本草求真:本草求真 ※ 牡丹皮全收錄

為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。多系栽培。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、河北、陜西、湖北、四川等地。原植物喜溫暖濕潤(rùn)氣候，較耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫、忌強(qiáng)光。以土層深厚、排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤土或粉砂壤土最宜生長(zhǎng)。味苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。牡丹皮功效清熱涼血、活血化瘀。牡丹皮炭功效涼血止血。臨床用名有牡丹皮、牡丹皮炭。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，寒。主治寒熱，中風(fēng)，契從，痙，驚癇，邪氣，除徵堅(jiān)，瘀血留舍腸胃，安五臟，治癰瘡。
《名醫(yī)別錄》：味苦，微寒，無(wú)毒。主除時(shí)氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風(fēng)噤，癲疾。
《藥性論》：能治冷氣，散諸痛，治女子經(jīng)脈不通，血瀝腰疼。
《日華子本草》：除邪氣，悅色，通關(guān)膝血脈，排膿，通月經(jīng)，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風(fēng)痹，落胎，下胞，產(chǎn)后一切女人冷熱血?dú)狻?br >《開(kāi)寶本草》：除時(shí)氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風(fēng)噤，癲疾。
《藥類(lèi)法象》：治腸胃積血，及衄血、吐血之要藥。犀角地黃湯中之一味也。
《湯液本草》：氣寒，味苦辛。陰中微陽(yáng)。辛苦微寒，無(wú)毒。
手厥陰經(jīng)，足少陰經(jīng)。
《象》云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。
《珍》云：驚骨蒸。
《本草》云：主寒熱中風(fēng)，瘈疭痙，驚癇邪氣。除癥堅(jiān)，瘀血留舍腸胃。安五臟，療癰瘡，除時(shí)氣頭痛，客熱，五勞之氣，腰痛，風(fēng)噤，癲疾。
易老云：治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之。牡丹乃天地之精，群花之首。葉為陽(yáng)，發(fā)生；花為陰，成實(shí)；丹為赤，即火，故能瀉陰中之火。牡丹皮；手厥陰，足少陰，治無(wú)汗骨蒸；地骨皮，足少陰，手少陽(yáng)，治有汗骨蒸也。
《本草衍義補(bǔ)遺》：苦辛，陰中寒陽(yáng)，厥陰足少陰之藥，治腸胃積血，及衄血、吐血之要藥，及治無(wú)汗骨蒸。
《本草發(fā)揮》：潔古云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。是犀角地黃湯中一味也�！吨髦蚊卦E》云：辛、苦，陰中陽(yáng)也。涼骨熱。
《本草綱目》：牡丹皮治手、足少陰，厥陰四經(jīng)血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之。后人乃專(zhuān)以黃柏治相火，不知牡丹之功更勝也。此乃千載秘奧，人所不知，今為拈出。
赤花者利，白花者補(bǔ)，人亦罕悟，宜分別之。
和血生血涼血,治血中伏火,除煩熱。
