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證治匯補(bǔ):厥癥

大意世以卒然昏冒.不省人事為厥.方書以手足厥冷為厥.厥者.氣逆也.凡移熱移寒.或伏熱深而戰(zhàn)栗.或虛寒甚而發(fā)躁.皆謂之厥.不獨(dú)手足厥冷而已也.(匯補(bǔ))內(nèi)因人身氣血.灌注經(jīng)脈.刻刻流行.綿綿不絕.凡一晝夜.當(dāng)五十營(yíng)于身.或外因六淫.內(nèi)因七情.氣血痰食.皆…

大意

世以卒然昏冒.不省人事為厥.方書以手足厥冷為厥.厥者.氣逆也.凡移熱移寒.或伏熱深而戰(zhàn)栗.或虛寒甚而發(fā)躁.皆謂之厥.不獨(dú)手足厥冷而已也.(匯補(bǔ))

內(nèi)因

人身氣血.灌注經(jīng)脈.刻刻流行.綿綿不絕.凡一晝夜.當(dāng)五十營(yíng)于身.或外因六yin.內(nèi)因七情.氣血痰食.皆能阻遏營(yíng)運(yùn)之機(jī).致陰陽(yáng)二氣不相接續(xù).而厥作焉.(匯補(bǔ))

外候

卒然仆倒.手足冰冷.面色不澤.或昏冒不知.牙關(guān)緊閉.或六脈沉伏.狀若中風(fēng).而無(wú)痰聲搐搦之異.(匯補(bǔ))

陽(yáng)厥

陽(yáng)厥者.外感六yin.初起頭疼身熱.口干脈數(shù).后變四肢乍冷乍涼.有似陰癥.但寒不過(guò)肘膝.冷不過(guò)一時(shí).

便閉結(jié).目溺俱赤.此熱邪入里.氣血不得宣通.所謂陽(yáng)極發(fā)厥.火極似水也.宜清涼攻下之劑.不可誤作陰癥治.四逆散主之.(匯補(bǔ))

陰厥

陰厥者.素有內(nèi)寒.或食涼物.或中寒威.或因病后濕利.自汗變出.身寒厥冷.蜷臥不渴.面青溺白.脈沉細(xì)遲.忽然煩躁不寧.欲坐臥泥水井中.此陰極發(fā)躁.陰癥似陽(yáng)也.宜溫經(jīng)散寒.四逆湯主之.(匯補(bǔ))

熱厥

陰氣衰于下.則為熱厥.(內(nèi)經(jīng))因數(shù)醉入房.濕熱下陷.酒氣 悍.腎水日衰.陽(yáng)氣獨(dú)盛.陰水漸涸.令人發(fā)厥.

宜壯水之主.亦有平人手足常熱.冬不加綿.非壯也.乃三陰交虛.急斷酒色.培養(yǎng)真陰.不爾成痿.酒客輩有此者.防生疽.(匯補(bǔ))

寒厥

陽(yáng)氣衰于下.則為寒厥.(內(nèi)經(jīng))因多欲奪精.元陽(yáng)虧損.不能充沛經(jīng)絡(luò).陽(yáng)氣損衰.陰氣獨(dú)在.陽(yáng)衰于下.令人手足厥冷.(入門)宜益火之原.若久病及平昔真陽(yáng)虛憊.脈沉細(xì)不鼓而肢冷者.此非純寒.乃虛極也.(匯補(bǔ))

煎厥

陽(yáng)氣者.煩勞則張.精絕.辟積于夏.使人煎厥.(內(nèi)經(jīng))夫陽(yáng)氣者.所以衛(wèi)外而為固也.夏月勞役犯房.?dāng)_亂陽(yáng)氣.水虧火亢.孤陽(yáng)浮越.熱氣并逼.如煎如熬.故視聽俱失.乃腎膀胱并損也.宜滋腎保肺.(匯補(bǔ))

薄厥

陽(yáng)氣者.大怒則形氣絕而血菀于上.使人薄厥.(內(nèi)經(jīng))夫蒼天之氣清靜.則志意治.氣血順利.因恚怒動(dòng)氣.

