傷寒卒病論
余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士。曾不留神醫(yī)藥。精究方術(shù)。上以療君親之病。下以救貧賤之厄。中以保身長(zhǎng)全。以養(yǎng)其生。但競(jìng)逐榮勢(shì)。企踵權(quán)豪。孜孜汲汲惟名利是務(wù)。崇飾其末。忽棄其本。華其外而捽其內(nèi)。皮之不存。毛將安附焉。哀乎趨世之士。又馳競(jìng)浮華。不固根本。卒然遭邪風(fēng)之氣。嬰非常之疾;技暗溨。而方震栗。降志屈節(jié)。欽望巫祝。告窮歸天束手受敗。賚百年之壽命。持至貴之重器。委付□醫(yī)。而恣其所措。咄嗟嗚呼。厥身已斃。神明消滅。變?yōu)楫愇。幽潛重泉。徒為啼泣。痛夫舉世
昏迷。莫能覺悟。不惜其命。若是輕生。彼何榮勢(shì)之云哉。而進(jìn)不能愛人知人。退不能愛身知己。遇災(zāi)值禍。身居厄地。蒙蒙昧昧。惷若游魂。忘軀徇物。危若冰谷至于是也。余宗族素多。向余二百。建安紀(jì)年以來。猶未十稔。其死亡者三分有二。傷寒十居其七。感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤求古訓(xùn)。博采眾方○注撰用素問九卷。八十一難陰陽大論。胎臚藥錄。并平脈辨證。為傷寒卒病論。雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。
夫天布五行。以運(yùn)萬類。人稟五常。以有五藏。經(jīng)絡(luò)府俞。陰陽會(huì)通。玄冥幽微。變化難極。自非才高識(shí)妙。豈能探其理致哉。上古有神農(nóng)黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。中世有長(zhǎng)桑扁
鵲。漢有公乘陽慶及倉公。下此以往。未之聞也。觀今之醫(yī)。不念思求經(jīng)旨。以演其所知。各承家技。終始順舊。省疾問病。務(wù)有口給。相對(duì)斯須。便處湯藥。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺陽。三部不參。動(dòng)數(shù)發(fā)息。不滿五十。短期未知決診。九候曾無髣髴。明堂闕庭。盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生。實(shí)為難矣。孔子云。生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識(shí)。知之次也。余宿尚方術(shù)。請(qǐng)事斯語。
漢長(zhǎng)沙守南陽張機(jī)著
晉大醫(yī)令王叔和撰次
傷寒例
凡春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣漓冷。冬□冰冽。此則四時(shí)正氣之序也!鹱⒍瑫r(shí)嚴(yán)寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其于傷四時(shí)之氣。皆能為病。中□而即病者。名曰傷寒。
中寒。不即病者。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭 V料淖優(yōu)槭畈。暑病者。熱極重于溫也!鹱⑹且孕量嘀舜合亩鄿?zé)岵≌摺=杂啥瑫r(shí)觸寒所致。非時(shí)行之氣也。
凡時(shí)行者。春時(shí)應(yīng)暖而反大寒。夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼。秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫○注是以一歲之中。長(zhǎng)幼之病。多相似者也!醮藙t時(shí)行之氣也。
夫欲候知四時(shí)正氣為病。及時(shí)行疫氣之法。皆當(dāng)按斗歷占之。九月霜降節(jié)后。宜漸寒。向冬大寒。至正月雨水節(jié)后。宜解也。所以謂之雨水者。以冰解。而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后。氣漸和暖。向夏大熱。至秋便涼。從霜降以后。至春分以前寒冽。凡有觸冒霜露。體中寒即病者。謂之傷寒也。九月十月。寒氣尚微。為病則輕。十一月十二月。寒冽已嚴(yán)。為病則重。正月二月。寒漸將解。為病亦輕。此以冬時(shí)不調(diào)。適有傷寒之人。即為病也。冬有非節(jié)之暖者。名為冬溫。冬溫之毒。與傷寒。大異。冬溫復(fù)有先后。更相重沓。亦有輕重。為治不同。證如后章。從立春節(jié)后。其中無暴大寒。又不冰雪。而有人壯熱為病者。此屬春時(shí)陽氣。發(fā)于冬時(shí)伏寒。變?yōu)闇夭 拇悍忠院。至秋分?jié)前。天有暴寒者。皆為時(shí)行寒疫也。
三月四月;蛴斜┖。其時(shí)陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。
五月六月。陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月。陽氣已衰。為寒所折。病熱亦輕。
病與溫及暑病。相似。但治有殊耳。十五日。得一氣。于四時(shí)之中。一時(shí)有六氣。四六名為二十四氣。然氣候亦有應(yīng)至而不至;蛴形磻(yīng)至而至者。或有至而大過者。皆成病氣也。
但天地動(dòng)靜。陰陽皷擊者。各正一氣耳。
是以彼春之暖。為夏之暑。彼之秋之忿。為冬之怒。是故冬至后。一陽爻升。一陰爻降也。夏至之后。一陽氣下。一陰氣上也。斯則冬夏二至。陰陽合也。春秋二分。陰陽離也。陰陽交易。人變病焉。此君子春秋養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰。順天地之剛?cè)嵋病P∪擞|冒。必嬰暴疹。須知毒烈之氣。留在何經(jīng)。而發(fā)何病。詳而取之。是以春傷于風(fēng)。夏必飱泄。夏傷于暑。秋必病□。秋傷濕。冬必
咳嗽。冬傷于寒。春必病溫。此必然之道?刹粚徝髦。
傷寒之病。逐日淺深。以施方治。今世人。傷寒;蚴疾辉缰。或治不對(duì)病。或日數(shù)久淹。困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第。而治之則不中病。皆宜臨時(shí)消息制方。無不効也。今搜采仲景舊論。録其證候。診脈。聲色。對(duì)病□方。有神驗(yàn)者。擬防世急也。
凡土地溫涼高下不同。物性剛?cè)。飡居亦異。是故黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。以訓(xùn)后賢。開其未悟者。臨病之工。宜須兩審也。
凡傷于寒。則為病熱。熱雖甚不死。若兩感寒。而病者必死。若更感異氣。變?yōu)樗≌。?dāng)依后壞病證。而治之。
尺寸俱浮者。大陽受病也。當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府。故頭項(xiàng)痛。腰背強(qiáng)。
尺寸俱長(zhǎng)者。陽明受病也。當(dāng)二三日發(fā)。以其脈夾鼻。絡(luò)于目。故身熱目疼。鼻干不得臥。
尺寸俱弦者。少陽受病也。當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳。故胸
脅痛。而
耳聾。此三經(jīng)皆受病。未入于府者?珊苟。
尺寸俱沉細(xì)者。大陰受病也。當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。
尺寸俱沉者。少陰受病也。當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I。絡(luò)于肺。系舌本。故口燥。舌干。而渴。
尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器。絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病。已入于府?上露选
若兩感于寒者。一日大陽受之。即與少陰俱病。則
頭痛口干。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大陰俱病。則腹?jié)M身熱不欲食。讝語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾。囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽。五藏六府。皆受病。則榮衛(wèi)不行。藏府不通則死矣。其兩感于寒。更不傳經(jīng)。不加異氣者。至七日大陽病衰。頭痛少愈也。八日。陽明病衰。身熱少歇也。九日。少陽病衰。耳聾微聞也。十日。大陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日。少陰病衰?手埂I喔梢讯缫。十二日。厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病人精神爽慧也。若過十三日以上不間。寸尺陷者大危。若脈陰陽俱盛。重感于寒者。變成溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡弱者。更遇于風(fēng)。變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù)。陰脈實(shí)大者。更遇溫?zé)。變(yōu)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒。溫毒為病。最重也。陽脈濡弱。陰脈弦堅(jiān)者。更遇溫氣。變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。以此冬傷于寒。發(fā)為溫病脈之變證。方治如說。
凡人有疾不時(shí)即治。隱忍冀差。以成痼疾。小兒女子。益以滋甚。時(shí)氣不和。便當(dāng)早言。尋其邪由。及在腠理。以時(shí)治之。罕有不愈者;既巳讨。數(shù)日乃說。邪氣入藏。則難可制。此為家有患。備慮之要。
凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。如或差遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。服藥不如方法?v意違師。不須治之。
凡傷寒之病。多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒。入里則不消。然未有溫覆而當(dāng)不消散者。擬欲攻之。猶當(dāng)先解表。乃可下之。若表已解。而內(nèi)不消。雖非大滿。猶生寒熱!酢酢酢酢。則病不除。若表已解。而內(nèi)不消。大滿有燥屎。自可除下之。雖四五日。不能為禍也。若不宜下而便攻之。內(nèi)虛熱入。協(xié)熱遂利。煩燥諸變。不可勝數(shù)。輕者困篤。重者必死矣。
凡兩感病俱作。治有先后。發(fā)表攻里。本自不同。而執(zhí)迷妄意者。乃云神丹
甘遂。合而飲之。且解其表。又除其里。言巧似是。其理實(shí)違。夫智者之舉錯(cuò)也。常審以慎。愚者之動(dòng)作也。必果而速。安危之變。豈可詭哉。世上士。但務(wù)彼翕習(xí)之榮。而莫見此傾危之?dāng)。惟明者居然。能護(hù)其本。近取諸身。夫何遠(yuǎn)之有焉。
夫陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死矣。夫如是。則神丹安可以誤發(fā)。甘遂何可以妄攻。虛盛之治。相背千里。吉兇之機(jī)。應(yīng)若影響。豈容易哉。況
桂枝下咽。陽盛則斃。承氣入胃。陰盛以兇。死生之要。在乎須臾。視身之盡。不暇計(jì)日。此陰陽虛實(shí)之交錯(cuò)。其候至微。發(fā)汗吐下之相反。其禍至速。而醫(yī)術(shù)淺狹。懵然不知病源。為治乃誤。使病者殞沒。自謂其分。至今寃魂塞于冥路。死尸盈于曠野。仁者鑒此。豈不痛歟。
凡發(fā)汗。溫服湯藥。其方雖言日三服。若病劇不解。當(dāng)促其間。若與病相阻。即便有所覺。病重者。一日一夜。當(dāng)晬時(shí)觀之。如服一劑。病證猶在。故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出。服三劑乃解!鹱⑷艉共怀稣咚啦∫病
凡得時(shí)氣病。至五六日而渴。欲飲水。飲不能多。不當(dāng)與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之!鹱⒈愀c作病也。至七八日。大渴欲飲水者。猶當(dāng)依證而與之。與之令不足。勿極意也。若飲而腹?jié)M。小便不利。若喘若噦。不可與之也。若飲水。忽然大汗出。是為自愈也。
凡得病。反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自愈。小渴者。乃強(qiáng)而與飲之。因成其禍。不可復(fù)數(shù)也。
凡得病厥。脈動(dòng)數(shù)。服湯藥。更遲。脈浮大減小。初躁后靜。此皆愈證也。
凡治溫病?纱涛迨叛。
又身之穴。三百六十有五。其三十穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災(zāi)。并中髓也。
又脈四損三日死。平人四息。病人脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平人五息。病人脈一至。名曰五損。脈六損。一時(shí)死。平人六息。病人脈一至。名曰六損。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之
傷暑。脈陰陽俱盛。大汗出不解者死。脈陰陽俱虛。熱不止者死。脈至乍數(shù)。乍疎者死。脈至如轉(zhuǎn)索。其日死。讝言妄語。身微熱。脈浮大。手足溫者生。逆冷脈沉細(xì)者。不過一日死矣。此以前。使傷寒熱病證候也。
辨大陽病 痙濕暍!鹱⒋巳N。宜應(yīng)別論。以為與傷寒相似。故此見之。
大陽病。
發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。
大陽病。發(fā)熱汗出。而不惡寒。名曰柔痙。
大陽病。發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰痙。
大陽病。發(fā)汗太多。致痙。
