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羅(六十三歲) 情懷內(nèi)起之熱,燔燎身中脂液,嘈雜如饑,厭惡食物無味,胃是陽土,以陰為用,津液既竅,五火皆燃,非六氣外客之邪,膏連苦辛寒不可用。必神靜安坐,五志自寧,日餌湯藥無用(五志無形之火,皆本于先天元陽。靜則溫養(yǎng)臟真,為生生之氣。燔灼則逼爍津液,肌肉日削。)
胃是陽土,以陰為用,故胃陰須養(yǎng),真名語也。
性情隨氣血改移,肌皮寬濃者,往往弛緩。每見燥急人瘦如骨立,津液不充,火氣飛揚(yáng)耳。
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潘(二十六歲) 少年失血遺精,陰虛為多。夫精血有形,既去難復(fù),即是內(nèi)損陰虛,日久漸干陽位,肝腎病必延胃府。所列病原,大暑令節(jié),乃天運(yùn)地氣之交替,人身氣餒失司維續(xù),必有不適之狀(精深之論。)褚澄云∶難狀之疾,謂難以鳴訴病之苦況也(至明確,惟其病延胃府,所以人身氣餒,失司維續(xù)也。)
妙香散
節(jié)令交替,氣旺者潛移不覺,中氣虛衰少力,旋轉(zhuǎn)樞紐,幾于或息。故維續(xù)為難耳。
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顧 暑濕必傷脾胃,二邪皆陰,不必苦寒清熱,調(diào)氣分利水,此邪可去。中年病傷氣弱,以強(qiáng)中醒后天(中年人氣分已不旺,再因病傷,氣更弱矣。強(qiáng)中壯氣,即是驅(qū)邪。)
暑因乎濕,挾濕已蒸化為熱,必須甘涼淡滲,亦不必用苦寒。若未經(jīng)化熱,不致傷津劫液,但調(diào)氣分利水足矣。暑濕一門,變癥最多,不可不辨。此必是未經(jīng)化熱者。
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胡(三十四歲) 不量自己,每事爭(zhēng)先(此人素稟必是偏于火重,)此非傷于一時(shí)。春夏天曖,地中陽升,失血咳嗽,聲音漸啞,填實(shí)真陰以和陽(人身隨天地氣機(jī)升降,元?dú)馔鷷r(shí)不覺,氣血衰而有病,便六氣為主而此身無權(quán)矣。)
熟地 萸肉 淮山藥 茯苓 天冬 麥冬 龜甲心 女貞 芡實(shí) 建蓮肉
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錢(四十七歲) 瘦人暑熱入營(yíng),瘧來咳痰盈碗,平日飲酒之熱,蓄于肝胃,舌黃渴飲。
議用玉女煎。
玉女煎的系肝胃之藥,暑熱外侵,酒熱內(nèi)應(yīng),內(nèi)外合邪,專在營(yíng)分,非石膏、生地等屬,難以清營(yíng)中之熱。
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楊(三十八歲) 胃傷食減,形倦舌赤,此系脾病(形倦舌赤,必是脾氣傷而脾營(yíng)耗者。)
四獸飲
六君子加烏梅、草果等分,姜棗煎。三因和四臟以輔脾,故名四獸飲。
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王(司前,十三歲) 液被瀉損,口渴舌白面黃,不是實(shí)熱,血由絡(luò)下,糞從腸出,乃異歧也(指明豁然。)
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錢(七歲)暑風(fēng)上入,氣分先受非風(fēng)寒停滯,用發(fā)散消導(dǎo)者,氣分窒痹(氣分何以窒痹,總為燥劫津液耳。)頭岑腹痛,治之非法,邪熱入血分矣(遍閱全部傷寒論,止是存津液為主。自西昌喻氏法律一書,通首發(fā)明此旨,故先生得力處全在于此。六氣病邪原先傷氣分,治之非法,燥液劫津,即延入血分矣。)
從來治病要訣,皮毛之邪,輕劑發(fā)散,疏之泄之,微汗即已。若熱入肌肉,漸留經(jīng)絡(luò)臟腑,此時(shí)郁熱在里,汗出津津,燥爍津液,即應(yīng)存養(yǎng)津液以達(dá)邪。若夫臟腑真陽發(fā)露,亟予滋補(bǔ),惟恐不及矣,敢燥爍乎?
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徐(二十四歲) 據(jù)述暴驚動(dòng)怒,內(nèi)傷由肝及胃,胃脈衰,肝風(fēng)動(dòng),浮腫下起。若漫延中宮,漸次兇矣。兩年余久恙,先議薛新甫法。
八味丸(二兩五錢,勻十服)
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謝(葑門,三十四歲) 上下失血,頭脹口渴溏瀉。若是陰虛火升,不應(yīng)舌白色黃,饑不納食,忽又心嘈,五十日病中吸受暑氣熱氣,察色脈須清心養(yǎng)胃(辨癥細(xì)切,用藥清靈,工夫到此,躊躇滿志矣。)
人參 竹葉心 麥冬 木瓜 生扁豆 川石斛
張三十九歲 中年色萎黃,脈弦空,知饑不欲食,不知味(胃陰枯矣。)據(jù)說春季外感咳嗽,延秋氣怯神弱,乃病傷成勞。大忌消痰理嗽(此一句保全無數(shù)生靈,人知消痰理嗽為要?jiǎng)?wù),此以消痰理嗽為大忌。醫(yī)理精超極矣。)
麥門冬湯
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楊(關(guān)上,四十五歲) 瘧痢乃長(zhǎng)夏濕熱二氣之邪,醫(yī)不分氣血,反傷胃中之陽,呃逆六七晝夜不已,味變焦苦,議和肝胃(大凡瘧痢并作,只要宣發(fā)瘧邪,松透肌表,俾得津津汗泄,則濕熱外出而痢自止。)
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顧(四十六歲) 據(jù)云負(fù)重閃氣,繼而與人爭(zhēng)哄,勞力氣泄為虛,嘔氣怫意為實(shí),聲出于上,金空乃鳴。凡房勞動(dòng)精,亦令陰火上灼,議左歸法(孰虛孰實(shí),了了分明。)
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周(十三歲) 凡交夏肉瘦形倦,氣短欲寐,俗謂注夏病,是后天脾胃不旺,時(shí)令熱則氣泄也(以資生丸為藍(lán)本,是謂平調(diào)和暢。)
人參 茯苓 藿香 南查 白術(shù) 神曲 川連 麥冬 砂仁 廣皮 桔梗 米仁(是丸方)
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高(五十一歲) 足心涌泉穴內(nèi),合少陰腎臟,中年已后,下元精血先虛,虛風(fēng)內(nèi)起,先麻木而骨軟筋縱,乃痿之象。必以血肉溫養(yǎng)(內(nèi)景如燭照,虛風(fēng)內(nèi)起,不遺一隅,精細(xì)絕倫。)
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盛(木瀆,五十四歲) 暑必兼濕,濕郁生熱,頭脹目黃,舌腐不饑,能食。暑濕熱皆是一股邪氣,迷漫充塞三焦,狀如云務(wù),當(dāng)以芳香逐穢,其次莫如利小便(圣于此矣。)
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張(四十一歲) 此膏淋也。是精腐離位壅隧,精溺異路,出于同門,日久精血化瘀,新者亦留腐敗。考古法用虎杖散(虎杖、草名、生田野中,即土牛膝也,俗名臭花娘。)
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尹(三十六歲) 此痿癥也。診脈小濡無力,屬陽氣不足,濕著筋骨。凡筋弛為熱,筋縱為寒。大便久溏,為濕生五泄之征。汗易出是衛(wèi)外之陽不固,久恙不可峻攻。仿東垣肥人之病,慮虛其陽,固護(hù)衛(wèi)陽,仍有攻邪,仍有宣通之用。世俗每指左癱右瘓,謂男子左屬血,右屬氣者,非此(肥人氣走于表,中外之陽不固,最易汗泄。陽虛固其陽,以宣通攻邪,而宣通攻邪即在固陽藥中,是為并行一貫,非兩事也。)
生于術(shù) 川烏頭 蜜炙黃 防風(fēng) 生桂枝 熟附子
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李(二十八歲) 暑濕氣痹,咳逆微嘔,有發(fā)瘧之象。
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郁(葑門橫街) 易饑能食,陽亢為消,此溲溺忽然如淋,乃陰不足也(溺道有病,即用溺道所出之物治之。)
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金(麒麟巷,五十九歲) 平日操持,或情懷怫郁內(nèi)傷,病皆臟真偏以致病。庸醫(yī)但以熱攻苦辛雜沓,津枯胃憊,清氣不司轉(zhuǎn)旋,知饑不安谷(駁劣龐雜之藥不能去病,能造病,以致津枯胃憊,清窒塞轉(zhuǎn)成痼疾矣。)
大半夏湯
常見有力之家,或父母年高,或己身微恙,往往十分珍重,藥餌不絕于口。始以藥之偏氣,治身中氣血之偏。不知久服藥石,傷沖和清粹之氣,盡為草木香移易。即參、苓日進(jìn),久之臟腑相安。倘遇緩急服之,亦呼應(yīng)不靈。病氣深而歸于無益,此惟閱歷深且久者,方知有此弊耳。
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錢(四十七歲) 前方去犀角、連翹,加川貝、黑梔皮。
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陳(二十六歲) 此勞病自腎損延及胃腑,脈垂色奪,肌消,日加枯槁,陰損及陽,f1411.cn/zhicheng/草木不能生出精血,服之不效為此。
一氣丹
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偶(關(guān)上,五十九歲) 瘦人液枯,煩勞動(dòng)陽,氣逆沖氣,漸如噎膈。衰老之象,安間可
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久(液枯之人即勞動(dòng)傷陽,亦須清養(yǎng)津液,是盞中添油法。)
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張(五十五歲) 竅乏之人,身心勞動(dòng),賴以養(yǎng)家。此久嗽失血聲嘶,是心營(yíng)肺衛(wèi)之損傷,不與富戶酒色精奪同推。
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戴(十六歲) 男子情竇動(dòng)萌,龍雷內(nèi)灼,陰不得充,遂有失血咳逆內(nèi)熱,皆陰虛而來。
自能潛心篤志,養(yǎng)之可愈,數(shù)發(fā)必兇(龍雷之火內(nèi)灼,勢(shì)必暗爍精氣,必思所以暢泄,安得不陰虛乎?)
