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2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(10)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

◆題號53,女性,46歲,持續(xù)性上腹痛3小時。

一,初步診斷:急性胰腺炎

二,鑒別診斷:1.急性胃炎,

2.消化性潰瘍,

3.冠心病,

4.急性膽囊炎

三,進一步檢查:1.血清電解質(zhì),C反應(yīng)蛋白,監(jiān)測血尿淀粉酶及血常規(guī)變化。

2.腹部B超。必要時行腹部CT檢查。

3.立位胸片檢查。

4.ECG檢查,血心肌壞死標(biāo)志物測定

四,治療原則:1.禁食水,臥床休息,必要時行胃腸減壓

2.營養(yǎng)支持,維持水電及酸堿平衡

3.抑制胰腺外分泌和胰酶活性:生長抑素或抑酸劑

4.合理應(yīng)用抗菌藥物

5.必要時行手術(shù)治療

6.中醫(yī)中藥治療及對癥治療。

◆題號54,男性,56歲,乏力4年,腹脹少尿1周。

一,初步診斷:酒精性肝硬化失代償期;腹水;脾功能亢進 、

二,鑒別診斷:1.病毒性肝炎肝硬化。

2.原發(fā)性肝癌

3.其他原因引起的腹水。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供f1411.cn

三,進一步檢查:1.肝炎病毒學(xué),血沉,膽紅素檢查。

2.腹部B超或腹部CT,心電圖。

4.腹水常規(guī),病原學(xué)及細胞學(xué)檢查。

四,治療原則:1.戒酒,休息,飲食療法,補充白蛋白。

2.保肝,合理運用利尿劑

3.酌情放腹水

 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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