病身熱足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱。面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。爬卒口噤。背反張者。痙病也。
大陽病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。脈沉而細(xì)者。名中濕。
濕痹之候。其人小便不利。大便反快。但當(dāng)其利小便。
濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如
熏黃。
濕家。其人頭汗出。背強(qiáng)。欲得被覆向火。若下之早則噦。胸滿。小便不利。舌上如胎?视盟荒茱?谠锟室。
濕家。下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。
問曰。風(fēng)濕相摶。一身盡疼痛。法當(dāng)汗出而解。醫(yī)曰。此可汗。汗之病不愈者。何也。答曰。發(fā)其汗。汗大出者。但風(fēng)氣去。濕氣在。是故不愈也。
若治風(fēng)濕者。發(fā)其汗。微微□似欲汗出者。風(fēng)濕俱去也。
濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。內(nèi)藥鼻中則愈。
病者一身盡痛。發(fā)熱日晡所劇者。此名風(fēng)濕○注此病傷于汗出當(dāng)風(fēng);蚓脗±渌乱病
大陽中熱者。暍是也。其人汗出惡寒。身熱而渴也。
大陽中暍者。身熱疼重。而脈微弱。○注此亦以夏月傷冷水。水行皮中所致也。
大陽中暍者。發(fā)熱惡寒。身重而寒痛。其脈弦細(xì)。小便已。灑灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身則熱?陂_前板齒燥。
若發(fā)汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。下之則淋甚。
辨大陽病
大陽之為病。脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛。而惡寒。
大陽病。發(fā)熱汗出惡風(fēng)。脈緩者。名為中風(fēng)。
大陽病。或已發(fā)熱;蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。
傷寒一日。大陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者。為傳也。
傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。
大陽病。發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。
若發(fā)汗已。身灼熱者。名風(fēng)溫。
風(fēng)溫為病。脈陰陽俱浮。
自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。
若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚癎。時(shí)瘈瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。
病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽也。無熱惡寒者。發(fā)于陰也。發(fā)于陽者。七日愈。發(fā)于陰者。六日愈。以陽數(shù)七。陰數(shù)六故也。
大陽病。頭痛至七日以上自愈者。以行盡其經(jīng)故也。若欲作再經(jīng)者。針足陽明使經(jīng)不傳則愈。
大陽病。欲解時(shí)。從巳至未上。
風(fēng)家表解。而不了了者。十二日愈。
病人身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。
大陽中風(fēng)。脈陽浮而陰弱。嗇嗇惡寒。淅淅惡風(fēng)。翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔者。
桂枝湯主之。
桂枝(去皮)三兩
芍藥三兩
甘草(炙)二兩 生
姜(切)三兩
大棗(擘)十二枚
上五味?诟妇兹丁R运呱。微火煮。取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已須臾。歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時(shí)許。遍身漐漐。微似有汗者。益佳。不可令如水流離。病必不除。若一服汗出病差。停后服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。又不汗。后服小促其間。半日許。令三服盡。若病重者,一日一夜服。周時(shí)觀之。
服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出。乃服之二三劑。禁生冷粘滑。肉面五辛。酒
酪臭惡等物。
大陽病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。桂枝湯主之。
大陽病。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。反汗出惡風(fēng)者。桂枝加
葛根湯主之。
葛根四兩 芍藥二兩
生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 桂枝二兩
上六味。以水一斗。先煮葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須歠粥。余如桂枝法。將息及禁忌。
大陽病下之后。其氣上沖者?膳c桂枝湯!鹱⑷舨簧蠜_者。不可與之。
大陽病三日。已發(fā)汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病!鹱⒐鹬Σ恢信c之也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。
桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者。不可與之也。常須識(shí)此勿令誤也。
若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。
喘家。作桂枝湯。加
厚樸杏子佳。又服桂枝湯吐者。其后必吐膿血也。
大陽病。發(fā)汗遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。
桂枝加附子湯主之。
桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 甘草(炙)三兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升!鹱⒈驹乒鹬。今加附子。將息如前法。
大陽病下之后。脈促胸滿者。桂枝去
芍藥湯主之。若微惡寒者。桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍藥湯方。
桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚
上四味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升!鹱⒈驹乒鹬袢ド炙帯⑾⑷缜胺。
桂枝去芍藥加附子湯。
桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚
上五味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。○注本云桂枝湯。今去芍藥。加附子。將息如前法。
大陽病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔,清便欲自可。一日二三度發(fā)。○注脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發(fā)汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得少汗出。身必癢。宜桂枝
麻黃各半湯。
桂枝(去皮)一兩十六銖 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各一兩 大棗(擘)四枚
杏仁(湯漬去皮尖及兩仁者)二十四枚
上七味。以水五升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取一升八合去滓。溫服六合!鹱⒈驹乒鹬稀
麻黃湯三合。并為六合。頓服。將息如上法。
大陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺。卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯。如前法。若形如瘧。一日再發(fā)者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。
桂枝(去皮)一兩十六銖 芍藥一兩六銖 麻黃(去節(jié))十六銖 生姜(切)一兩十六銖 杏仁(去皮尖)十六銖
甘草(炙)一兩二銖 大棗(擘)五枚
上七味以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。日再服。○注本云桂枝湯二分。麻黃湯一分。合為二升。分再服。今合為方。將息如上法。
服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加
人參湯主之。
大陽病。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。不可
大發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。服桂枝湯。或下之。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。無汗心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加
茯苓白術(shù)湯主之。
桂枝二越婢一湯。
桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖 大棗(擘)四枚 生姜(切)一兩二銖
石膏(擘綿裹)二十四銖
上七味。以水五升。煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升!鹱⒈驹。當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯。合之飲一升。今合為一方。桂枝湯二分。越婢湯一分。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。
芍藥三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切) 白術(shù) 茯苓各三兩 大棗(擘)十二枚
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。小便利則愈!鹱⒈驹乒鹬。今去桂枝加茯苓白術(shù)。
傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯!鹱⒂テ浔泶苏`也。得之便厥。咽中干。躁。吐逆者。作甘草
干姜湯與之。若厥愈。足溫者。更作
芍藥甘草湯與之。若胃氣不和。讝語者。小與
調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗。復(fù)加燒針。得之者;啬鏈髦。
甘草干姜湯方
甘草(炙)四兩 干姜二兩
上二味。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
問曰。證象陽旦。按法治之。而增劇。厥逆。咽中干燥。兩脛拘急。而讝語。師曰。言夜半手足當(dāng)溫。兩腳當(dāng)伸。后如師言,何以知之。答曰。寸口脈浮而大。浮為風(fēng)。大為虛。風(fēng)則生微熱,虛則兩脛孿。病形象桂枝。因加附子。參其間。增桂令汗出。附子溫經(jīng)。
亡陽故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽明內(nèi)結(jié)。讝語煩亂。更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還。兩足當(dāng)熱。脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其讝語。故知病可愈。
辨大陽病
大陽病。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。無汗惡風(fēng)。
葛根湯主之。
葛根四兩 麻黃(去節(jié))三兩 桂枝(去皮)二兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取似汗。余如桂枝法。將息及禁忌○注諸湯藥皆仿之。
大陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。
大陽與陽明合病。不下利。但嘔者。葛根加
半夏湯主之。
葛根四兩 麻黃(去節(jié))三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 桂枝(去皮)二兩 生姜(切)二兩 半夏(洗)半升
大棗(擘)十二枚
上八味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓溫服一升。覆取微似汗。
大陽病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。喘而汗出者。葛根
黃連黃芩湯主之。
葛根半斤 甘草(炙)二兩 黃芩三兩 黃連三兩
上四味。以水八升。先煮葛根。減二升,內(nèi)諸藥。煮取二升去滓。分溫再服。
大陽病。頭痛發(fā)熱。身疼
腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無汗而喘者。麻黃湯主之。
麻黃(去節(jié))三兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 杏仁(去皮尖)七十個(gè)
上四味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升半,去滓。溫服八合覆取微似汗。不須歠粥。余如桂枝法將息。
大陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯。大陽病。十日以去。脈浮細(xì)而嗜臥者。外已解也。設(shè)胸滿脅痛者。與小
柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。
大陽中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛,不汗出而煩燥者。
大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉膶。
大青龍湯方
麻黃(去節(jié))六兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 杏仁(去皮尖)四十枚 生姜(切)三兩 大棗(擘)十枚
石膏(碎)
雞子大
上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。○注汗出多者。溫粉撲之!跻环拐摺M:蠓!鹱⑷魪(fù)服汗多。亡陽遂虛。惡風(fēng)煩躁不得眠也。
傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。大青龍湯主之。傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而欬;蚩;蚶;蛞。小便不利。小腹?jié)M;虼。
小青龍湯主之。
麻黃(去節(jié)) 芍藥
細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩
五味子半升 半夏(洗)半升
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。
若渴者。去半夏。加括蔞根三兩。若微利。去麻黃。加
蕘花如一雞子。若嘻者,去麻黃,加附子(炮)一枚。若小便不利。少腹?jié)M者。去麻黃。加茯苓四兩。若喘者去麻黃。加杏仁半升!鹱⑶沂伝ú恢卫B辄S主喘。今此語反之。疑非仲景意。
傷寒心下有水氣。欬而微喘。發(fā)熱不渴。
小青龍湯主之。
大陽病。外證未解。脈浮弱者。當(dāng)以汗解。宜桂枝湯。
大陽病。下之微喘者。表未解故也。
桂枝加厚樸杏子湯主之。
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 芍藥三兩 大棗(擘)十二枚 厚樸(炙去皮)二兩
杏仁(去皮尖)五十枚
上七味。以水七升。微火煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。
大陽病。外證未解。不可下。欲解外者。宜桂枝湯。
大陽病先發(fā)汗不解。而復(fù)下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮故在外。當(dāng)須解外則愈。宜桂枝湯。
大陽病。脈浮緊無汗。發(fā)熱身疼痛。八九日不解。表證仍在!鹱⒋水(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除也。其人發(fā)煩。目瞑。劇者必衄。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。
大陽病。脈浮緊。發(fā)熱。身無汗。自衄者愈。
二陽并病。大陽初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。不惡寒!鹱⒋箨柌∽C不罷者。不可下。之為逆。如此可以小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者。陽氣拂郁○注若發(fā)汗不徹。不足。陽氣拂郁不得越○注當(dāng)汗不汗。其人躁煩!鸩恢刺幷г诟怪姓А鹚闹粗豢傻闷淙硕虤。但坐。更發(fā)汗則愈!鹱⒑我灾钩霾粡。以脈濇故知也。若厥文
脈浮數(shù)者。法當(dāng)汗出而解。若下之。身重
心悸者。不可發(fā)汗。當(dāng)自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此里虛。須表里實(shí)。津液自和,便自汗出愈。
脈浮緊者。法當(dāng)身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發(fā)汗。何以知然。以榮氣不足。血少故也。
脈浮者。病在表?砂l(fā)汗。宜麻黃湯。脈浮而數(shù)?砂l(fā)汗。宜麻黃湯。
病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。
病人藏?zé)o他病。時(shí)發(fā)熱。自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)。發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。
傷寒脈浮緊。不發(fā)汗,因到衄者。麻黃湯主之。
傷寒不大便六七日。頭痛在熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在里。仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。
傷寒發(fā)汗已解。半日許復(fù)煩。脈浮數(shù)者。可更發(fā)汗。宜桂枝湯。
凡病若發(fā)汗。若吐。若下。若亡津液。如此者。陰陽自和則必自愈。
發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
發(fā)汗后。喘家不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與
麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃(去節(jié))四兩 杏仁(去皮)五十個(gè) 甘草(炙)二兩 石膏(碎綿裹)半斤
上四味。以水七升。煮麻黃減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。
發(fā)汗過多,其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯主之。
桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩
上二味以水三升。煮取一升。去滓頓服。
發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓半升 桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十五枚
上四味,以甘爛水一斗。先煮茯苓。減二升。內(nèi)諸藥。取三升。去滓。溫服一升。日三服。
作甘爛水法。取水二斗。置大盆內(nèi)。以杓揚(yáng)之。水上珠子五六千顆相逐。取用之。
發(fā)汗后。腹脹滿者。
厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。
厚樸(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二兩 人參一兩
上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
傷寒若吐若下后。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)。身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。發(fā)汗病不解。反惡寒者。芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗若下之。病仍不解煩燥者。茯苓回逆湯主之。發(fā)汗后惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實(shí)也。當(dāng)和胃氣。與調(diào)胃承氣湯。
茯苓桂枝甘草湯方
茯苓四兩 桂枝(去皮)三兩 白術(shù) 甘草(炙)各二兩
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。
芍藥甘草附子湯
芍藥 甘草(炙)各三兩 附子(炮去皮破八片)一枚
上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分溫三服。
茯苓回逆湯方
茯苓四兩 人參一兩 附子(生用去皮破八片)一枚 甘草(炙)二兩 干姜一兩
上五味。以水五升。煮取三升。去滓溫服七合。日三服。
調(diào)胃承氣湯方
芒硝半升 甘草(炙)二兩
大黃(去皮清酒洗)四兩
上三味。以水三升。煮取一升。去滓。納芒硝。更煮一兩沸。頓服!鹱⒓訙p方非疑仲景方
大陽病。發(fā)汗后。大汗出。胃中干。燥煩不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱
消渴者。
五苓散主之。
豬苓(去皮)十八銖
澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝(去皮)半兩
上五味。搗為散。以白飲和。服方寸匕。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。
傷寒汗出而渴者。五苓散主之。小渴者。茯苓甘草湯主之。
茯苓二兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)三兩
上四味。以水四升。煮取二升。去滓分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。渴欲飲水。水入口吐者。五苓散主之。
未持脈時(shí),病人叉手自冒心。師因教試令欬。而不欬者。此必兩□聾無聞也。所以然者。重以發(fā)汗虛故也。
發(fā)汗后。飲水多必喘。以水灌之亦喘。
發(fā)汗后。水藥不得入口。若更發(fā)汗。必吐下不止。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。心中懊憹。
梔子豉湯主之。若少氣者梔子甘草豉湯主之。若嘔者梔子生姜豉湯主之。
梔子豉湯方
梔子(擘)十四個(gè)
香豉(綿囊)四合
上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓。分為二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。
梔子甘草豉湯方
梔子(擘)十四枚 甘草(炙)二兩 香豉(綿囊)四合
上三味。以水四升。先煮梔子甘草。取二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者止后服。
梔子生姜豉湯方
梔子(擘)十四個(gè) 生姜五兩 香豉(綿囊)四合
上三味。以水四升。先煮梔子生姜。取二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓分二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。
發(fā)汗若下之。而煩熱胸中窒者。梔子豉湯主之。
傷寒五六日。大下之后。身熱不去。心中結(jié)痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。
傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者。梔子厚樸湯主之。
梔子(擘)十四個(gè) 厚樸(去皮)四兩
枳實(shí)(浸水炙令黃)四枚
上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。
傷寒。醫(yī)以丸藥。大下之。身熱不去。微煩者。梔子干姜湯主之。大下之后。復(fù)發(fā)汗。小便不利者。勿治之。得小便利必自愈。下之后。復(fù)發(fā)汗。必振寒脈微細(xì)!鹱⑺匀徽。以內(nèi)外俱虛故也。下之后。發(fā)汗。晝?nèi)諢┰锊坏妹。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。干姜附子湯主之。
梔子干姜湯方
梔子(擘)十四個(gè) 干姜一兩
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者止后服。
凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。
干姜附子湯方
干姜一兩 附子(生去皮切八片)一枚
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。
大陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身膶動(dòng)。振振欲擗地者。玄武湯主之。
咽喉干燥者。不可發(fā)汗。
淋家。不可發(fā)汗。發(fā)汗必
便血。
瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痙。衄家不可發(fā)汗。汗出則必額上陷。脈急緊。直視不能目眴。不得眠。
亡血家。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與
禹余糧丸。
病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷吐蚘。
本發(fā)汗。而復(fù)下之。此為逆也。若先發(fā)汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。此為逆。若先下之。治不為逆。
傷寒醫(yī)下之。續(xù)得下利。清谷不止。身疼痛者。急當(dāng)救里。后身疼痛。清便自調(diào)者。急當(dāng)可救表。救里宜回逆湯。救表宜桂枝湯。
病發(fā)熱頭痛。脈反沉者□□若不差。身體疼痛。當(dāng)救其里。宜回逆湯。
大陽病。先下而不愈。因后發(fā)汗。其人因致冒。
冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。里未和。然后復(fù)下之。
大陽病未解。脈陰陽俱停。下之必先振栗。汗出而解!鹱⒌柮}微者。汗出而解。但陰脈微者,下之而解。若欲下之。宜調(diào)胃承氣湯。
大陽病。發(fā)熱汗出者。此榮弱衛(wèi)強(qiáng)。故使汗出。欲救邪風(fēng)者。宜桂枝湯。