六味去丹皮、澤瀉,加龜板、蓮肉、芡實(shí)、人乳粉、金櫻膏。
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王(三十一歲) 勞力氣血逆亂,內(nèi)聚瘀血,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,久病只宜緩逐,不可急攻。
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楊(花步) 背寒屬衛(wèi)陽微,汗泄熱緩。
人參建中湯去姜。
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嚴(yán)(倉前,三十三歲) 長(zhǎng)夏濕邪,治不按法,變瘧,不盡泄其邪,痛瀉不爽,不能受食,勉強(qiáng)與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)是脾胃營(yíng)運(yùn)之陽,久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁,芳香逐穢,即是按法治病。)
蘇合丸。
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汪 到吳諸恙向愈,僉從兩和脾胃,近日家中病患糾纏,以有拂郁肝膽,木火因之沸起。氣從左脅上撞,即丹溪上升之氣,自肝而出,木必犯土,胃氣為減(病雖向愈,元?dú)馕垂蹋?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054116_93602.shtml" target="_blank">膽木火最易沸起,況氣從左升,病機(jī)顯然。)
人參 茯苓 炙草 生谷芽 木瓜 川斛
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席(東山,二十歲) 問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,久嗽痰多,凡越幾日,必身熱,此勞傷由脾胃失運(yùn),郁而來熱,痰多,食不相和,則非地黃滋滯者(脾胃失運(yùn),郁火生熱,蒸動(dòng)周身,此必有積滯留中,氣機(jī)不暢達(dá)者。)
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張(三十歲) 此腎虛不納,沖氣上干,喘嗽失音,夜坐不臥,醫(yī)每治肺,日疲致兇。早服薛氏八味丸三錢。
兩腎中間一點(diǎn),明是謂命門先天之精,元?dú)庵,人托之以生命者。凡人呼出之氣,肺主之,吸入之氣,直下達(dá)腎中,必腎氣足,而吸引之機(jī)權(quán)自旺。
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楊(二十二歲) 心事悶縈,胸膈痞痹,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅(jiān),按之微痛,大便亦不爽適,此屬小腸部位,腑病宜通(心與小腸為表里,未有心事悶縈而不病及腑陽者。輕則小便赤,重則堅(jiān)成有形。明眼人見透。)
蔥汁泛丸。
此等病,婦女更多,不得誤認(rèn)為瘕病也。
蓋婦女最多心事悶縈耳,須留意也。
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沈(丁家巷,六十五歲) 痔血與腸風(fēng)不同,心中嘈辣,營(yíng)分有熱,非溫蒸補(bǔ)藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶,雖因木火上沖,必是營(yíng)分有熱也。)
的是營(yíng)分有熱,方藥中下虛而下血,須用溫蒸補(bǔ)藥。
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程(四十二歲) 夏四月陽升病發(fā),深秋暨冬自愈。夫厥陰肝為陰之盡,陽之始,吐蛔而起,必從肝入胃。仲景辛酸兩和,寒苦直降,辛熱宣通,所賅甚廣。白術(shù)甘草守中為忌(烏梅法何等深?yuàn)W,此則十二字廣深該博,直截了當(dāng),讀書另具慧眼。)
川椒 川連 桂枝 附子 烏梅 干姜 白芍 細(xì)辛 人參 川楝子 黃柏
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韓(五十四歲) 時(shí)令之濕外襲,水谷之濕內(nèi)蘊(yùn),游行軀殼,少陽陽明脈中久濕,濕中生熱!秲(nèi)經(jīng)》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易驅(qū),已經(jīng)兩月余,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經(jīng)絡(luò),勢(shì)必涼藥具濕熱拒格而不相入矣。名手過人處在此。)
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周(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內(nèi)枯,開闔失司,癃閉分利(該括無數(shù)病機(jī),)仍是瀉法。成形者,散漫之氣也(精深之論,散漫之氣,濁陰之氣也。)
用生姜一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。
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汪(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不為舒展,仲景以輕劑通陽。
桂枝栝蔞薤白湯
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王(木瀆,三十九歲)瘀血壅滯,腹大蠱鼓,有形無形之分,溫通為正法,非腎氣湯丸治陰水泛濫(腎氣湯丸治陰水之法,非治陽水也。)
煎湯泛丸。
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黃(江西,六十三歲) 病是勞倦內(nèi)傷,客(已是傷陽本質(zhì))途舟中,往來復(fù)受時(shí)令暑濕,病已過月,不饑不大便,脈微小屬陰,暑濕皆屬陰濁,氣分為濁陰蔽塞,仲景謂陰結(jié)濕結(jié),腸胃無陽氣營(yíng)運(yùn),強(qiáng)通大便,濁反逆致。此入夜陰用事而痛甚矣(精理名言,如印沙劃泥,誰具嗣音乎?脈法精深,人皆忽略矣。)
淡干姜 生炒黑附子 炙黑甘草 生大白芍
處方清切,通陽更以甲己法和陰止腹痛。
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唐(二十三歲) 脈動(dòng),瀉后利純血,后重肛墜,乃陰虛絡(luò)傷,下元不為收攝,必絕欲經(jīng)年,腎精默充可愈。
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郁(三十八歲) 秋暑暴熱,爍津損液,消渴再灼,陰不承載于上,金水同乃子母生方。
處方如鮮花,抑何清靈也。
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楊(三十三歲) 陽氣為煩勞久傷,腹痛,漉漉水聲,重按痛緩,非水積聚。蓋陽乏少運(yùn),必陰濁凝滯,理陽為宜,大忌逐水攻滯。
生白術(shù) 熟附子 澤瀉 左牡蠣 水泛丸。
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李(壽星橋,五十七歲) 寒濕傷陽,痞滿妨食,脈沉色黃,是脾胃病。議辛溫通中焦之陽。
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江(寶林寺前,二十五歲) 癉瘧邪在肺,口渴,骨節(jié)煩疼,用桂枝白虎湯。
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黃(嘉興,三十九歲) 向年戌亥時(shí)發(fā)厥,是以肝腎陰虛,陰火內(nèi)風(fēng)蒙神(陰火內(nèi)風(fēng)蒙神,千錘百煉而出一語,勝人千百味之無極。)治逾五載,迄今左目流淚,至暮少明,胃脘中隙痛。經(jīng)謂肝脈貫膈入胃,肝竅在目,此皆精血內(nèi)虧不足之象。若云平肝是疏克,攻治乃相反矣。
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鄒(十歲) 稚年,瀉血便溏有三四載,面黃形瘦,五疳之癥,起于五味雜沓,腸胃生熱。若不慎口食,久疳延勞不治。
川連 胡連 茯苓 白芍 枳實(shí)皮 焦術(shù) 南查 臭蕪荑 使君子
烏梅肉丸。
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秦(二十二歲) 據(jù)述久逗客邸,情志不適,致脘中兩脅按之而痛,大便久不爽利,脈形弦堅(jiān),面色不華,納食已少,虛中有滯,以宣通腑絡(luò)(情志不適,肝木必乘胃土,食少不化,是以虛中有滯。)
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秦(三十九歲) 勞心力辦事,氣怯神耗致病,醫(yī)咳嗽失血,多以清涼為藥,視其形色脈象,凡勞傷治嗽藥,不惟無效,必胃口日疲。
小建中湯
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賀(四十八歲) 腎水脂液,變化痰飲,每遇寒冷,勞動(dòng)身心,喘嗽吐涎即至,相沿既久,腎愈怯,里氣散漫不收,此皆下元無根也(此之腎虛乃腎陽衰而真氣無根也。)
人參 茯苓 于術(shù) 白芍 熟附子 五味子
《金匱》附子湯加五味子以收里氣,使下元?dú)w根,蓋腎為納氣總司也。
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鄭(三十四歲) 雨淋衛(wèi)陽受傷,熱水洗澡,迫其冷濕深入,水谷之氣與冷熱互蒸,肌肉發(fā)黃。陳無擇曰∶谷癉能食不饑,舌有黃胎,一年之久,寒濕已釀濕熱。凡濕傷必太陰脾,熱必在陽明胃,不分經(jīng)絡(luò)亂治,乃不讀書醫(yī)工(言言指點(diǎn)分明,后學(xué)最當(dāng)著意。)
人參 川黃連 生谷芽 熟半夏 枳實(shí) 嫩柴胡 淡黃芩 陳皮白
姜汁泛丸。
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陳(葑門,六十七歲) 老年仍有經(jīng)營(yíng)辦事之勞,當(dāng)暑天發(fā)泄之候,已經(jīng)久嗽而后嗆血,是陽升上冒,陰不承載之病。病中再患瘍潰膿泄,陰液走漏,天柱骨倒, 羸僅存皮骨,兩交令節(jié),生氣不來,草木焉得挽回?固陰斂液,希圖延挨日月而已(是陰虛陽不戀陰之病,層次迤邐,而下述病情最細(xì)膩恬雅。)
每日飲人乳一杯
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戈(六十歲) 便瀉幾年(中下之陽已困,)糞內(nèi)帶血,肌肉大瘦(陽傷,)色黃無力,延及夏秋,食物大減,是積勞陽傷,受得溫補(bǔ),可望再蘇。
附子理中湯
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吳(三十五歲) 遭逢數(shù)奇,情志郁勃,勞傷客感兼有,病物理虛照顧,勿犯二氣,是攻邪宜輕。
連翹 飛滑石 花粉 白蔻仁 桔梗 杏仁 橘紅 枳殼
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張(舡上,三十三歲) 烈日追呼,氣傷熱迫,保胃陰以養(yǎng)肺,益腎陰以固本。
生白扁豆 白玉竹 北沙參 甘草 麥冬肉 桑葉保胃陰,即所以益腎陰也,看用藥可知。
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陳(二十歲) 少壯春夏失血,次年至期再發(fā),在里陰損不復(fù),數(shù)發(fā)必兇,用藥勿犯胃納。六味加麥冬、五味子、秋石。
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張(桐橋,五十二歲) 久痢三年。
理陰煎
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沈(塘樓,四十五歲) 舌乃心苗,腎脈系焉。舌下腫硬,伸縮不得自然,乃心陽自亢,腎陰暗耗。內(nèi)關(guān)臟液虛損,清熱消腫無用,常服大補(bǔ)陰丸(燈火旺,盞油易涸,心火亢,腎水易耗。蓋心火之下陰精承之也。)
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陳(關(guān)上,十九歲) 瓜水辛寒傷陽,渴瀉腹鳴。
公丁香柄 訶子皮 官桂 生廣木香 茯苓 炮黑姜 茅術(shù) 新會(huì)皮 濃樸
溫中兜澀,燥濕通陽,諸法畢具。
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葉(二十七歲) 此腎損久瀉亡陰,當(dāng)暑熱氣自上吸入,氣傷熱熾,音啞痰多,水涸金痿,非小恙也。絕欲固下,勿擾煩以寧心,精氣再蘇,望其痊可(蓋金從水養(yǎng),母隱子胎,水涸而金必痿也。凡癆病腎精內(nèi)奪,每聲啞而死,亦此議也。)
熟地炭 生扁豆 人參 茯神 川石斛 女貞子
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汪 不以失血,獨(dú)取時(shí)令濕邪,得以病減。凡六氣有勝必復(fù),濕去必致燥來,新秋暴暑爍津,且養(yǎng)胃陰,白露后可立丸方(識(shí)膽俱超。)
麥冬湯
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孫(橫山頭,二十歲) 男子及長(zhǎng),欲萌未遂,腎中龍火暗動(dòng),精血由此暗傷,陰虛自內(nèi)臟而來,涼肝嗽藥,必致敗壞。蓋胃口一疲,精血枯槁矣(三才合生脈加茯神。)
人參 熟地 茯神 五味 天冬 麥冬
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孫(五十八歲) 愛飲火酒,酒毒濕熱,自腸胃經(jīng)絡(luò)蒸搏肌腠,瘡痍遍及肢體,經(jīng)年久蘊(yùn)不解。法當(dāng)用局方涼膈散,攻其無形之熱(攻熱分有形無形,細(xì)密極矣。)
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胡(十四歲) 性情執(zhí)拗,郁勃?dú)饽妫C兹腚浼赐。父?xùn)即若癡呆,由膽肝木橫來劫胃土。上年入冬自愈,秋金肅降,木火不主威,非狗肉溫濁之功能,乃適逢其時(shí)耳。
開結(jié)化痰,利氣清火,色色周到。
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顧(五十歲) 五六月間,天熱潮雨,濕氣著人,漸次浮腫,能食不化,腰脹,脾真已傷,濕結(jié)阻氣,大便秘塞,脾病傳腎為逆,陰囊腫大矣。
甘露飲去石膏。
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李(四十三歲) 令寒暑瘧初減,而脘腹痞悶,是宿病。宜清虛旬日。
濃樸 草果 半夏 生姜 廣皮 茯苓皮
