◆題號33,男性,23歲,發(fā)現(xiàn)右頸前腫物1年,腫物增大1個月
一,初步診斷:甲狀腺癌(右葉)
二,鑒別診斷:1.甲狀腺腺瘤。
2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
3.甲狀腺炎。
三,進一步檢查:1.甲狀腺功能檢查
2.甲狀腺,頸部CT檢查。
3.必要時行穿刺活檢。
四,治療原則:1.完善術(shù)前準(zhǔn)備;
2.術(shù)中活檢病理證實后,行甲狀腺癌根治術(shù);
3.術(shù)后可給予內(nèi)分泌治療;
4.若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可行放射核素治療
◆題號34,男性,70歲,左背部腫痛伴發(fā)熱10天。
一,初步診斷:1.背部癰
2.2型糖尿病
2.急性蜂窩織炎。
三,進一步檢查:1.血生化,血糖,酮體檢查。
2.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。
四,治療原則:1.抗生素治療。
2.控制血糖:可用胰島素。
3.手術(shù)治療:麻醉下行+或++切開引流
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總