內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:人工心臟起搏器

　�。�1）永久起搏器植入適應證：

　　1）心臟傳導阻滯：完全性房室傳導阻滯、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙側分支和三分支傳導阻滯、伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿一斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。

　　2）病態(tài)竇房結綜合征心室率極慢引起心力衰竭、黑嚎、暈厥或心絞痛，伴有心動過緩一心動過速綜合征者。

　　3）反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和／或心室停搏。

　　4）異位快速心律失常，藥物治療無效者，應用抗心動過速起搏器或自動復律除顫器。

　�。�2）1臨時起搏器植入適應證：

　　1）可逆病因?qū)е碌挠醒�流動力學障礙的心動過緩，如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物過量等。醫(yī)學全在線www.med126.com

　　2）外科手術前后的“保護性”應用（防止發(fā)生心動過緩）。

　　3）心臟病的診斷包括快速起搏負荷試驗。協(xié)助進行心臟電生理檢查。

　　2.并發(fā)癥

　�。�1）電極移位，起搏失效。

　　（2）起搏閾值增高，起搏器感知障礙。

　�。�3）電極或?qū)Ь�損壞和斷裂。

　�。�4）心臟穿孔。

　　（5）胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽動。

　�。�6）血栓栓塞。

　�。�7）心律失常。

　�。�8）局部感染。

　�。�9）起搏器綜合征。