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仲景傷寒補(bǔ)亡論:不可發(fā)汗四十條

傷寒本論曰.夫以為疾病至急.倉卒尋按.要者難得.故重集諸可與不可方治.比之三陰三陽篇中.此易見也.又時有不止是三陰三陽.出在諸可與不可中也.仲景曰.少陰病.脈細(xì)沉數(shù).病為在里.不可發(fā)汗.又曰.太陽病.脈浮緊者.法當(dāng)身疼痛.宜以汗解之.假令尺中遲者.不…

傷寒本論曰.夫以為疾病至急.倉卒尋按.要者難得.故重集諸可與不可方治.比之三陰三陽篇中.此易見也.又時有不止是三陰三陽.出在諸可與不可中也.

仲景曰.少陰。}細(xì)沉數(shù).病為在里.不可發(fā)汗.

又曰.太陽。}浮緊者.法當(dāng)身疼痛.宜以汗解之.假令尺中遲者.不可發(fā)汗.何以知之.以營氣不足.血少故也.龐氏云.前陽明病脈遲.汗出多.微惡寒.宜桂枝湯.不責(zé)營不足.蓋尺脈長大而遲.此必軟緊而遲.不可汗.宜小建中湯.雍曰.桂枝本為解肌.不動經(jīng).故前陽明證中用之.麻黃則發(fā)汗動經(jīng)也.常氏云.可小柴胡湯.雍曰.傷寒陽脈澀.陰脈弦.法當(dāng)腹中急痛.先與小建中湯.不瘥.與小柴胡湯.二藥可相須用也.故龐氏又曰.凡脈緊。?zé)o汗.唯濡而緊.必有汗.勿誤行桂枝.宜建中湯也.

又曰.少陰病脈微.不可發(fā)汗.亡陽故也.(一作濡而微弱)龐氏曰.汗則厥而煩躁不得眠.常氏云.可附子湯.

又曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).濡反在巔.微反在上.澀反在下.微則陽氣不足.澀則無血.陽氣反微.中風(fēng)汗出而反躁煩.澀則無血.厥而且寒.陽微發(fā)汗.躁不得眠.雍曰.宜與小建中湯.

又曰.動氣在右.不可發(fā)汗.發(fā)汗則衄而渴.心苦煩.飲則吐水.

龐氏曰.動氣者.謂心腹中虛氣動.若誤汗者.先服五苓散一服.次服竹葉湯.朱氏曰.凡脈濡弱.不可發(fā)汗.諸動氣在心腹上下左右.不可發(fā)汗.諸脈動數(shù)微弱.不可發(fā)汗.皆宜小建中湯.煩躁者.宜竹葉湯.雍曰.諸動氣不可發(fā)汗者.皆宜茯苓桂枝甘草大棗湯.

又曰.動氣在左.不可發(fā)汗.發(fā)汗則頭眩.汗不止.筋惕肉 .龐氏曰.此為逆.難治.先服茯苓白術(shù)散.汗止.續(xù)與小建中湯.朱氏同.雍曰.汗不止.筋惕肉 者.皆亡失津液證.不可茯苓湯也.

又曰.動氣在上.不可發(fā)汗.發(fā)汗則氣上衛(wèi).正在心端.龐氏云.李根湯主之.朱氏同.常氏云.可奔豚湯.

又曰.動氣在下.不可發(fā)汗.發(fā)汗則無汗.心中大煩.骨節(jié)苦疼.目運(yùn)惡寒.食則反吐.谷不得前.(一云谷不消化)龐氏云.先服大橘皮湯.得吐止.服小建中湯.朱氏同.常氏云.可柴胡桂枝湯、茯苓湯、小半夏湯.雍曰.大橘皮湯、茯苓湯、小半夏湯.皆可用以止吐.吐止而心中煩.骨節(jié)疼.惡寒證不去者.服柴胡桂枝湯.后服小建中湯.