傷寒五六日。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔;蛐刂袩┒粐I;蚩;蚋怪型;蛎{下痞鞭;蛐南录。小便不利;虿豢。身有微熱;驒摺
小柴胡湯主之。
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三兩 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煮取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔。去半夏人參。加括樓實(shí)一枚。若渴者。去半夏。加人參合前成四兩半。加括樓根四兩。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。若脅下痞鞕。去大棗。加
牡蠣四兩。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。若不渴。外有微熱者。去人參。加桂枝三兩。溫覆微汗愈。若欬者。去人參大棗生姜。加五味子半升。干姜二兩。
血弱氣盡腠理開。邪氣因入。與正氣相摶。結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng)。往來寒熱。休作有時(shí)。嘿嘿不欲飲食。藏府相違。其病必下。邪高病下,故使嘔也。小柴胡湯主之。
服柴胡湯已渴者。屬陽明。以法治之。得病六七日。脈遲浮弱。惡風(fēng)寒。手足溫。醫(yī)二三下之。不能食。而脅下滿痛。面目及身黃。頸項(xiàng)強(qiáng)。小便黃者。與柴胡湯。后必下重。
本渴飲水而嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者噦。
傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。頸項(xiàng)強(qiáng)。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。
傷寒陽脈濇陰脈弦。□□先與小建中湯。不差者。小柴胡湯主之。
小建中湯方
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升
上六味。以水七升。煮取三升。去滓內(nèi)飴。更上微
火消解。溫服一升。日三服。
嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒中風(fēng)。有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。
凡柴胡湯病證而下之。若柴胡湯不罷者。復(fù)與柴胡湯。必蒸蒸而振。郄復(fù)發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。
大陽病十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。郁郁微煩者。為未解也。與
大柴胡湯。下之則愈。
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏(洗)半升 生姜(切)五兩 枳實(shí)(炙)四枚 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。溫服一升。日三服!鹱⒁环郊哟簏S二兩。若不加?植粸榇蟛窈鷾。
傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發(fā)潮熱。已而微利○注此本柴胡。下之而不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。先宜服小柴胡湯以解外。后以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)一兩 半夏(洗本云五枚)二十銖
大棗(擘)四枚 芒硝二兩
上八味。以水四升。煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更煎微沸。分溫再服。○注不解更作。
傷寒十三日。不解。時(shí)讝語者。以有熱也。當(dāng)以湯下之。
若小便利者。大便當(dāng)鞕。而反下利。脈調(diào)和者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥。今反和者。此為內(nèi)實(shí)也。調(diào)胃承氣湯主之。
大陽病不解。熱結(jié)膀胱。其人如狂。血自下。其外不解者。尚未可攻。當(dāng)先解其外。外解已,但小腹急結(jié)者,乃可攻之。宜
桃核承氣湯。
桃仁(去皮尖)五十個(gè) 大黃四兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 芒硝二兩
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內(nèi)芒硝。更上火。微沸。下火。先食溫服五合。日三服!鹱(dāng)微利。
傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。讝語。一身盡重。不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡加
龍骨牡蠣湯主之!鹱⒈驹撇窈鷾。今加龍骨等。
又方
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜(切)
鉛丹 人參 桂枝 茯苓各一兩半 半夏(洗)二合半 大黃二兩
牡蠣一兩半 大棗(擘)六枚
上十二味。以水八升。煮取四升。內(nèi)大黃切如碁子。更煮一兩沸。去滓。溫服一升。
傷寒。腹?jié)M讝語。寸口脈。浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。
傷寒。發(fā)熱嗇嗇惡寒。大渴欲飲水。其腹必滿。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰橫。刺期門。
大陽病二日反躁。反熨背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發(fā)讝語。○注十余日。振栗。自下利者。此為欲解。故發(fā)其汗。從腰以下。不得汗。欲小便不得。反嘔欲失溲。足下惡風(fēng)。大便鞕!鹱⑿”惝(dāng)數(shù)。而反不數(shù)。及不多。大便已。頭卓然而痛。其人足心必?zé)帷?br >大陽病中風(fēng)。以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱。血?dú)饬饕纭F渖肀匕l(fā)黃!鹱㈥柺t欲衄,陰虛則大便鞕。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹?jié)M微喘?诟裳薁。或不大便。久則讝語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床!鹱⑿”憷摺F淙丝芍。
傷寒脈浮。醫(yī)以火迫刼之。必驚狂。臥起不安者。桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 牡蠣(熬)五兩 蜀漆(洗去醒)三兩
龍骨四兩
上七味。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升!鹱⒈驹乒鹬。今去芍藥。加蜀漆牡蠣龍骨。
形作傷寒。其脈不弦堅(jiān)而弱。弱者必渴。被火必讝語。弱者發(fā)熱。脈浮者。解之當(dāng)汗出愈。
大陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。必清血。名為火邪。
火邪。脈浮熱甚。而反炙之。因火而動(dòng)。必咽燥
吐血。
微數(shù)之脈。慎不可炙。因火為邪。則為煩逆。血散脈中;饸怆m微。內(nèi)攻有力。血難復(fù)也。
脈浮宜以汗解用火炙之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下。必重而痹。欲自解者。必當(dāng)先煩。乃有汗而解。○注何以知之。脈浮。知汗出解。
燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發(fā)奔豚。炙其核上各一壯。與桂枝加桂湯。○注更加桂枝二兩也。本云桂枝湯。今加桂五兩。所以加桂者。以能泄奔豚氣也。
火逆下之。因燒針煩燥者。桂枝甘
草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝(去皮)一兩 甘草(炙)二兩 牡蠣(熬)二兩 龍骨二兩
上四味。以水五升。煮取二升半。去滓溫服。八合。日三服。
大陽傷寒者。加溫針必驚也。
大陽病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒不發(fā)熱。脈細(xì)數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。
一二日吐之者。腹中饑口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲冷食。朝食夕吐。以醫(yī)吐之所致也。
大陽病吐之。但大陽病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內(nèi)煩也。
病人脈數(shù)。數(shù)為熱。當(dāng)消谷引食。而反吐者。此以發(fā)汗。令陽氣微。膈氣虛。脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷。以胃中虛冷。故吐也。
大陽病。十余日。心中溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。郁郁微煩。先此時(shí)。自極吐下者。與調(diào)胃承氣湯!鹱⑷舨粻栒。不可與!鸬麌I。胸中痛。微溏者。此非柴胡湯證。以嘔故知極吐也。
大陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不
結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。小腹當(dāng)鞕滿。小便自利者。下血乃愈!鹱⑺匀徽摺R源箨栯S癥。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。
水蛭(熬) 蝱蟲(去翅足熬)各三十個(gè) 桃仁(去皮尖)二十個(gè) 大黃(酒洗)二兩
上四味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下更服。
大陽病身黃。脈沉結(jié)。小腹鞕。小便自利。其人如狂者。抵當(dāng)湯主之。
傷寒有熱。小腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者。當(dāng)可下之。宜抵當(dāng)丸。
水蛭(熬)二十個(gè) 蝱蟲(去翅足熬)二十個(gè) 桃仁(去皮尖)二十五個(gè) 大黃三兩
上四味。搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬時(shí)當(dāng)下血。
大陽病小便利者。以飲水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。
辨大陽病 結(jié)胸
問曰。病在結(jié)胸。有藏結(jié)。其狀如何。答曰。按之痛。寸脈浮。關(guān)脈沉。名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)。答曰。如結(jié)胸狀。飲食如故。時(shí)時(shí)下利。寸脈浮關(guān)脈小細(xì)沉緊。名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者難治。
藏結(jié)無陽癥。不往來寒熱。其人反靜,舌上胎滑者。不可攻也。
病發(fā)于陽。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反下之。因作痞也。
所以成結(jié)胸者。以下之太早故也。
結(jié)胸者。項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔痙狀。下之則和。宜大陷胸丸。
結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。結(jié)胸證悉具。煩燥者亦死。
大陽病脈浮而動(dòng)數(shù)○注浮則為風(fēng)。數(shù)則為熱。動(dòng)則為痛。數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱。微
盜汗出,而反惡寒者。表未解也。醫(yī)反下之。動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛。短氣躁煩。心中懊憹。陽氣內(nèi)陷。心下因鞕。則為結(jié)胸。
大陷胸湯主之。若不
大結(jié)胸。但頭汗出。余處無汗。劑頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。宜大陷胸丸。
大陷胸湯方
大黃(去皮)六兩 芒硝一升 甘遂一錢匕
上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去滓。內(nèi)芒硝。煮一兩沸。內(nèi)甘遂末。溫服一升。得快利止后服。
大陷胸丸方
大黃半斤
葶藶子(熬)半斤 芒硝半斤 杏仁(去皮尖熬黑)半升
上四味。搗篩二味。內(nèi)杏仁芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢匕。
白蜜二合。水二升。煮取一升,溫頓服之。一宿乃下。如不下更服。取下為效。禁如藥法。
傷寒六七日。結(jié)胸?zé)釋?shí)。脈沉而緊。心下痛。按之石鞕者。大陷胸湯主之。
傷寒十余日。熱結(jié)在里。復(fù)往來寒熱者。與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。
大陽病。重發(fā)汗而復(fù)下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。發(fā)心胸大煩。從心下。至少腹。鞕滿而痛。不可近者。大陷胸湯主之。少結(jié)胸者。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。
