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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題(5)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

◆題號(hào)25,女性,20歲,水腫,肉眼血尿5天,尿量減少伴頭痛1天。

一,初步診斷:急性腎小球腎炎

腎性高血壓

二,鑒別診斷:1.急進(jìn)型腎小球腎炎

2.系膜增生性腎小球腎炎

3.膜增生性腎小球腎炎

4.全身疾病腎臟損壞

三,進(jìn)一步檢查:1.腎功能檢查

2.尿相差顯微鏡醫(yī),學(xué).全,在.線f1411.cn

3.抗鏈“o” 補(bǔ)體C3,乙肝兩對(duì)半,抗核抗體譜,抗OBM抗體

4.雙腎B超

5.必要時(shí)行腎穿刺活檢

四,治療原則:1.臥床休息,限制水鹽和蛋白質(zhì)攝入

2.感染灶的治療

3.對(duì)癥:利尿 降壓

4.必要時(shí)透析

◆題號(hào)26,男性,45歲,右側(cè)腰痛1月余,加重2小時(shí)。

一,初步診斷:1.上尿路結(jié)石(右側(cè)尿酸結(jié)石)

2.痛風(fēng)

二,鑒別診斷:1.急性闌尾炎,

2.膽石癥,

3.急性腎盂腎炎

4.輸尿管腫瘤

三,進(jìn)一步檢查:1.尿相差顯微鏡

2.腹部B超

3.腹平片+靜脈腎盂造影

4.輸尿管鏡

四,治療原則:1.對(duì)癥治療:解痙,止痛

2.一般治療:多飲水,低嘌呤飲食,堿化尿液,降低尿酸

3.體外沖擊波治療

4.內(nèi)鏡治療

5.開放手術(shù)治療

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試攻略

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