又曰.咽中閉塞.不可發(fā)汗.www.med126.com發(fā)汗則吐血.氣欲絕.手足厥冷.欲得蜷臥.不能自溫.龐氏云.甘草干湯主之.常氏曰.咽中閉塞.可小柴胡湯.設(shè)經(jīng)發(fā)汗吐血者.柏葉艾葉湯.(金匱方)氣微厥逆蜷臥者.可當(dāng)歸四逆湯

又曰.諸脈得數(shù)動微弱者.不可發(fā)汗.發(fā)汗則大便難.腹中干.(一云大便難胞中干)胃燥而煩.其形相象.根本異源.雍曰.宜小建中湯.

又曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).濡反在巔.弦反在上.微反在下.弦為陽運(yùn).微為陰寒.上實(shí)下虛.意欲得溫.微弦為虛.不可發(fā)汗.發(fā)汗則寒 不能自還.常氏云.可當(dāng)歸四逆湯

又曰.咳者則劇.?dāng)?shù)吐涎沫.咽中必干.小便不利.心中饑煩.時而發(fā).其形似瘧.有寒無熱.虛而寒 .咳而發(fā)汗.蜷而苦滿.腹中復(fù)堅.(一作蜷而心痛)常氏云.可柴胡干姜桂枝湯、小青龍湯、理中丸.雍曰.脈經(jīng)以上二證合而為一.雍謂自咳者之下.為咳者劇證.咳者之上.為不咳未劇之證.二證之脈.皆濡而弱也.咳證里寒多.宜小建中湯、理中丸、附子湯微溫之.

又曰.厥脈緊.不可發(fā)汗.發(fā)汗則聲亂咽嘶.舌萎.聲不得前.雍曰.厥陰經(jīng)緊.則引舌與卵.故舌卷而囊縮.若緩.則舌萎聲不得前.故厥脈緊者.不可發(fā)汗.恐其脈緩也.厥脈緊者.宜四逆湯.緩者.宜小建中湯.或言宜白虎、小柴胡.皆不可用.

又曰.諸逆發(fā)汗.病微者難瘥.劇者言亂.目眩者死.(一云譫語目眩精亂者死)命將難全.

又曰.太陽病得之八九日.如瘧狀.發(fā)熱惡寒.熱多寒少.其人不嘔.清便欲自可.一日二三度發(fā).脈微緩者.為欲愈也.脈微而惡寒者.此陰陽俱虛.不可更發(fā)汗也.常氏云.可小柴胡湯.雍曰.亦宜先服小建中湯.

又曰.太陽。l(fā)熱惡寒.熱多寒少.(千金翼云寒多熱少)脈微弱者.此無陽也.不可發(fā)汗.常氏云.可小柴胡湯.雍曰.亦宜甘草干姜湯.

又曰.咽喉干燥者.不可發(fā)汗.常氏云.可小柴胡湯.

又曰.亡血家.不可發(fā)汗.發(fā)汗則寒 而振.常氏云.可小柴胡加芍藥地黃湯.

又曰.衄家不可發(fā)汗.汗出必額上陷.脈緊急.目直視.不能 .不得眠.常氏云.可犀角地黃湯.

又曰.汗家重發(fā)汗.必恍惚心亂.小便已.陰疼.宜禹余糧丸.(本闕方)常氏云.只取一味禹余糧石.火 末服之亦可.雍曰.禹余糧不用石殼.此火 末服則是殼也.

又曰.淋家不可發(fā)汗.發(fā)汗必便血.常氏云.可豬苓湯、芍藥地黃湯.

又曰.瘡家雖身疼痛.不可發(fā)汗.汗出則 .常氏云.可小柴胡湯. 者.葛根桂枝湯.雍曰.更詳治 門中.

又曰.下利清谷.不可發(fā)汗.汗出必脹滿.雍曰.宜溫其里.后隨證治之.

又曰.咳而小便利.若失小便者.不可發(fā)汗.汗出則四肢厥而逆.雍曰.設(shè)誤發(fā)汗.宜甘草干姜湯、當(dāng)歸四逆湯.

又曰.傷寒一二f1411.cn/job/日至四五日厥者.必發(fā)熱.前厥者后必?zé)幔噬钫邿嵋嗌睿饰⒄邿嵋辔ⅲ蕬?yīng)下之.而反發(fā)汗.必口傷爛赤.雍曰.已見厥陰卷中厥論并問.