送保和丸二錢五分。
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殷(十九歲) 先天稟薄,及長(zhǎng)真陰不充,完姻精氣下泄,春深入夏,陽氣陡升,陰弱少戀,血痰上溢,著枕嗽甚,乃陰中龍相,有如電光閃爍,傾盆大雨,其光芒仍熾,是身中陰枯陽亢。日進(jìn)涼藥無用,明明肝腎為病,醫(yī)投肺藥,希圖緩嗽,嗽必不效,胃口必減食,形瘦。
莫如絕欲,靜處林壑,養(yǎng)精血,增谷食,既損難逭,靜養(yǎng)漸復(fù)(從來勞損已成,臟真已失,惟有相火煎熬津液,成粘痰,即投大劑補(bǔ)藥,已為陰火拒格,不入經(jīng)絡(luò),化液,以復(fù)精血,停滯脾胃,寒中,泄瀉而已。真火燎原,無法可治。)
水煮熟地 茯神 山藥 女貞 萸肉 芡實(shí) 湖蓮 川斛
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韓(十七歲) 病患說兩年前初春,高處跳躍至地,入夜即有寒熱,繼而少腹形高(瘀留脈絡(luò))
兩足屈曲。醫(yī)謂腹癰腸癰,從無膿血便出,自病至今,筋縱著骨而脹,即起寒熱,瘀留深入厥陰,在軀殼間,久則成瘍(跳躍跌蹼損傷,必有寒熱,以動(dòng)躍傷筋骨統(tǒng)引于厥陰肝,而肝為相火,所寄是動(dòng),則火必發(fā)而為熱也。)
穿山甲 自然銅 川烏頭 全蝎 半兩錢 地鱉蟲 生青鱉甲 粉丹皮 麝香
黑豆皮煎湯泛丸。
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朱(五十二歲) 此操持太過,肝血膽汁內(nèi)耗,致陽氣上冒入巔,外泄汗淋,陽不入陰,陽蹺穴空不寐,莖痿不舉,非寒皆肝液無有,有暴仆暴厥之危(即是陽氣煩勞則張,精絕使人煎厥之病。形容得出妙筆。)
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浦(二十二歲) 陰虛受暑,如飲腹?jié)M。
小溫中丸(二錢五分)
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朱(二十八歲) 歸脾湯以治嗽治血,謂操持勞心,先損乎上。秦越人云∶上損過脾不治。不曰補(bǔ)脾曰歸,以四臟皆歸中宮,斯上下皆得寧靜,無如勞以性成,心陽下墜為瘍,瘍以掛線(俗云偷糞老鼠,總因腎精虧竭,心陽下墜,為瘍,總不脫少陰一經(jīng)。)脂液金耗,而形寒怯風(fēng),不但腎液損傷,陰中之陽已被剝斫,勞怯多由精氣之奪。
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金(十六歲) 著枕氣沖,顯是陰中之熱,驗(yàn)寸搏舌白,濁飲擬議暑熱上吸心營(yíng),肺衛(wèi)客氣未平,先用玉女煎。
下焦不納氣沖,不論行止坐臥,總易上升。此必著枕氣沖,是有客氣未平,不與下虛同例,須知而細(xì)分之(必著枕,氣始沖,坐立時(shí)尚未沖也。)
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陸(西津橋,二十二歲) 節(jié)令嗽血復(fù)發(fā),明是虛損,數(shù)發(fā)必重,全在知命調(diào)養(yǎng)。近日胸脘不爽,身痛氣弱,膩滯陰藥姑緩。議養(yǎng)胃陰(養(yǎng)胃陰所以降逆氣也。以復(fù)從頭走足之常。)
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范(三十七歲) 窮乏之客,身心勞瘁,少壯失血,尚能支持,中年未老先衰,久嗽失音,非是肺熱,乃臟陰內(nèi)損,不能充復(fù)。得納谷安逸,可望延久(就人情中體貼出來。)
早服六味加阿膠、秋石,晚用黃精米仁膏。
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張(四十三歲) 思慮悲憂,由心肺二臟,不宜攻劫峻利。蓋手經(jīng)例以輕藥,謂二臟處位最高,問飲酒過量,次日必然便溏。蓋濕聚變痰,必傷陽阻氣,痰飲由陽微氣弱而來,悲憂又系內(nèi)起情懷之恙。務(wù)以解郁理氣,氣順即治痰矣(解郁理氣不用辛燥,轉(zhuǎn)多辛潤(rùn)之品,以郁氣之人必有郁火,陽氣雖薄,不可辛燥,以助火耳。心極細(xì)矣。)
枇杷葉 薏苡仁 白蔻仁 茯苓 杜蘇子 新會(huì)橘紅 鮮石菖蒲根汁 降香汁
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屈(二十二歲) 長(zhǎng)夏患痧脹,兩三月漸漸腹大,入夜腹痛,凡痧是臭污穢氣,留聚入絡(luò),變出腫脹。議以穢藥宣通(以臭治臭,精妙絕倫。)
阿魏丸
此必有有形留著,不第無形穢濁已也。
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遲(四十八歲) 背寒為飲,凡遇冷或勞煩,喘嗽氣逆,聚于胸臆,越日氣降痰濃,其病自緩。
年分已多,況云中年不能安逸。議病發(fā)用《金匱》法可效,治嗽肺藥不效。
桂苓甘味湯
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朱(三十歲) 此內(nèi)損也,損者益之。按脈虛芤,精奪于下,當(dāng)補(bǔ)益肝腎精血。
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李(二十七歲) 兩年久病,決非風(fēng)寒暑濕。據(jù)云腹鳴不和,左脅下堅(jiān)硬,直至少腹,睪丸偏大,子和七疝主肝為多。男子縱欲,傷及沖任亦多,是病辛香流氣,壯年可用(精血陽氣所以防御下焦陰寒,既因縱欲傷及奇脈,先用辛香流通氣分。)
水泛為丸。
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李(四十歲) 臭穢不正之氣,入自口鼻著于募原,不饑嘔逆,中焦病也。宣通濁痹為正,發(fā)散清寒為忌(達(dá)原飲。)
草果 檳榔 藿梗 濃樸 杏仁 白蔻 半夏 姜汁
臭穢雖屬無形濁氣,但粘著募原,必與濁滯有形凝結(jié),不饑嘔逆,惡寒發(fā)熱,濁邪并結(jié)堅(jiān)聚,非達(dá)原飲不除。
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顧(二十歲) 內(nèi)損是臟陰中來,緣少年欲念萌動(dòng)未遂,龍雷閃爍,其精離位,精血雖有形象,損去藥不能復(fù),必胃旺安納,古稱精生于谷,迨病日久,陰損枯涸,漸干陽位。胃口淹淹不振,中乏砥柱,如妖廟焚燎莫制,陽主消鑠,遂肌瘦喉刺!恶沂线z書》論損怯,首云男子神志先散,為難治之癥,此下?lián)p及中至上之義。問大便三日一行而枯澀,五液干枯,皆本乎腎。腎惡燥,味咸為補(bǔ),佐苦堅(jiān)陰,醫(yī)以不按經(jīng)義雜治,談何容易(腎臟精神根據(jù)之如魚得水,謂精足則神旺也。腎精既乏,不能上供神明,則神志因精衰而先散矣。蓋下?lián)p及上,濁火亂其神明,此由下?lián)p及中至上奧也義也。)
人參 阿膠 鮮生地 茯神 龜板 柏子仁
藥取清陰之品,不取濁膩?zhàn)烫睿鐬槲钢屑{谷以生精作地步,應(yīng)加黃柏少許。
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俞(申衙前,五十歲) 男子中年,下元先虧(人到中年,生氣日淺,腎肝精血因真陽衰而不生,不必戕賊生陽,有去無來,故下元先虧也。)腎臟陰中之陽,不司涵煦,陰不承載于上,遂渴飲溲頻溺,有硝鹵之形。內(nèi)經(jīng)有遺熱遺寒之分,上中之消主氣熱,下消以攝腎,蒸陽以運(yùn)津液(既指明下消之所以然,復(fù)分明三焦之治法,方成名案。)
八味湯
堂堂正治,波瀾老成。
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李(四十三歲) 瘧寒必嘔,胃滯痰濁未已,舌上微白,不嗜飲,開結(jié)理氣如是。
草果 濃樸 蓽茇 橘白 杏仁 熟半夏 姜汁
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張(五十三歲) 三瘧久延兩三年,面肌黃萎,唇口枯白,食入脘腹, 脹,足痿如墮,至晚浮腫。其所傷者脾陽腎陽,然脾以營(yíng)運(yùn)則健,腎宜收納為命根,非一方兼用按古法。
早服腎氣丸,晚服理中湯(早晚分頭而治,切實(shí)了當(dāng)。)
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周(六十歲) 氣血已衰,噎膈反胃,每每中年以后。蓋操家勞瘁,必傷心脾之營(yíng),營(yíng)液日枯,清氣日結(jié),而食管漸漸窄隘,郁久痰涎內(nèi)聚,食入涎沫迎涌,而致反胃。此乃氣分之結(jié)(提清氣分之結(jié),便有主腦。)萸、地、枸杞,滋養(yǎng)肝腎,胃先覺其膩滯,焉得肝腎有益。
大半夏湯
人參補(bǔ)氣生精,半夏消痰開結(jié),白蜜潤(rùn)燥滋液,最為切當(dāng)。
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吳(三十五歲) 據(jù)述咽中氣沖,即起咳嗽,經(jīng)年調(diào)治,漸致食減力乏。此皆不分外因,徒受治痰治嗽之累。凡久恙當(dāng)問寢食,參視形色脈象,越人謂下?lián)p及胃是已(氣沖即咳,內(nèi)損顯然,尚徒治痰治嗽,何怪先生鄙夷。)
建中法
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吳(通關(guān)坊,四十四歲) 勞傷治不以法,反受藥傷,絡(luò)血涸而為痛,食入痛來,病在胃絡(luò),以甘緩肝,急以救胃。
桂元肉 炒桃仁
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孫(北濠,二十六歲) 食后左脅氣逆痛,是肝膽氣熱(老筆。)
丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓
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李(五十六歲) 少腹?jié)M脹,必在夜臥而甚,晨起腸泄?jié)釟,白晝(nèi)钥赊k事。延及幾年,氣沖胃脘高突而冷,舌根亦脹痛,自胸及于舌。醫(yī)用吳萸、川楝,苦辛溫佐苦寒降泄不安,則知有年。下元已虛,氣散漫不為下歸攝矣(此即西昌老人所謂地氣加于天之癥也。治法清切,尚嫌遲鈍,應(yīng)先用炒枯腎氣湯幾服。)
八味丸(三錢)
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金(三十五歲) 便瀉下血多年,延及跗腫腹膨,食少色奪,無治痰嗽涼藥之理(脾腎兼溫補(bǔ)。)
九蒸熟白術(shù) 淡熟附子
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王(七十七歲) 高年氣衰,不耐暑伏久熱,迫津液被傷,陽不內(nèi)歸(陽不內(nèi)歸四字極精)
,寐少不靜。例用竹葉地黃湯,養(yǎng)液除熱,莫與氣燥味劣,反致戕胃(陰陽每相根據(jù)戀,老年少寐,津血少而陽不內(nèi)歸也。)
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尹(織造府前,五十八歲) 望六,營(yíng)運(yùn)之陽已微弱,飲酒及食物,氣滯而濕聚(拿定氣字發(fā)揮,)脈絡(luò)不行,不饑,氣攻觸痛,舌上白膩,以辛溫開氣痹,分濕理痰。
半夏 茯苓 蓽茇 生姜 生益智 新會(huì)皮
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。ㄎ迨粴q) 面色亮,脈弦,此屬痰飲。飲伏下焦腎絡(luò),中年冷暖不和,煩勞傷氣,著枕必氣逆,飲泛喘促,脘悶咽阻,治之可效,而不除根。
越婢法
麻黃石膏,恐不可以治此,癥或有誤
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楊(五十二歲) 氣從左升,自肝而出,酸水涌上,食入嘔出,胃中乏陽營(yíng)運(yùn),木來克土。當(dāng)此年歲,反胃妨食,乃大癥也(既系木來克土,吳萸雖能泄肝而干姜、胡蘆巴、川椒俱是辛溫,恐益助肝之震烈,尚須斟酌)。
人參 茯苓 吳萸 干姜 胡蘆巴 炒黑川椒
此方尚應(yīng)安頓肝木藥參入二三味。
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沈(五十三歲) 吞酸嘈雜,不化食味(宣泄氣火)。
藿香 橘白 川連 金石斛 茯苓 黑梔皮
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胡(用直,四十六歲) 望色瘦少膏澤,按脈弦促而芤。問納谷不旺,病幾數(shù)年,每春夏陽升氣泄,偶加煩冗,或情志不適,血必溢出上竅,已交中年,非少壯陰火相同(清真切當(dāng)。)夫心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血,臟陰內(nèi)虛,陽動(dòng)乃溢,常服歸脾湯減 、術(shù)、木香加芍,和肝脾之陽,久進(jìn)有益。宜靜攝不宜煩勞,乃王道養(yǎng)正善藥,不計(jì)驟功者。
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徐(富郎中巷,四十三歲) 向來納谷不旺,自失血咳嗽以來,僅能靜坐。若身動(dòng)必加氣喘,問仍在操持應(yīng)接,脈來虛濡,此皆內(nèi)損臟真。若見血投涼,因嗽理肺,即是謬藥。
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黃(六十九歲) 凡食腥油濁物,胃脘必痛,老人營(yíng)運(yùn)之陽已衰(脾陽已衰,陽不勝陰,不主為胃行其津液。)濁味皆陰凝內(nèi)痛,必以取氣陽藥。沉香,白蔻破泄真氣,誤用則刺其兇。
人參 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓
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陳(十八歲) 暑傷熱入于陰,癉瘧。
生淡鱉甲 肥白知母 粉牡丹皮 川貝母 大原生地 地骨皮 麥門冬肉 生粉甘草
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張(二十五歲) 血色濃濃,是肝腎陰虛。凡勞心情欲,必要禁忌,醫(yī)藥以寒涼滋清,久則胃?jìng)麥p食變兇。
熟地 芡實(shí) 山藥(炒) 湖蓮肉 川石斛 茯苓
方中皆補(bǔ)而不滯之品。
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邵(三十三歲) 五液變痰涎,皆腎液之化,陰不承載,咳痹痛甚,乃勞怯之未傳,能勉強(qiáng)納谷,可望久延。
藥用咸降。
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葉(十七歲) 沖氣自下而起,丹溪謂上升從肝而出,木侮胃,食少嗆逆,不得著枕臥眠。
夏熱時(shí)風(fēng)迎胸痛,艾炙稍安,久恙陽微,須用甘溫。前法皆以疏通不效,本虛無疑,《金匱》見肝之病,必先理脾胃,防患于克制耳(惟中上之陽氣不充,是以下焦沖氣得以自肝而出,人參建中充實(shí)中上之陽,下焦?jié)釟夂文苌仙司鞒剂,下民安靖矣?