《本草經(jīng)疏》：牡丹皮稟季春之氣，而兼得乎木之性，陰中微陽(yáng)，其味苦而微辛，其氣寒而無(wú)毒，其色赤而象火，故入手少陰、厥陰，足厥陰，亦入足少陰經(jīng)。辛以散結(jié)聚，苦寒除血熱，入血分涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風(fēng)瘈疭，痙驚癇，皆因陰虛內(nèi)熱，榮血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生陰氣復(fù)，陰氣復(fù)則火不炎，而無(wú)熱生風(fēng)之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也，涼血行血，故療癰瘡。辛能行血，苦能泄熱，故能除血分邪氣，及癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣�！秳e錄》并主時(shí)氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛者，泄熱涼血之功也。甄權(quán)又主經(jīng)脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火非此不除，故治骨蒸無(wú)汗，及小兒天行痘瘡血熱。東垣謂心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君，亦此意也。忌胡荽。赤花者利，白花者補(bǔ)。
簡(jiǎn)誤：牡丹皮，本入血涼血之藥，然能行血。凡婦人血崩，乃經(jīng)行過(guò)期不凈，并忌與行血藥同用。
《本草蒙筌》：味辛、苦，氣寒。陰中微陽(yáng)。無(wú)毒。經(jīng)入足腎少陰，及手厥陰包絡(luò)。忌葫蒜，畏菟絲。涼骨蒸不遺，止吐衄必用。除癥堅(jiān)瘀血留舍于腸胃中，散冷熱血?dú)夤プ饔谏�產(chǎn)后。仍主神志不足，更調(diào)經(jīng)水欠勻。治風(fēng)癇定搐止驚，療癰腫排膿住痛。
謨按：牡牝乃天地稱(chēng)，牡則為群花首。花為陰成實(shí)，葉為陽(yáng)發(fā)生。丹系赤色象離，陰中之火能瀉。故丹溪云：地骨皮治有汗骨蒸，牡丹皮治無(wú)汗骨蒸。蓋有見(jiàn)于此爾�！侗窘�(jīng)》又云：主神志不足。神不足，手少陰也；志不足，足少陰也。張仲景八味丸用者，又非主于斯乎。
《本草乘雅》：牡，門(mén)戶(hù)樞。丹，英華色也。取象與色，當(dāng)入足少陰厥陰。以少陽(yáng)經(jīng)主樞，府主決斷，厥陰肝主色，主筋，主藏魂，主藏血，主謀慮故也。牡丹精勝者色，辛發(fā)者味，宣氣散生者性，合鼓吾身風(fēng)大，以全木德者也。故主中風(fēng)寒熱，瘈疭驚癇，癰腫瘡瘍，謂外來(lái)風(fēng)氣使然亦可。謂身風(fēng)大不及亦可。癥堅(jiān)瘀血，留舍腸胃，固肝主藏血，堅(jiān)瘀留礙，則非所應(yīng)藏物矣。所當(dāng)決而斷之，安五藏，美顏色，十一藏皆取決于膽，安而后能慮，樞機(jī)其神乎。
《藥性解》：牡丹皮，味辛苦，性微溫，無(wú)毒，入肝經(jīng)。治一切冷熱氣血凝滯、吐衄血瘀積血、跌撲傷血、產(chǎn)后惡血，通月經(jīng)，除風(fēng)痹，催產(chǎn)難。畏菟絲子，忌蒜。
按：丹皮主用，無(wú)非辛溫之功。禹錫等言其治冷，當(dāng)矣�！侗静荨吩恍院�，不亦誤耶。夫肝為血舍，丹皮乃血?jiǎng)�，固宜入之。本功�?zhuān)主行血，不能補(bǔ)血，而東垣以此治無(wú)汗骨蒸，六味丸及補(bǔ)心丹皆用之，蓋以血患火爍則枯、患?xì)庥魟t新者不生。此劑苦能瀉陰火，辛能疏結(jié)氣，故為血分要藥。
《藥鑒》：氣寒，味苦辛，陰中微陽(yáng)也，無(wú)毒。涼骨蒸靈丹，止吐衄神方。惟其苦也，故除癥堅(jiān)瘀血留舍于腸胃之中。惟其辛也，故散冷熱血?dú)馐兆饔谏�產(chǎn)之后。月水欠勻者，服之即調(diào)。風(fēng)癇時(shí)搐者，用之可定。癰疽用之，消腫住痛。痘家用之，行血排膿。清胃湯中止牙疚，快斑飲內(nèi)散血熱，何也？為其養(yǎng)真血而攻壞血，固真氣而行結(jié)氣耳。又治手少陰神不足，足少陰志不足，故仲景八味丸用之。孕婦所忌。
《景岳全書(shū)》：味辛苦，氣微涼，氣味俱輕，陰中陽(yáng)也。赤者行性多，白者行性緩，入足少陰及手厥陰經(jīng)。忌葫蒜。涼骨蒸無(wú)汗，散吐衄于血，除產(chǎn)后血滯寒熱，祛腸胃蓄血癥堅(jiān)，仍定神志，通月水，治驚搐風(fēng)癇，療癰腫住痛�？傊�，性味和緩，原無(wú)補(bǔ)性，但其微涼而辛，能和血涼血生血，除煩熱，善行血滯，滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血滯而不峻。
《本草備要》：瀉伏火而補(bǔ)血。
