27號(hào)題（安徽)：
第一站
病史采集進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸
病例分析左顳葉出血
第三站
上機(jī) 腦出血 奔馬律
版本2
第一站
病史采集，心悸、胸悶2周，加重1天，心電圖提示頻發(fā)室性早搏
病例分析：男性，65歲。尿頻、進(jìn)行性排尿困難2年，加重l天。
患者于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，排尿費(fèi)力，尿線分叉、變細(xì)，尿后滴瀝，夜尿增多，3～4次/夜，未予診治。1天前患者飲酒后上述癥狀明顯加重，尿意急迫、但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部脹痛不適。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱及肉眼血尿，大便正常，體重?zé)o明顯改變。既往無(wú)高血壓、糖尿病病史，無(wú)肝炎、結(jié)核病史。
查體：T36.4℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，顏面無(wú)水腫，鞏膜無(wú)黃染。雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，心率88次/分，律齊，未聞及雜音。恥骨以上膨隆，腹軟，無(wú)肌緊張，恥骨
上10cm觸及球形包塊，叩診呈濁音。肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-)，腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢無(wú)水腫。直腸指檢：前列腺Ⅱ°增大，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)中，無(wú)觸痛，中央溝變淺，肛門(mén)括約肌張力正常。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC3.82×l012L，WBC6.8×109L，N 0.7 ，Plt225×l09/L。血肌酐10lμmol/L，尿素氮6.7mmol/L。
第三站操作：抽腹水
體檢：女性乳房視診，腦膜刺激癥，腹部包塊觸診，女性乳房觸診注意事項(xiàng)
版本3
第一站病史采集是個(gè)孕婦
病例分析是老慢支
操作是插胃管
體檢是：肝臟觸診，眼部檢查
問(wèn)題是：什么神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致瞳孔變化——?jiǎng)友凵窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致瞳孔變化
28號(hào)題
第一站
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無(wú)異常。右輸尿管臍水平深壓痛，醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見(jiàn)滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3個(gè)月 來(lái)就診
病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動(dòng)過(guò)速和心尖部雜音
第二站 呼吸運(yùn)動(dòng)的方式、節(jié)律、頻率，Murphy征、腦膜刺激征、吸痰術(shù)
第三站心尖部雜音(應(yīng)該是舒張期隆隆樣)，左下肺呼吸音(應(yīng)該是濕羅音)，硬膜外出血、腹部平片(應(yīng)該是腸梗阻，不明顯，要和消化道穿孔鑒別)，胸片(正常)，心電圖(急性心肌梗死、房顫)
福建版本
病史采集是男55歲，胸悶氣喘2天，既往有高血壓病史15年。病案分析是，女，35歲，腹痛腹瀉4個(gè)月，排稀糊便，午后低熱，鋇劑X線表現(xiàn)腸激惹征象。操作是呼吸運(yùn)動(dòng)的方式規(guī)律頻率幅度，和84歲發(fā)紺老太太吸痰，上機(jī)題就比較簡(jiǎn)單了。我答錯(cuò)了，肯定沒(méi)戲了，祝你們好運(yùn)。
29號(hào)題
第一站：病史采集：男性，23歲，進(jìn)行性尿量減少1周
病例分析：男，42歲，煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體： 身高165cm，體重60kg（不記得)，尿糖4+，酮體—，肝/腎/電解質(zhì)/血?dú)庹！?BR>操作：有一消化性潰瘍病人，急診手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒。問(wèn)：痔瘡手術(shù)，怎么消毒；用碘訂消毒，每次間隔多少時(shí)間。答案1分鐘。測(cè)血壓，問(wèn)什么是脈壓，脈壓升高常見(jiàn)于什么病，只要答兩個(gè)；腹部體表標(biāo)志，四分區(qū)法，腹壁反射；
第二站：測(cè)血壓腹部的體表標(biāo)志，腹部的四分法分區(qū)，胃潰瘍患者手術(shù)消毒的范圍，腹壁反射提問(wèn)有：脈壓的定義，脈壓減少見(jiàn)于那些疾病
第三站：（不知道答案對(duì)不對(duì))
聽(tīng)診的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音
看片：腦出血，胸腔積液
心電圖：正常，房室傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單我就不說(shuō)了
版本2（廣東深圳)
第一站病史采集 小孩 3天 全身皮膚黃染
病例分析 病不確定 大概描述：心悸3各月近來(lái)發(fā)作，自覺(jué)心臟跳停，乏力，夜間休息室貧乏，既往高血壓160/100，吸煙10年，心電圖提示提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，其前沒(méi)有P波。
第二站 體格檢查：血壓測(cè)量、腹部體表標(biāo)志、腹壁反射
