| 疾病名稱(chēng)（英文) | multiple abscess(TCM) |
| 拚音 | LIUZHU(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):多發(fā)轉(zhuǎn)移性肌肉深部膿腫。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以一處或數(shù)處漫腫，微熱疼痛，皮色如常，內(nèi)有膿液為主要表現(xiàn)的癰病類(lèi)疾病。流注依病因病機(jī)和病位的不同，而可分為暑濕流注、余毒流注、瘀血流注和髂窩流注等。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 四季可發(fā)，暑濕流注則發(fā)于夏秋季節(jié)。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 流注是因感染邪毒，流竄血絡(luò)，阻于肌肉深部所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 近期有患疔、癤、癰、損傷、切口感染或產(chǎn)后惡露停滯等病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．隨處可生，多見(jiàn)于四肢、軀于肌肉豐厚處及髂窩等。 2．初起局部腫痛，皮色不變，患部功能活動(dòng)受限，成膿后位淺者可測(cè)得波動(dòng)感，位深者穿刺有膿。有寒熱不適等全身癥狀。 3．可單發(fā)亦可多發(fā)。常一處未愈，他處又發(fā)生，甚至毒傳臟腑，引起內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １．痛風(fēng)：病位在拇趾、跖趾、踝、指等小關(guān)節(jié)，紅腫劇痛，呈游走性，有反復(fù)發(fā)作史，不化膿、不潰破。 ２．流痰：起病緩慢，有癆病史，初期局部和全身癥狀都不明顯，化膿遲，多在半年以上，潰膿稀薄，夾有敗絮狀物，晚期有潮熱、消瘦、盜汗等癥狀。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．初起期：患部一處或多處肌肉疼痛，漫腫色白，微熱，繼而腫脹，焮熱疼痛，并觸及腫塊，寒戰(zhàn)高熱，周身疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱解毒、化瘀散結(jié)。木香流氣飲合黃連解毒湯加減。暑濕流注加鮮藿香、佩蘭、六一散；瘀血流注加丹參。紅花、桃仁；髂窩流注加蒼木、苡仁等。 ２．成膿期：腫塊增大，疼痛加劇，按之有波動(dòng)感，穿刺得膿，高熱汗出，口渴喜飲，苔黃膩，脈洪數(shù)。清熱解毒排膿。黃連解毒湯合透膿散加減。 ３．潰膿期：潰后膿出黃稠或流白粘膿水，腫硬疼痛漸消，熱退食增，神疲乏力，體力未復(fù)，舌淡苔白薄，脈虛數(shù)。益氣養(yǎng)胃或補(bǔ)益氣血，益胃湯或人參養(yǎng)營(yíng)湯加減。 ４.正虛邪戀證：膿腫潰后己愈，他處又新發(fā)，身熱又起，形體消瘦，面色無(wú)華，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈虛數(shù)。滋陰清熱解毒。四妙散加花粉、麥冬、石斛、白芍等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 外治及其他治療： １．初期：如意金黃散水調(diào)外敷。 ２．成膿期：切開(kāi)排膿。 ３．潰后期：八二丹藥線引流，生肌玉紅膏換藥。 ４．中成藥：新癀片２～４片／次，３次／臼；醒消丸３～９克／次，３次／日。 ５．必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。視需要選用抗生素。 ６．進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng)食物。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 流注之病名始見(jiàn)于《仙傳外科集驗(yàn)方》。 |