辛甘微寒。入手足少陰、心、腎。厥陰。心包、肝。瀉血中伏火，色丹故入血分，時(shí)珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。世有專(zhuān)以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，故仲景腎氣丸用之。和血涼血而生血，血熱則枯，涼則生。破積血，積瘀不去則新血不生。通經(jīng)脈，為吐衄必用之藥。血屬陰本靜，因相火所逼，故越出上竅。治中風(fēng)五勞，驚癇瘛?。筋脈伸縮抽掣為瘛?，或手足抽掣，口眼歪斜，卒然眩仆，吐涎身軟，時(shí)發(fā)時(shí)止為癇。皆陰虛血熱，風(fēng)火相搏，痰隨火涌所致。除煩熱，療癰瘡，涼血。下胞胎，退無(wú)汗之骨蒸。張?jiān)�素曰：丹皮治無(wú)汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景腎氣丸用丹皮，治神志不足也。按《內(nèi)經(jīng)》云：水之精為志，故腎藏志，火之精為神，故心藏神。畏貝母、菟絲、大黃，忌蒜、胡荽、伏砒。時(shí)珍曰：花白者補(bǔ)，赤者利，人所罕悟，宜分別之。
《本經(jīng)逢原》：牡丹皮入手、足少陰厥陰，治血中伏火，故相火勝腎，無(wú)汗骨蒸為專(zhuān)藥�！侗窘�(jīng)》主寒熱中風(fēng)，瘈疭驚癇等證，以其味辛氣竄，能開(kāi)發(fā)陷伏之邪外散。惟自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專(zhuān)散血，不無(wú)根腳散闊之慮。王安道云：志不足者，足少陰病也，故仲景腎氣丸用之。后人惟知黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。又癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，及陰虛吐血、衄血必用之藥，以能行瘀血，而又能安好血。有破積生新，引血?dú)w經(jīng)之功，故犀角地黃湯用之。凡婦人血崩，及經(jīng)行過(guò)期不凈，屬虛寒者禁用。又赤者利血，白兼補(bǔ)氣，亦如赤、白芍藥之義。諸家言其性寒，安有辛香而寒者乎？
《本草崇原》：牡丹根上生枝，皮色外紅紫，內(nèi)粉白，命名曰牡丹，乃心主血脈之藥也。始生西北，氣味辛寒，蓋稟金水相生之氣化。寒熱中風(fēng)，瘛疭驚癇。邪氣者，言邪風(fēng)之氣，中于人身，傷其血脈，致身發(fā)寒熱，而手足瘛疭，面目驚癇。丹皮稟金氣而治血脈之風(fēng)，不滲灌于絡(luò)脈，則留舍腸胃，而為癥堅(jiān)之瘀血，丹皮辛以散之，寒以清之，故主除焉�；ㄩ_(kāi)五色，故安五臟，通調(diào)血脈，故療癰瘡。
《本草求真》：［批］瀉腎血分實(shí)火實(shí)熱，治無(wú)汗骨蒸。
牡丹皮專(zhuān)入心、腎、肝。辛苦微寒，能入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，以治三經(jīng)血中伏火。時(shí)珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。相火熾則血必枯、必燥、必滯，與火上浮而見(jiàn)為吐、為衄；汪昂曰：血屬陰，本靜，因相火所逼，故越出上竅。虛損與風(fēng)與痰與火相搏，而見(jiàn)五癆驚癇瘛疭；瘛則筋急而縮，疭之則筋緩而伸，或伸或縮，手如拽鋸，謂之瘛疭，即俗所謂為搐。驚則外有所觸，心無(wú)所生。癇則卒然昏仆，身軟吐痰，時(shí)發(fā)時(shí)止。五癆：一曰志癆、二曰心癆、三曰思癆、四曰憂(yōu)癆、五曰疫癆。瘀結(jié)而見(jiàn)瘡瘍癰毒產(chǎn)難，并無(wú)汗滑蒸。陰虛又兼邪郁，故見(jiàn)無(wú)汗骨蒸。用此不特味辛而散血中之實(shí)熱，且有涼相火之神功，世人專(zhuān)以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏苦寒而燥，初則傷胃，久則敗陽(yáng)，苦燥之性徒存，而補(bǔ)陰之功絕少。丹皮赤色象離，能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補(bǔ)之用，較之黃柏，不啻霄壤矣。張?jiān)�素曰：丹皮治無(wú)汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰心，志不足者足少陰腎，仲景。腎氣丸用丹皮，治神志不足也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：水之精為志，故腎藏志；火之精為神，故心藏神。但補(bǔ)性少而泄性多，凡虛寒血崩，經(jīng)行過(guò)期不盡者，為并禁焉。赤者［批］赤丹皮，利血白者［批］白丹皮，兼補(bǔ)氣。
