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    處方來源
    漢·《傷寒論》。
    

  



  
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當(dāng)歸四逆湯

  
別名
處方來源 漢·《傷寒論》。
劑型 丸劑
藥物組成 當(dāng)歸、桂枝甘草、芍藥、木通、大棗細(xì)辛。
加減
功效 養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒。
主治 營血虧虛,寒邪凝斂、阻滯脈絡(luò),血行不暢,手足厥寒,四肢麻木、冷痛、脈微細(xì)或沉細(xì)而澀。用于治療血脈受阻的脈管炎、凍瘡、神經(jīng)性疼痛、痛經(jīng)、胃及十二指腸炎肩周炎、頑固性蕁麻疹、雷諾氏病、風(fēng)寒型銀屑病、原發(fā)性和繼發(fā)性不育癥,在骨科中亦有較廣的應(yīng)用。
制備方法
用法用量 湯劑:日1劑水煎服。蜜丸:每丸10g,每次1丸,日2-3次口服。
用藥禁忌 本方治療四肢厥冷時(shí)只適宜于血虛寒凝之陽虛者,其他原因的肢厥不宜使用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.虛人感冒:用本方加減:當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、木通、防風(fēng)紫菀、生、大棗、甘草。日1劑水煎服。治療虛人感冒42例,結(jié)果:全部治愈。
2.老年慢性頭痛:用本方加減:當(dāng)歸9g,桂枝9g,赤芍9g,細(xì)辛3-6g,甘草6g,通草6g,大棗1枚。氣血虧虛者加黃芪、川芎生地、白術(shù);肝腎陰虛如以肝陽偏亢為主者則加天麻、鉤藤、白蒺、蔓荊子;若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥枸杞子、山茱萸;痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術(shù)、茯苓;氣滯血瘀者加仁、紅花、川芎、莪術(shù);疼痛甚者加蜈蚣地龍、全蝎。日1劑水煎服。治療老年慢性頭痛76例,其中男28例,女48例;年齡最低60歲,最高83歲,平均65歲;病程8年以上15例,5年以上28例,2年以上18例,6個(gè)月以上15例。結(jié)果:基本治愈24例,顯效29例,有效16例,無效7例,總有效率為90.8%。
3.肩周炎:用本方去通草、大棗,加葛根30g,鮮姜3片。日1劑水煎服。同時(shí)配用十香暖臍膏附子干姜、吳萸、丁香肉桂等),松香散(松香、姜黃各10g,冰片3g)外貼痛處。治療肩周炎33例,結(jié)果:痊愈17例,顯效6例,有效10例)。又用本方加減:當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、雞血藤、甘草、大棗。日1劑水煎服,12劑為1療程,一般服l-3個(gè)療程。治療肩關(guān)節(jié)周圍炎32例,男24例,女8例;年齡最小42歲,最大65歲;病程最短3個(gè)月,最長2年。結(jié)果:痊愈30例(無疼痛,功能恢復(fù)正常),有效1例(疼痛輕微,功能恢復(fù)稍差),無效1例。
4.肥大性脊椎炎:用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1劑水煎服。治療肥大性脊椎炎24例。臨床上除局部癥狀外,常見冷痛、活動(dòng)受限等“寒痹”征象。結(jié)果:顯效12例,有效11例,無效1例。
5.坐骨神經(jīng)痛:用本方加減:白芍15-30g,當(dāng)歸、桂枝、乳香沒藥、制川烏各10-15g,威靈仙10-13g,細(xì)辛3-5g,甘草5-10g。日1劑水煎服。隨證加減。并用小活絡(luò)丹,每次5丸,日2次服。治療坐骨神經(jīng)痛62例。結(jié)果:痊愈55例,基本痊愈3例,顯效3例,無效1例。又用本方去通草,加牛膝15g,威靈仙、雞血藤各30g,制川草烏、乳香、沒藥各10g,痛劇者酌加田三七末(沖服)6g。治療坐骨神經(jīng)痛20例。結(jié)果:痊愈18例,好轉(zhuǎn)2例。
6.血栓閉塞性脈管炎:用本方加地龍、牛膝、丹參、制乳沒桃仁、紅花等。日1劑水煎服。每治療寒瘀型血栓閉塞性脈管炎33例。結(jié)果:臨床治愈22例,好轉(zhuǎn)10例,無效1例。又用本方去細(xì)辛、甘草,加川椒、丹參、益母草、王不留行、川郁金、公英、銀花元參、川附子、鹿角膠、雞血藤、潞黨參、黃芪、川牛膝。治療血栓閉塞性脈管炎10例。結(jié)果:痊愈9例,1例中途停藥,情況不、明。又用本方去大棗,加川牛膝10g,丹參15g,赤芍12g,生黃芪12-30g為基本方,隨證加減,治療血栓閉塞性脈管炎15例。結(jié)果:治愈13例,顯著好轉(zhuǎn)1例,進(jìn)步1例。
7.凍瘡:用本方加減:當(dāng)歸20g,桂枝15g,芍藥20g,細(xì)辛5g,炙甘草5g,木通10g,生姜10g,大棗5枚。諸藥加水500ml,煮沸(文火)后5分鐘離火,用蒸氣熏凍瘡部位,待藥液降至適當(dāng)溫度,將凍傷部位浸入帶入藥渣的藥液內(nèi)浸泡15-20分鐘,日2次,1劑藥可連續(xù)用4次。治療Ⅰ度-Ⅱ度手足凍瘡的學(xué)齡兒童100余例。結(jié)果:經(jīng)2-4次熏洗癥狀明顯減輕,6-8次后,患處腫消,痛止,色退而愈,無不效者。
8.霉菌性腸炎:用本方加薤白為基本方,熱毒盛者加黃連、黃柏、銀花;氣滯者加檳榔、枳殼;陰虛者加生地、麥冬、玄參;食積者加山楂、內(nèi)金。治療霉菌性腸炎21例,結(jié)果:痊愈19例,無效2例。
藥理作用 本方單味藥分別具有改善血液循環(huán),抑制血小板聚集,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,抗菌消炎,解毒,解痙等作用。
1.改善血液循環(huán):當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛均有改善血液循環(huán)的作用。
2. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛均有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,當(dāng)歸、芍藥、甘草有解痙作用。
3.抗菌、消炎:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、霉菌有不同程度的抑制作用。
4.抑制血小板聚集及抗血栓形成:當(dāng)歸具明顯抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,還具抑制胃液分泌.促進(jìn)潰瘍愈合等作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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