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心臟電復(fù)律

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-25 衛(wèi)生資格考試論壇
1.機(jī)制以瞬間高壓強(qiáng)電流在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)胸壁或直接作用于心臟,使所有心肌纖維同時(shí)除極,包括各類異位心律也同時(shí)除極,此后心臟內(nèi)起搏自律性最高的竇房結(jié)重新控制心搏,即心律轉(zhuǎn)為竇性。

  2.適應(yīng)證

 。1)心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)應(yīng)首選。

 。2)各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常,包括室性和室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。

 。3)伴有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過速;性質(zhì)不明或伴有預(yù)激綜合征的異位快速性心律失常。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

  3.禁忌證

 。1)病程久長的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)者(持續(xù)時(shí)間l年以上)。

 。2)心臟明顯增大(由以左心房擴(kuò)大)者的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。

  (3)心腔內(nèi)存有血栓(由以左心房內(nèi)血栓形成)者的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。

 。4)伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)者。

 。5)伴有病態(tài)綜合征的異位快速性心律失常,包括室上性和室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。

 。6)伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

 。7)病人處于低血鉀狀態(tài)時(shí)。

  4.并發(fā)癥

 。1)各類心律失常,包括心臟停搏。

 。2)血壓下降(低血壓)、發(fā)熱、血清心肌酶增高。

 。3)外周動(dòng)脈栓塞,包括腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞等。

 。4)肺水腫(偶發(fā))。

 。5)局部皮膚紅斑、疼痛。

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