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趙 血不養(yǎng)心,則心悸少寐。胃有寒飲,則嘔吐清水。虛火燥金,則咽痛。肝木乘中,則腹脹。此時(shí)調(diào)劑,最難熨貼。蓋補(bǔ)養(yǎng)心血之藥,多嫌其滯;清降虛火之藥,又恐其滋。欲除胃寒,慮其溫燥劫液;欲平肝木,恐其克伐耗氣。今仿胡洽居士法,專治其胃。以胃為氣血之鄉(xiāng),土為萬物之母,一舉而三善備焉。請?jiān)嚪?/p>
黨參 冬術(shù) 茯苓 半夏 棗仁 扁豆 陳皮 懷山藥 秫米
淵按∶土虛木燥,積飲內(nèi)生。原木之所以燥,由脾不運(yùn)化精微而生營血以養(yǎng)肝木耳。治胃一言最扼要。
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復(fù) 陰虛則陽不藏,水虧則木自旺。金衰不能制木,脾弱更受木刑。久病不復(fù),便謂之損。調(diào)補(bǔ)之外,何法敢施。
黨參 茯神 棗仁 熟地 冬術(shù) 當(dāng)歸 陳皮 川貝 神曲 五味子 龍眼肉
又 陽明為陽盛之經(jīng),虛則寒栗。少陰為相火之宅,虛則火升,咽喉燥痛,耳鳴顴赤所由來也。至于腹中撐脹,雖為肝旺,亦屬脾衰。心跳少寐,咳嗽短氣,心營肺衛(wèi)俱虛矣。虛者補(bǔ)之,是為大法。虛不受補(bǔ),謂之逆候。古有明訓(xùn),后人莫得異議。
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侯 病已兩月,外皮不熱,而脈微數(shù)急,是里有熱也。里熱屬陰虛,非關(guān)表邪,并無頭痛惡寒。愈散其邪,愈虛其表,故反增咳嗽也。若謂濕熱,亦似是而非。夫濕熱蘊(yùn)于中焦,必有胸痞惡心見癥。此證無之,其非濕熱明矣。近來數(shù)日腹中不和,大便溏。且以和中為主,兼理其脾肺,再商治本可耳。
黨參 茯苓 木香 廣皮 砂仁 冬術(shù) 神曲 川貝 款冬花
又 和補(bǔ)相投,諸恙俱減。惟脈數(shù)未靜,究屬元?dú)庹骊幪潛p。但前之補(bǔ)在肺脾,再參入腎藥,兼養(yǎng)其陰,以觀動靜。
黨參 冬術(shù) 白芍 豆皮 蓮肉 首烏 歸身 茯苓 沙苑子 谷芽
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丁 營陰虛則風(fēng)陽易逆,脾胃弱則肝木易橫。心嘈、頭眩、耳鳴,液涸陽升之兆;腹脹、脘痞、厭食,脾虛氣滯之愆。今吐瀉之余,實(shí)系肝強(qiáng)脾弱。宗越人肝病緩中論治。
人參 茯苓 冬術(shù) 竹茹 麥冬 半夏 陳皮 橘葉 刺蒺藜(雞子黃拌炒)
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薛 陰虧營損,風(fēng)木之臟失涵;木勝風(fēng)yin,倉廩之官受制。
是以頭痛肢麻,腹?jié)M噯氣,心跳少寐,掌熱腰酸等癥見也。所慮水土俱弱,肝木獨(dú)強(qiáng)。強(qiáng)者難于驟服,弱者宜急扶持。今再益營陰以撫綏之,實(shí)倉廩以堵御之,佐金氣以制治之,亦剿撫兼行之法也。
大生地 歸身 白芍 谷芽 懷山藥 潞黨參 神曲 茯神 陳皮 刺蒺藜 紅棗 川連(吳萸炒)
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張 氣虛則脾弱,肝強(qiáng)侮其所勝,食即飽脹,腹中氣沖作泄也。扶土泄木,一定法程。
炙甘草 防風(fēng)根 砂仁 陳皮 冬術(shù)(川樸五分,煎汁拌炒) 焦神 曲茯苓 炮姜 白芍(吳萸三分,煎汁拌炒)
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薛 便泄半載,脾腎兩虧;脈沉細(xì)澀,陰陽并弱。陽萎不舉,精傷特甚;面白無華,氣虛已極。足跗浮腫,陽虛濕注于下;納食噯氣,胃虛氣逆于中。調(diào)治之方,自宜脾腎雙補(bǔ),陰陽并顧。然剛熱補(bǔ)陽,恐劫其陰;滋膩補(bǔ)陰,恐妨其胃?滔鹿(jié)屆清明,木旺土衰之候。脾者,土也。腎屬坎水,一陽藏于二陰之中。當(dāng)于補(bǔ)土中兼顧腎臟陰陽為是。