提問(wèn)：何為脈壓差、脈壓差減小疾病，腹壁反射消失疾病
基本操作：胃潰瘍手術(shù)區(qū)消毒
提問(wèn)：卵圓鉗使用注意事項(xiàng)
第三站：舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導(dǎo)阻滯、最后一個(gè)具體描述：醫(yī)生被患者打了，醫(yī)院給醫(yī)生搬發(fā)“委屈獎(jiǎng) ”，答案我選的最后一個(gè)醫(yī)院頒發(fā)這個(gè)獎(jiǎng)是讓醫(yī)生合理的解決矛盾，前面還有什么描述不記得了！好像有個(gè)選項(xiàng)是：醫(yī)生也是人，應(yīng)該通過(guò)法律解決 醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
29號(hào)題（廣州)
第一站
病史采集：男 30歲，反復(fù)腹痛、腹瀉5年。
30號(hào)題
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，發(fā)熱兩天
病例：急性梗阻性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后
第二站
體檢：第七頸椎棘突，腋后線，胸骨下窩，肩胛下區(qū)的位置，左下腹包塊深部滑行觸診，腦膜刺激征
技能：骨穿
提問(wèn)：第七頸椎的意義？什么因素干擾腦膜刺激征陽(yáng)性結(jié)果？骨穿的部位有哪些？
版本2
咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天
病歷分析：急性化膿性梗阻行膽管炎
查體：胸部體表標(biāo)準(zhǔn) 鎖骨下窩、腋后線、 肩胛下區(qū) 第7頸椎及及意義、左下腹包塊深部滑行觸診，骨穿 、腦膜刺激癥
上機(jī)：胸腔積液、消化道穿孔、正常心電圖、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、心肺聽(tīng)診忘了
31號(hào)題
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，直腸癌伴輕度貧血
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診；
第三站
上機(jī)題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。
版本2
第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。
病例分析：結(jié)腸癌伴貧血。
第二站：一般檢查眼球運(yùn)動(dòng)檢查，心臟叩診，移動(dòng)性濁音叩診，技能操作：車禍右前臂開(kāi)放性骨折急救。我就記得這么多了
第三站：心電圖是陣發(fā)性室上速，x線是左股骨骨折，第二個(gè)心電圖是正常心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，心包炎，腦梗死，胸腔積液。
江蘇版本
第一站重新抽題 就不多說(shuō)了
第二站 眼球運(yùn)動(dòng)檢查，瞳孔大小，瞳孔縮小意義，心界叩診和具體范圍，腹部移動(dòng)濁音界。右前臂骨折，120處理辦法，指尖出血應(yīng)壓迫哪里止血，具體血管是。
第三站，支氣管吸氣干濕羅音，正常心電圖，竇性心動(dòng)過(guò)速，腸梗阻，腦出血，主治醫(yī)生責(zé)任
32號(hào)題（安徽)
第一站采集：嘔吐伴腹痛1天
分析：急性乳腺炎
第二站操作：切開(kāi)縫合 問(wèn)：傷口延期拆線原因
體檢：氣管，肺下界移動(dòng)度，腹部壓痛反跳痛 問(wèn)：墨菲氏征檢查位置及意義
33號(hào)題
第一站
病例分析：子宮肌瘤，重度貧血
第二站
查體：體表標(biāo)志，和腹部觸診，腦膜刺激征
問(wèn)題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點(diǎn)是什么？
操作：腹部探查的消毒范圍！
問(wèn)題是為何推廣碘伏的應(yīng)用？鋪單后注意事項(xiàng)！
版本2
第一站病史采集是 腸梗阻醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
病例分析是 甲狀腺腫
第二站 正常心電圖 室性心動(dòng)過(guò)速 氣胸 腦出血 腸梗阻
版本3
第一站：腹脹嘔吐7天，病例分析：甲狀腺癌？？
第二站：測(cè)腋溫；心臟觸診；肝臟觸診；三腔二囊管。第三站：氣胸；房顫聽(tīng)診，呼氣相干濕羅音；正常心電圖；室速；腦出血；消化性穿孔；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：紅包的處理。
第三站：可能是穿孔
34號(hào)題
第一站
上腹部隱痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病)
病史采集：分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 )
第二站
乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
左下腹腹部包塊觸診。提問(wèn)：乳房觸診需要注意什麼？（注意腫塊大小，質(zhì)地 與周圍有無(wú)粘連 同時(shí)觸及有無(wú)腋窩淋巴節(jié)腫大
技能操作：背部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口需要清創(chuàng)縫合術(shù) 提問(wèn)：1.清創(chuàng)完成后怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？2.開(kāi)放傷口多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以一期縫合 6--8小時(shí)，頭面部可延長(zhǎng)至12-24小時(shí)
35號(hào)題
第一站
病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。