小陷胸湯主之。
黃連一兩 半夏(洗)半升 括蔞實(shí)(大者)一枚
上三味。以水六升。先煮括蔞實(shí)。取三升。去滓。內(nèi)諸藥。煮取二升,去滓,分溫三服。
大陽病二三日。不能臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱者。反下之。若利止。必作結(jié)胸。未止者,四五日復(fù)下之。此作協(xié)熱利也。
大陽病下之。其脈促。不結(jié)胸者!酢酢酢酢酢酢
脈浮者。必結(jié)胸。脈緊者。必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協(xié)熱利。脈浮滑者。必下血。
病在陽。應(yīng)以汗解之。反以冷水潠之。若灌之。其熱被劫不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反少渴者。服
文蛤散。若不差者。與五苓散。
寒實(shí)結(jié)胸。無熱證者。與三物小陷胸湯。○注白散亦可服。
文蛤散
文蛤五兩
上一味。為散。以沸湯。和一方寸匕服。湯用五合。
白散
桔更三分
巴豆(去皮去熬黑研如脂)一分
貝母三分
上三味。為散。內(nèi)巴豆。更于臼中杵之。以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利進(jìn)熱粥一杯。利過不止。進(jìn)冷粥一杯。
五苓散
身熱。皮粟不解。欲引衣自覆者。若以水潠之洗之。益令熱劫不得出。當(dāng)汗而不汗。則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽并病。頸項(xiàng)強(qiáng)痛;蜓C。時(shí)如結(jié)胸。心下痞鞕者當(dāng)刺太椎第一間。肺俞。肝俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則讝語。脈弦。五日讝語不止。當(dāng)刺期門。
婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結(jié)胸狀。讝語者。此為
熱入血室也。當(dāng)刺期門。隨其實(shí)而取之。
婦人中風(fēng)七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。
婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁。暮則讝語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。必自愈。
傷寒六七日。發(fā)熱微惡寒。支節(jié)煩疼。微嘔。心上支結(jié)。外證未去者。
柴胡桂枝湯主之。
桂枝(去皮)一兩半 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草(炙)一兩 半夏(洗)二合半 芍藥一兩半 大棗(擘)六枚
生姜(切)一兩半 柴胡四兩
上九味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升!鹱⒈驹迫藚。作如桂枝法。加半夏柴胡黃芩。復(fù)如柴胡法。今用人參作各半劑。
傷寒五六日。已發(fā)汗。而復(fù)下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。柴胡桂枝干姜湯主之。
柴胡半斤 桂枝(去皮)三兩 干姜二兩 括蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣(熬)二兩 甘草(炙)二兩
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。初服微煩。復(fù)服。汗出便愈。
傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿?诓挥场4蟊沆。脈細(xì)者!鹱⒑钩鰹殛栁ⅰ<倭罴冴幗Y(jié)。不得復(fù)有外證。悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。少陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也?膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。
傷寒五六日。嘔而發(fā)熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復(fù)與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。柴胡不中與之。宜半夏
瀉心湯。
半夏半升 黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。溫服一升。日三服。
大陽少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下鞕。下利不止。水漿不下。其人心煩!酢酢酢酢。
脈浮而緊。復(fù)下之。緊反入里。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。
大陽中風(fēng)。下利嘔逆!鹱⒈斫庹摺D丝晒ブ。其人漐漐汗出。發(fā)作有時(shí)。頭痛。心下痞鞕滿。引脅下痛,干嘔短氣。汗出不惡寒者。
十棗湯主之。
芫花(熬) 甘遂
大戟上三味等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內(nèi)藥末!鹱(qiáng)人服一錢匕。羸人者服半錢。溫服之。若下少。病不除者。明日更服。得快下利后。糜粥自養(yǎng)。
大陽病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞!鹱⒈砝锏。陰陽氣并竭。復(fù)加燒針。因胸?zé)!鹱⒚嫔帱S。膚膶者難治。今色微黃。手足溫者易愈。心下痞。按之濡。其脈浮者。大黃黃連瀉心湯主之。心下痞。而復(fù)惡寒。汗出者。
附子瀉心湯主之。心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥者。小便不利者。五苓散主之!鹱⒁环皆啤H讨蝗漳擞。
大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩 黃連 黃芩各一兩
上三味。以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。
附子瀉心湯方
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子(炮去皮破別煑取汁)二枚
上四味。切三味。以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。內(nèi)附子汁。分溫再服。
傷寒汗出解之后。胃中不和。心下痞鞕。干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下利者。
生姜瀉心湯主之。
生姜(切)四兩 甘草(炙)三兩 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏(洗)半升 黃連一兩
大棗(擘)十二枚
上八味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。
傷寒中風(fēng)。醫(yī)反下之。其人下利日數(shù)十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞鞕而滿。干嘔。心煩不得安。醫(yī)見心下痞。謂病不盡。復(fù)下之。其痞益甚○注但以胃中虛?蜌馍夏妗9适轨櫼。
甘草瀉心湯主之。
甘草(炙)四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚 黃連一兩
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升,日三服。○注附子瀉心湯。本云。加附子
半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。同體別名耳。生姜瀉心湯。本云理中人參
黃芩湯。去桂枝術(shù)。加黃連。并瀉肝法。
傷寒服湯藥。下利不止。心下痞鞕。服瀉心湯已。復(fù)以他藥下之。利不止。醫(yī)以理中與之。利益甚○注理中者,理中焦。此利在下焦
赤石脂禹余糧湯主之!鹱(fù)不止者。當(dāng)利其小便。
赤石脂(碎)一斤 太一禹余糧(碎)一斤
上二味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
傷寒吐下后。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下痞鞕。脅下痛,氣上沖咽喉。眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成痿。
傷寒發(fā)汗。若吐。若下。解后。心下痞鞕。噫氣不除者。旋復(fù)
代赭湯主之。
旋復(fù)花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草(炙)三兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升,日三服。
喘家。下后。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者?膳c麻黃杏子甘草石膏湯。
大陽病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱。而利下不止。心下痞鞕。表里不解者。桂枝人參湯主之。
桂枝(別切)四兩 甘草(炙)四兩 白術(shù)三兩 人參三兩 干姜三兩
上五味。以水九升。先煮四味。取五升。內(nèi)桂。更煮取三升。去滓。溫服一升!鹱⑷赵僖挂环。
傷寒。大下后。復(fù)發(fā)汗。心下痞。惡寒者。不可攻痞。當(dāng)先解表。表解乃可攻痞。○批注表宜桂枝人參湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
傷寒。發(fā)熱汗出不解。心中痞鞕。
嘔吐而下利者!酢酢酢踔
病如桂枝證。頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng)。寸脈微浮。胸中痞鞕。氣上沖喉咽。不得息者。當(dāng)吐之。宜
瓜蒂散。
瓜蒂(熬黃)一分
赤小豆一分
上二味。各別搗篩。為散已。合治之。取一錢匕。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者。少少加得快吐乃止。○注諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
病脅下素有痞。連在臍傍。痛引少腹。入陰筋者。此名藏結(jié)。死。
傷寒。若吐。若下后。七八日不解○注熱結(jié)在里表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)。大渴。舌上干燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者。
白虎加人參湯主之。
知母六兩 石膏(碎)一斤 甘草(炙)二兩 人參二兩
粳米六合
上五味。以水一斗。煮米熟。湯成去滓。溫服一升。日三服!鹱⒋朔。立夏后立秋前乃可服。立秋后不可服。正月二月三月尚凜冷。亦不可與服之。與之則嘔利而
腹痛!鹬T亡血虛家。亦不可與。得之則腹痛下利者。但可溫之。當(dāng)愈
傷寒。無大熱?谠锟省P臒┍澄汉。白虎加人參湯主之。
傷寒。脈浮。發(fā)熱無汗!鹱⑵浔聿唤庹。不可與
白虎湯?视嬎。無表證者。白虎加人參湯主之。
大陽少陽并病。心下鞕。頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者。當(dāng)刺大椎。肺俞。肝俞。慎勿下之。
大陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩湯
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚
上四味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升!鹱⑷赵。夜一服。
黃芩加半夏生姜湯
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 半夏(洗)半升 生姜(切)一兩半
上六味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升!鹱⑷赵。夜一服。
傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐者。
黃連湯主之。
黃連三兩 甘草(炙)三兩 干姜三兩 桂枝(去皮)三兩 人參二兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。溫服!鹱?nèi)苟?br >傷寒八九日。風(fēng)濕相搏。身體疼煩。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔。不渴。脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。若其人大便鞕。小便不利者。去桂加白術(shù)湯主之。
桂枝附子湯
桂枝(去皮)四兩 附子(炮去皮破)三枚 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 甘草(炙)二兩
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
去桂加白術(shù)湯
附子(炮去皮破)三枚 白術(shù)四兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
初一服。其人身如痹。半日許復(fù)服之。三服都盡。其人如冒狀。勿怪。此以附子術(shù)。并走皮內(nèi)。逐水氣。未得除。故使之耳!醴ó(dāng)加桂四兩!鹱⒋吮疽环蕉。以大便鞕。小便不利去桂也。以大便不鞕。小便不利。當(dāng)加桂。附子三枚。虛弱家及產(chǎn)婦。宜減服之。
風(fēng)濕相摶。骨節(jié)疼煩。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣;蛏砦⒛[者。甘草附子湯主之。