懷山藥 炮姜 炙甘草 黨參 五味子 菟絲子 砂仁 茯苓 冬術(shù) 鹿角霜
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復(fù) 脾腎雙補(bǔ),略見小效。今腹中鳴響,氣向下墜,屬脾虛氣陷。舌心光紅,脈沉細(xì)數(shù),為腎臟陰傷。用補(bǔ)中升陽法。
高麗參 懷山藥 冬術(shù) 炙甘草 肉果 五味子 陳皮 菟絲子 沙苑子 川斷 鹿角霜 白芍
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丁 養(yǎng)心營以濟(jì)腎陰,清肝熱以安相火。
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吳 氣血兩虛,心跳頭眩。肝郁不舒,胸中痞脹。用景岳逍遙飲參入丹溪左金丸。
大熟地 香附 當(dāng)歸 陳皮 白芍 茯神 棗仁 砂仁 白術(shù) 吳萸炒川連
淵按∶熟地恐礙膈。頭眩屬痰阻中脘最多。
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馮 夜涼晝熱,熱在上午,此東垣所謂勞倦傷脾也。上午熱屬氣虛,用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陽。
補(bǔ)中益氣湯加神曲、茯苓。
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李 病將半載,寒熱淹纏。前方補(bǔ)營,兼以疏郁,心悸腹脹仍然。茲更便溏足腫,是脾氣虛弱也。脈緩無力,當(dāng)補(bǔ)其脾,進(jìn)歸脾加減法。
防風(fēng)根 黨參 黃 冬術(shù) 茯苓 大腹皮 歸身 白芍 棗仁 木香 荷葉蒂
淵按∶可參與桂枝、姜、棗。
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趙 心腎虛而不交,脾肝虛而不調(diào)。內(nèi)風(fēng)上擾,頭眩心跳;
中土式微,不寐納少。交濟(jì)坎離,須借戊己以為媒;欲平肝風(fēng),亦宜培土。
黨參 歸身 白芍 冬術(shù) 茯神 遠(yuǎn)志 棗仁 神曲 沙苑
子
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錢 心脾營陰內(nèi)虧,肝膽風(fēng)火上逆。內(nèi)熱頭眩,項(xiàng)間結(jié)核。脈虛形弱,治以養(yǎng)營。然病由內(nèi)生,不易速效。
大生地 洋參 元參 歸身 白芍 石決明 茯神 嫩鉤鉤 豆衣 香附 廣皮 川貝 十大功勞
□
汪 腎水不足,君火上炎,相火下熾。心中如燔,舌光如柿,陽事易舉,陰精易泄。擬清君以制相,益腎以潛陽。所慮酷暑炎蒸,亢陽為害耳。
川連 淡芩 黃柏 阿膠 甘草 大生地 雞子黃(一枚,攪和沖服)
另∶雞子一個(gè),破頭,納大黃三分,蒸熟。每日服一個(gè)。
又 投咸苦堅(jiān)陰降火,以制亢陽,心中之燔灼,舌色之光紅,已減三分之一。然上午之身熱如燎者未退,幸納食頗增,苦寒可進(jìn),再望轉(zhuǎn)機(jī)為吉。
川連 大生地 淡芩 元參 蛤殼 阿膠 元精石 甘草 雞子黃(一枚,沖服)
又 舌干紅,知饑善食。水虧陽亢,土燥于中。咸苦堅(jiān)陰之劑,雖衰其燔亢之勢,未能盡除其焰。猶畏炎暑,濕熱相火蒸騰。復(fù)入清中固下,仍不出咸苦之例。
洋參 甘草 川連 生石膏 蛤殼 知母 麥冬 阿膠 大生地 黃柏末,豬膽汁丸三錢。每朝開水送下一錢。
淵按∶胃氣未敗,可任苦寒咸潤,直折其炎上之火,然亦須防胃敗。虛損之所以難治者,大都如此。
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金 骨胳瘦小,先天元?dú)獠蛔。夏秋寒熱,至今不已。脈細(xì)數(shù)弱,氣血兩虧。頭不痛而但身疼,或口沃清水,此胃氣虛寒也。當(dāng)商溫補(bǔ),仿東垣法。
黨參 茯苓 陳皮 桂枝 柴胡 黃 半夏 神曲 當(dāng)歸 干姜 砂仁
淵按∶中氣虛寒,少陽膽木之氣抑遏,故寒熱糾纏。升陽益胃湯恰合,尤妙在加干姜。