人參建中湯
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諸(新開河橋,十六歲) 形瘦色黃,交陰身熱,沖年夏熱,真陰不生,秋燥加嗽,最有損怯之累。
竹葉地黃湯
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李(三十六歲) 濁穢中結(jié),渴飲則嘔。
蘇合香丸
今人觸冒穢氣,動(dòng)輒刮痧,蘇合香丸遠(yuǎn)勝他藥,但屢開則盛耳。
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程(四十七歲) 肌色淡白,脈右弦左緩弱,大便久溏,噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見,以酸苦和胃理肝,病患述用藥不饑脘悶,乃中宮陽微,味多酸濁。酸苦屬陰,不中病矣。議運(yùn)行中焦之陽氣,辛可以勝酸(用藥不知轉(zhuǎn)換變通,必先傷脾胃之陽,此事須極靈活人方能入道。)
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李(茜涇,二十一歲) 務(wù)農(nóng)勞力,周身脈絡(luò)皆動(dòng),暑天負(fù)重,兩次失血,況已先有瀉血,血聚在絡(luò),絡(luò)系臟腑外郛。蓋靜養(yǎng)血寧,必一年可以堅(jiān)固(血聚絡(luò)而不用宣通藥者,以上下皆溢,不可再用行血藥,補(bǔ)則自達(dá)。)
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徐(十八歲) 有夢(mèng)乃遺,是心動(dòng)神馳精散,用交心腎法。
水煮熟地 萸肉 遠(yuǎn)志肉 生龍骨 茯神 石菖蒲 芡實(shí) 湘蓮子肉
用藥淵微。
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顧(二十三歲) 三日瘧是入陰經(jīng)而發(fā),延及數(shù)月乃罷。其瘧熱在里,劫損肝血腎精,長(zhǎng)夏一陰不復(fù),遂加寒熱汗出。此病傷成癆,淹淹肉消形軟,必絕欲生出精血,有充復(fù)之理,草木無情無用(瘧邪不可強(qiáng)截,截則寒熱雖罷,而伏邪留著,逼爍精血,自有不適苦況,久之邪既不得外達(dá),精血日就銷亡,日深一日,勢(shì)必延成癆損也。)
人參 河車膠 茯神 萸肉 五味 芡實(shí) 山藥 建蓮
有陳岐山亦因此喪身,確切之論。
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曹(二十一歲) 聲出于肺,全賴元海之氣旺,俾陽中之陰,承載于上,而聲音自揚(yáng)。據(jù)吃柿餅遂嘔,考其性甘寒而清肺熱,欠嗽氣散不受,參、 甘溫,亦有見效者。若五旬男子,下元日虧,金水同出一源,形色黃萎少澤,全是下虛上實(shí)。所幸納谷,不致驟兇,經(jīng)年累月,焉有速功。
阿膠 天冬 黑豆皮 雞子黃 大生地
二十劑后,服六味加五味、川斛。
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汪(五十歲) 臟真系于目珠,不獨(dú)肝竅,中年五液不充,陽挾內(nèi)風(fēng),侵及清竅,光明為陽蒙蔽,非六氣致傷。法當(dāng)酸收甘緩補(bǔ)法,但六味湯究屬是三陰三陽平劑,不切(實(shí)者當(dāng)升清降濁,虛者應(yīng)酸收甘補(bǔ)。治羞明昏蒙之大法也。)
炒焦枸杞 菊花炭 萸肉 五味 人參 炙草
羞明目病,雖系內(nèi)傷,其故亦非一端可盡。有初感時(shí)邪,風(fēng)火攪擾而羞明者,有陽挾內(nèi)風(fēng),光明為濁陽侵?jǐn)_而羞明。有下焦?jié)彡幧戏海桓遗c陽光敵而羞明者。
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孫(北濠,二十六歲) 氣郁滯則血不行,當(dāng)理血中之氣。
南查 生香附另煎四物湯收入,烘炒磨末(制方極巧妙。)
益母膏丸,四物陰濁而滯,得查、附以流通,查、附氣燥味辛,得四物以滋潤(rùn)。氣血兼理,燥濕協(xié)和。再得益母以行血,血中之氣宣順矣。即有痰滯血凝者,亦可服也。
□
徐(二十四歲) 初診謂下焦跗踵浮腫,以收攝肝腎病者,用過頗安。但胸脘不舒展,改進(jìn)開泄血中之氣,服之又不安,且面少華色,痞悶又如饑,當(dāng)以虛論,未有驟功(層次轉(zhuǎn)換。)
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吳(三十四歲) 操家煩冗,兼有嗔怒,肝脾不和, 脹由脅至脘,木犯中土,必妨食不饑。理氣舒郁,和其中宮(開郁總不離越鞠法。)
南查 生香附 神曲 茯苓 鉤藤 橘紅
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趙(三十三歲) 脘痛映脊,甚則四肢逆冷,問當(dāng)年產(chǎn)后瘕泄,今滯漏脊椎酸垂。內(nèi)經(jīng)云∶陰維脈病苦心痛,醫(yī)不和維脈,陰陽異治,謂痛以破氣降氣,何見識(shí)淺陋乃爾(凡女人脘痛久不愈者,必是奇經(jīng)中來。曾用過鹿角膠一斤治十四年,脘痛不止者。)
鹿茸 角霜 當(dāng)歸 小茴 枸杞 白蒺藜 茯苓 蓯蓉
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沈(三十二歲) 壯年,望色奪肉瘦,脈左細(xì)右空,此男子精損,真氣不主收納。自述少腹筑筑動(dòng)氣而痛,病形脈癥,已在下焦。治肺嗽大謬,雜治日延勞怯(少腹動(dòng)氣是關(guān)元?dú)夂O虛,命蒂真氣已離散,不可收拾,由下竄上,法在不治。)
薛氏八味丸(三錢)
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金(六十五歲) 熱傷氣分,水谷不化之濕,留著胃絡(luò),已入秋涼,衰年氣弱,夏令伏邪未去。
議東垣清暑益氣,減去滯藥(從來氣旺之體即感時(shí)令偏氣,有本體元?dú)庖赞D(zhuǎn)旋時(shí)令偏氣,即為之默化,衰年氣弱,客氣為主矣。)
人參 茯苓 神曲 升麻 葛根 澤瀉 廣皮 木瓜 川連
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趙(二十三歲) 當(dāng)年厥癥,用填精固攝乃愈。知少壯情念內(nèi)萌,陰火突起,亂其神明。
今夏熱食減厥,發(fā)繼而淋濁,熱入傷陰,茍不絕欲,未必見效(傷陰熱入而傷胃陰也,勿被瞞過。)
人參 茯苓 扁豆 炙草 炒麥冬 川石斛
陰火最能沖亂神明,試觀燈檠煤頭,帶火墜下,火焰沖起,盞上之火即搖動(dòng)不寧,非明證歟。
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劉(三十七歲) 操持用心,心陽擾動(dòng),暗耗脂液,上則悸怔氣怯,下則腸枯便難,視色蒼肉瘦,溫補(bǔ)不受,先仿徐之才滑可去澀(裁縫尚能相體剪裁,操司命之責(zé)者,可不因人施治乎此色蒼肉瘦,不用溫補(bǔ)之所以為高也。)
用諸仁既可悅心,更滋腸液,切當(dāng)清真,金針暗度。
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諸(十六歲) 夜熱不止,舌絳形干,前議伏暑傷陰,用竹葉地黃湯不應(yīng),是先天稟薄,夏至一陰不生,陰虛生熱,成癆之象(寒之不寒是無水也。)
三才加丹皮骨皮
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趙(五十七歲) 頭暈心嘈二十年,向老年歲,血耗陽化內(nèi)熱,近來減食,不必偏寒偏熱,以甘柔緩熱熄風(fēng),無燥熱戕胃之累(好好陽氣,一經(jīng)血耗,便化內(nèi)熱,即陰虛生內(nèi)熱之變文也。
新極。)
桂元 枸杞 天冬 生地 茯神 柏子仁
甘柔藥味平和,可以緩熱熄風(fēng)。蓋甘能生液,柔則養(yǎng)陰,老年人調(diào)攝要著,蓋老人久病,全要調(diào)扶胃氣,一切龐雜駁劣之藥,概不可投,以其戕賊胃氣也。
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陶(二十九歲) 暑著必阻游行之氣,但熱無寒,瘡痍不盡,其邪骨節(jié)痛,肢末腫,從仲景濕溫例,用蒼術(shù)白虎湯。
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楊(二十六歲) 脈虛數(shù),久嗽嗆血,勞則寒熱。
虎潛丸(四錢)
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顧(二十二歲) 少壯,冬不藏精,仲春內(nèi)熱召風(fēng),謂風(fēng)溫,咳嗽內(nèi)傷,略兼外邪。治邪必兼養(yǎng)正(風(fēng)雅宜人。)昔人有溫邪忌汗下者,謂陰陽二氣,不可再傷也。一逆再逆,病日深矣。
視面色黃白少澤,按脈形致虛,下垂入尺(望色切脈細(xì)密極矣。)問咳頻氣不舒展,必有嘔惡之狀,顯然腎虛少納,肝陽陰火沖起,犯胃為嘔,熏肺喉癢,其不致驟兇,賴水谷未減安受?佳鼐劢j(luò),氣攻熱灼,絡(luò)血上涌,精血有形損傷,草木無情不能生續(xù)。血脫益氣,乃急固其暴。治法以潛心寧靜,必情念不萌,絕欲腎安,斯精血生聚。若頻發(fā)不已,雖安養(yǎng)不能卻。L(fēng)溫雖緣外感,然必肝腎內(nèi)虛,冬不藏精,相火上游,有以召致外邪而溫邪內(nèi)陷,牽引龍雷,伏于內(nèi)則灼津耗液,沖于上則咳嗽失血純見內(nèi)傷惡狀矣。)
人參 熟地 川斛 五味 女貞子 茯神 漂淡天冬 紫衣胡桃肉。
三才加以攝納,佐以填陰。
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陳(十六歲) 秋燥咳嗽。
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蕭(二十一歲) 伏暑上郁。
連翹 飛滑石 大竹葉 白杏仁 象貝
方藥俱精妙。
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張(葑門,六十九歲) 老年下虛痰多,入夜沖氣(即是陽不內(nèi)歸,)起坐新涼內(nèi)侵,腎水泛,氣不收納,常服腎氣丸。
桂苓甘味湯
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范(二十四歲) 勞嗽三年,形羸便溏。大凡久損,必調(diào)脾腎為根本,當(dāng)夏熱發(fā)泄之后,須培脾胃,得加谷安適,僅圖延久。
戊己湯
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許(五十三歲) 脈大而空豁,中年操持,形體勞瘁,此失血食無味,乃氣弱所致。見血投涼必兇。
小異功散
失血食無味,不責(zé)之陰虧,而責(zé)之氣弱,只以脈大而空豁耳。
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吳(二十三歲) 夏病入秋嗽血,外寒內(nèi)熱,乃虛癥。陰陽交傷,色萎黃,脈大濡,可與人參建中湯。
陰陽交傷,而用人參建中法,是益中宮陽氣以生陰也。蓋精生于谷,既建膻中之陽,以助生氣,復(fù)建脾中之陽,以運(yùn)水谷,則陰從陽生,不患交傷矣。
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李(三十歲) 膿人入夏必?zé)┚,飲酒者,脾胃必弱,建中益氣法(疏方清潔?