載血上行.積于心胸.謂之薄厥.言陰陽(yáng)相。畾庋计龋讼鼋禋猓ㄈ腴T)

痰厥

不因恚怒.忽然氣悶痰升.肢冷吐涎.喉中有聲.為之痰厥.脈必沉滑.宜導(dǎo)痰順氣.又氣實(shí)多怒之人.忽大吐發(fā)厥者.乃痰閉于上.火起于下.先行探吐.后用導(dǎo)痰.(匯補(bǔ))

食厥

因飲食醉飽后.或感風(fēng)寒.或著氣惱.食填胸中.胃氣不行.忽然厥逆.口不能言.肢不能舉.若作中風(fēng)中氣治之必危.宜先以鹽湯探吐.后以和中理氣化痰藥調(diào)之.(雜著)

氣厥

經(jīng)云.暴怒傷陰.暴喜傷陽(yáng).憂愁不已.氣多厥逆.卒爾倒仆.手足冰冷.口無(wú)涎沫.但出冷氣.氣不相續(xù).其脈沉弦或伏.為中氣癥.與中風(fēng)身溫多痰涎者大.異.宜順氣和中.如烏藥順氣散、木香流氣飲之類.(許學(xué)士)

血厥

有平素?zé)of1411.cn/shiti/痰.忽然如尸.目閉口噤.或微知人事.惡聞人聲.狀如眩暈.移時(shí)方醒.此汗多亡陽(yáng).陰血衰少.陽(yáng)并于上.名曰血郁.(醫(yī)貫)宜養(yǎng)血調(diào)脾.又曰郁冒.凡婦人經(jīng)后.虛人房勞.多有此癥.又有吐血過(guò)多.上渴下厥.冷過(guò)腰膝.入腹即死.或狂言錯(cuò)語(yǔ).皆陽(yáng)氣妄行.陰無(wú)所根據(jù).氣血相離之故.須大蒜搗爛. 于腳心.或熱手頻擦涌泉穴.須用八珍湯肉桂.(匯補(bǔ))

尸厥

尸厥即中惡.因冒犯不正之氣.如登冢入廟.吊死問(wèn)喪.飛尸鬼?yè)簦湄士外柚悾鋈皇肿阖世洌∧w栗起.頭面青黑.精神不守.或錯(cuò)言妄語(yǔ).牙口俱噤.昏暈不知.(丹溪)此正虛邪入之癥.用韭汁灌鼻中.或蘇合香丸同姜汁調(diào)灌.或醋炭熏法.然后用藥.(匯補(bǔ))

蛔厥

蛔厥者.其人素有食蛔在胃.又犯寒傷胃.或饑不得食.蛔求食而上攻.或外感癥不應(yīng)發(fā)汗而妄發(fā)其汗.

以致胃氣虛寒.蟲上入膈.舌干口燥.漱水不咽.煩躁昏亂.手足逆冷.不醒人事.甚至吐蛔.宜理中安蛔湯.

勿用甘草.勿食甜物.蓋蛔得甘則動(dòng).得苦則安.得酸則靜.亦有食填太陰.往往痛而吐蛔者.以溫中化滯丸主之.(匯補(bǔ))

厥分虛實(shí)

厥有多端.須分陰陽(yáng)虛實(shí).如未厥前吐瀉不渴.身涼蜷臥.及已發(fā)而脈遲.口出涎沫者.陰厥也.如未厥前便秘溺澀.口渴身熱煩躁.及已發(fā)而脈數(shù)大.口中反干燥者.陽(yáng)厥也.若厥而口噤牙閉者.實(shí)厥也.厥而口張自汗者.虛厥也.(匯補(bǔ))

死癥

厥癥身溫汗出.入腑者吉.身冷唇青.入臟者兇.如手冷過(guò)肘.足冷過(guò)膝者死.指甲青黑者死.(繩墨)或醒或未醒.或初病或久。鐾鲁鲎霞t色者死.如口開手撒.五臟絕癥已見一二.惟大劑參、附.兼灸氣海丹田.

