(六)急診急救(2個(gè)月)
1.基本理論
(1)概論
掌握:突發(fā)事件主要判斷方法及緊急處置原則;常用急救藥物的作用、副作用及具體使用方法(心肺復(fù)蘇藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等);生命體征觀察方法記錄及臨床意義;院前急救流程及急救技術(shù)。
熟悉:高級(jí)心肺復(fù)蘇的步驟和條件以及心肺復(fù)蘇的終止指標(biāo)。
了解:現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容(急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、危重醫(yī)學(xué));現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式(院前急救、急診室、院內(nèi)危重病強(qiáng)化監(jiān)護(hù)病室);災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理原則。
(2)高熱、昏迷、咯血
了解:急診高熱、昏迷、咯血的常見(jiàn)病因、診斷、處理及轉(zhuǎn)送原則。
(3)急性呼吸困難、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、自發(fā)性氣胸
掌握:急救措施、轉(zhuǎn)送方法。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解:常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制,治療原則。
(4)心絞痛、急性心肌梗死
掌握:臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。
了解:定義、病因、病理生理改變。
(5)心肺腦復(fù)蘇術(shù)
掌握:心跳驟停的快速診斷醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn、初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)(BLS)、心跳驟停的呼救求援及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉:高級(jí)心腦肺復(fù)蘇術(shù)。
了解:心跳驟停定義、病因、病理生理改變。
(6)休克
掌握:急救原則及轉(zhuǎn)運(yùn)方法。
熟悉:一般分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。
了解:常見(jiàn)急診休克類(lèi)型的病因、病理生理改變及治療原則。
(7)上消化道出血
掌握:救治及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉:病因診斷方法。
了解:失血量估計(jì)及判斷是否繼續(xù)出血的方法。
(8)急性腎功能衰竭
掌握:診斷要點(diǎn)。
了解:病因、發(fā)病機(jī)制及分類(lèi);早期治療和進(jìn)一步治療的原則。
(9)癲癇持續(xù)狀態(tài)
掌握:治療原則、緊急救治及搬運(yùn)方法。
熟悉:分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。
了解:病因。
(10)中毒與意外傷害
掌握:
①中毒與意外傷害得的診斷、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。熟悉主要臨床表現(xiàn)。了解毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制。
②有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的診斷及急救原則。了解其原因、毒理、吸收入體途徑、進(jìn)一步治療原則。
③診毒蕈中毒、急性乙醇中毒(酒精中毒)、細(xì)菌性食物中毒的診斷要點(diǎn)。熟悉急救原則。了解其原因和毒理。
④掌握毒蟲(chóng)蜇咬中毒緊急處理方法。熟悉其臨床表現(xiàn)。了解其原因及主要毒理。
⑤掌握阿片類(lèi)藥物中毒、安眠藥中毒的的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。了解其治療原則、戒毒常識(shí)。
⑥掌握中暑的緊急處理方法。了解中暑生理改變及臨床分類(lèi)。
⑦掌握淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救方法。熟悉其診斷要點(diǎn)。了解生理變化。
熟悉:
①一氧化碳中毒、砷(砒霜)中毒、亞硝酸鹽中毒的診斷要點(diǎn)、急救方法。了解其中毒的病因、毒理。
②動(dòng)物咬傷的傷口處理及進(jìn)一步處理原則。了解動(dòng)物咬傷的預(yù)后。
(11)創(chuàng)傷
掌握:多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送原則;顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征;氣胸、肺挫傷、肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送指征;骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運(yùn)方法;手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法;燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征。
熟悉:多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序;骨折傷情判斷程序。
了解:顱腦外傷分類(lèi);胸部外傷分類(lèi);骨折分類(lèi);手外傷診斷要點(diǎn);燒傷進(jìn)一步治療原則。
(12)其他相關(guān)理論與知識(shí)
掌握:呼叫120急救電話的要點(diǎn);搬運(yùn)心腦血管急癥、脊髓損傷、骨折等病人的要領(lǐng);使用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備。
2.急診急救基本技能要求基本技能
要 求 |
操作技術(shù)名稱(chēng) |
例 次(≥) |
掌 握: |
徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)(可在模擬人上學(xué)習(xí)) |
3 |
洗胃術(shù)操作方法及準(zhǔn)備工作 |
2 | |
創(chuàng)傷的包扎止血固定 |
4 | |
了 解: |
電除顫術(shù)、氣管插管或切開(kāi)術(shù) |
|
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