| 疾病名稱(chēng)（英文) | deficiency of spleen-qi |
| 拚音 | PIQIXU |
| 別名 | 中醫(yī)：泄瀉，胃脘痛，腹痛，水腫，虛勞，痰飲，帶下，小兒疳積，西醫(yī)：胃及十二指腸潰瘍，慢性胃炎，慢性腸炎，胃神經(jīng)官能癥，貧血 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，憂思太過(guò)，損傷脾上；或素體虛弱，或年老體衰，或久病失養(yǎng)而致脾氣不足，運(yùn)化失司，水谷不化，精少氣衰而形成 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，憂思太過(guò)，損傷脾上；或素體虛弱，或年老體衰，或久病失養(yǎng)而致脾氣不足，運(yùn)化失司，水谷不化，精少氣衰而形成。病位在脾，虛證之候。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 納差食少，脘腹脹滿(mǎn)而痛，食后尤甚，口中乏味，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或浮腫不華，或形體消瘦，或女子閉經(jīng)，帶下清稀，或小兒疳疾。舌質(zhì)淡或體胖有齒印，苔薄白，脈緩或弱無(wú)力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 健脾益氣。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)六君子湯：黨參12克，白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草各10克。適于脾虛諸證。 (2)參蒼白術(shù)散：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘革、山藥各100克；炒扁豆75克，蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗各50克，各藥共為細(xì)末，每次G克，開(kāi)水或棗湯送下。適于脾氣虛而挾濕諸證。 2．加減變化：脘腹痞悶脹痛，惡心嘔吐者，于方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克；若泄瀉而兼腹中冷痛、手足不溫者，可于方(1)加炮附片6克、干姜8克；或咳嗽、痰涎較多且有嘔惡、頭暈者，于方(1)中加竹茹、枳殼各10克；若久咳痰多而清稀，氣短乏力者，于方(1)中加炙紫菀、冬花、白前各10克；若兼見(jiàn)帶下色白質(zhì)稀量多者，可于方(2)中加蒼術(shù)10克、車(chē)前子12克，澤瀉10充、柴胡10克；若白帶日久不止，尚可再加金櫻子10克、芡實(shí)12克、煅龍牡各15克。 小兒疳積，服用方(2)，再加雞內(nèi)金30克，神曲、麥芽、山楂各100克，為細(xì)末，每次服3克，1日3次。 (三)飲食療法 (1)益脾餅：白術(shù)120克、干姜、雞內(nèi)金各60克、熟棗肉250克。將前三味軋細(xì)焙熟，共合棗肉，同搗為泥，作成小餅，炭火上炙干，晨起空腹，細(xì)嚼咽之。 (2)蜂蜜100～150毫升，隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2～3次，堅(jiān)持每日服用。 (3)薏米蓮子粥：薏苡仁30克、蓮子肉(去皮心)30克、冰糖適量。先煎苡仁，繼入蓮子肉，待粥成后加入冰糖，作早點(diǎn)食用。 (4)山藥扁豆糕：鮮山藥200克、扁豆50克、陳皮3克、紅棗肉500克。將山藥去皮切成薄片，再將棗肉切碎，共合均勻后蒸糕，做早餐食之，每次50～100克。 (5)大麥湯：羊肉100克、草果5個(gè)、大麥仁50克。羊肉切片后，與草果熬湯，過(guò)濾后用湯煮大麥仁，熬熟，加鹽少許即成，亦可在濾汁后與肉同煮食之。 施治要點(diǎn)： (一)脾與胃互為表里，脾主運(yùn)化，胃主受納，脾升胃降，燥濕相濟(jì)，生化正常。故有曰：“脾宜升則健，胃宜降則和”。脾氣不足，要在于益氣、健脾、運(yùn)脾。臨證用藥，以李東垣為代表，用參、芪補(bǔ)氣，二術(shù)健運(yùn)，升柴舉陷，陳皮、木香理氣，用之適宜，效如桴鼓。另外，由于脾虛之證與水濕關(guān)系密切，或脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停；或寒濕困脾，脾不健運(yùn)，由此在治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合病情，參以燥濕、化濕．滲濕之品，以濕去而脾運(yùn)顯健。 (二)脾氣虛弱常由飲食失調(diào)，或勞倦損傷，或吐瀉太過(guò)所致，病屬慢性，病程較長(zhǎng)，且經(jīng)治療后，愈而復(fù)發(fā)。難于鞏固，因此在健脾益氣、化濕升陽(yáng)治療后，病情緩解，痛、瀉。利已止，仍不可驟然停藥，需常服用香砂養(yǎng)胃丸之類(lèi)藥品，調(diào)理善后，以利脾氣恢復(fù)。 (三)健脾理氣之品，常為辛香性味，且具發(fā)散、行氣之功，如木香、厚樸、積殼、陳皮等之類(lèi)，一則可疏通氣機(jī)，治療氣滯諸證，另一則用之不當(dāng)，又可辛散耗氣，對(duì)脾胃氣慮而氣機(jī)不暢者，若單的使用此類(lèi)藥物，或用之太過(guò)，反使脾氣進(jìn)一步受損。因此，治療由虛而痞滿(mǎn)者，應(yīng)以益氣健脾為主，適當(dāng)配合理氣藥，更不可濫用苦寒瀉下，否則必然導(dǎo)致痞滿(mǎn)加重，犯虛虛之戒。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、脾俞、胃俞、關(guān)元、建里等，每日或隔日針刺1次，用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法。輪流取穴。對(duì)小兒疳積，用三棱針點(diǎn)刺中指第一指節(jié)掌面，以稍出血或黃包粘液為宜。4天1次，5次為1療程。 2．灸法：取穴中脘、足三里、神闕、胃俞、脾俞等。用艾條或隔姜灸，日1次。 3．耳針：取交感、神門(mén)、肺、胃配十二指腸等穴。每次選2～3穴，隔日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．保持精神愉快，避免過(guò)度疲勞、憂愁、悲傷．恐怖、緊張情緒和其他因素引起的精神上的創(chuàng)傷。 2．飯前少用腦，吃飯要專(zhuān)心，飯后稍休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 3．注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要時(shí)經(jīng)常在腹部戴一塊棉肚兜。夏季亦不可貪涼露宿。 4．鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)刈鲀?nèi)養(yǎng)氣功，保健操和太極拳。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