熟于術(shù) 益智仁 茯苓 木瓜 廣皮 生白扁豆
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李(十八歲) 三瘧傷陰,陰傷內(nèi)熱,已經(jīng)失血,咳嗽,少年勞損,宜安逸靜養(yǎng),但藥無益。
鱉甲 阿膠 白芍 丹皮 茯神 北沙參 生地 天冬
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王(五十一歲) 血枯脘痹便艱,慮格拒妨食。
麻仁 桃仁 郁李仁 蘇子 柏子仁 歸梢
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馬(五十歲) 形壯脈小數(shù),口 ,左肢麻木,男子虛風(fēng),內(nèi)虛肝藏,養(yǎng)血可以熄風(fēng),非外邪驅(qū)風(fēng)攻痰(痰為風(fēng)火所逼,養(yǎng)陰痰自不升。)
枸杞 白蒺藜 玉竹 北沙參 當(dāng)歸身 經(jīng)霜桑葉
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高(二十九歲) 向來陰虛熱勝之質(zhì),夏至陰生,未能保攝安養(yǎng)。暑伏熱氣內(nèi)追,尤令傷陰。
秋半氣燥,熱亦化燥,心中漾動(dòng)失血,陽不下潛所致(以玉女煎潛陽,何其清靈也。)
生地 麥冬 清阿膠 桑葉 知母 生石膏 生甘草
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顧(混堂巷,二十八歲) 壯盛,色白肉瘦,脈細(xì)小如數(shù),下垂,察色憑脈,是屬腎虛。
五液不運(yùn),精微內(nèi)蒸,粘涎濁沫(是致生涎沫之所以然。)凡有思慮煩勞,肝陽挾熱氣上升(是吐涎沫所以然。)
痰沫隨氣乘胃而出上竅,其聚處在乎腎絡(luò)(一筆轉(zhuǎn)到,)八味丸即古腎氣丸,理陰陽以收腎氣,使水沫不致上泛,不為差謬。少壯必先傷于陰,拙見議減桂辛甘伐肝,加五味三倍,少用沉香,入少陰之絡(luò)(仍跟上絡(luò)字治病。)考經(jīng)旨腎陰中有真陽溫煦,生生自旺。若肝臟日剛(可知減桂有妙理,)木火內(nèi)寄,情志拂逆,必相火勃起,謂涼則肝寧。昔賢謂肝宜涼,腎宜溫也(是大名家方案。腎虛,腎之真氣虛也,真氣虛則腎陰亦不生旺,無以養(yǎng)肝,而肝陽挾熱逆上,火與元?dú)獠粌闪,真氣即為元(dú),元(dú)馑ザ鹩鷫,肝為木火總司,故減桂為妥。)
腎虛是病根,肝陽旺是相因而致。
腎陰腎陽,原難區(qū)分。蓋精化為氣,氣化為精,未有精走而氣不耗者,腎氣耗散,而相火起矣。
少壯肝陽正旺,減桂加入五味、沉香,此損益古方,最有斟酌。
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。ǘ䴕q) 勞怯在前,痛利后加,外如寒,內(nèi)必?zé),陰傷及陽矣。病深且多,醫(yī)藥焉能瞻前顧后。姑以痛墜少緩,冀其胃蘇,非治病也。
理陰煎去炮姜加白芍(恐辛燥傷陰。)
外如寒,內(nèi)必?zé),此之陰傷及陽,是陰精已奪。陰火燔灼,身中元陽,盡為陰火灼耗,此之謂陰傷及陽。
□
薛(二十五歲) 少年心陽下注,腎陰暗傷,尿血血淋,非膀胱協(xié)邪熱也。夫陰傷忌辛(名言)腎虛惡燥,醫(yī)投東垣辛甘化燥變熱,于病悖極,生脈中有五味,亦未讀食酸令人癃閉之律(才大心細(xì),八面玲瓏。)溺出莖痛,陰液枯寂(確斷。腎陰暗傷,由于心陽下注,是手少陰累及足少陰也。病標(biāo)在肝腎,病本在心主,所以不用填補(bǔ)腎肝之藥,而惟寧神斂液,清火潤(rùn)燥以戢神明耳。)
茯神 柏子仁 黑芝麻 豆衣 天冬 川石斛
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馬(齊門,十五歲) 純陽之體,脈來濡,腹大,按之不堅(jiān),脈象非陽。述食時(shí)不適意,郁傷在脾,法當(dāng)辛溫通補(bǔ)(妙香散加減。)
人參 濃樸 煨姜 益智 茯苓 煨木香
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吳(三十九歲) 夏季用苦潤(rùn),通小腸火腑,病患說大便仍不爽,肛門下墜,里急后重,始而臍旁,漸及胃脘,按之而痛,食入脹加,遇嗔怒病甚。姑以解郁和中之藥(此方及案不過求免無過,略有文理而已,未見心思。)
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吳(四十二歲) 面色枯黃,枯若老頹,脈形全乏生陽,咽物必痰涎濁沫,上涌阻痹,述穢毒疳蝕,毒收即發(fā)。此病治反胃噎格,決不效驗(yàn)(是挾毒病,法當(dāng)解毒安中。)
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湯(四十五歲) 陽升巔頂,上虛下細(xì),心有狐疑動(dòng)多,陽不下潛,入夜心事交集,寤不成寐,潛陽益陰主治(心猶火也,弗戢將自焚矣。故用盞中添油法。)
淮小麥 炙草 知母 生地 茯苓 丹參
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王(六十五歲) 老人下元久虧,二便不和,皆是腎病。肛墜下血,下乏關(guān)閘之固,醫(yī)謂脾虛下陷大謬,知腎惡燥烈(識(shí)見超老,議病明快,妙在不用熟地,溫腎佐以涼肝)
人參 炙草 五味 萸肉 女貞 旱蓮草
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唐(四十七歲) 腎虛不納,久嗽。
附子七味丸(三錢)
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劉(五十歲) 春夏地氣上升,人身中陽氣發(fā)泄,不論男女,中年后下元先餒。人應(yīng)天地氣交,此喘嗽氣沖,入夜欲坐難眠,皆腎衰不足攝納真氣。脈小弱,非外客邪,治其本。ㄖ苯赝ǹ,了如指掌。)
腎氣去桂、牛膝,加沉香、五味。
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陶(木瀆,十三歲) 夏季泄瀉,秋半腹膨仍痛,問飲瓜汁水寒,脾胃陽傷,氣呆乃脹。
疏通帶補(bǔ),必佐溫以復(fù)陽(治法須留意脾喜辛香,不嫌辛燥,況有大力人參以扶中。)
□
吳(三十二歲) 述暑伏減食,即熱傷氣之征,中秋節(jié)令知饑,未得加食。大凡損怯之精血枯寂,必資安谷生精,勿徒味濃藥滋滯。
小建中湯
□
潘(二十歲) 據(jù)述失血三年,不分四季而發(fā),已逾數(shù)次。問未曾完姻及當(dāng)家操持之累,必系先天稟薄,難耐動(dòng)勞。用都?xì)饧忧锸ù艘酂o可奈何治法。)
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鮑(二十四歲) 述厥冒來必迅疾,醒來亦速,既醒精神少靈慧,超時(shí)臥息乃清。凡六氣之速。
莫如火風(fēng)。此內(nèi)起臟真之陽,肝臟最速,乃下焦腎水暗虧,水不生木。議填補(bǔ)酸收壯陰法(病標(biāo)在肝膽,病本在腎虧,故以金珠安鎮(zhèn)靈臺(tái),清降水火,即以大劑滋填腎陰,酸收、木氣,佐以交通心腎,絲絲入蔻。)
真金箔 白廉珠 石菖蒲 熟地 遠(yuǎn)志肉 五味子 萸肉 茯苓 龜板
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周(二十三歲) 形羸瘦,色枯瘁,身略動(dòng)必喘息氣急,此皆下焦精血已枯,腎氣不收,散漫沸騰。凡肝由左升,肺由右降,腎精交奪,升多降少,右背胸脅高突(損及臟真,病形怪異。)
不得著臥。當(dāng)此地位,乏前哲成法,可以卻病。早上飲人乳,接服附子七味丸(論病明確,人身之氣升逆則諸病畢集,肅降則清明在躬。腎為納氣,總司收攝之權(quán),全在保腎,故能凝精而承命。)
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金(三十六歲) 臍間沖氣上逆(已見根蒂不固,)自覺壘攻,及脘中痛脹,兼作若響動(dòng),下行痛脹始緩。噯多嘔沫,大便艱澀(此近關(guān)格之病,早以滑潤(rùn)通調(diào),極為穩(wěn)安。)十年宿病,圖效頗難(此等病補(bǔ)益關(guān)元?dú)夂,恐其迂滯不靈,只得走出一層滑潤(rùn)法,以和肝。)
桃仁 延胡 郁李仁 川楝 火麻仁 冬葵子
和肝陽以潤(rùn)腸胃,俾二便常通,則濁氣自然下降,不致上逆攻沖,痛脹亦止。
□
張(五十歲) 神不靈爽,乏歡悅之念,宿癇由情志不適,而致內(nèi)因之恙。向老食少,理竅開結(jié),治痰必佐參、苓養(yǎng)正(理竅開結(jié)治痰三法,因食少向老,兼佐養(yǎng)正,色色都到。)
人參 炒黑遠(yuǎn)志肉 茯苓塊 石菖蒲 新會(huì)紅 熟半夏 竹瀝 姜汁
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高(六十六歲) 問不頭痛身熱,已非外邪,何用發(fā)散?述熬夜后,口 舌強(qiáng),肢麻,老年人因勞氣泄,用如東垣所議(清藥助陽,以治內(nèi)傷之熱。)
生黃 炙甘草 當(dāng)歸 桂枝 生姜 南棗
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秦(四十七歲) 血虛肝風(fēng)頭暈(玉女煎加減,方如鮮花,恰當(dāng)病情。)
天冬 生地 杞子 桂元 菊花 石膏
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方(五涇廟前,二十六歲) 溫通血分之濁不效,痛泄不已,兩足筋縱。議三建(天雄、生附、川烏、沉香、木香,)驅(qū)陰邪以通脈(大力量,大膽識(shí)。)
□
秦(五十一歲) 脈沉微,少腹沖氣,兩脅脹痛嘔逆。
真武湯
治少陰之水,非真武不靈。
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林(三十五歲) 此夏受濕邪成瘧,氣分受病,脾胃未醒,過秋分天降露霜,此氣整肅。
生白術(shù) 宣木瓜 茯苓 益智仁 新會(huì) 陳皮
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楊(東許巷,二十歲) 農(nóng)人勞力,左脅有形自能升動(dòng),未必瘀血,當(dāng)理血中之氣,須戒用力,不致變兇。
左牡蠣 茯苓 海石 桂枝 熟半夏 枳實(shí)皮
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張(四十五歲) 中年肉瘦色黃,言語動(dòng)作嗆嗽,幾番大血,自知?jiǎng)诖。凡勞煩身心,必心脾營(yíng)傷,醫(yī)每嗽血輒投地凡滋陰涼藥。中年操持之勞,與少年縱欲陰傷迥異(直截了當(dāng)。)
蓋心主血,脾統(tǒng)血,操持思慮,乃情志之動(dòng),非寒涼可勝。當(dāng)用嚴(yán)氏歸脾湯,去木香、黃。
□
杭(六十歲) 疝病屬肝,子和每用辛香泄氣,老人睪大偏木,夜溺有淋,非辛香治疝。
向老下元已虧,固真理陽,猶恐不及(方藥堅(jiān)實(shí)。)
炒黑川椒 鹿茸 當(dāng)歸身 韭子(炒) 舶上茴香 補(bǔ)骨脂 羊內(nèi)腎丸
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謝(六十一歲) 《內(nèi)經(jīng)》論諸痛在絡(luò),絡(luò)護(hù)臟腑外郛,逆氣攻入絡(luò)脈為痛,久則絡(luò)血瘀氣凝滯,現(xiàn)出塊壘為瘕。所吐黑汁,即瘀濁水液相混。初因嗔怒動(dòng)肝,肝傳胃土,以致嘔吐。老人脂液日枯,血枯則便艱。辛香溫燥,愈進(jìn)必兇,漸成反胃格癥矣。肝性剛,凡辛香取氣皆剛燥,議辛潤(rùn)柔劑,無滯膩濁味,以之治格,不失按經(jīng)仿古。
炒熟桃仁 青蔥管 炒黑芝麻 當(dāng)歸須 桑葉 冬葵子
絡(luò)脈可張可弛,氣血寧靜,營(yíng)衛(wèi)流行,便爾安舒弛緩。若肝氣逆沖而入絡(luò)脈,便脹急張大,營(yíng)衛(wèi)澀滯,氣血不行,留著而痛。痛久積瘀,漸致枯燥。此治絡(luò)貴乎辛潤(rùn)柔劑滑利也。
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張(黃埭,二十六歲) 夏季寒熱,入秋乃止,色黃脈弱,知饑不思納食,舉動(dòng)痿軟無力,明是久病傷損,已交白露不醒。議用養(yǎng)營(yíng)法,去 、術(shù)、五味、地黃,加南棗肉。
久病損傷,氣血必虛而滯, 、術(shù)、地、味,乃重滯堅(jiān)濃之品,恐驟進(jìn)運(yùn)掉不靈,轉(zhuǎn)滋膩濁,故獨(dú)用原方中靈動(dòng)松利之藥,加以南棗酸甘,俾胃虛脾弱之體,輕攏漫捻,漸次得益。此用補(bǔ)方之生心化裁不呆鈍者,后學(xué)切須留意。
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沈(五十三歲) 操家君相多動(dòng),酒熱先入肝膽,血溢在左鼻竅,左升熱氣,從肝膽而出,戒酒及怒氣,肝血寧必止(看病到此地位,清切不泛矣。)醫(yī)用犀角、地黃,乃陽明經(jīng)降血之藥,是不識(shí)經(jīng)臟,無足道也(指明醒后人眼目。)
炒丹皮 黑山梔 降香末 真青黛 小 豆皮 炒柿餅炭 側(cè)柏葉
的是厥陰經(jīng)藥,一無夾雜。