病例分析：59歲男性，醫(yī)學(xué)全在線頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn頸部可見(jiàn)一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是癰。
第二站
1、口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動(dòng)性濁音檢查，問(wèn)：闌尾壓痛點(diǎn)的定位及臨床意義。
2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站
1、心臟聽(tīng)診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導(dǎo)，本人這題答錯(cuò)了，慚愧。
2、肺部聽(tīng)診：好像是呼氣相干濕啰音。
3、X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。
4、腹腔可見(jiàn)大量液氣平面，我選腸梗阻，有個(gè)選項(xiàng)是膈游離氣體，我覺(jué)得不像。
5、CT：腦出血醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
6、心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速
7、心電圖：室顫。
9、很簡(jiǎn)單（看完視頻就會(huì)了)：患者長(zhǎng)期吸煙、飲酒，家屬要求醫(yī)生幫勸說(shuō)，我選：醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，復(fù)發(fā)1月（大體是這樣)
版本3
第一站病史采集 40歲婦女，反復(fù)下腹痛4年，伴粘液便或血便，再發(fā)一月
病例分析 蜂窩織炎 2型糖尿病輔助檢查 可以肯定的是腦出血，其他不敢肯定
第二站體檢 扁桃體檢查 心臟觸診 移動(dòng)性濁音
基本操作 清創(chuàng)術(shù) 注意題目給的是傷后9小時(shí)，污染嚴(yán)重，千萬(wàn)記得不要一期縫合
第三站上機(jī)：腦出血、呼氣相干濕羅音、肺炎、竇速、室顫
36號(hào)題
第一站
病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍
病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時(shí) 考慮腦血栓 高血壓病2級(jí)（高危組)
第二站
體格檢查 乳房視診 觸診注意事項(xiàng) 移動(dòng)性濁音 肛門(mén)指診
技能 鼻塞吸氧法
第三站
竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個(gè)不會(huì) 一個(gè)室顫 片子一個(gè)輸尿管結(jié)石一個(gè)肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護(hù)指導(dǎo)
版本2
36號(hào)題（貴州)第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹瀉兩年
病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促六年，加重兩天
第二站
胸部聽(tīng)診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容（O型腿，X型腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度等)，包括浮髕檢查。面罩給氧。
提問(wèn)：1、門(mén)脈高壓時(shí)腹壁靜脈呈放射狀，臍以上往上，臍以下往下
2、吸氧包括面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧，頭罩吸氧
第三站
上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)
37號(hào)題
第一站
病史采集70歲男性，咳嗽咳血？
病例采集肺癌的，分析是 慢性膽囊炎急性發(fā)作
1.病史采集 老年男性 心悸幾個(gè)月 加重1天入院，既往高血壓病史10年。
2.病例分析 輸尿管結(jié)石醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
第二站
背部脂肪瘤切除縫合術(shù)，不要求切除脂肪瘤
版本2
第二站
體格檢查
1.肺部叩診方法和順序
2.如何判斷血流方向...（忘記怎么問(wèn)的了)！
3.腹壁反射
操作 上臂皮下腫物切開(kāi)和縫合
38號(hào)題
第一站
病史采集：女性，18歲。心悸、氣促2周，加重1天門(mén)診入院，就診時(shí)心電圖提示“頻發(fā)室性期前收縮”。
病例：直腸癌
第二站查體：肺部（胸部？)聽(tīng)診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧
第三站上機(jī)：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片
急性胰腺炎；左腎結(jié)石
39號(hào)題
第一站
病例分析：腹股溝斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
第二站
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站
早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
版本3（廣州)
第一站
病例分析：男 70歲，左背部疼痛5天，既往有糖尿病20年，數(shù)天前抓傷左肩背皮膚后，形成皮下硬塊，有紅腫熱痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力。查體：p108，r24，血壓正常，外科查腫物多處膿點(diǎn)，中央處破潰流膿。不是記得太清楚了。
