◆題號(hào)71，女性，20歲，意識(shí)障礙2小時(shí)
一，初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
二，鑒別診斷：1.全身性疾病所致昏迷（如肝性腦病，尿毒癥昏迷，糖尿病酮癥酸中毒昏迷)
2.其他急性中毒（如鎮(zhèn)靜劑，一氧化碳等中毒)
3.急性腦血管疾病，中樞感染性疾病
三，進(jìn)一步檢查：1.全血膽堿酯酶活性測(cè)定
2.毒物鑒定
3.心電圖，血?dú)夥治?/P>
4.肝腎功能，血氨，血糖，血電解質(zhì)檢查，必要時(shí)行顱腦CT檢查，胸部X線片檢查
四，治療原則：1.迅速清除體內(nèi)毒物，氣道保護(hù)后洗胃，導(dǎo)瀉
2.使用抗膽堿藥物：阿托品
3.使用特效解毒劑：膽堿酯酶復(fù)活劑
4.對(duì)癥治療：保持呼吸道通暢，氧療，維持循環(huán)，呼吸功能，必要時(shí)機(jī)械通氣等
◆題號(hào)72，男性，32歲，意識(shí)不清2小時(shí)
一，初步診斷：急性一氧化碳中毒
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二，鑒別診斷：1.全身性疾病所致昏迷（如肝性腦病，尿毒癥昏迷，糖尿病酮癥酸中毒昏迷)
2.其他急性中毒（如安眠藥，農(nóng)藥等中毒)
3.急性腦血管疾病，中樞感染性疾病
三，進(jìn)一步檢查：1.碳氧血紅蛋白定性或定量試驗(yàn)
2.血?dú)夥治?/P>
3.頭顱CT
4.排泄物或嘔吐物毒物及代謝產(chǎn)物測(cè)定
5.血糖，肝腎功能，肌酶，心肌酶學(xué)檢測(cè)
四，治療原則：1.保持氣道通暢，吸氧
2.高壓氧治療f1411.cn
3.針對(duì)肺水腫給予強(qiáng)心，利尿，脫水治療，必要時(shí)予機(jī)械通氣
4.防治腦水腫，改善腦組織代謝
5.對(duì)癥治療，防治并發(fā)癥