甘草二兩 附子(炮去皮破)二枚 白術(shù)二兩 桂枝(去皮)四兩
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服!鹱⒊醴梦⒑箘t解。能食汗出止。復(fù)煩者,將服五合?忠簧嗾。宜服六七合為妙。
傷寒脈浮滑。白虎湯主之。
知母六兩 石膏(碎)一斤 甘草(炙)二兩 粳米六合
上四味。以水一斗。煮米熟。湯成去滓。溫服一升。日三服。
傷寒解而后。脈結(jié)代。心動(dòng)悸。
炙甘草湯主之。
甘草(炙)四兩 生姜(切)三兩 人參二兩 生
地黃一斤 桂枝三兩
阿膠二兩
麥門冬(去心)半升
麻仁半升 大棗(擘)三十枚
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內(nèi)膠烊消盡。溫服一升。日三服!鹱⒁幻麖(fù)脈湯
脈按之來緩。時(shí)一止復(fù)來者。名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止。更來小數(shù)。中有還者。反動(dòng)。名曰結(jié)陰也。脈來動(dòng)而中止。不能自還。因而復(fù)動(dòng)者。名曰代陰也。得此脈者必難治。
辨陽明病
問曰。病有大陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。大陽陽明者。
脾約是也。正陽陽明者。胃家實(shí)是也。少陽陽明者。發(fā)汗利小便已。胃中燥煩實(shí)。大便難。是也。
陽明之為病。胃家實(shí)是也。
問曰。何緣得陽明病。答曰。大陽病。發(fā)汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣。內(nèi)實(shí)大便難者。此名陽明也。
問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出不惡寒。反惡熱也。
問曰。病有得之一日。不發(fā)熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗而惡熱也。
問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。主土也。萬物所歸。無所復(fù)傳。始雖惡寒。二日自止。此為陽明病也。
本大陽。初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒。發(fā)熱無汗。嘔不能食。而反汗出濈濈然者。是轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒三日。陽明脈大。
傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者。不能發(fā)黃。至七八日。大便難者。為陽明病也。
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者。其人濈然。微汗出也。
陽明中風(fēng)。口苦咽干。腹?jié)M微喘。發(fā)熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹?jié)M小便難也。
陽明病。若能食。名中風(fēng)。不能食。名中寒。
陽明病。若中寒者。不能食。小便不利。手足濈然汗出。必大便初鞕后溏○注所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
陽明病。初欲食。小便反不利。大便自調(diào)。其人骨節(jié)疼。翕翕如有熱狀。奄然發(fā)狂!酢酢酢鯘缛缓钩。而解!鹱⒑钩龆庹。此水不勝谷氣。與汗共并,脈緊則愈。
陽明病。欲解時(shí)。從申至戍上。
陽明病。不能食。攻其熱必噦○注所以然者,胃中虛冷故也。
陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。雖下之。腹?jié)M如故○注所以然者。脈遲故也。
陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
陽明病。反無汗。而小便利。二三日嘔而欬。手足厥者。必苦頭痛。若不欬不嘔。手足不厥者。頭不痛。
陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而欬。其人咽必痛。若不欬者。咽不痛。
陽明病。無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發(fā)黃。
陽明病。被火。額上微汗出。而小便不利者。必發(fā)黃。
陽明病。脈浮而緊者。必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者。必盜汗出。
陽明病。口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已差,尚微煩不了者。以亡津液胃中干燥。故令大便鞕!鹱(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數(shù)少。以津液當(dāng)還入胃中。故知不久必大便也。
傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。
陽明病。心下鞕滿者。不可攻之。攻之利遂不止者死。止者愈。
陽明病。面合赤色。不可攻之。必發(fā)熱色黃者。小便不利也。
陽明病。不吐不下。心煩者?膳c調(diào)胃承氣湯。
陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣腹?jié)M而喘。有潮熱。手足濈然汗出者。
大承氣湯主之。
若汗多。微發(fā)熱惡寒者。外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿。不通者?膳c
小承氣湯。微和胃氣。勿令至大泄下。
大承氣湯
大黃(酒洗)四兩 厚樸(炙去皮)半斤 枳實(shí)(炙)五枚 芒硝三合
上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。內(nèi)大黃。更煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服!鹱⒌孟掠辔鸱。
小承氣湯
大黃四兩 厚樸(炙去皮)二兩 枳實(shí)(大者炙)三枚
上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分溫二服!鹱⒊醴䴗。
當(dāng)更衣。不爾者。盡飲之。若更衣者。勿服之。
陽明病。潮熱。小便微鞕者?膳c小承氣湯。
若不大便六七日?钟性锸骸S。少與小承氣湯。湯入腹中。轉(zhuǎn)失氣者。此有燥屎也。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但初頭鞕。后必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。其后發(fā)熱者。必大便復(fù)鞕而少也。以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者。慎不可攻也。
夫?qū)崉t讝語。虛則鄭聲。○注鄭聲重語也。
直視讝語。喘滿者死。下利者亦死。發(fā)汗多。若重發(fā)汗者。亡其陽。讝語。脈短者死。脈自和者不死。
傷寒。若吐若下后。不解。不大便五六日以上。至十余日。日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。獨(dú)語如見鬼狀。若劇者。發(fā)則不識(shí)人。循衣摸床。怵惕而不安。微喘直視。讝語者大承氣湯主之!鹱⑷粢环。則止后服。
陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。小承氣湯主之。若一服讝語止者。更莫后服。
陽明病。讝語發(fā)潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。
因與承氣湯一升。腹中轉(zhuǎn)氣者。更服一升。若不轉(zhuǎn)氣者。勿更與之。明日又不大便。脈反微濇者,里虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
陽明病。讝語有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚。若能食者。但鞕耳。宜大承氣湯下之。
陽明病。下血讝語者。此為熱入血室。但頭出汗者。刺期門。隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。
汗出讝語者。以有燥屎在胃中也。須下者。過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必亂。以表虛里實(shí)故也。宜大承氣湯。傷寒四五日。脈沉而喘滿。而反發(fā)其汗。津液越出。大便為難。表虛里實(shí)。久則讝語。
三陽合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)?诓蝗省C婀。讝語。
遺尿。發(fā)汗。讝語。□□□下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。白虎湯主之。
二陽并病。大陽證罷。但發(fā)潮熱。手足漐漐汗出。大便難而讝語者。下之則愈。宜大承氣湯。
陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹?jié)M而喘。發(fā)熱汗出。不惡寒反惡熱。身重。若發(fā)汗則躁。心憒憒反讝語。若加溫針。必怵惕煩躁不得眠。若下之則胃中空虛?蜌鈩(dòng)膈心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯主之。若渴欲飲水?诟缮嘣镎。白虎加人參湯主之。若渴欲飲水。小便不利者,
豬苓湯主之。
陽明病汗出多而渴者。不可與豬苓湯以汗多胃中燥。豬苓湯復(fù)利其小便也。
脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷者;啬鏈髦。
若胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。脈浮發(fā)熱?诟杀窃铩D苁痴。則衄。
陽明病下之。其外有熱。手足溫。心中懊憹。饑不能食。但頭汗出者。梔子豉湯主之。
陽明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。柴胡湯主之。
陽明病。脅下鞕滿。不大便而嘔。舌上白胎者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然汗出而解。
陽明病。中風(fēng)。脈弦浮大。而短氣。腹都滿。脅下及
心痛。久按之氣不通。鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。耳前后腫。刺之小差。外不解。病過十日。脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。脈但浮。無余癥者。與麻黃湯。○注若不尿。腹?jié)M加噦者。不治。
陽明病自汗出。若發(fā)汗。小便自利者。雖鞕不可攻之。當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若
土瓜根。及大
豬膽汁。皆可為導(dǎo)。
蜜煎方
食蜜七合
上一味。于銅器內(nèi)。微火煎。當(dāng)須凝如飴狀。攪之勿令焦著。候可丸,并手捻作挺。令頭銳。大如指。長(zhǎng)二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作。冷則鞕。以內(nèi)谷道中。以手急抱。欲大便時(shí)。乃去之。已試甚良。
又大豬膽一枚。瀉汁和少許法酢。以灌谷道內(nèi)。如一食頃。當(dāng)大便出宿食惡物。甚効。
陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也?砂l(fā)汗。宜桂枝湯。
陽明病。脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。宜麻黃湯。
陽明病。發(fā)熱汗出者。不能發(fā)黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利?室疂{者。身必發(fā)黃。茵蔯蒿湯主之。
茵蔯蒿六兩 梔子(擘)十四枚 大黃二兩
上三味。以水一斗二升。先煮茵蔯。減六升。內(nèi)二味。煮取三升。去滓。分三服。小便當(dāng)利!鹱⒛蛉
皂莢汁狀。色正赤。一宿。腹減。黃從小便去也。
陽明證。其人善忘者。必有畜血。尿雖難。大便反易。而其色必黑者。宜抵當(dāng)湯。下之。
陽明病下之。心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。宜大承氣湯!鹱⑷粲性锸赫?晒。腹微滿,初頭鞕,后必溏者。不可攻之。
病人不大便五六日。繞臍痛。煩燥。發(fā)作有時(shí)者。此有燥屎。故使不大便也。病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發(fā)熱者。屬陽明也。脈實(shí)者。宜下之。脈浮虛者。宜發(fā)汗。下之與大承氣湯。發(fā)汗宜桂枝湯。
大下后。六七日不大便。煩不解。腹?jié)M痛者。此有燥屎也。宜大承氣湯。
病人小便不利。大便乍鞕乍易。時(shí)有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。
食谷欲嘔者。屬陽明也。
吳茱萸湯主之!鹱⒌脺磩≌,屬上焦也。
大陽病。脈緩浮弱。其人發(fā)熱汗出。復(fù)惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫(yī)下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴。小便數(shù)者。大便必鞕。不更衣十日。無所苦也?视嬎。少少與之。但以法救之?收。宜五苓散。
脈陽微而汗出少者。為自和也。汗出多者。為大過。陽脈實(shí)。因發(fā)其汗。汗出多者。亦為大過。大過者。為陽絕于里。亡津液。大便因鞕也。
脈浮而芤。浮為陽。芤為陰。浮芤相摶。胃氣生熱。其陽則絕。
趺陽脈浮而濇。浮則胃氣強(qiáng)。濇則小便數(shù)。浮濇相摶。大便則難。其脾為約。