40號(hào)題
第一站
病史采集：有機(jī)磷中毒 病例分析： 乳腺癌
第二站：竇性心動(dòng)過(guò)緩 還有個(gè) 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結(jié)核
第三站：心臟聽(tīng)診，提問(wèn)：聽(tīng)診順序，內(nèi)容 墨菲氏征的觸診方法，提問(wèn)：陽(yáng)性意義 下肢檢查，主要包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和髕骨檢查，提問(wèn)：腦膜刺激征
上肢外傷后的處理，清創(chuàng)，三角巾包扎
提問(wèn)：創(chuàng)面有煤灰怎么清潔醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
版本2
重慶
病史采集27號(hào) 男，30，腹痛，腹瀉5年
病例分析66號(hào) 缺鐵性貧血
體檢 莫非是征 小腿檢查 心臟聽(tīng)診順序，內(nèi)容 ，操作 上臂開(kāi)放傷口并骨折的固定及三角巾懸吊
三站 竇緩 右輸尿管結(jié)石 ，是早 肺TB 隆隆樣雜音 急性胰腺炎 D
41號(hào)題
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宮外孕
第二站
操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
版本2
第一站
病史采集18歲女心悸氣短加重一天入院診斷室性期前收縮
病案分析 男喝酒突發(fā)腹痛 既往十二指腸潰瘍3年 查體痛苦面容屈腹 腹痛轉(zhuǎn)移右下腹 右下腹壓痛反跳痛 板狀腹腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞12中性80多 plc正常 我診斷1 慢性十二直腸潰瘍伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3腸梗阻
第二站 甲狀腺檢查 心臟叩診 穿脫隔離衣
第三站 1心包摩擦音 2呼氣性干濕羅音3右橈骨骨折4 肝癌5房顫6室上速 7 認(rèn)真聽(tīng)病人將病情在開(kāi)單子
42號(hào)題
第一站
病史采集：間斷咯血12年，再發(fā)一天；
病例分析：原發(fā)性肝癌
第二站
體格檢查：胸部體表標(biāo)記，腹部靜脈曲張血流方向（在模擬人手上演示)，腦膜刺激征
提問(wèn)：肩胛上區(qū)的部位，腹部靜脈曲張血流方向，形態(tài)
基本操作：穿手術(shù)衣帶無(wú)菌手套
提問(wèn)：穿好手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域
第三站
心臟聽(tīng)診：聽(tīng)錯(cuò)了
肺部聽(tīng)診：呼氣相哮鳴音+濕羅音
心電圖：房顫，室早
胸片：結(jié)核（病史為咯血)醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
硬膜下血腫
左尺骨骨折
病人不想做檢查，先講明做檢查的意義，如果病人還是不愿意，請(qǐng)病人簽字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代償期
手術(shù)衣和手套
問(wèn)題手術(shù)衣的無(wú)軍區(qū)
43號(hào)題
第二站
診斷，原發(fā)性肝癌。
操作：胸廓擴(kuò)張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。
查體： 心臟聽(tīng)診，墨菲氏征，小腿膝關(guān)節(jié)檢查，心肺復(fù)蘇
44號(hào)題
第一站
病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號(hào)題
第一站
病例分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析腦血栓，查體：甲狀腺觸診，心臟叩診，肝上界叩診
第二站
操作：皮下腫瘤的切除，拆線時(shí)間，
第三站
兩個(gè)聽(tīng)診，肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音，CT一個(gè)胰腺炎，X片股骨干骨折，兩個(gè)心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
體格檢查：心臟濁音界的叩診，并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診，壓痛反跳痛。
操作，胸外心臟按壓
提問(wèn)：
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說(shuō)出四個(gè)。
2.胸外按壓的并發(fā)癥？
46號(hào)題
第一站
病史采集：男性，45歲。皮膚黃染伴食欲減退3天門(mén)診入院。既往發(fā)現(xiàn) HBsAg陽(yáng)性20年。
病例分析：急性硬膜外血腫 骨折（女性、摔傷)
第二站
操作：心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救
版本2
第一站：病例分析題，三米高處落下，左側(cè)頭部著地，左側(cè)頭皮血腫，神志不清，惡心、嘔吐、頭暈，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn右側(cè)肢體肌張力1級(jí)，顱腦CT示左側(cè)顱骨內(nèi)板下凸透鏡行血腫，顱骨有骨折線。請(qǐng)寫(xiě)出1.初步診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進(jìn)一步檢查4.處理原則。
病史采集題，患者男，45歲，皮膚黃染伴食欲減退3天入院。既往HBSAg陽(yáng)性20年，
第二站：1鎖骨上淋巴結(jié)觸診2心臟相對(duì)濁音界叩診，并在體表標(biāo)出相應(yīng)界線3肋脊角叩診技能操作：下肢小腿骨折的急救處理讓自己找?jiàn)A板繃帶以上都是對(duì)著模擬人邊說(shuō)邊操作