《得配本草》：牡丹皮，畏菟絲子、貝母、大黃，忌蔥、蒜、胡荽，伏砒。
辛、苦，微寒。入手足少陰、厥陰經(jīng)血分。瀉心胞伏火，清膻中正氣，除血中內(nèi)熱，退無(wú)汗骨蒸。以其善行血滯，滯去而散熱自解。下胞胎，治驚癇，除瘛疭，療癰腫，行瘀血。
配防風(fēng)，治頹疝偏墜。入辛涼藥，領(lǐng)清氣以達(dá)外竅；入滋腎藥，使精神互藏其宅。
胃虛者，酒拌蒸；實(shí)熱者，生用。
胃氣虛寒，相火衰者，勿用。以其涼少陰之火。
牡丹皮清神中之火以涼心；地骨皮清志中之火以安腎。丹皮治無(wú)汗之骨蒸；地骨皮治有汗之骨蒸。
丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤(rùn)之、涼以清之，丹皮為力。腎欲堅(jiān)，以火傷之則不堅(jiān)，宜從其性以補(bǔ)之。川柏為使，故川柏退邪火之勝劑，勿得以丹皮為穩(wěn)于川柏，而置川柏于無(wú)用也。
《本草經(jīng)解》：牡丹皮氣寒，秉天冬寒之水氣，入手太陽(yáng)寒水小腸經(jīng)；味辛無(wú)毒，行地西方之金味，入手術(shù)陰肺經(jīng)。氣味降多于升，陰也。
寒水太陽(yáng)經(jīng)行身之表，而為外藩者也，太陽(yáng)經(jīng)虛，則皮毛不密，而外藩不固，表邪外入而寒熱矣，其主之者，氣寒可以清熱，味辛可以散寒解表也。
肝者，風(fēng)木之臟也，肺金不能制肝，肝風(fēng)挾濁火而上逆，中風(fēng)瘈疭驚癇之癥生焉，丹皮辛寒益肺平肝，肝不升而肺氣降，諸癥平矣。
小腸者，受盛之官，與心為表里，心主血，血熱下注，留舍小腸，瘀積成瘕，形堅(jiān)可徵，丹皮寒可清熱，辛可散結(jié)，所以入小腸而降瘕也。
五臟，藏精者也，辛寒清血，血清陰足而安臟也。
營(yíng)血逆于肉里，乃生癰瘡，丹皮辛寒，可以散血熱，所以和營(yíng)而療癰瘡也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：丹皮氣寒，秉水氣而入腎；味辛無(wú)毒，得金味而入肺。
心火俱炎上之性，火郁則寒，火發(fā)則熱，凡皮秉水氣而制火，所以主之。
肝為風(fēng)臟，中風(fēng)而言其筋，則為瘈疭；中風(fēng)而亂其魄，則為驚癇，丹皮得金味以平肝，所以主之。
邪氣者，風(fēng)火之邪也，邪氣動(dòng)血，留舍腸胃，瘀積瘕堅(jiān)，丹皮之寒能清熱，辛能散結(jié)，可以除之。
肺為五臟之長(zhǎng)，肺安而五臟俱安。
癰瘡皆屬心火，心火除而癰瘡可療。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味辛，寒。主寒熱，中風(fēng)瘛疭、痙，驚癇邪氣，皆肝氣所發(fā)之疾。除癥堅(jiān)，瘀血留舍腸胃，色赤走血，氣香能消散也。安五臟，五臟皆血?dú)馑�留止，血�(dú)夂蛣t無(wú)不利矣。療癰瘡。清血家之毒火。
牡丹為花中之王，乃木氣之最榮澤者，故能舒養(yǎng)肝氣，和通經(jīng)脈，與芍藥功頗近。但芍藥微主斂，而牡丹微主散，則以芍藥味勝，牡丹氣勝。味屬陰，而氣屬陽(yáng)也。
《本經(jīng)疏證》：心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄，為陽(yáng)中之陰，心者體陰用陽(yáng)，其所主血脈。今有物焉入其體，調(diào)其用，而宣通其所主，則不不謂其入心而何哉？味辛則能通，氣寒則能降，是以不為補(bǔ)劑，而為通劑。凡血之所至，氣必至焉，血不宣則氣亦壅，氣壅則不能衛(wèi)外而為固。