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張(十六歲) 先天稟薄,真水不旺(清新,)先氣不充,少壯諸事懶倦,竟夜陰中龍雷閃爍,早間齒齦血痕,風(fēng)傷內(nèi)攻,巔暈流淚,是根本之恙,胃口亦弱,不宜太清內(nèi)熱(風(fēng)陽內(nèi)攻巔暈淚流,意新詞雅,筆力煉極。)
熟地 黑殼建蓮 茯神 芡實(shí) 山藥 炙草 川斛 木瓜
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顧(三十歲) 體質(zhì)是陰虛,夏季時(shí)熱,必傷胃口,不易饑,進(jìn)食惡心,皆胃口不和。不宜葷濁(夏月熱氣劫燥胃口津液,陽明主肌肉,汗泄不已,即傷胃陰。)
炒扁豆 茯苓 廣藿香 生谷芽 廣皮 金石斛
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張(三十六歲) 據(jù)說三年前,病后左脅起有形堅(jiān)凝無痛脹,但未交冬,下焦已冷。議溫通陽,望其開結(jié)(有形無痛脹,是痰凝氣聚,故溫通軟堅(jiān)消痰,缺一不可。)
生左牡蠣 姜汁炒天南星 真甜交桂 竹節(jié)白附子 當(dāng)歸身 小川芎
姜汁泛丸。
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王(四十二歲) 舌白不饑不渴,氣急痰多,食入惡心欲脹,腹鳴,大便不爽,此寒熱惡心,為陽傷氣痹。
茯苓 半夏 桂枝 生姜 鮮薤白 炙草
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蕭(五十三歲) 面色萎黃少采,脈來小濡微澀,此皆壯盛積勞,向衰陽弱,病至食下咽,氣迎阻擋,明明反胃格拒,安靜快活,可延年歲(氣迎阻擋,必有痰涎迎壅,故大半夏湯為的。)
大半夏湯
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潘(二十八歲) 咳嗽在先肺病,近日涼風(fēng)外受,氣閉聲音不出,視舌邊絳赤有黃胎,寒已變?yōu)闊帷?/p>
越婢法加米仁、茯苓。
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錢(二十歲) 左搏倍右,陰火沸騰,由欲念萌動(dòng)不遂而來,胃旺可清陰火(胃旺者,胃陰充旺也。)
生地 天冬 元參 知母 生甘草 麥冬 川貝母
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朱(帶城橋,二十三歲) 陽虛胃痛,用辛溫見效。街衢往來穢氣,內(nèi)入傷陽,痛再作,先驅(qū)穢濁(別開生面,此新穢觸動(dòng)夙病也。)
蘇合香丸
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姚(二十三歲) 精血損傷骨痿,庸醫(yī)都以辛苦藥酒,病不能去,反傳胃口,無治病快捷方式,理胃為先。
倉廩湯
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徐(三十九歲) 勞形陽傷失血。
小建中湯去姜
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王(四十五歲) 暑風(fēng)能蒸熱,不能解熱,即是熱傷氣分。粗工以血藥之滋,未讀暑病諸集。
綠豆皮 燈草心 鮮骨皮 竹葉心 經(jīng)霜桑葉
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王(五十八歲) 氣惱而起,肝木犯胃,胃氣逆翻嘔食,其涎沫即津液蒸變。仿仲景胃虛則客氣上逆。
旋復(fù)代赭湯
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劉(四十歲) 疝瘕由客邪凝結(jié)經(jīng)脈,用毒藥鋒銳,走而不守,氣血通行乃解。
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王 酒力濕熱下注,蒸血為膿,瘍潰半年,氣血皆損。麻木不仁為虛,當(dāng)以兩補(bǔ)氣血,勿以溫燥(老筆。)
天真丸
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除 診右關(guān)前弦動(dòng),述右脅胛下似脹不舒,思少陽陽木必犯陰土,木郁土中,溫開不應(yīng)。議解郁安中(立方清真。)
人參 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜
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李(部前,三十六歲) 自說本來無病,飲藥酒反病,亂治遍嘗寒涼溫?zé),致胃口大傷?/p>
近加喪子,目瞀胞垂,無治病方法。
疏肝散
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孫(二十六歲) 勞損未復(fù),少年形瘦減食。
歸建中湯
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顧(盤門) 向饑時(shí)垢血通爽,飽時(shí)便出不爽,此太陰失運(yùn)矣。首方理濕熱,繼用固腸滑,皆不效,議辛甘運(yùn)陽。
理中湯去參,加桂元肉。
□
譚(仙人塘,四十八歲) 凡勞必身心皆動(dòng),動(dòng)必生熱,熱灼絡(luò)血上溢,肉瘦脈數(shù),中年生陰日淺,可與甘寒潤(rùn)劑(甘寒以生胃陰,人身陰液無不從胃中敷布,先養(yǎng)胃陰,由中宮漸敷四臟,至理存焉。)
生地 麥冬 扁豆 北沙參 甘蔗汁 白玉竹
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王(六十三歲) 色蒼瘦,目黃脈弦,向來氣沖脘痛,今痛緩氣沖至咽,是左升肝氣太甚,右降肺氣不及。大旨操持運(yùn)機(jī)致病。
枇杷葉 黑山梔 川貝 蘇子 降香木 新會(huì)皮 炒桃仁
□
趙(五十歲) 下焦冰冷,睪丸偏大。
黑豆汁泛丸。
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陳 心虛忡悸,君相多升。
生地 天冬 茯神 柏子仁 棗仁 炙甘草
□
沈(新市,三十四歲) 產(chǎn)后不復(fù)元,血去陰傷,骨熱。大凡實(shí)火可用清涼,虛熱宜以溫補(bǔ)。藥取味甘氣溫,溫養(yǎng)氣血,令其復(fù)元(至當(dāng)不易之論。)但產(chǎn)傷之損,蓐勞病根,全在肝腎,延及奇經(jīng)八脈,非縷雜治所宜(肝腎與奇脈原屬一家,然傷必由肝腎而及奇脈,更深一層矣。)
人參 鮮河車 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 歸身 淡肉蓯蓉
□
周(嘉興,四十一歲) 少腹痛堅(jiān),攻及當(dāng)臍,每午后必痛,氣脹貫串腰尻環(huán)跳肉腠之間,肌膚亦漸浮腫,再問經(jīng)事愆期,僅僅些微黃水,是陰寒已入血絡(luò),病必起于產(chǎn)蓐(診視清真切當(dāng),老筆紛披。)經(jīng)后連累奇經(jīng)八脈,身傴不直,俯不得仰,肝腎入奇脈之見癥(肝腎入奇經(jīng),又深一層矣。)
炒枯腎氣湯
□
戈(木瀆,二十四歲) 經(jīng)水不來,是絡(luò)脈無血。古云氣旺血自生,大忌通經(jīng)(此純虛癥也,認(rèn)得清。)
人參 茯苓 麋茸 歸身 桂心 羊肉 膠丸
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張(萬年橋,二十八歲) 半產(chǎn)重于大產(chǎn),左脅有形,是氣乘肝絡(luò),攻之則變中滿。從前胎墜,寒熱嘔逆,震動(dòng)之傷(言言警策,)當(dāng)培養(yǎng)氣血,不可怠忽,不致勞怯(每見陽氣震動(dòng),虛人一經(jīng)寒熱,營(yíng)衛(wèi)真氣立散,不可復(fù)收,故當(dāng)用補(bǔ)法。)
歸身 鱉血制柴胡 廣皮 南棗肉 白芍 茯苓 蒸于術(shù) 炙甘草
□
封(泰興,三十七歲) 十年前夜飽,凝滯食閉(不是肝氣阻逆,即是脾不健運(yùn),)氣物遂胃,脘痛嘔吐,病中腹大如懷妊,得氣下泄而脹消,經(jīng)準(zhǔn)不育,來必腹痛。久病焉有速效,祛寒凝開氣為主(前因肝逆,繼為中虛,終致寒凝,病機(jī)歷歷。)
吳萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪術(shù) 香附 山楂
姜汁泛丸。
□
陸(虎邱,二十一歲) 腎肝內(nèi)損勞怯,必致奇經(jīng)失職。俗醫(yī)混稱陰虛,僅以六味,曰補(bǔ)陰和陽,益臟泄腑,此時(shí)仲陽非為陰損而設(shè)(重方力大,借資于人者半,謂竹破竹補(bǔ))
河車 坎氣 紫衣胡桃霜 人參 茯苓 五味子 人乳粉 秋石
□
沈(齊門,三十歲) 上春產(chǎn)蓐無乳,已見乏血虛象(拿定主見,)延及年半,經(jīng)水不來(此純虛之癥,)少腹瘕氣有形。病患自述背脊常冷,心腹中熱,視面黃色奪,問食少不美。
夫督脈為陽脈之海,由腰而起,齊頸而還,下元無力,其脈自背至頸,陽虛生寒。任脈為陰,海沖乏貯血?dú),入脈絡(luò)為瘕?肌秲(nèi)經(jīng)》、《圖翼》,病機(jī)宛然在目,此產(chǎn)損蓐勞,非是小恙。無如醫(yī)不讀書,見寒熱經(jīng)閉而妄治,淹纏成損而已(藥方總切定下元無力主治。)
人參 小茴拌炒當(dāng)歸 枸杞 鹿角霜 桂枝 沙苑 白薇
□
庚(太平,四十九歲) 右脅有形,漸次腹大,每投攻下泄奪,大便得瀉,脹必少減,繼而仍然不通,頻頻攻下,希圖暫緩。病中脹浮,下焦加針刺決水,水出腫消,病仍不去。病患六載,三年前已經(jīng)斷。想此病之初,由肝氣不和,氣聚成瘕。頻加攻瀉,脾胃反傷。古云∶臍突傷脾,今之所苦,二便欲出,痛如刀針刺割。蓋氣脹久下,再奪其血,血液枯,氣愈結(jié),宜通宜以利竅潤(rùn)劑(初由瘕病蠻弄,成脹,先傷氣,繼傷血,血液既傷,而氣愈結(jié),以致二便痛艱。到此地步,非宣通利潤(rùn)更有何法?此相時(shí)度勢(shì)而占得好地步也。)
琥珀(一錢) 大黑豆皮(五錢) 麝香(一分) 杜牛膝(一兩)
二便通后,接f1411.cn/acu/服
茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 當(dāng)歸 冬葵子
□
邱(鐘由吉巷,四十七歲) 病患述自腰以下頹然痿 ,肌肉麻木枯寂,二便皆不爽,上下氣不接續(xù)。顯然崩漏亡血,陽不下交于陰(凡自覺呼吸上下,氣不接續(xù),總是陽虛不下交于陰,)中年日就衰奪,惟辛補(bǔ)潤(rùn)燥,冀絡(luò)氣順利,乃久病之緩調(diào)(久病之緩劑精極。)
松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵子 枸杞子 肉蓯蓉 桑寄生 黑芝麻
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施(劉真巷) 經(jīng)漏臍下如卵形,已見血損氣結(jié),沖脈為病,女子瘕聚帶下,少腹形象是也。血傷忌投氣燥,溫?zé)嵫,不取沉滯,血中宣氣為主(既總燥熱,?fù)避沉滯,血中宣氣,治瘕初起良法。)
南查肉 茺蔚子 新絳 青蔥管 生香附
□
徐(太倉,十八歲) 每交五六月(治此癥專著眼五六月三字,)喉間宿病,蛾發(fā)既愈,仍有鼻塞火升,上熱下冷,經(jīng)水或前或后形瘦脈小數(shù),是陰弱不旺,肝陽左升太速,右降不及。夏季陰伏于里,陽泄上浮,致病發(fā)因由。
阿膠 石決明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 銀花 白芍 丹參
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陳(白蓮橋,十四歲) 室女無溫?zé)崴幹,視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經(jīng)事淋漓,是沖任虛冷,二氣不交,冬宜藏陽,用溫?cái)z升陽(溫以攝下,陽自漸升,有二義,常法不可拘也。)
麋茸 鹿角霜 紫石英 人參 歸身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子
□
沈(槐樹巷,二十二歲) 自交秋初,皆令陰陽巔脹失血,三月懷妊,法當(dāng)養(yǎng)陰固胎。
人參 黑殼建蓮 子芩 阿膠 生白芍 桑寄生
氣有升無降,故得泄瀉反爽,背椎必槌摩而脹減。蓋臟陰之熱,鼓動(dòng)經(jīng)腑中氣,皆逆行上巔。春間經(jīng)漏,議進(jìn)滋清補(bǔ)方,亦從權(quán)隨時(shí)令也。暑伏已過,肅降未至,以順天之氣,應(yīng)乎人身推求。
川黃連 廣藿香 生麥芽 茯苓皮 莪術(shù)汁 胡黃連 澤瀉 南查 丹皮
□
居(胥門,六十歲) 女人多產(chǎn),奇經(jīng)八脈諸絡(luò)患病,五液走泄,殆盡而枯。年已六十,反患淋漏帶下,大便日見枯澀,少腹形膨 脹,血液難生,氣散不收,日服炒枯腎氣湯一劑(多產(chǎn)體氣已憊,至衰年下焦關(guān)閘已撤,日餌溫補(bǔ),茍延殘喘而已。)
老年精氣神衰,即日餌參、苓大藥,不過僅僅支撐一日。蓋真氣真精已衰,大補(bǔ)亦不甚浹洽耳。
□