心臟聽(tīng)診：男，籃球運(yùn)動(dòng)員，近期有活動(dòng)后心悸，心尖聽(tīng)診（我答的期前收縮)
肺部聽(tīng)診：干濕羅音
心電圖1：房早2.陣發(fā)性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X線：感覺(jué)是肺炎
47號(hào)題
第一站：尿頻、尿急、尿痛。
病例分析：腸結(jié)核
版本2
第一站
病史采集：男性，發(fā)熱，腹痛腹瀉 3天。
病例分析：男性，65歲，反復(fù)胸悶，胸后燒灼感2個(gè)月，加重**天。
第二站
體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查（要說(shuō)明有上下群)，肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查，操作是鼻塞管吸氧。問(wèn)答：吸氧的方法有幾種，還有COPD吸氧是高流量還是低流量？
48號(hào)題
第一站
病史采集：男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來(lái)急診
病例分析：反流性食管炎導(dǎo)尿術(shù)，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診脾臟的觸診，小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查（浮臏實(shí)驗(yàn)的檢查，陽(yáng)性體征，臨床意義)
48號(hào)題（云南)
第一站：病史采集：男性，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心2天。
病例分析：男性，58歲，煩渴、多尿半年。
家有1兄為2型糖尿病。檢驗(yàn)資料：血分析正常，尿分析：尿糖（++)，酮體（-)。電解質(zhì)、肝功正常。
第二站：體格檢查：眼瞼、鞏膜、角膜檢查。肺部聽(tīng)診。腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)法。問(wèn)題：瞳孔縮小臨床常見(jiàn)于哪些XXX。
操作：手臂包塊切除及縫合。問(wèn)題：術(shù)中止血有哪些方法。
版本3
第一站問(wèn)診及病歷分析醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
問(wèn)診 間斷咯血12年
病歷分析 肝硬化 肝癌
第二站
查體 胸部體表標(biāo)志 腹壁靜脈曲張 腦膜刺激征
操作 穿手術(shù)衣 手套
第三站上機(jī)部分
干濕羅音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺結(jié)核 房早 室早 硬膜下血腫
49題
第一站
病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無(wú)壓痛，應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站體查：胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作：四肢淺表靜脈穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小時(shí)，既往糖尿病史8年
個(gè)人認(rèn)為：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨頸骨折（股骨頭下骨折)
第二站：心臟聽(tīng)診、振水音、肛門(mén)指診、男性導(dǎo)尿管
提問(wèn)：振水音陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題
嚴(yán)重尿儲(chǔ)留一次放尿不得超過(guò)多少？1000ml 為什么？
第三站：
1.實(shí)在很難聽(tīng)明白我選的竇性心律不齊，但又像期前收縮又像房顫病史說(shuō)心率86次，心悸，
2.右肺尖支氣管呼吸音加濕羅音3.腎破裂4.左橈骨骨折5.竇性心動(dòng)過(guò)速6.室上性心動(dòng)過(guò)速
7.支氣管鏡術(shù)前有問(wèn)題患者拍床示意，但術(shù)中患者拍床未停止檢查
選向患者解釋已經(jīng)采取措施，但支氣管鏡檢查本來(lái)就有痛苦，希望病人理解（A)
50號(hào)題
第一站
病史采集：8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析：左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測(cè)體溫，心臟聽(tīng)診，脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽(tīng)診)、、竇性心動(dòng)過(guò)速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心動(dòng)過(guò)速？（EKG)、醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn橈骨骨折（X片)、腦出血（CT)、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
51號(hào)題
第一站
病史采集是新生兒溶血！
病歷分析是消化性胃潰瘍！
第二站
操作：心前區(qū)視診，脊柱的檢查，脾臟的觸診，動(dòng)脈血?dú)夥治觯?BR>云南大理版本
第一站
病史采集：女29歲消瘦煩躁多汗3月
病例分析：化腦
第二站
體格檢查：心臟視診 脾臟觸診 脊柱檢查
操作：股動(dòng)脈穿刺
52號(hào)題
考點(diǎn)：陜西
第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問(wèn)診；病例分析是肝硬化
第二站：測(cè)腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見(jiàn)于哪些疾病