于是陽(yáng)與陰相爭(zhēng)，氣與血相薄，而為寒熱，血宣氣行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在鱉甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脈中壅滯，與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹氣寒，故所通者血脈中熱結(jié)。桂枝究系枝條，其性輕揚(yáng)，故凡沉寒痼冷，未必能通，牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成體有象，皆能削除凈盡，此則非特性寒性熱之殊矣。牡丹有枝有葉，有花有實(shí)，皆所不用，獨(dú)用其根者，則以凡物有實(shí)，則生氣系于實(shí)，根株遂朽，此雖成實(shí)，生條布葉之具，仍在于根，是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類(lèi)旁通者也。
嘗讀素問(wèn)大奇論而疑之，謂心脈滿(mǎn)大，癇瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛疭攣。肝心同為血臟，滿(mǎn)大小急之殊，不啻霄壤，何以發(fā)病正相同也？解之者曰：心屬火，火有余，則脈滿(mǎn)大而血干涸，肝屬木，木感寒，則脈小急而氣窘迫。不知癇因于驚，驚則氣血亂，氣亂則入于經(jīng)脈，心氣為之滿(mǎn)大，血亂則出于血室，肝氣為之小急，是心之盛與肝之衰，理實(shí)相連，不可分也。雖然，此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛疭，此則牡丹之所能治矣。本經(jīng)言牡丹主中風(fēng)瘛疭驚癇邪氣，明瘛疭有由于中風(fēng)者，有不由于中風(fēng)者，曰中風(fēng)瘛疭，則與瘛疭之不由中風(fēng)者有別矣。驚癇有有邪氣者，有無(wú)邪氣者，曰驚癇邪氣，則與驚癇之無(wú)邪氣者有別矣。再證之以別錄所主時(shí)氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛風(fēng)噤癲疾，則凡風(fēng)熱之中血分者，為牡丹所專(zhuān)治，無(wú)可疑矣。獨(dú)是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結(jié)，雖至化膿，亦所擅長(zhǎng)，假如血結(jié)不流，不有血脈虛而縱弛者乎；不有脈隨血聚而拘急者乎；不有因血結(jié)而熱生，因熱薰而驚癇者乎？由此以觀，則牡丹之用，未為不廣也。
巢元方曰：寒溫失節(jié)，致臟腑虛弱，食飲不消，聚結(jié)在內(nèi)，漸染生長(zhǎng)，塊段盤(pán)牢，不動(dòng)移者為癥，言其形狀可徵驗(yàn)也；又曰：冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，積在腹中，或腸胃之間，與臟相結(jié)，搏其牢強(qiáng)，推之不移曰癥；又曰：產(chǎn)后臟虛，余血不盡，為風(fēng)冷所乘，血?jiǎng)t凝結(jié)成癥。由是推之，癥堅(jiān)不必皆由瘀，特動(dòng)者為在氣，不動(dòng)者為在血，故癥不能不謂為血分之病，則病癥堅(jiān)者不必不有瘀，特瘀有不為癥堅(jiān)者，故曰癥堅(jiān)瘀血也。癥堅(jiān)瘀血有舍于臟腑之隙者，有留于經(jīng)絡(luò)之交者，不能盡在腸胃，惟在腸胃者，為牡丹所主，故曰治癥堅(jiān)瘀血腸胃也。何以知其在腸胃耶？蓋在胃必妨食飲，在小腸必妨溲溺，在大腸必妨大解。氣血既結(jié)，則不能流動(dòng)之氣血聚而歸之，故腹中既有形，兼嘔血者溺血者下血者，皆為牡丹所宜，以此類(lèi)推，百無(wú)一失矣。