徐(北馬頭,十八歲) 非但經(jīng)水不來,食下脘中(二字不可略)即痛,是肝膽氣熱逆乘,致胃氣亦逆。問大便漸溏,木侮土位,且形瘦內(nèi)熱,凡理氣多屬辛燥,明理欲治病,先理體質(zhì)之宜忌。
白芍 炙甘草 新會(huì)皮 生谷芽 炒焦丹皮 炒桃仁 茯苓 查肉 生香附 莪術(shù)
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邵(楓橋,二十八歲) 每懷妊百日內(nèi)即產(chǎn),已歷十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若溺半月,半月后經(jīng)水又來,上午少瘥,臨晚夜深,頻頻至圊,溲溺滴瀝酸痛。夫胎瀕二三月,足厥陰肝病,且胎形漸重,任脈不固,下墜血傷液枯,陰氣不收,此溺淋是肝腎陰虛(認(rèn)清病根。)庸醫(yī)清火分利,更奪真陰。半年纏綿,致難以速功。養(yǎng)陰方中忌投酸味,令人癃閉。
細(xì)生地 黑豆皮 生雞子黃 清阿膠 人中黃 川石斛
□
李(用直,三十三歲) 凡女科有胎氣,以立基為要。惡阻嘔吐酸味,是熱化,安胃調(diào)氣。
人參 竹茹 茯苓 半夏 金斛 生姜
□
鈕(吉安州,三十五歲) 女科肝病最多,產(chǎn)后必病及八脈,即如少腹聚瘕,瘕氣攻心下必嘔吐,逆上則咽喉閉塞。經(jīng)水年半不來,越日必有寒熱。凡下焦血病為多,瘕屬氣結(jié), 為血痹,病在沖脈,陰維陽維脈中混雜,醫(yī)藥焉得入奇經(jīng)。
地鱉蟲(一兩) 延胡(一兩) 山楂(一兩) 桃仁(五錢) 莪術(shù)(五錢) 金鈴子(五錢)
麝香(三錢)
共為末,用青鱉甲五六兩,去衣?lián)v碎,用無灰酒煮汁一杯,和前藥末為丸,每服二錢,益母草湯送下。
要知瘕不可攻, 乃可攻耳。瘕屬氣結(jié),亦由少血,故氣聚而結(jié)。至于 為血痹,非攻不散,總是下焦血病為多耳。
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鈕(蕩口,二十四歲) 六年前產(chǎn)兒,自乳年余,乳汁涸,病起延綿,至今食少如饑,仍不加餐,經(jīng)水不調(diào),色黑微痛。蓋病根全在乳盡,亡血形瘦,火升失血,勞怯陰傷(婦人生子自乳全賴善飯,生血復(fù)脈養(yǎng)陰。)
人參 阿膠 白芍 細(xì)生地 炙甘草 桂枝
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庚(四十九歲) 瘕結(jié)陰絡(luò),絡(luò)病善脹,自古及今,無硝黃攻傷其陰之理。腹脹忌咸,謂水寒逆犯脾陽,此脹誤在頻頻攻蕩,陰亡液損,二便不通。內(nèi)經(jīng)謂食酸令人癃閉,醫(yī)藥言食酸忌咸,乃目不知書。
桑葉 柏子仁 松子仁 黑芝麻 青果汁丸。
處方以陰亡液損著筆,此癥是不忌咸而忌酸者。
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吳(楓橋,二十五歲) 藥氣味雜亂惡劣,胃口久受其苦傷,致食即嘔吐,非反胃也。窮其起病根由,原系心境愁腸,氣熱內(nèi)蘊(yùn),血液日干。若此年歲,久不孕育,多以見病治病,未著未適調(diào)經(jīng)理偏之旨。今入冬小雪,從液虧不主戀陽,預(yù)診春木萌動(dòng),轉(zhuǎn)焉發(fā)病之機(jī)(凡心神諧暢,同血自充旺,以心生血主血也。憂愁思慮則心營(yíng)不舒,血不肯生。又有郁火以煎熬,焉得不日就干涸,木無滋養(yǎng),發(fā)病最為易事。清而腴藥味純粹以精。)
阿膠 人參 生地 杜仲 茯神 天冬 杞子 桂元肉 桑寄生 太麻仁
另用烏骨雞一具,去毛血頭翅足肚雜,漂潔,用淡水加無灰酒一碗,米醋一杯許煮爛,瀝去肉骨,取汁搗丸。
巽為風(fēng),雞屬巽卦而應(yīng)風(fēng),本肝家禽也。烏骨則更入腎矣,乙癸同源之味,兼以全具,元?dú)獬錆M,從肝腎源頭,鼓動(dòng)生陽,氣味俱全,則補(bǔ)益力量更大而神矣。況血肉靜中有動(dòng),生機(jī)躍然者乎。
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朱(八圻,十六歲) 女子十四而天癸至,以稟質(zhì)為陰,二七少陽生動(dòng),陰體以陽為用也。父母有病而生屬乎先天,即良醫(yī)妙藥,弗能療疾(先天稟薄,藥用清補(bǔ)。)如苗禾秀而不實(shí),樹果將成自墜耳。庸人不識(shí)其故,徒以清熱治嗽,坐困胃口,而致兇者屢屢。
生白藕 桑寄生 清阿膠 天冬 云茯神 甘州枸杞子 桂元肉 大元生地
先天稟薄,生化之機(jī)不旺,即用補(bǔ)劑,亦當(dāng)量力清養(yǎng)。力量淺薄,濁膩艱于運(yùn)化。
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曹(長(zhǎng)善 ,二十二歲) 產(chǎn)后寒入胞門,經(jīng)水逾期不爽,少腹瘕形漸大,面色清 肉瘦,自上秋產(chǎn)蓐瘕起,今夏診二次,議以瘕屬氣結(jié),用大全方蔥白丸,暨烏骨雞煎丸,溫通沖任脈,令氣血自和。兩方不效,是下元虛冷,再攻必變脹矣。
人參 云茯苓 交桂心 生蘄艾 當(dāng)歸身 鹿角玄霜 小茴香 生香附
因在少壯,用藥逐層走進(jìn),便有次第,不致動(dòng)輒蠻補(bǔ)。
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袁(四十五歲) 平日郁氣化火,久則深藏入陰,三時(shí)溫暑濕熱,異氣有觸,伏熱內(nèi)應(yīng)而動(dòng),是氣滯為脹,濕郁為瀉。熱移于下,濕腐侵肌(一氣貫注,倍見精神。)凡濕與熱,皆氣分病,既久蔓延,延及血分,自深秋經(jīng)逾旬日,越兩月不來,而消渴形寒,足脛跗骨中熱灼燥癢。大凡風(fēng)熱yin于內(nèi),必以甘寒,乃和梨汁、蔗漿之屬。蓋胃陰制伏肝陽內(nèi)風(fēng)之動(dòng),正合《內(nèi)經(jīng)》和陽益陰,肝胃忌剛之旨。
日間服桑麻丸,用青果汁丸,夜服梨汁、蔗漿熬膏。
五行木氣克土,蓋木得水土滋養(yǎng),土膏盡為之吸取,實(shí)是土中升發(fā)木氣,長(zhǎng)養(yǎng)栽培,使之暢茂條達(dá),即是木克土也。胃中津液充裕,肝木從茲吸取,滋和暢遂,即是斯義。
胃中陰液充旺,足供肝木滋養(yǎng),而肝風(fēng)不動(dòng),蓋土中升木,乃是木克土也。
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汪(二十八歲) 視色究脈,損在奇經(jīng)諸脈,晨起瘕泄,交晡夜溺淋痛楚,任督為陰陽二海,脂液枯竭,由陰損損及乎陽,引導(dǎo)令其漸交,非時(shí)下可以速功。
人參 鹿茸 舶茴香 龜板心 生菟絲子粉 歸身
用生羊腎十二枚,去脂蒸爛搗丸,另煎漂淡鮑魚湯送三錢(即是導(dǎo)引法。)
藥之氣味,都用與奇經(jīng)氣味相類之品以治,引導(dǎo)奇經(jīng)之妙,所謂異類有情,竹破竹補(bǔ)之法也(病在任督,絕不用地黃、杞子、山萸通套補(bǔ)藥,取血肉而遺草木,真認(rèn)定奇經(jīng)任督而導(dǎo)引也。)
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周 情志易生嗔怒,肝膽木火上攻,胃脘心悸忽嘈,手撫動(dòng)躍。夫動(dòng)皆陽化(動(dòng)皆陽化四個(gè)字啟人聰慧不少,)沉香、肉桂辛熱,肝有摧捍惡燥之累,非入理也(藥味清真。)
柏子仁 歸須 桃仁 大麻仁 南查肉
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周(四十一歲) 兩三月經(jīng)水不來,少腹痛脹下墜,寒疝屬虛,當(dāng)與金匱當(dāng)歸羊肉生姜湯。疝為陰寒侵入肝絡(luò),其原起于絡(luò)血衰少。若用剛猛熱藥,勢(shì)必辛燥,肝為剛藏,益其震烈,大非所宜。惟羊肉柔溫,味濃歸陰,氣臊入肝,以血補(bǔ)血,使肝絡(luò)溫和,再以生姜散寒,當(dāng)歸通絡(luò)自愈。
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張(劉真巷,三十七歲) 上年五個(gè)月,已小產(chǎn)二次,再加冬季伏侍病患勞乏產(chǎn)虛在陰,勞傷在陽,咳嗽吐粘濁沫,咳逆上氣必嘔食。凡食入胃?jìng)髂c,此咳是下虛不納,氣沖涌水上泛,奈何庸醫(yī)都以消痰清肺寒涼,不明傷損陰中之陽,必致胃倒敗壞。
桂苓甘味湯
下虛不納之人,每陰氣上逆,陰液汜濫,吐粘涎濁沫,皆是陰邪上逆所化。
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顧(松江,三十三歲) 形似壯而肌肉松軟,脈小促,按之無力,問壯年未有生育,明明腎虛,真氣不攝,血隨氣升而溢,龍火熏蒸為咳,先議用熟地 萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 牛膝 五味
腎中真氣充旺,不但氣不升而血寧靜,并能收攝精氣而結(jié)胎矣。
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范(二十五歲) 驚恐悲哀,傷于情懷內(nèi)因,絡(luò)病當(dāng)以血藥宣潤(rùn),不必苦辛氣燥。
炒桃仁 黑芝麻 歸須 柏子仁 蘇子 冬桑葉
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周(東匯,二十一歲) 此情懷多嗔,郁熱自內(nèi)生,經(jīng)來愆期,心嘈辣,腹中痛,干咳忽嗆,皆肝胃氣熱上沖,久則失血經(jīng)阻,最宜預(yù)慮(治肝須得清涼。)
小黑 豆皮 細(xì)生地 清阿膠 生白芍 云茯神 漂淡天門冬
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巴(西沿塘,三十四歲) 十年前產(chǎn)育,即經(jīng)候不和,帶下腰椎酸垂,少腹刺痛,損傷奇脈,已非一所。凡先傷于陰,例取溫柔,佐以涼肝,合乎通補(bǔ)。謂經(jīng)水必循日月耳(補(bǔ)必兼通,天癸無愆期之慮。)
女人月事應(yīng)期,雖曰血液走漏傷陰,然肝陽亦從茲下泄,水氣疏達(dá),自無逆沖之患。況體陰抱陽,有天癸以流行,陰陽尚無偏勝,足征二氣交充,故女人月事時(shí)下,縱有他病,尚可圖治耳。
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丁(二十五歲) 蓐勞自春入秋,肌肉消,色萎黃,外加微寒,心腹最熱,臟陰損不肯復(fù),氣攻絡(luò)中,腹有瘕形,血空氣聚,非有物積聚也。
人參 煨木香 茯苓 生菟絲子粉 炒小茴 炒當(dāng)歸
此病先用辛溫入絡(luò)散瘕,繼以滋養(yǎng)陰血為周備。
血空氣聚四個(gè)字,形容瘕病之所以然,深入顯出之筆。
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邱(鐘由吉巷,二十八歲) 凡交三月胎殞,是足厥陰肝陰內(nèi)怯,熱入于陰,沖脈胎形漸長(zhǎng),任脈不司擋任而墜,見癥脊椎尻垂,腰酸痿弱,腎肝奇經(jīng)虛不攝固。議孫真人方。
桑寄生 清阿膠 生白芍 細(xì)生地 蘄艾炭 條黃芩 砂仁末 當(dāng)歸身
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尤(神仙廟前,四十三歲) 漏經(jīng)四十余日,色瘀腐成塊,病中動(dòng)怒,遂胸膈脹悶且痛,少腹脹滿,瘀下稍寬,醫(yī)治漏血,投地、芍、歸、膠,下焦未沾其益,脘膈先受其滯。宗經(jīng)議先理其上(閱宗經(jīng)議三字,總見鄭重分明之意。)
生香附汁 南查 蘇梗 生麥芽 桃仁 延胡
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徐(三十五歲) 少壯從不生育,沖任脈中久虛,六七年少腹有形,日漸堅(jiān)大,口食寒涼泄瀉,是下焦陽衰冷,濁氣聚成瘕。庸醫(yī)希圖寬脹,久服平肝破氣,氣愈損,堅(jiān)脹愈加。
炒枯腎氣湯
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袁(同里)經(jīng)年累月宿恙,全是郁勃,內(nèi)因五志中之陽氣有升無降,故得泄瀉反爽,背椎必捶摩而脹減。蓋臟陰之熱鼓動(dòng),經(jīng)腑中氣皆逆行上巔。春間經(jīng)漏,議進(jìn)滋清補(bǔ)方,亦從權(quán)隨時(shí)令也。暑伏已過,肅降未至,以順天之氣,應(yīng)乎人身推求。
川黃連 廣藿香 生麥芽 茯苓皮 莪術(shù)汁 胡黃連 澤瀉 南查 丹皮
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馬(常熟,三十二歲) 寡居無歡悅之意,肝膽中郁勃?dú)饣,直上直下,莫能制伏,失其所泄之用,小溲成淋,謂肝脈環(huán)繞陰竅,用龍膽瀉肝湯(直捷痛快,但不留余地耳。)
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唐(常熟,二十七歲) 瘧母瘕聚有形,治必宣通氣血,所述病減,已是產(chǎn)虛,八脈受損,不敢攻瘕。
當(dāng)歸生姜羊肉湯