第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽(tīng)著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒(méi)給分�。。。�！ 第二站脫手術(shù)衣需要助手！
版本2
考點(diǎn)：山東
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血，擬診斷“上感”給予阿莫西林無(wú)效，急性病面容，飲食差中性高。初步診斷 肺炎？
第二站
測(cè)腋窩溫，稽留熱的概念好發(fā)�。捍笕~性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期，脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣，術(shù)中更換術(shù)者位置背對(duì)背，背對(duì)背旋轉(zhuǎn)為什么？
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
版本3
考點(diǎn)：四川綿陽(yáng)
第一站
病史采集：女.26歲，消瘦伴煩躁易怒4月；
病歷分析：男.45歲，嘔血200ml，黑便800g，10年前HBSAg陽(yáng)性史。HB：69g/l；見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢水腫；考慮：上消化道大出血；肝硬化失代償期；失血性貧血（中度)
第二站：操作：甲狀腺瘤切除術(shù)時(shí)穿脫手術(shù)衣，帶手套；測(cè)腋溫，脾臟的雙手觸診。
口述：肋脊角，肩胛線；胸骨旁線；后正中線；
53號(hào)題
第一站
病史采集：女性22歲，全身水腫。
病例分析：3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛，進(jìn)食大量油炸食物，臍上疼痛向左側(cè)延升，既往體健
，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，尿淀粉酶398，白細(xì)胞11 診斷：急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問(wèn)：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn腦出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、醫(yī)德：女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
53號(hào)題（武漢)
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44歲，咳嗽咳痰伴發(fā)熱，。。。X線顯示雙肺肺紋理增強(qiáng)，有斑片狀陰影。診斷為肺炎
第二站：第七頸椎部位，壓痛，反跳痛的檢查，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩的部位。肛門(mén)指檢。闌尾炎的換藥。問(wèn)題：第七頸椎的意義，還有幾個(gè)忘記了
第三站：胸膜摩擦音，右脛骨骨折，急性心肌梗死，室上性心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型心，腦出血，還有的想不起來(lái)了。。。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題目是醫(yī)生未經(jīng)同意在病人身上劃線，也沒(méi)暖手和暖聽(tīng)診器，答案是要關(guān)心病人那條。
54號(hào)題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。腹部緊張度？壓痛？反跳痛？
操作是闌尾換藥。
55號(hào)題
第一站
病史：腰痛低熱盜汗一月
病例：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)
第二站
體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
陜西漢中版本
第一站：
病史采集 男性，20幾歲，饑餓性上腹痛。
病例分析 女性，30幾歲，進(jìn)食油膩食物后劇烈上腹痛，尿淀粉酶升高，初步診斷是急性胰腺炎！大家可以好好看看書(shū)，因?yàn)槲页榈降念}跟150道中的不一樣，所以是自己答的，答案大家自己看看~
第二站
體格檢查：1.心臟叩診，提問(wèn)心臟濁音界的數(shù)值；2.震水音（用聽(tīng)診器)，提問(wèn)震水音的意義；3.腹壁反射的 檢查和意義；
操作：前臂傷口的清創(chuàng)：包括1.用肥皂水清晰；2.雙氧水鹽水交替沖洗；3.消毒；4.鋪單；5.清創(chuàng)
提問(wèn)：清創(chuàng)的意義；清創(chuàng)中應(yīng)注意的問(wèn)題。
第三站（我是自己做的，據(jù)有人幫我查好像全對(duì)了，我自己也不是很清楚哈，同志們可以參考一下)
1.舒張期隆隆樣雜音 2.velcro啰音 3.腦出血 4.左股骨骨折 5.肺動(dòng)脈狹窄心（梨形心)6.忘了，抱歉 7.室性心動(dòng)過(guò)速 8.“委屈獎(jiǎng)”是對(duì)醫(yī)務(wù)人員人格的侮辱。
56號(hào)題
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性貧血，
采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒(méi)考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站：風(fēng)心病
第二站：對(duì)光反射、乳房的觸診
操作：電除顫
版本3
第二站
體格檢查補(bǔ)充：腹壁緊張度檢查，反跳痛的檢查，
提問(wèn)：顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷：
