眩目，莫得其要。予謂小兒之證，惟宜明顯簡(jiǎn)切，有裨于治療足矣。今以小兒發(fā)熱，分為四大證∶一曰表熱，一曰里熱，一曰虛熱，一曰實(shí)熱。表里虛實(shí)既明，則大綱在手，然后逐證辨認(rèn)，又豈能逃其冰鑒乎？
一、小兒無(wú)故發(fā)熱，多由外感風(fēng)寒。其證喜人懷抱，畏縮，惡風(fēng)寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調(diào)，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時(shí)一汗可解，桂枝湯加柴胡、粉葛，熱服，取微汗效。若元?dú)馇尤跽�，四君子湯�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053508_93036.shtml" target="_blank">防風(fēng)、柴胡、粉葛。
一、發(fā)熱時(shí)，喜露頭面仰身臥，揚(yáng)手?jǐn)S足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此里熱也。宜解利之，導(dǎo)赤散煎送瀉青丸。
一、虛熱者，多從大病之后，或溫?zé)幔虺睙�，如潮汐有定期也，或渴或不渴，大小便如常。宜補(bǔ)之，竹葉調(diào)元湯。
一、實(shí)熱者，面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，集成沆瀣丹。
以上四熱為綱，其下雜證為目，有綱有目，而猶不能辨別者，未之有也。
傷風(fēng)發(fā)熱，其證自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風(fēng)喘急。此因解換褓裳，受風(fēng)所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之后，略宜滋陰。
傷寒發(fā)熱，其證無(wú)汗身熱，呵欠頓悶，項(xiàng)急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。
熱退后，微服沆瀣丹，以防內(nèi)熱。
既傷風(fēng)寒，發(fā)熱，又兼吐瀉者，不可發(fā)散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。
傷熱發(fā)熱，多在夏月。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過(guò)熱，而包裹過(guò)濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調(diào)元生脈散補(bǔ)之。
傷暑發(fā)熱，夏月有之。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過(guò)，中氣受傷所致。先以調(diào)元生脈散補(bǔ)其氣，次服四君子湯以防吐瀉。
心熱者，渾身發(fā)熱，面青自汗，心悸不寧，脈數(shù)煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導(dǎo)赤散加黃連。
夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃湯加龜板、當(dāng)歸、白芍，斂納陰氣。
傷寒無(wú)汗，服表藥而汗出，其熱不退，f1411.cn/job/又復(fù)下之，熱仍不退，乃表里俱虛，氣不歸元，陽(yáng)浮于外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當(dāng)和其胃氣，裨陽(yáng)氣收斂，其熱自退。四君子湯加炮姜。
疳熱者，形色黃瘦，食不長(zhǎng)肌，骨蒸盜汗，泄瀉無(wú)恒，肚大腳小。多起于大病之后，失于將息，又或傷饑食飽，脾氣受傷。六君子湯加當(dāng)歸、白芍。
壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實(shí)，五臟生熱。郁蒸于內(nèi)，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發(fā)于外，則表里俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導(dǎo)赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。
煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經(jīng)有熱，宜導(dǎo)赤散加麥冬、梔仁。
積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表里俱實(shí)�；蛞騼�(nèi)傷酒面，煎炒炙 ，或誤投峻補(bǔ)之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過(guò)度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。
虛熱者，或汗下太過(guò)，津液枯焦，或大病之后，元?dú)馐軅�，皆能生熱。其證困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發(fā)厥，血虛發(fā)熱，大虛證也。四君子湯加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調(diào)之。
客熱者，乍有乍無(wú)。邪熱干心，則熱形于額，故先起于頭面，而后身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭(zhēng)，發(fā)熱無(wú)定，乍進(jìn)乍退，如客之往來(lái)莫測(cè)也。導(dǎo)赤散先徹其邪，后以團(tuán)參散護(hù)其正氣。
血熱者，每日已午時(shí)發(fā)熱，過(guò)夜則涼。此心經(jīng)血熱也。輕則導(dǎo)赤散，重則四順散。
【入方】
柴葛桂枝湯 治小兒傷風(fēng)，自汗發(fā)熱。
