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2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-24 住院醫(yī)師考試論壇


(二)兒科(2個月)

1.基本理論

(1)小兒生長發(fā)育

掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的測量、計算方法及正常值;幾項臨床專用發(fā)育規(guī)律指標(biāo)。

熟悉:小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。

了解:生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素;淋巴、生殖系統(tǒng)的發(fā)育過程。

(2)新生兒常見疾病

新生兒窒息

了解:病因、臨床表現(xiàn)(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷,并熟悉 Apgar 評分法;急救處理及并發(fā)癥的治療轉(zhuǎn)診指征、預(yù)防措施、病理生理特點、并發(fā)癥及后遺癥。

新生兒肺炎

了解:病因、臨床表現(xiàn)、診斷、防治及轉(zhuǎn)診原則。

新生兒黃疸

了解:新生兒時期膽紅素代謝的特點;分類診斷及鑒別診斷;高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。

④新生兒敗血癥

熟悉:診斷與防治原則

了解:病因。

新生兒出血癥

熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治原則。

了解:病因及發(fā)病機(jī)制。

(3)營養(yǎng)性疾病

掌握:營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則與預(yù)防措施;單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)及診斷、防治措施;WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn佝僂病臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則;嬰兒手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。

熟悉:營養(yǎng)不良病因、病理生理;營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制及小兒鐵代謝的特點、臨床表現(xiàn);佝僂病病因及發(fā)病原理;維生素D過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。

了解:單純性肥胖癥概念、定義、病因及病理生理;維生素D的主要生理功能;嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制及本病與佝僂病的關(guān)系。

(4)各系統(tǒng)疾?2.3.4.沒有例數(shù)

①上呼吸道感染(上感)(3例)

掌握:小兒上感的診斷及治療方法。

熟悉:小兒上感的臨床特點。

了解:急性呼吸道感染在兒科的重要性。

②先天性心臟病 

熟悉:小兒各年齡心界、心率、血壓正常值;先天性心臟病的臨床分類及特點;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥的治療及轉(zhuǎn)診原則;進(jìn)一步確診的檢查項目。

了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點;上述幾種常見先天性心臟病的血流動力學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及診斷要點。

③病毒性心肌炎

熟悉:診斷方法、治療、轉(zhuǎn)診、患兒管理及預(yù)防原則。

了解:病原及發(fā)病機(jī)制。

④小兒腹痛

熟悉:病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉(zhuǎn)診指征。

⑤腹瀉及液體療法(5例)

掌握:臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療,特別是液體治療原則。

熟悉:病因,發(fā)病機(jī)制。

⑥急性腎炎及腎病綜合征(3例)

掌握:處理原則。

熟悉:診斷要點;急性腎炎、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的鑒別要點;急性腎炎重癥病例(循環(huán)充血、高血壓腦病及急性腎功能衰竭)的診斷要點。

了解:病因及發(fā)病機(jī)制。

⑦小兒急性白血病(2例)

了解:臨床表現(xiàn)、診斷和形態(tài)學(xué)分型;小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的診療及預(yù)后特點;患兒院外管理措施。

⑧小兒糖尿。3例)

掌握:患兒的院外管理的原則與措施。

熟悉:臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷方法、處理原則;酮中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。

了解:發(fā)病特點。

⑨小兒驚厥、癲癇(2例)

掌握:高熱驚厥診斷、鑒別診斷及急救措施和預(yù)防原則;2~3種常用抗癲癇藥的使用方法。

熟悉:高熱驚厥臨床表現(xiàn);各型癲癇的診斷要點;癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性、癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則。

了解:高熱驚厥病因、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防原則;癲癇病因、臨床分型及各型特點。

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