仲景治癥堅(jiān)瘀血，用牡丹者，推桂枝茯苓丸溫經(jīng)湯兩方。兩方所主之證，不得云在腸胃也。其亦有說(shuō)歟？夫桂枝茯苓丸證，胎動(dòng)在上，漏下不止，是為癥在小腸，故血從前陰下也；溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M煩熱，唇干下痢，是瘀在大腸，故谷道窘急而痢也。且病有暫有常，自其同者觀之，則熱迫沖任而下血，滯積腸胃而腸癖，計(jì)亦不甚相遠(yuǎn)也。自其異者觀之，則妊娠下血，必不久而胎墮，決不能按期自行自止至三月矣。腸癖暮即發(fā)熱，不劇必差，未有常常如是能至數(shù)十日者，此何以故？則以下血腸癖為暴病故也。若癥堅(jiān)瘀血，積久方病，既病亦不驟愈，故雖同在腸胃，而有久暫之殊，遂使治有天淵之別。本經(jīng)于癥堅(jiān)瘀血在腸胃必下留舍二字者此也。或謂瘀在大腸，未必下痢，或者阻礙水道，故小水入大腸而下痢歟？非也。夫滯在大腸，亦能下痢，瘀何獨(dú)不然，若小便則必不以瘀而礙。傷寒論云：小便不利者，為無(wú)血也；小便自利者，血證諦也。以小便由氣化，氣分無(wú)病，小便必調(diào)，為可據(jù)矣。溫經(jīng)湯證，暮即發(fā)熱，手掌煩熱，唇口干燥；大黃牡丹湯證，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，可知瘀血癰膿在大腸者，必兼表證。蓋大腸與肺為表里，大腸病，必延及肺，肺主皮毛，則寒熱矣。溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M下痢，而不云小便不利；大黃牡丹湯證，少腹痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，又可知大腸雖逼處膀胱，但氣不病，終不為膀胱害也。牡丹本經(jīng)主療癰瘡，金匱要略中排膿散、排膿湯、王不留行散，皆不用，腸癰二方，則一用一不用，千金方治諸疔腫癰疽瘡漏，皆不用，腸癰三方，畢用之�？芍�牡丹為物，非特主癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，即癰膿亦必涉及腸胃，方可用矣。然牡丹何以獨(dú)能去腸胃中壅結(jié)瘀積也？蓋心屬火而主降，牡丹氣寒味辛微苦，辛則能開(kāi)，苦則能降，故心交于腎，而膀胱之化行，若有所隔礙者，牡丹在所必須，此腎氣丸用之也。非特此也。胃者受盛之府，腸者傳化之府，既受而盛，則非火莫化，既化而傳，則非火莫行，牡丹非能助火之行也。凡火結(jié)不行者，牡丹能開(kāi)降之，此所以專(zhuān)主留舍腸胃中癥堅(jiān)瘀血也。
腎氣丸之治，在金匱要略中有四，而皆涉及小便，與牡丹無(wú)涉者也。牡丹果何為者哉？金匱真言論云：北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰；水熱穴篇云：腎者胃之關(guān)，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。夫腎兼畜水火，火不宣則水不行，水不行則火益餒。于是不行之水郁而生熱，益餒之火暗而不燃，水中有熱，則小便反多，火中有寒，則小便不利。水中有熱，火中有寒，非牡丹色丹氣寒味辛苦者，孰能治之？此附桂之壯陽(yáng)，地黃之滋水，雖能為之開(kāi)闔，不能為轉(zhuǎn)其樞，則牡丹之功不小矣。是方也，養(yǎng)陰之力雖厚，振陽(yáng)之力亦雄。養(yǎng)陰之力厚，恐其水中之熱延留，故必以牡丹泄陰中之陽(yáng)者佐之；振陽(yáng)之力雄，恐其燥急而難馴，故以山茱萸于陰中攝陽(yáng)者輔之也。
《本草新編》：牡丹皮，味辛、苦，氣微寒，陰中微陽(yáng)，無(wú)毒。種分赤、白，性味卻同。入腎、肝二經(jīng)，兼入心包絡(luò)。涼骨蒸之熱，止吐血、衄血、嘔血、咯血，兼消瘀血，除癥堅(jiān)，定神志，更善調(diào)經(jīng)，止驚搐，療癰腫，排膿住痛。亦臣、佐使之藥，而不可為君也。仲景張夫子入之八味丸中，所以治漢武帝消渴之癥也。消渴，本是熱癥，方中加入桂、附，以火治火，奇矣。蓋此火乃相火，而非火。相火者，虛火也。實(shí)火可瀉，虛火必須滋補(bǔ)；陽(yáng)火可以水折，陰火必須火引。地黃湯中既用熟地、山藥以滋陰，不用桂、附以引火，則火不歸源，而渴終不可止。但既用桂、附以引火，而火歸于下焦，而上焦余熱，何能頓清。吾恐命門(mén)之火已歸于腎宮，心包之火仍炎于心位，熱必余焰尚存，而渴仍不止也。故方中又加入牡丹皮，調(diào)和于心、肝、腎之際，滋腎而清其肝中之木，使木不助心包之火。而牡丹皮又自能直入于膻中，以涼其熱，下火既安，而上火亦靜，火宅之中，不成為清涼之境乎。此仲景夫子制方之神，而亦牡丹皮之功，實(shí)有如是者也。不特此也，牡丹皮在六味地黃丸中，更有奇議。腎有補(bǔ)無(wú)瀉，用熟地、山藥以補(bǔ)腎，又何必用牡丹皮以滋其骨中之髓耶。若云瀉火，則已有澤瀉矣；若云健脾，則已用茯苓矣；若云澀精，則已用山萸矣。然則何所取，而又用牡丹皮哉？不知牡丹皮，所以佐五味之不足也。補(bǔ)陰之藥過(guò)于寒，則陰不能生，而過(guò)于熱，則陰亦不能生。六味丸中不寒不熱，全賴(lài)牡丹皮之力，調(diào)和于心、肝、脾、腎之中，使骨中之髓溫和，而后精閉于腎內(nèi)，火瀉于膀胱，水濕化于小便，肺氣清肅，脾氣健旺，而陰愈生矣。