嫩桂枝（一錢) 杭白芍（一錢五分) 北柴胡（一錢) 粉干葛（一錢) 炙甘草（八分) 老生姜（一錢) 大紅棗（五枚)
凈水濃煎，熱服。
惺惺散 方見(jiàn)卷二乳子傷寒門。
集成沆瀣丹 方見(jiàn)卷二胎疾門。
五苓散 方見(jiàn)卷二傷暑門。
理中湯 方見(jiàn)卷二乳子傷寒門。
人參白虎湯 方見(jiàn)卷二傷暑門。
調(diào)元生脈散 治夏月傷熱發(fā)熱，以此扶其元?dú)狻?/p>
官揀參（六分) 炙黃 （一錢五分) 杭麥冬（一錢) 北五味（五分) 炙甘草（五分)
老生姜三片，大紅棗三枚，水煎，溫服。
四君子湯 方見(jiàn)卷三瘧疾門。
導(dǎo)赤散 方見(jiàn)卷四啼哭門。
六味地黃湯 方見(jiàn)卷一胎疾門。
六君子湯 方見(jiàn)卷二類搐門。
瀉青丸 方見(jiàn)卷四啼哭門。
團(tuán)參散 方見(jiàn)卷二非搐門。
四順清涼散 方見(jiàn)卷四腹痛門。
疏表法 小兒發(fā)熱，不拘風(fēng)寒食飲，時(shí)疫痘疹，并宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內(nèi)和勻，指蘸蔥油，摩運(yùn)兒之五心、頭面、項(xiàng)背諸處，每處摩擦十?dāng)?shù)下，運(yùn)完，以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經(jīng)絡(luò)，使邪氣外出，不致久羈榮衛(wèi)，而又不傷正氣，誠(chéng)良法也。
清里法 小兒發(fā)熱至二三日，邪已入里，或乳食停滯，內(nèi)成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘。此為內(nèi)熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細(xì)末一錢，攪極勻；復(fù)以婦女亂發(fā)一團(tuán)，蘸染蛋清，于小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸口拍至臍輪止，須拍半時(shí)之久，仍以頭發(fā)敷于胸口，以布扎之，一炷香久取下不用。一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無(wú)熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃、亂發(fā)拍之，仍敷胸口，實(shí)時(shí)安臥。此法多救危險(xiǎn)之證，功難殫述。
解煩法 凡小兒實(shí)熱之證，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚(yáng)手?jǐn)S足。一時(shí)藥不能及，用水HT 一兩，以雞蛋清調(diào)勻，略稀，涂?jī)何缚诩皟?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/edu/200712/17778.shtml" target="_blank">手掌心；復(fù)以釀酒小曲十?dāng)?shù)f1411.cn/rencai/枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散于四肢，心內(nèi)清涼，不復(fù)啼擾。
開(kāi)閉法 凡小兒風(fēng)痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡(luò)，截其陰陽(yáng)升降之隧道也。原非死證，用生菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握，共入石臼內(nèi)搗如泥，以麻油、好醋同前四味炒熱，布包之，從頭項(xiàng)背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉證皆效。
引痰法 凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無(wú)降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見(jiàn)醋即化成水，入面粉取其膠粘故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下。
暖痰法 凡小兒胸有寒痰，不時(shí)昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色。此寒極之痰。前法皆不能化，惟以生附子一枚、生姜一兩，同搗爛、炒熱、布包，熨背心及胸前，熨完，將姜、附捻成一餅，貼于胃口。良久，其痰自開(kāi)。
納氣法 凡小兒虛脫大證，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。用吳茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一錢，研極細(xì)末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。
通脈法 凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)痰阻其榮衛(wèi)，又或大病之后，陽(yáng)不布散于四肢。
速用生姜煨熟，搗汁半小杯，略入麻油調(diào)勻，以指蘸姜油，摩兒手足，往下搓挪揉捩，以通其經(jīng)絡(luò)，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋滯澀，推之不動(dòng)，急以此法推豁之。蓋此法不論陰陽(yáng)虛實(shí)，用之皆效。
定痛法 凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時(shí)不能得藥，用食鹽一碗，鍋內(nèi)炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅(jiān)，所以止痛，冷則又炒又熨，痛定乃止。男婦氣痛，皆用此法。
以上九法，非古書(shū)所有，實(shí)予異授心傳，經(jīng)驗(yàn)既久，神應(yīng)無(wú)方，筆之于書(shū)，以公世用。