1.視神經(jīng) 2.動(dòng)眼神經(jīng)
57號(hào)題
第一站：病史采集患者女性，X歲，消瘦伴多食一個(gè)月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查
版本3
55歲男性,開(kāi)車時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí)...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過(guò)速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號(hào)題
第一站
病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見(jiàn)異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn其前未見(jiàn)P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血壓病（1級(jí)，極高危)3.電解質(zhì)紊亂（低鉀)
60號(hào)題
第一站
病例摘要：李某，男，28個(gè)月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長(zhǎng)予“清宣顆�！笨诜�，咳喘加重來(lái)診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低熱盜汗一月，
病例分析：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)，
第二站體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
版本3
安徽省
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，給了CEA13ng/ml.還有個(gè)鋇餐造影圖
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診
第二站
體檢：腋窩淋巴結(jié)的檢查（有幾群，位置)。移動(dòng)性濁音。巴彬斯基征的檢查（陽(yáng)性表現(xiàn))
問(wèn)反射弧5部分
操作：插胃管。
問(wèn)昏迷病人如何判斷胃管在胃中，昏迷病人插的時(shí)候頭部擺放
61號(hào)題
第一站：病史采集(29號(hào))，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心臟聽(tīng)診，振水音檢查，肛門(mén)直診；醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn問(wèn)題：什么稽留熱，見(jiàn)于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù)：手臂未消毒，請(qǐng)給予手術(shù)切口皮膚消毒。問(wèn)題：碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
61號(hào)題（重慶市)
第一站
病史采集 面色蒼白，乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查：第7頸椎，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩說(shuō)出在體表的劃分位置
操作：膀胱的叩診，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇。
第三站
聽(tīng)診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號(hào)題
第一站：病史采集：發(fā)熱、腹瀉，右下腹痛N小時(shí)。病例分析：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟聽(tīng)診，移動(dòng)性濁音
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站：聽(tīng)診：支氣管呼吸音？ 室性期前收縮？
心電圖：正常心電圖？
影像：左橈骨骨折？
63號(hào)題
第一站
病史采集是宮外孕，病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診，腹部觸診，腦摸刺激癥，手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難，心臟病史病分泌尿結(jié)石，體格集合反射移動(dòng)濁音…吸氧
64號(hào)題
第一站
病史采集45號(hào) 女性，低熱，腹瀉，右下腹疼痛就診。
病例分析58號(hào) 心絞痛 糖尿病
第二站：體格檢查17號(hào) 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽(tīng)診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問(wèn)1靜脈炎的臨床癥狀？
提問(wèn)2胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣雜音見(jiàn)于什么�。�
提問(wèn)3如果病人四肢都無(wú)法扎針輸液該怎么辦？
第三站：CT肝癌？醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
X線左側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折。
心電圖：正常、室性期前收縮。
聽(tīng)診：期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：讓實(shí)習(xí)生做檢查，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