麻子仁丸主之。
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)(炙)半斤 大黃(去皮)一斤 厚樸(去皮炙)一尺 杏仁(去皮尖熬)一升
上六味。蜜和丸如
梧桐子大。飲服十丸。日三服!鹱u加以知為度。
大陽病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒吐后。腹脹滿者。與調(diào)胃承氣湯。大陽病。若吐。若下。若發(fā)汗后。微煩。小便數(shù)。大便因鞕者。與小承氣湯。和之愈。
得病二三日。脈弱。無大陽柴胡證。煩燥心下鞕。至四五日。雖能食。以小承氣湯。少少與之。微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不受食。但初頭鞕后必溏。未定成鞕。攻之必溏。須小便利。屎定鞕。乃可攻之。宜大承氣湯。
傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表里證。大便難。身微熱者。急下之。宜大承氣湯。
陽明病。發(fā)熱汗多者。急下之。宜大承氣湯。
發(fā)汗不解。腹?jié)M痛者。急下之。宜大承氣湯。腹?jié)M不減。減不足言。當(dāng)下之。宜大承氣湯。
陽明少陽合病。必下利。○注負(fù)者失也;ハ嗫速\。名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者。有宿食也。當(dāng)下之。宜大承氣湯。
病人無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?上轮。假令已下。脈數(shù)不解。合熱則消谷喜饑。至六七日。不大便者。有瘀血。宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù)不解。而下不止。必協(xié)熱便膿血也。
傷寒發(fā)汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。以為不可下也!酢酢酢酢酢鹱⒂诤疂裰星笾。
傷寒七八日。身黃如
橘子色。小便不利。腹微滿者。茵蔯蒿主之。
傷寒身黃發(fā)熱者。梔子蘗皮湯主之。
肥梔子(擘)十五個(gè) 甘草(炙)一兩 黃蘗二兩
上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分溫再服。
傷寒瘀熱在里。身必發(fā)黃。麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃(去節(jié))二兩 連軺(
連翹根是也)二兩 杏仁(去皮尖)四十個(gè) 赤小豆一升 大棗(擘)十二枚
生梓
白皮(切)一升 生姜(切)二兩 甘草(炙)二兩
上八味。以潦水一升。先煮麻黃再沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服!鹱肴辗M
辨少陽病
少陽之為病。口苦咽干目眩也。
少陽病。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。吐下則悸而驚。
傷寒脈弦細(xì)。頭痛發(fā)熱者。屬少陽。
少陽不可發(fā)汗。發(fā)汗則讝語。胃和則愈。
本大陽病不解。轉(zhuǎn)入少陽者。脅下鞕滿。干嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。與小柴胡湯。
若已吐下發(fā)汗溫針。讝語。柴胡證罷。此為壞病!鹱⒅负文,以法治之。
三陽合病。脈浮大。但欲眠睡。目合則汗。
傷寒六七日。無大熱。其人躁煩者。此為陽去入陰故也。
傷寒三日。三陽為盡。三陰當(dāng)受邪。其人反能食。而不嘔。此三陰不受邪也。
傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。少陽病欲解時(shí)。從寅至辰上。
辨大陰病
大陰之為病。腹?jié)M而吐。食不下。自利益甚。時(shí)腹自痛。若下之。必胸下結(jié)鞕。
大陰中風(fēng)。四肢煩疼。脈陽微陰濇而長(zhǎng)者。為欲愈。
大陰病。欲解時(shí)。從亥至丑上。
大陰病。脈浮者。少可發(fā)汗宜桂枝湯。自利不渴者。屬大陰。其藏有寒故也。當(dāng)溫之!鹱⒁朔啬孑叀
傷寒脈浮而緩。手足自溫者。系在太陰。當(dāng)發(fā)身黃。若小便自利者。不能發(fā)黃。□□□□至七八日。雖暴煩,下利日十余行。必自止!鹱⒁云⒓覍(shí),腐穢當(dāng)去故也。
本大陽病。醫(yī)反下之。因爾腹?jié)M時(shí)痛者。
桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者。桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍藥湯
桂枝(去皮)三兩 芍藥六兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 生姜(切)三兩
上五味。以水七升。煮取三升。去滓。分溫三服○注本云桂枝湯。今加芍藥。
桂枝加大黃湯
桂枝三兩 大黃二兩 芍藥六兩 生姜(切)三兩 甘草二兩 大棗十二枚
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
大陰為病。脈弱。其人續(xù)自便利。設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者。宜減之。以其人胃氣弱。易動(dòng)故也。
辨少陰病
少陰之為病。脈微細(xì)。但欲寐也。
少陰病。欲吐不吐。心煩但欲寐。五六日。自利而渴者。虛故引水自救。若小便色白者。少陰病形悉具!鹱⑿”惆渍。以下焦虛。有寒。不能制水。故令色白也。
病人脈陰陽俱緊。反汗出者。亡陽也。此屬少陰。法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。少陰病。欬而下利讝語者。被火氣刧故也。小便必難。以強(qiáng)責(zé)少陰。汗也。
少陰病。脈細(xì)沉數(shù)。病為在里。不可發(fā)汗。
少陰病。脈微。不可發(fā)汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱濇者。復(fù)不可下之。少陰病。脈緊。至七八日。自下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也。雖煩。下利必自愈。
少陰病下利。若利自止。惡寒而蜷臥。手足溫者?芍。
少陰病。惡寒而蜷。時(shí)自煩。欲去衣被者?芍。
少陰中風(fēng)。脈陽微陰浮者。為欲愈。
少陰病欲解時(shí)。從子至寅上。
少陰病。吐利。手足不逆冷。反發(fā)熱者。不死。脈不至者。炙少陰七壯。
少陰病。八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。
少陰病。但厥無汗。而強(qiáng)發(fā)之。必動(dòng)其血。未知從何道出。或從口鼻;驈哪砍稣。是名下厥上竭。為難治。少陰病。惡寒身蜷。而利。手足逆冷者。不治。
少陰病。吐利躁煩。四逆者死。
少陰病。下利止。而頭眩。時(shí)時(shí)自冒者死。
少陰病。四逆。惡寒為身蜷。脈不至。不煩而躁者死。
少陰病。六七日。息高者死。
少陰病。脈微細(xì)沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。至五六日自利。復(fù)煩躁。不得臥寐者死。
少陰病。始得之。反發(fā)熱脈沉者。麻黃細(xì)辛附子湯主之。
麻黃(去節(jié))二兩 細(xì)辛二兩 附子(炮去皮破八片)一枚
上三味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發(fā)汗。○注以二三日無里證。故微發(fā)汗也。
麻黃(去節(jié))二兩 甘草(炙)二兩 附子(炮去皮破八片)一枚
上三味。以水七升。先煮麻黃。一兩沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
少陰病。得之二三日以上。心中煩不得臥者。
黃連阿膠湯主之。
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩
雞子黃二枚 阿膠(一云三挺)三兩
上五味。以水六升。先煮三物。取二升。去滓。內(nèi)膠烊盡。小冷。內(nèi)雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。
少陰病。得之一二日?谥泻汀F浔硱汉。附子湯主之。
附子(炮去皮破八片)二枚 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。一升。日三服。
少陰病。身體痛。手足寒。骨節(jié)痛。脈沉者。附子湯主之。
少陰病。下利。便膿血者。
桃花湯主之。
赤石脂(一半全用一半篩末)一斤 干姜一兩 粳米一升
上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。內(nèi)赤石脂末方寸匕。日三服。○注若一服愈,余勿服。
少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。
少陰病。下利。便膿血者?纱。
少陰病。吐利。手足逆冷。煩躁欲死者。
吳茱萸湯主之。
吳茱萸一升 人參二兩 生姜(切)六兩 大棗(擘)十二枚
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服七合。日三服。
少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。
豬膚湯主之。
豬膚一斤
上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一斤。
白粉五合。熬香。和令相得。溫分六服。
少陰病。二三日。咽痛者?膳c甘草湯。不差。與
桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日三服。
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。溫分再服。
少陰病。咽中傷生瘡。不能語言。聲不出者。半夏
苦酒湯主之。
半夏(洗破如
棗核)十四枚 雞子(去黃內(nèi)上苦酒。著
雞子殼中)一枚
上二味。內(nèi)半夏。著苦酒中。以雞子殼。置刀環(huán)中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不差。更作三劑。
少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
上三味。等分。各別搗篩已。合治之。白飲和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煮七沸。內(nèi)散兩方寸匕。更煮三沸。下火令小冷。少少咽之!鹱胂挠卸尽2划(dāng)散服。
少陰病。下利。白通湯主之。
蔥白四莖 干姜一兩 附子(生去皮破八片)一枚
上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。
少陰病。下利脈微者。與白通湯。利不止。厥逆無脈。干嘔煩者。白通加豬膽汁湯主之。○注服湯。脈暴出者死。微續(xù)者生。
蔥白四莖 干姜一兩 附子(生去皮破八片)一枚
人尿五合 豬膽汁一合
上五味。以水三升。煮取一升。去滓。內(nèi)膽汁人尿。和令相得。分溫再服!鹱⑷魺o膽。亦可用。
少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不利。四肢沉重疼痛。自下利。其人或欬;蛐”憷。或下利;驀I者。玄武湯主之。
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生姜(切)三兩 附子(炮去皮破八片)一枚
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服七合。日三服。
若欬者。加五味子半升。細(xì)辛一兩。干姜一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者。去芍藥。加干姜二兩。若嘔者。去附子。加生姜。足前為半斤。
少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。或腹痛;蚋蓢I;蜓释;蚶。脈不出者。通脈回逆湯主之。
甘草(炙)二兩 附子(生用去皮破八片)大者一枚 干姜(強(qiáng)人可四兩)三兩
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。
其脈即出者愈。面赤色者。加蔥九莖。腹中痛者。去蔥。加芍藥二兩。嘔者。加生姜二兩。咽痛者。去芍藥。加桔梗一兩。利止脈不出者。去桔梗。加人參二兩。○注脈病皆與方相應(yīng)者乃服之。
少陰病。其人或欬。或悸;蛐”悴焕;蚋怪型;蛐估轮卣;啬嫔⒅髦
甘草(炙) 枳實(shí)(破水漬炙干) 柴胡 芍藥
上四味。各等分。搗篩。白飲和。服方寸匕。日三服。
欬者。加五味子。干姜各五分。并主下利。悸者。加桂枝五分。小便不利者。加茯苓五分。腹中痛者。加附子一枚。炮令折。泄利下重者。先以水五升。煮
薤白三莖。煮取三升。去滓。以散三方寸匕。內(nèi)湯中。煮取一升半。分溫再服。
少陰病。下利六七日。欬而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之。
豬苓 茯苓 阿膠 澤瀉
滑石各一兩
上五味。以水四升。先煮四物。取二升。去滓。內(nèi)阿膠。烊盡。溫服七合。日三服。
少陰病。得之二三日?谠镅矢烧。急下之。宜大承氣湯。
少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口干燥者。可下之。宜大承氣湯。
少陰病。六七日。腹脹不大便者。急下之。宜大承氣湯。
少陰病。脈沉者。急溫之。宜回逆湯。
甘草(炙)二兩 干姜一兩半 附子(生用去皮破八片)一枚
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。
強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲。不可下也。若隔上有寒飲。干嘔者。不可吐也。當(dāng)溫之。宜回逆湯。
少陰病。下利脈微濇。嘔而汗出。必?cái)?shù)更衣。反少者。當(dāng)溫其背上。炙之。
辨厥陰病