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朱(吳江,十六歲) 天癸從未至,肉瘦色悴,嗆嗽著枕更甚,暮夜內(nèi)外皆熱,天明汗出熱減,痰中或稠或稀,咽中總不爽利,此先天所稟最。ū闶侵饕姟)既長(zhǎng)真陰不旺,陰虛生內(nèi)熱,怡悅勿攻針黹,必要經(jīng)來可得熱除,即世俗所謂干血?jiǎng)谇印?/p>
復(fù)脈湯去麻仁
恐其滑腸而陰藥不得停留滋補(bǔ)也。老手勝人處在此。
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王(無錫) 沖脈為病,男子成疝,女子帶下瘕聚,經(jīng)水仍來,是氣攻入絡(luò)脈為有形矣。
況產(chǎn)后又十六年不育,沖任病顯然。
小茴香 川楝子 橘核 桂枝 茯苓 南查
凡食入脘中即痛,必是肝火上逆阻滯。若食入胃中而痛,則積滯為患居多。
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方(長(zhǎng) ,三十歲) 絡(luò)脈少血,氣聚形象,升降而動(dòng),起居如驚(腎主恐,下元虛乏顯然。)跗踵乏力登高,久已未育,乃下焦肝腎虛損,累及八脈(可謂峻補(bǔ)。)
紫石英 巴戟肉 歸身 鹿角膠 白石英 淡蓯蓉 枸杞子 杜仲
羊肉腎丸
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葉 自五月間生產(chǎn),將交白露,日瀉五六次,每瀉必先痛形寒戰(zhàn)栗,氣沖入脘欲嘔,脈來右濡,下墜入尺,以冷濕挾陰濁,致阻遏陽氣流行(脈癥如此,虛寒顯然。)法當(dāng)辛溫宣通陽痹。
炒黑川椒 煨廣木香 天臺(tái)烏藥 川楝子 生益智仁 生香附
氣濃味薄,專主溫通,更妙川楝一味,陽中有陰。
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沈(桐涇橋,四十五歲) 經(jīng)漏已三年,淋漓帶下黃白,視色脈不受溫暖,固下湯散力量難以直達(dá)沖任。古局方中有震靈丹,每早服六十粒,是固奇脈藥,可使其緩。欲求全愈。非大劑人參不可。
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包(十八歲) 經(jīng)阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸身熱,脈來左搏而促,是陽氣煩蒸,致逆諸絡(luò),血液不得匯集沖脈,秋深經(jīng)水不來,必加寒熱瘦削,稱干血?jiǎng)谝樱ɡ瞎P確鑿。)
生鱉甲 全當(dāng)歸 生白芍 粉丹皮 原生地 茺蔚子 南查肉 生麥芽
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仰(三十歲) 產(chǎn)后自乳,三年肉消,夜熱咳嗽蓐勞,皆產(chǎn)傷真陰,陰虛生熱,絡(luò)中無血,氣入絡(luò),變化有形,為氣聚之瘕。醫(yī)攻瘕則謬,理嗽亦非。以下?lián)p之傷在肝腎,奇經(jīng)之虛,肺藥寒涼,望其止嗽,嗽必不效,胃?jìng)?jīng)阻則兇。
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馮(十四歲) 室女經(jīng)初至,必是畏熱,因熱受涼,致沖任傷,遂經(jīng)漏不已。血色凝紫,腹中仍痛,是從前經(jīng)至失調(diào)所致。和血脈之中,必佐陰中之陽勿膩滯者,問痛得按姑緩者屬虛。
當(dāng)歸身 炒小茴香 甘枸杞 真沙苑 人參 鹿角霜 交桂心 紫石英
問及得按姑緩,用藥溫而不膩,何等細(xì)密。
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陳(二十九歲) 產(chǎn)后二年,經(jīng)水不轉(zhuǎn),嘔涎沫不饑,喜酸味,肝陰久虛,傷損在下焦,陽氣逆乘,頭巔暈痛(惟暈而痛,乃知陽氣逆乘細(xì)極。)議用酸甘,化陰和陽。
原生地 白芍 烏梅肉 大麻仁 炙甘草 炒焦枸杞 漂淡天門冬
凡清陽主上升,濁陽主下伏,所謂逆乘,乃下焦?jié)彡柖?/p>
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蔡(四十四歲) 上年產(chǎn)后致?lián)p,所見皆由肝腎陰虛。忌與燥熱,見崩漏虛熱,骱腫寒熱,不必縷縷。
清阿膠 云茯神 細(xì)生地 生白芍 粗桂枝木 炙甘草
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方(五涇廟前,二十六歲) 死胎至旬日乃下,必有尸穢濁氣,留著沖任脈中,至今黃白淋帶,病患說腰已下冰冷,大便久溏,產(chǎn)后剛藥難用,用朱南陽方法。
鼠糞湯
以穢治穢,與前阿魏丸治痧脹,同一巧思。
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俞(申衛(wèi)前,五十歲) 任督失擋任督攝之司,脂液暗消不禁。八味丸可以常服,再議因奇脈方法以佐之。
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顧(二十二歲) 產(chǎn)后形肉日瘦,經(jīng)水逾期,此屬內(nèi)損,問經(jīng)來無痛,與方書氣滯經(jīng)遲迥異,養(yǎng)肝調(diào)沖任可矣(經(jīng)來無痛而逾期,乃內(nèi)虛少續(xù)耳。)
烏骨雄雞 原生地 枸杞子 白芍 桂元肉 當(dāng)歸身 紫丹參 柏子仁 云茯苓
□
朱(徐家湖頭,三十五歲) 操家勞煩,過動(dòng)內(nèi)起之熱,皆情懷中來。熱灼血傷,經(jīng)水愆期,食少干嗆,難用通經(jīng)峻克,居家安間,不致驟成勞損。
資生丸
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閔 既產(chǎn)已過十年不孕育,經(jīng)將至,周身脈絡(luò)牽掣,腹中不和,若用力勞瘁,即起寒熱,乃經(jīng)后勞乏,奇經(jīng)益損。當(dāng)安逸一年,絡(luò)血寧,八脈自蘇。愚人遍嘗藥湯,不知養(yǎng)病大旨,損不能復(fù),勞怯莫救。
鹿角霜 枸杞子 小茴香 當(dāng)歸 沙苑蒺藜 南查肉 茯苓 香附
□
邱(鐘由吉巷,四十七歲) 十年前小產(chǎn)血崩,損傷未復(fù),家政操持,形神俱不獲安養(yǎng)。
上年夏秋漏帶,久矣淋漓。不但肝腎脂液先竭,奇經(jīng)與諸絡(luò)無血存蓄(說得透徹,風(fēng)雅宜人。)氣沖犯上,氣攻聚絡(luò),為胃脘刺痛,脅肋高突,更推下焦寒冷,腰圍如帶拘縛,兩足麻木,踐地痿軟,二便塞窒不爽,五液枯槁,至陽不交于陰,有關(guān)性命大癥。病患說一年嘗藥,從未見效,更有醫(yī)見痛用沉香者。凡血枯液涸,香燥大忌,姜、桂燥烈,亦非亡血所宜。姑以血肉參入人參,若春和溫煦,草木借以資生,血有形難生,益氣無形,以充有形耳。
人參 當(dāng)歸身(小茴拌炒揀去) 羊肉腎 肉蓯蓉 枸杞子 真沙苑 黑芝麻益血中之氣,自然云霧致白露也。
□
錢(二十四歲) 上秋產(chǎn)蓐,自乳傷血,夏熱泄氣,一陰不復(fù),入秋咳嗽,震動(dòng)失血,飲食不少,經(jīng)年不致兇。既已斷乳,必在冬前經(jīng)轉(zhuǎn)可卜,春深不致反復(fù)。
茯神 炒白芍 鉤藤 炒查 炒麥芽 焦丹皮 新會(huì)皮
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伍(葑門,二十二歲) 上年秋冬經(jīng)漏帶淋,初用震靈丹,繼進(jìn)參茸,升陽佐溫?cái)z而安(方藥細(xì)密。)自夏五月咳嗽,已至秋分,咳甚必嘔。腰脊如墜,問經(jīng)閉已兩月,顯然下虛沖氣,天明欲便,乃瘕泄之漸。
附都?xì)馔瑁ㄈX)
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陸(葑門,二十五歲) 未嫁有喉痹,上熱下寒,由情志郁勃之熱上灼。有升不降者,情志無怡悅之念,遣嫁宜速,醫(yī)藥無用(王道本乎人情絕妙,開郁散結(jié)方。)
川貝 夏枯草 連翹心 鉤藤 江西神曲 茯苓
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張(三十九歲) 半產(chǎn)是下焦先虛,血少內(nèi)風(fēng)鼓動(dòng)眩暈,腰椎不和,胃弱惡心,勿以溫燥(眩暈總是內(nèi)風(fēng)鼓動(dòng)。)
茯神 阿膠 川斛 天冬 生地 女貞子 枸杞子 菊花炭
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杜 少腹氣沖胃脘,每痛嘔惡,吐粘涎,三年頻發(fā),少腹已結(jié)瘕形,月事遲,肝胃病始傷及沖脈,病是嗔忿而得,治法不越調(diào)經(jīng)。俾氣血流行,不致逆攻犯絡(luò),《內(nèi)經(jīng)》論痛,皆曰絡(luò)病,醫(yī)藥不入絡(luò)脈,乃無效矣。
南查肉 小茴香 延胡索(醋炒) 蓬莪術(shù) 川椒 金鈴子 生香附 云茯苓 青蔥管趙(楊安 ,十九歲) 驚恐起病,遇怒而發(fā)肝厥,乃陽氣暴升,痰隨氣火上舉,神識(shí)乃迷。近加小產(chǎn)后,必須養(yǎng)肝陰,佐入涼肝。
原生地 茯神 清阿膠 天冬 柏子仁 白芍 入中白 紫丹參
治肝必佐以清涼,故即溫腎藥內(nèi),必佐涼滋一二味,所以養(yǎng)胃液而清肝陽也。
惟陰陽并衰,生氣索然者,始專主溫?zé)岫?/p>
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王 脈虛數(shù)倏,寒熱口渴思飲,營(yíng)衛(wèi)失和,陽明津損,初因必挾溫邪,不受姜、桂辛溫。有年衰體,宜保胃口,攻伐非養(yǎng)老湯液也。
沙參 花粉 玉竹 甘草 桑葉 甜杏仁 元米
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陳 脘中宿病,痛發(fā)嘔吐黑水,五六日方止。診脈左大而弦,肝木犯胃,濁氣厥逆,大便數(shù)日不通,久病必在血絡(luò),久郁必從熱化。用苦辛泄降,少佐通瘀。
川連 金鈴子 山梔 元胡 半夏 橘紅 桃仁
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陸 春陽萌動(dòng),氣火暗襲經(jīng)絡(luò),痛在板胸,左右脅肋,皆血絡(luò)空曠,氣攻如痞脹之形,其實(shí)無物。熱起左小指無名指間,手厥陰脈直到勞宮矣(勞宮穴在手掌。)養(yǎng)血難進(jìn)滋膩,破氣熱燥非宜,議以辛甘潤(rùn)劑濡之。
柏子仁 桃仁 桂圓 茯神 山梔 橘紅
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顧 左耳竅汨汨有聲,左脅沖脈波起欲脹,肝臟血絡(luò)大虛,氣偏乘絡(luò),絡(luò)空為脹,當(dāng)年痛發(fā),用歸脾最安。但 術(shù)呆守中上,似與氣升 脹相左有年。奇脈已空,以宣通補(bǔ)液,使奇脈流行,虛脹可緩。
杞子 歸身 柏子仁 桃仁 桂圓 鹿角霜 小茴香 香附 茯苓
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吳 肝血久空,陽明胃脈亦虛,肌肉膚脹,氣聚熱流著,自覺熱熾,不可作實(shí)熱治。通經(jīng)脈之壅,仍佐和血熄風(fēng),使內(nèi)風(fēng)稍寧。望其稍逸。
杞子 白蒺藜 虎骨 牛膝 天冬 生地 歸身 柏子仁
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周 情懷動(dòng)則生熱,是五志氣火上灼心營(yíng),肺衛(wèi) 痛,鼻淵咽中似窄,只宜甘藥濡養(yǎng),莫見熱而投寒。
人參 麥冬 川貝 柏子仁 茯神 甘草
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朱 大隊(duì)陰藥,佐以人參 誠(chéng)為陰分益氣之法,服之熱癤累累而起,惡露緩緩而下。扶正卻邪,并行不悖。今谷食已安,諒無反復(fù)。然難成易虧之陰,須安養(yǎng)可望圖成。倘加情志感觸,輕則奇經(jīng)淋帶,重則髓枯內(nèi)損。
□
蘇 老年陽氣日微,濁陰自下上干,由少腹痛脹及于胃脘,漸妨飲食,痞散成鼓矣。法當(dāng)適陽以驅(qū)濁陰。倘昧此旨,徒以豆蔻、沉香破泄,耗其真氣,斯脹滿立至。
熟附子 生干姜水煎濾茶盞內(nèi)七分,調(diào)入生豬膽汁一枚,以極苦為度。
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王 胃弱不食,脾虛便溏,由臟氣單薄,府陽遂失流行,結(jié)痂之際,當(dāng)進(jìn)清涼宜解,乃論論其常也。凡重痘得自愈者,正氣收納,邪熱外泄,一定之理。今乃體虛邪未盡解之癥,猶非純補(bǔ)純攻。
人參 焦術(shù) 茯苓 白芍 川連 楂肉 廣皮 澤瀉 米仁
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陳(四十八歲) 遇煩勞必脘中氣窒噎痛,望五年歲,不宜有此。
桂枝栝蔞薤白湯
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呂(北濠,二十八歲) 暑邪先受,飲瓜汁水寒,胃口再為冷濕凝著,此瘧是脾胃病。舌白背寒,從里癥治(表里辨別明確,都用里藥。)
杏仁 蓽茇 廣皮 濃樸 草果 白蔻仁 桔梗 枳殼