又曰.傷寒脈弦細(xì).頭痛發(fā)熱者.屬少陽.少陽不可發(fā)汗.常氏云.可小柴胡湯.

又曰.傷寒頭痛.翕翕發(fā)熱.形象中風(fēng).常微汗出.自嘔者.下之益煩.心中懊 如饑.發(fā)汗則致 .身強(qiáng)難以屈伸.熏之則發(fā)黃.不得小便.灸則發(fā)咳唾.常氏云.可小柴胡湯、桂枝加葛根湯、茵陳蒿湯、小青龍湯.雍曰.各隨證用之.頭痛發(fā)熱汗出.即小柴胡湯.心煩喜嘔.亦柴胡. 而身強(qiáng).用桂枝加葛根湯.不得小便而咳唾.則小青龍湯.熏之發(fā)黃.則茵陳蒿湯也.

又曰.太陽與少陽并。^項(xiàng)強(qiáng)痛.或眩冒.時如結(jié)胸.心下痞硬者.不可發(fā)汗.當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞.發(fā)汗則譫語脈弦.五六日語不止.當(dāng)刺期門.

又曰.太陽發(fā)汗.因致 .雍曰.前本病云.太陽病發(fā)汗太多.因致.

又曰.少陰病.咳而下利.譫語者.此被火氣劫故也.小便必難.以強(qiáng)責(zé)少陰汗也.常氏云.可桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯.小便難者.五苓散.

又曰.少陰。薀o汗.而強(qiáng)發(fā)之.必動其血.未知從何道出.或從口鼻.或從目出者.是名下厥上竭.為難治.常氏云.可芍藥地黃湯.雍曰.仍灸三陰交涌泉二穴.三陰交難取.涌泉尤奇.

王叔和曰.冬時發(fā)其汗.必吐利.口中爛.生瘡.(千金翼同)

又曰.汗出多熱.發(fā)其汗亦堅.雍曰.堅字宜作 .前有云.發(fā)汗太多.因致 也.

又曰.病患脈數(shù).?dāng)?shù)為熱.當(dāng)消谷引食而反吐者.以醫(yī)發(fā)其汗.令陽氣微.膈氣虛.脈乃數(shù)也.?dāng)?shù)為客熱.不能消谷.胃中虛冷.故令吐也.常氏云.可與小半夏湯、溫中湯

又曰.傷寒四五日.其脈沉.煩而喘滿.脈沉者.病為在里.不可發(fā)汗.津液越出.大便為難.表虛里實(shí).久則譫語.常氏云.可麻黃杏仁甘草石膏湯.脈沉里實(shí)譫語者.調(diào)胃承氣湯

又曰.傷寒有五.皆熱病之類也.同病異名.同脈異經(jīng).雖俱傷于風(fēng).其人自有痼疾.則不得同法.其人素傷于風(fēng).因復(fù)傷于熱.風(fēng)熱相搏.則發(fā)風(fēng)溫.四肢不收.頭痛身熱.常汗出不解.治在少陰.厥陰不可發(fā)汗.汗出譫語.獨(dú)語內(nèi)煩.躁擾不得臥.善驚.目亂無精.治之復(fù)發(fā)其汗.如此死者.醫(yī)殺之耳.(出醫(yī)律)朱氏曰.風(fēng)溫不可發(fā)汗.宜葳蕤湯.雍曰.仲景以風(fēng)溫濕溫為傷寒四種壞病.難經(jīng)以濕溫為五種傷寒.皆屬傷寒也.余見風(fēng)溫本門.

又曰.傷寒濕溫.其人常傷于濕.因而中 .濕熱相搏.則發(fā)濕溫.病苦兩脛逆冷.腹?jié)M叉胸.頭目痛苦.妄言.治在足太陰.不可發(fā)汗.汗出必不能言.耳聾.不知痛所在.身青.面色變.名曰重 .如此死者.醫(yī)殺之耳.(出醫(yī)律)朱氏曰.白虎加蒼術(shù)湯.

又曰.濕溫多汗.其脈陽濡而弱.陰小而熱.

龐氏曰.不當(dāng)汗而強(qiáng)汗之.則津液枯槁而死.

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