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2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學科培訓(xùn)標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-24 住院醫(yī)師考試論壇

(十一)康復(fù)醫(yī)學(1個月)

熟悉:神經(jīng)系統(tǒng)常見病、傷、殘的特點,以及康復(fù)評定、治療和注意事項;骨關(guān)節(jié)、軟組織常見病、傷、殘的特點及康復(fù)評定、治療和注意事項;各部位炎癥、傷口、瘢痕、粘連的特點及康復(fù)評定、治療和注意事項;心肺疾病的特點以及康復(fù)評定、治療和注意事項;其他病癥的特點以及康復(fù)評定、治療和注意事項。

了解:糖尿病的特點以及康復(fù)評定、治療和注意事項;常見惡性腫瘤殘疾的特點以及康復(fù)評定、治療和注意事項。

(十二)選修(2個月)

所選科室最短學習時間為0.5個月,最長時間為1個月。

第三部分 社區(qū)實踐(7個月)

本部分學習主要是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,通過學員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動,使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力,與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧;訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的能力,以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預(yù)防保健問題。

全科醫(yī)學社區(qū)培訓(xùn)形式有講課、示教、案例討論、教學研討會、社區(qū)調(diào)查、科研等。

本部分的具體要求細則如下。

(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能

掌握:

1.全科醫(yī)療接診方式的特點、與病人溝通技巧,建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧;全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應(yīng)用。

2.以個人為中心、家庭為單位的照顧模式醫(yī)學全.在線f1411.cn,能夠在醫(yī)療活動中體現(xiàn)全方位的、終身的預(yù)防保健和健康管理的意識和方法;并恰當?shù)亟M織利用家庭資源。

3.掌握全科醫(yī)療的病歷書寫(包括家系圖)。培訓(xùn)期間,每人至少完成10份不同健康問題的病歷。

4.個體化的病人教育技能,包括教育、咨詢、評價等。

5.隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學導(dǎo)論課結(jié)束后的整個培訓(xùn)期間,要求每位受訓(xùn)者至少與一個家庭建立起長期聯(lián)系,該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類,盡量包括兒童(最好為新生兒)。培訓(xùn)結(jié)束時,受訓(xùn)者應(yīng)能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務(wù)。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù),參與社區(qū)診斷,建立合理利用社區(qū)資源的意識。培訓(xùn)時應(yīng)深入社區(qū)有關(guān)部門實地考察,如醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復(fù)機構(gòu)、托幼園所、學校、衛(wèi)生行政部門;完成資料處理與分析,結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。

7.社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。

8.社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程,家庭測血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧;掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級預(yù)防措施及管理程序,病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧;規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例;掌握腦血管病的一、二、三級預(yù)防;掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理;熟悉常見慢性疾病的康復(fù)措施。

熟悉:

1.社區(qū)傳染病管理:掌握法定傳染病報告程序、計劃免疫程序,安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染。ㄈ绺窝、肺結(jié)核)的社區(qū)管理方法。

2.社區(qū)用藥:掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:

1.常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法。

2.衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識,能夠為不同經(jīng)濟水平的病人合理用藥。

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