或問(wèn)地骨皮治有汗之骨蒸，牡丹皮治無(wú)汗之骨蒸，此前人之成說(shuō)，吾子何略而不談？豈牡丹皮非治無(wú)汗之骨蒸耶，鐸所亟欲辨者也。夫地骨皮未嘗不治無(wú)汗之骨蒸，牡丹皮未嘗不治有汗之骨蒸也。元素將二藥分有汗、無(wú)汗，為骨蒸之法，余不知其何所見(jiàn)而分。據(jù)其論，牡丹皮牡而不牝，其色丹，象離陽(yáng)中之火，能瀉，似乎牡丹皮乃陽(yáng)中之陰，亦宜治有汗之骨蒸，而不宜治無(wú)汗之骨蒸矣�？傊�，牡丹皮乃治骨蒸之圣藥，原不必分有汗、無(wú)汗也。
或問(wèn)仲景張公制八味丸，經(jīng)吾子之闡發(fā)奇矣，不知更有異聞乎？曰：醫(yī)道何盡，請(qǐng)于前論而再窮其義。夫火有上、下之分。下火非補(bǔ)不能歸，其在上之火，非涼不能息。補(bǔ)其在下之火，則火安而上不炎；涼其在上之火，則火靜而下亦戢。雖然牡丹皮補(bǔ)腎水，而不補(bǔ)腎火，似乎下火之炎上，不能使其歸于下也。然而牡丹皮雖不能補(bǔ)腎中之火，實(shí)能補(bǔ)腎中之水，補(bǔ)水之不足，即能制火之有余。有火所制，自然不敢沸騰，然后用附子、肉桂，引其下伏，則火藏于至陰之腎矣。牡丹皮亦補(bǔ)腎以益心，而不能補(bǔ)腎以克心者也，似乎上火趨下，不能使其靜于上也。然牡丹皮雖不能補(bǔ)腎水克心，實(shí)能補(bǔ)腎水以益心氣之不足。即能制心氣之有余，必有所養(yǎng)，自然常能寧定。然后用附子、肉桂導(dǎo)其上通，則暗交于至陰之心矣。此前論所未及者，而闡發(fā)其奇又如此矣。
或又問(wèn)仲景張公八味丸，已發(fā)異論，不識(shí)六味丸亦有異論乎？曰：六味丸中，別有微義也。牡丹皮用之于六味丸中，豈獨(dú)涼骨中之髓，以生陰水哉。夫獨(dú)陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)。六味丸中，乃純陰之藥也，茍不用陰中微陽(yáng)之藥，入于群陰之內(nèi)，雖以水濟(jì)火，似亦為陰虛者之所喜，然而孤藥，入于腎經(jīng)，但性帶微陽(yáng)，入于六味丸，使陽(yáng)氣通于陰之中，而性亦微寒，但助陰以生水，而不助陽(yáng)以動(dòng)火。此仲景夫子立方之本意，鐸實(shí)有以窺其微而盡發(fā)之也。
或問(wèn)牡丹皮陰中微陽(yáng)，又入于群陰之內(nèi)，恐陽(yáng)氣更微，雖各藥亦有兼于陽(yáng)者，畢竟陰重而陽(yáng)微也。不知他藥如茯苓、澤瀉、山藥之類(lèi)，入于群陰之中，全忘乎其為陽(yáng)矣。惟牡丹皮雖在陰藥之中，而陽(yáng)之氣不絕。子試將六味丸嗅之，牡丹皮之氣未嘗全消，不可以悟其微陽(yáng)之獨(dú)存，不為群陰所奪之明驗(yàn)乎。惟牡丹皮于群陰之中，獨(dú)全其微，且能使茯苓、澤瀉、山茱萸、熟地、山藥之陽(yáng)氣不散，以助其生陰之速。故牡丹皮用之于地黃丸中，尤非無(wú)意也。
或問(wèn)牡丹皮能退骨蒸之虛熱，是亦地骨皮之流亞也，乃先生譽(yù)地骨皮之解骨蒸，而不及牡丹皮，豈別有意歟？夫牡丹皮之解骨蒸，雖同于地骨皮而微有異者，非解有汗與無(wú)汗也。牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓熱也；地骨皮之解骨蒸，解骨中之血熱也。骨中不止髓，髓之外必有血以裹之。骨中之髓熱，必耗其骨中之血矣；骨外之血熱，必爍其骨中之髓矣。故治骨蒸者，二味必須兼用，不可以有汗用地骨皮、無(wú)汗用牡丹皮也。此等論，實(shí)前人所未談，言之必驚世人，然予實(shí)聞之吾師，非鑿空而論也。髓中有血，斯亦何奇。余嘗見(jiàn)人骨折者，骨中流血，與髓俱出，非明驗(yàn)乎。獨(dú)是地骨皮涼骨中之血，牡丹皮涼骨中之髓，無(wú)人證吾言耳。
《本草分經(jīng)》：辛、苦，微寒。入心、腎、心包、肝。善瀉相火，功勝黃柏。和血、涼血而生血去瘀，除熱退無(wú)汗之骨蒸。
