一、病因
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(二)食物
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(四)其他 花粉、塵埃、菌苗或疫苗接種等。
二、發(fā)病機制
。ㄒ唬┑鞍踪|及其他大分子變應原作為抗原,刺激人體產(chǎn)生抗體(主要為IgG,后者與抗原結合成抗原-抗體復合物,沉積于血管內膜,激活補體,導致炎性介質的釋放,引起血管炎癥反應。
。ǘ┬》肿幼儜鳛榘肟乖c人體內某些蛋白質結合構成抗原,刺激機體產(chǎn)生抗體,此類抗體吸附于血管及其周圍的肥大細胞,當上述半抗原再度進入體內時,即與肥大細胞上的抗體產(chǎn)生免疫反應,引起血管炎性反應。
三、臨床表現(xiàn)
多數(shù)病人發(fā)病前1~2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀,隨之出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)?煞譃槿缦聨追N類型:
。ㄒ唬﹩渭冃停ㄗ像靶停 最常見類型,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。
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皮膚紫癜、消化道癥狀及體征,如腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。
(三)關節(jié)型
皮膚紫癜,關節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié),呈游走性、反復性發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈,不遺留關節(jié)畸形。
。ㄋ模┠I型
皮膚紫癜,血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。
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(六)其他
累及眼部、腦及腦膜血管而出現(xiàn)相關癥狀、體征。
四、實驗室檢查
。ā┟氀艽嘈栽囼 半數(shù)以上陽性
(二)尿常規(guī)檢查 腎型病人可有血尿、蛋自尿、管型尿。
(三)血小板計數(shù)、功能及凝血檢查均正常.BT可能延長。
五、診斷與鑒別診斷
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、侔l(fā)病前1~3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史;
、诘湫退闹つw紫癜,可伴腹痛、關節(jié)腫痛和(或)血尿;
③血小板計數(shù)、功能及凝血檢查正常;醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
、芘懦渌蛩轮苎准白像。
(二)鑒別診斷
、 血小板減少性紫癜;
② ②風濕性關節(jié)炎;
、 ③腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
、 ④外科急腹癥。
六、治療
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1、抗組胺藥
2、改善血管通透性藥物
3、糖皮質激素
4、對癥治療
5、其他①免疫抑制劑;②中醫(yī)中藥。