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骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-26 衛(wèi)生資格考試論壇

-、骨髓穿刺部位

 。ā那吧霞┐厅c(diǎn) 髂前上棘后1~2cm

 。ǘ暮笊霞┐厅c(diǎn) 骶椎兩側(cè),臀部上方突出的部位。

 。ㄈ┬毓谴┐厅c(diǎn) 胸骨體相當(dāng)于第2肋間隙的位置

 。ㄋ模┭导淮┐厅c(diǎn) 腰椎棘突突出處。

  二、骨髓液吸取和涂片注意事項(xiàng)

  (一)骨髓吸取要點(diǎn)

 。ǘ┩科⒁馐马(xiàng)

  三、骨髓穿刺禁忌證

  血友病病人禁忌作骨穿。嚴(yán)重出血疾患病人慎作,術(shù)前應(yīng)作出、凝血時(shí)間檢查。

  四、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查內(nèi)容

  (一)低倍鏡檢查包括

  確定骨髓增生程度,觀察并計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞,注意有無特殊細(xì)胞。

  (二)油鏡檢查內(nèi)容

  有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù);計(jì)算粒、紅比值;觀察有無其他特殊細(xì)胞及寄生蟲。

  骨髓涂片采用鐵染色及不同的組化染色等可為缺鐵性貧血及各類白血病提供診斷依據(jù)。

  五、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

 。ㄒ唬┰\斷造血系統(tǒng)疾病

 。ǘ┰\斷非造血系統(tǒng)疾病 凡臨床上遇到不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)及原因不明的肝、脾、淋巴結(jié)腫大;周圍血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞、可疑細(xì)胞;血細(xì)胞單項(xiàng)或多項(xiàng)原因不明的減少、增多時(shí),均應(yīng)作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。

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