《痘疹方》云∶初起時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。竊謂前癥因邪在經(jīng)絡(luò),自能發(fā)散,使邪氣外泄,若見此癥,不當(dāng)用 、桂之屬,以實腠理,且自汗則痘熱已輕,升麻葛根之類,在所當(dāng)禁,恐發(fā)泄太甚,則津液內(nèi)耗,陰隨陽散,難以收靨。靨后最宜審治,若血虛者,用當(dāng)歸補血湯。氣虛者,用四君子加黃 。氣血不足者,十全大補湯。若飲食自汗者,異功散。楊氏云∶痘瘡一見紅點,升麻、葛根,便不可用。此語甚是。但此為表虛,及無表癥者而論。若或邪在表,痘赤綻 者,又當(dāng)用麻黃甘草湯。汗之腫 作痛者,用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗,為病不同。自汗者,汗無時而自出也f1411.cn/kuaiji/,屬陽虛。盜汗者,睡則汗出,寐則汗收也,屬陰虛。汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出也。
痘家當(dāng)以補血為主。若當(dāng)歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯之類,皆可因癥施治。又有胃虛者,宜用四君及浮麥散。食積內(nèi)熱者,宜用四君、曲、 。未靨之際,恐致氣血虛而不能結(jié)痂,既靨之后,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。
一小兒痘將出,自汗作渴發(fā)搐,此心肝二經(jīng)熱甚,用柴胡麥門冬散,而熱癥退;用紫草快f1411.cn/zhuyuan/ 湯,痘悉見;又用四圣散而結(jié)靨。
一小兒痘出,自汗發(fā)搐流涎,此木火侮土,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減;次以五味異功散加柴胡而安。
一女子出痘,色赤自汗,發(fā)搐作嘔,此肝火侮土,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用托里散,漿貫而愈。
一小兒痘出自汗,面赤作渴,手足并熱,大便干黃。此腸胃皆熱,用瀉黃散末,一服諸癥頓退;又用托里散、異功散加山梔、麥門冬而痊。
人參養(yǎng)榮湯 治氣血俱虛,發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,食少作瀉,或久病虛損,口干咳而下痢驚熱,自汗盜汗。
白芍藥(炒,一錢半) 人參 陳皮 黃 (炒) 桂心 當(dāng)歸 白術(shù)(炒) 甘草(炙。各一錢) 熟地黃(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 遠(yuǎn)志(五分)
上每服二三錢,姜、棗水煎。
麻黃甘草湯
麻黃 甘草(等分)
上每服一錢,水煎。
浮麥湯
浮麥不拘多少(炒香)
上每服三五錢,水煎。
當(dāng)歸六黃湯 治血氣不足,虛火內(nèi)動,煩躁,自汗盜汗不止。(方見煩躁)