厥陰之為病。氣上撞心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐。下之。利不止。
厥陰中風(fēng)。脈微浮。為欲愈。不浮為未愈。
厥陰病。欲解時(shí)。從丑至卯上。
厥陰病?视嬎。少少與之愈。
諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
傷寒先厥。后發(fā)熱而利者。必自止。見厥復(fù)利。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。當(dāng)不能食。今反能食者?譃槌。食以索餅。不發(fā)熱者。知胃氣尚在。必愈?直醽沓龆鴱(fù)去也。后三日脈之。其熱續(xù)在者!跗谥┤找拱胗。所以然者。本發(fā)熱六日。厥反九日。復(fù)發(fā)熱三日。并六日。亦為九日。與厥陰相應(yīng)。故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)。其熱不罷者。此為熱氣有余。必發(fā)
癰膿也。
傷寒脈遲六七日。而反與黃芩湯。徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復(fù)除其熱。腹中應(yīng)冷。當(dāng)不能食。今反能食。此名除中。必死。
傷寒先厥后發(fā)熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痹。發(fā)熱無汗。而利必自止。若不止必便膿血。便膿血者。其喉不痹。
傷寒二三日至四五日。厥者。必發(fā)熱。前熱者。后必厥。厥深者。熱亦深。厥微者。熱亦微。厥應(yīng)下之。而反發(fā)汗者。必口傷爛赤。
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設(shè)六日。當(dāng)復(fù)厥。不厥者自愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。
凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。○注厥者。手足厥冷者是。
傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時(shí)者。非為蚘厥也○注蚘厥者。其人當(dāng)吐蚘。令病者靜。而復(fù)時(shí)煩○注蚘上入其隔。故煩。須更復(fù)止。得食而嘔。又煩。其人當(dāng)自吐蚘。蚘厥者。
烏梅丸主之!鹱⒂种骶美。
烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩
當(dāng)歸四兩 附子(炮去皮)六兩
蜀椒(出汗)四兩
桂枝(去皮)六兩 人參六兩 黃蘗六兩
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五斗米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內(nèi)臼中。與蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
傷寒熱少厥微。指頭寒。嘿嘿不欲食。煩躁數(shù)日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其后必便血。
病者手足厥冷。言我不結(jié)胸。小腹?jié)M。按之痛者。此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
傷寒發(fā)熱四日。厥反三日。復(fù)熱四日。厥少熱多者。其病當(dāng)愈。四日至七日。熱不除者。必便膿血。
傷寒厥四日。熱反三日。復(fù)厥五日。其病為進(jìn)。寒多熱少。陽氣退。故為進(jìn)也。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。炙厥陰。厥不還者死。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆。躁不得臥者死。
傷寒發(fā)熱。下利至甚。厥不止者死。
傷寒六七日。不利。便發(fā)熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。
傷寒五六日。不結(jié)胸。腹濡。脈虛。復(fù)厥者。不可下。此亡血。下之死。發(fā)熱而厥。七日下利者。為難治。
傷寒脈促。手足厥逆者。可炙之。
傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
手足厥寒。脈細(xì)欲絕者。當(dāng)歸回逆湯主之。
若其人內(nèi)有久寒者。宜當(dāng)歸回逆加吳茱萸生姜湯。
又方
當(dāng)歸三兩 桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草(炙)二兩
通草二兩
大棗(擘一法十二枚)二十五枚
上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
當(dāng)歸回逆加吳茱萸生姜湯
當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草(炙)二兩 通草二兩 桂枝(去皮)三兩 細(xì)辛三兩 生姜(切)半斤 茱萸二升
大棗(擘)二十五枚
上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。分溫五服。
大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆。而惡寒者;啬鏈髦。
大汗。若大下利。而厥冷者;啬鏈髦
病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸中。心下滿而煩。饑不能食者。病在胸中。當(dāng)須吐之。宜瓜蒂散。
傷寒厥而心下悸。宜先治水。當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。
傷寒六七日。大下后。脈沉而遲。手足厥逆。與回逆湯。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止者。屬麻黃
升麻湯。
麻黃(去節(jié))二兩半 升麻一兩一分 當(dāng)歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖
萎蕤(一作
菖蒲)十八銖
芍藥六銖
天門冬(天心)六銖 桂枝(去皮)六銖 茯苓六銖 甘草(炙)六銖 石膏(碎綿裹)六銖 白朮六銖
干姜六銖
上十四味。以水一斗。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米頃。令盡。汗出愈。
傷寒四五日。腹中痛。若轉(zhuǎn)氣下。趣少腹者。此欲自利也。
傷寒本自寒下。醫(yī)復(fù)吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干
姜黃芩黃連人參湯主之。
干姜 黃芩 黃連 人參各三兩
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
下利有微熱而渴。脈弱者。令自愈。
下利脈數(shù)。有微熱汗出。令自愈。設(shè)復(fù)緊為未解。
下利。手足厥冷。無脈者。炙之不溫。若脈不還。反微喘者死。小陰負(fù)趺陽者。為順也。
下利寸脈反浮數(shù)。尺中自濇者。必清膿血。
下利脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數(shù)者。為欲自止。雖發(fā)熱不死。
下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒汗出而解。
病人必微厥。所以然者。其面載陽。下虛故也。
下利脈數(shù)而渴者。令自愈。設(shè)不差。必清膿血。以有熱故也。
下利后脈絕。手足厥冷。晬時(shí)脈還。手足溫者生。脈不還者死。
傷寒。下利日十余行。脈反實(shí)者死。
下利清谷。里寒外熱。汗出而厥者。通脈回逆湯主之。
熱利下重者。
白頭翁湯主之。
白頭翁二兩 黃蘗三兩 黃連三兩
秦皮三兩
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
下利腹脹滿。身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里宜回逆湯。攻表宜桂枝湯。
下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
下利讝語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
下利后更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡自愈。
嘔而脈弱。小便復(fù)利。有微熱。見厥者。難治;啬鏈髦。
干嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
嘔而發(fā)熱者。小柴胡湯主之。
傷寒。大吐。大下之。極虛。復(fù)極汗出者。其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
傷寒噦而腹?jié)M。視其前后。知何部不利。利之即愈。
辨厥陰病
霍亂問曰。病有霍亂何。答曰。嘔吐而利。此名霍亂。
問曰。病發(fā)熱。頭痛。身疼。惡寒。吐利者。此屬何病。答曰。此名霍亂。霍亂自吐下。又利止。復(fù)發(fā)熱也。
傷寒。其脈微濇。本是霍亂。今是傷寒。卻四五日。至陰經(jīng)。上轉(zhuǎn)入陰。必利。本嘔下利者。不可治也。欲以大便。而反失氣。仍不利。此屬陽明也。便必鞕。十三日愈。所以然者。經(jīng)盡故也。下利后當(dāng)便鞕。鞕則能食者愈。今反不能食。到后經(jīng)中。頗能食。后過一經(jīng)能食。過之一日當(dāng)愈。不愈者。不屬陽明也。
吐利惡寒。脈微而復(fù)利;啬婕尤藚髦。
甘草(炙)三兩 附子(生去皮破八片)一枚 干姜一兩半 人參一兩
上四味,以水三升,煮取一升二合。去滓。分溫再服。
吐利頭痛發(fā)熱。身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多不用水者。
理中丸主之。
人參 干姜 甘草(炙)三兩 白朮各三兩
上四味。搗篩。蜜和為丸。如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合。和一丸。研碎溫服之!鹱⑷杖。夜一服。
腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。湯法以四物。依兩數(shù)切。用水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
若臍上筑者。腎氣動(dòng)也。去朮。加桂四兩。吐多者。去朮。加生姜三兩。下多者。還用朮。悸者。加茯苓二兩?视盟。加?xùn)X。足前成四兩半。腹中痛者。加人參。足前成四兩半。寒者加干姜。足前成四兩半。腹?jié)M者。去朮。加附子一枚。服湯后。如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿發(fā)揭衣被。吐利止。而身痛不休者。當(dāng)消息和解其外。宜桂枝湯。
吐利汗出。發(fā)熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。回逆湯主之。
既吐且利。小便復(fù)利。而大汗出。下利清谷內(nèi)寒外熱。脈微欲絕者。回逆湯主之。吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈回逆加豬膽汁湯主之。
甘草(炙)二兩 干姜(強(qiáng)人可四兩)三兩 附子(生去皮破八片)大者一枚 豬膽汁半合
上四味,以水三升,煮取一升二合。去滓。內(nèi)豬膽汁。分溫再服。
吐利發(fā)汗。脈平。小煩者。新虛不勝谷氣故也。
辨陰陽易差后勞復(fù)病
傷寒陰陽易之為病。其人身體重。小氣。少腹里急;蛞幹芯袛仭嵘蠜_胸。頭重不欲舉。眼中生花。膝脛拘急者。燒裈散主之。
婦人中裈近隱處。取燒作灰。
上一味。水服方寸匕。日三服。小便即利。陰頭微腫!鹱⒋藶橛。婦人病。取男子裈燒服。
大病差后。勞煩者。枳實(shí)梔子湯主之。
枳實(shí)(炙)三枚 梔子(擘)十四個(gè) 豉(包綿)一升
上三味。以清漿水七升?罩笕∷纳。內(nèi)枳實(shí)梔子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。溫分再服。覆令微似汗!鹱⑷粲兴奘痴摺(nèi)大黃如博碁子五六枚。服之愈。
傷寒差以后。更發(fā)熱。小柴胡湯主之。
脈浮者。少以汗解之。脈沉實(shí)者。少以下解之。
大病差后。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣(熬) 澤瀉 蜀漆(暖水洗去醒) 葶藶子(熬)
商陸根(熬)
海藻 括蔞根各等分
上七味。異搗。下篩為散。更于臼中治之。白飲和。服方寸匕。日三服。小便利。止后服。
大病差后。喜唾。久不了了。宜理中丸。
傷寒解后。虛羸少氣。逆欲吐。
竹葉石膏湯主之。
竹葉(二把) 石膏一斤 半夏(洗)半升 麥門冬(去心)一升 人參二兩 甘草(炙)二兩 粳米半升
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。內(nèi)粳米。煮米熟。湯成去米。溫服一升。日三服。
病人脈已解。而日暮微煩。以病新差。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。
凡療治之方有奇恒之理奧毒藥之化機(jī)又經(jīng)旨之所秘多傳方文字傳法□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□中之學(xué)先講家傳之論說而后可令逅四部之教習(xí)□也
康平三年二月十七日
侍醫(yī)丹波雅忠
貞和二年十二月十五日以家秘說授典藥權(quán)助畢
和氣朝臣嗣成
南山隱士山秋五徂謹(jǐn)書
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本帖最后由 一木 于 2010/1/14 16:28 編輯 f1411.cn/job/]
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