間有活者.(匯補(bǔ))

脈法

寸脈沉大而滑.為痰氣食厥諸有余之癥.微濡而弦.為陰陽(yáng)虛厥諸不足之癥.大小無(wú)常.為尸厥.沉細(xì)無(wú)力.為蛔厥.(匯補(bǔ))

治法

治當(dāng)降痰益氣.溫中健脾.熱厥補(bǔ)陰.寒厥補(bǔ)陽(yáng).(匯補(bǔ))

用藥

熱厥.地黃湯.f1411.cn寒厥.桂附八味丸.煎厥.黃 人參湯加麥冬、五味.或地黃湯.薄厥.八味順氣散加減.痰厥.

溫膽湯竹瀝、姜汁.尸厥.平胃散加木香、檀香.食厥.二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、枳實(shí).在上者吐之.蛔厥.理中湯加烏梅、花椒.氣厥.烏藥順氣散.血厥.加味八珍湯.陽(yáng)厥.四逆散、白虎湯.陰厥.四逆湯、五味子湯.

【附:急救法】

男女涎潮于心.卒然中倒.當(dāng)扶入暖室.正東端坐.作醋炭熏之.令醋氣入鼻.其涎自退.輕者即醒.重者亦知人事.惟不可一點(diǎn)湯水入喉.使痰系心包.必成廢人.初厥用生半夏末.或細(xì)辛、皂角、石菖蒲末.吹鼻取嚏.有嚏可治.(匯補(bǔ))

【附:暴死總斷】

按暴死者.卒然而倒.其因甚多.詳于諸癥.今復(fù)類舉者.欲倉(cāng)卒之際.辨癥顯然耳.如暴仆口噤.吐涎身溫體暖脈虛者.中風(fēng)也.二陳湯加天麻、鉤藤.如腹痛額黑.手足收引.脈來(lái)沉遲.無(wú)氣以息.中寒也.理中四逆湯.更灸開元.有本于陰虛.復(fù)遇暑途饑?yán)谝郏┢突杞^者.此暑邪乘虛而犯神明之府.生脈散香薷

如有痰聲者.名曰痰厥.此虛陽(yáng)載痰上升也.四君子如竹瀝、姜汁.切不可用二陳燥痰之劑.如行立之間.

暴眩仆絕.喉無(wú)痰聲.身無(wú)邪熱者.此陰虛而陽(yáng)暴絕也.獨(dú)參湯.如暴怒卒倒.身冷無(wú)涎污者.名曰氣厥.六磨湯.如食后著寒著氣而暴死者.名曰食厥.二陳湯探吐之.小兒多有此癥.有大怒載血.瘀于心胸而暴死者.名曰血升.宜逐瘀行血.婦人產(chǎn)后經(jīng)行.偶著恚怒多有之.如感臭穢瘴毒暴死者.名曰中惡.宜醋炭熏鼻.候醒.以藿香正氣散調(diào)之.

或探喪入廟.或無(wú)人之室.或造天地壇場(chǎng)歸來(lái).暴絕面赤不語(yǔ)者.名曰尸厥.進(jìn)藥即死者.宜移患人東首.焚香北面禮拜.更行醋炭熏鼻.有傷寒新瘥.與婦人交.忽患小腹急痛.外腎搐縮面黑喘急冷汗自出名曰脫元有因大吐大瀉后.卒然四肢厥冷.不省人事.名曰脫陽(yáng).俱宜急以蔥白緊縛.切去兩頭.先用一頭燒熱放臍上.以熨斗熨之.使熱氣入腹.

后以參、附、姜湯救之.汗止喘息為可治.遲則無(wú)及矣.有男女交接而死.男子名走陽(yáng).女子名脫陰.男雖死.陽(yáng)事猶然不倒.女雖死.陰戶猶然不閉.有夢(mèng)中脫泄死者.其陽(yáng)必舉.陰必泄.尸容尚帶喜笑.為可證也.皆在不救.(匯補(bǔ))

厥癥選方

五味子湯即生脈散加杏仁、陳皮、姜棗.

黃 人參湯黃 人參 白術(shù) 陳皮 甘草 當(dāng)歸 麥冬 五味 生地 黃柏 熟地 天冬八味順氣散即四君子湯加青皮、烏藥、陳皮、香附.去白芷

加味溫膽湯即二陳湯加竹茹、枳實(shí)、山梔、黃芩

加味平胃散即平胃散加木香、檀香、烏藥、砂仁.

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