《本草思辨錄》：心為牡臟主血脈，牡丹色丹屬心。氣味辛寒，故能通血脈除血熱。辛寒兼苦，直抵下焦，故又瀉腎臟陰中之火及肝熱之由腎而致者。《本經(jīng)》除癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃。蓋丹皮非腸胃藥，而腸胃有癥堅(jiān)瘀血留舍則治之，義至精而至確也。
丹皮與大黃、桃仁、芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲圣方或四物并用，或有大黃、桃仁、芒硝而無(wú)丹皮，或有丹皮而無(wú)大黃桃仁芒硝，或有丹皮桃仁而無(wú)大黃芒硝，或有大黃桃仁而無(wú)丹皮芒硝，用舍之間，詎無(wú)深意。竊嘗玩索而得之矣。大黃桃仁芒硝，是治客熱傳入之血結(jié)，病之驟得者。丹皮是治陰虛生熱之血結(jié)，病之漸致者。大黃芒硝丹皮并滌血熱，而大黃下奪而厲，芒硝咸降而濡，丹皮去瘀生新而養(yǎng)陰，堪入于補(bǔ)劑。桃仁獨(dú)不涼血，而破由氣入血之閉滯。此四物功用之同而不同也。大黃牡丹湯，癰膿在大腸，丹皮冬瓜仁，乃治此證之專(zhuān)藥。大黃桃仁芒硝，則因發(fā)熱惡寒，必有始有外邪入里，用以下奪而加之，故四物皆不可少。桃核承氣湯，表證未解而熱結(jié)膀胱，宜大黃桃仁芒硝亟攻其邪，而無(wú)庸丹皮之養(yǎng)陰。溫經(jīng)湯，病屬帶下而血瘀少腹，治以化氣調(diào)經(jīng)為主，丹皮兼疏其瘀，而無(wú)取大黃桃仁芒硝之傷正。桂枝茯苓丸，大意與溫經(jīng)湯無(wú)異，而下癥以止漏，下癥為重，故用丹皮又加桃仁，二物性皆柔緩，下傷胎氣；若大黃芒硝之咸苦下泄，則非所宜也。下瘀血湯產(chǎn)婦有瘀血著臍下，非陰虛血熱之比，無(wú)需乎丹皮、芒硝，既服枳實(shí)芍藥散而不愈，自非大黃不能下奪，桃仁、?蟲(chóng)逐瘀而不峻，于產(chǎn)婦最宜，雖用大黃而蜜丸酒煮，用緩其性，仍所以顧產(chǎn)后之虛也。知此五方用舍之道，而余如鱉甲煎丸、腎氣丸，可類(lèi)推矣。
【現(xiàn)代藥理研究】

1.  牡丹皮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。所含丹皮酚有解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用。
2.  牡丹皮對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：牡丹皮對(duì)麻醉犬心能增加冠脈血流量，減少心輸出量，降低左心室作功。對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有明顯保護(hù)作用，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)降低心肌耗氧量。牡丹酚對(duì)心肌細(xì)胞鈣離子代謝紊亂所致心肌損傷有保護(hù)作用，并能降低心肌細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化脂質(zhì)含量。牡丹煎劑、去牡丹酚后的煎劑1.0～3.0g/kg或牡丹酚80～120mg/kg靜注，加大鼠心肌細(xì)胞團(tuán)的動(dòng)作電位幅度、動(dòng)作電位時(shí)程及上升速率。
3.  牡丹皮有抗凝和抗血栓作用。
4.  牡丹皮有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
5.  牡丹皮有抗炎作用。
6.  牡丹皮有抗菌作用。牡丹皮煎劑和牡丹葉煎劑對(duì)多種球菌、桿菌有抑制作用。
7.  牡丹皮有抗早孕作用。
8.  牡丹皮有利尿作用。
9.  牡丹皮有提高免疫功能的作用。牡丹皮、丹皮酚、芍藥甙等成分均能促進(jìn)小鼠的碳粒廓清速度，增加肝中枯氏細(xì)胞和脾中巨噬細(xì)胞；丹皮液能使小鼠脾臟溶血斑數(shù)增加，對(duì)抗考的松、環(huán)磷酰胺所致的胸腺重量的淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和自然殺傷細(xì)胞活性都有顯著抑制作用。
10.  牡丹皮還有抗癌、消除自由基、抑制溶血反應(yīng)的作用。