又 補(bǔ)中益胃,溫衛(wèi)氣,開腠理,諸恙皆減,仍從前法。
前方去神曲、干姜,加白術(shù)、白芍。
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張 勞碌內(nèi)傷脾,倦怠而無力。凜凜畏寒頻,淅淅盜汗出。
咳多痰帶紅,食少身無熱。土衰金不生,衛(wèi)虛營不攝。延來半載余,勞損難調(diào)適。
炙甘草 當(dāng)歸 白芍 冬術(shù) 黨參 懷山藥 黃 麥冬 茯神 五味子 紅棗
淵按∶此非勞倦傷中,乃勞損傷精也。所因不同,見證亦異,勿得混治。
又 益元?dú),補(bǔ)脾土。土旺而金自生,氣足而力自足。
前方去甘草,加陳皮、生熟谷芽。
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陳 先后天俱不足。痰多鼻血,陰虧陽亢之征;納少腹疼,土衰木橫之兆。是以年將弱冠,猶然幼稚之形;面白無華,具見精神之乏。治先天當(dāng)求精血之屬,培后天須參谷食之方。
黨參 茯苓 冬術(shù) 陳皮 黑芝麻 懷山藥 白扁豆 炙甘草 砂仁 建蓮肉 粳米
上藥為末,米飲湯調(diào)服,加白糖少許。棗湯調(diào)服亦可。
附丸方 精不足者,補(bǔ)之以味,當(dāng)求精血之屬,治其腎也。
熟地 菟絲子 牛膝 白芍 鹿角霜 山藥 五味子 歸身 川柏 杜仲 茯苓 甘杞子 澤瀉 天冬 龜板 丹皮 山萸肉
上為末,用鮮紫河車一具,洗凈,煮爛,將上藥末杵和,為丸如梧子大。每朝鹽花湯送下三錢。
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溫 衛(wèi)氣虛則灑灑惡寒,營氣虛則蒸蒸發(fā)熱。營衛(wèi)并出中焦,總以脾胃為主。補(bǔ)脾胃則金有所恃,不必治肝而肝自馴www.med126.com矣。
黨參 冬術(shù) 當(dāng)歸 川貝 玫瑰花 黃 茯苓 白芍 陳皮
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某 咳嗽發(fā)熱日久,前投補(bǔ)益脾胃之藥六、七劑,谷食加增,起居略健。但熱勢每交寅卯而盛,乃少陽旺時(shí)也。少陽屬膽,與肝相為表里。肝膽有郁熱,戕伐生生之氣,肺金失其清肅,脾胃失其轉(zhuǎn)輸,相火日益熾,陰津日益涸,燎原之勢,不至涸竭不止也。其脈弦數(shù)者,肝膽郁熱之候也。刻下初交夏令,趁其胃旺加餐,擬進(jìn)酸苦益陰和陽,清徹肝膽之郁熱?脊庞胁袂懊愤B散,頗有深意。
柴胡(豬膽汁浸炒) 白芍 烏梅 黨參 炙甘草 淡秋石 前胡 麥冬 川連 薤白頭
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徐 肺脾兩虛,心營虧損?人詺馊钦粢篃,脈形軟數(shù),面白無華。勞損根深,夏至防劇。
懷山藥 茯苓 棗仁 川貝 黨參 五味子 扁豆 苡仁 款冬花 橘餅
又 脈軟數(shù)為氣虛,骨蒸心跳為血虛,咳嗽頭眩,面色萎黃,脾肺兩虛之候也。
黨參 扁豆 陳皮 五味子 款冬花 茯苓 棗仁 川貝 炙甘草 紅棗
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奚 陽虛生外寒,陰虛生內(nèi)熱。熱氣熏于肺則咳嗽,咳久則音啞,肺遺熱于大腸,則肛門結(jié)瘍,皆陰虛之為病也。至于陽虛之說,一則衛(wèi)外之陽,一則胃中之陽。惟胃中陽虛,嘔酸水痰涎。癥成勞損。今當(dāng)扶土生金。
黨參 五味子 川貝 半夏 金石斛 茯苓 麥冬 扁豆 陳皮 炮姜 地骨皮 十大功勞
又 投扶土生金法,谷食反減,夜熱增重,乃胃陰失降,虛陽外浮也。夫脾宜升則健,胃宜降則和,胃為陽土生肺金。今診左脈數(shù)疾,為心肝陽亢之象。肝火戕胃,心火爍金。宜其食減熱增,夏令防劇。
金石斛 黨參 谷芽 陳皮 川貝 石決明 川連 麥冬 半夏 沙參 五味子 茯苓
又 前方退心肝之火,養(yǎng)肺胃之陰,其熱稍減而咳未平。然此為肺虛而咳,本非易治之癥。再從前法加減。
黨參 川貝 桑白皮 五味子 沙參 麥冬 炙甘草 地骨皮 石決明 粳米
又 咳嗽內(nèi)熱俱減,惟脈之細(xì)數(shù)不退,仍為可慮。
黨參 地骨皮 茯苓 白芍 川貝 麥冬 五味子 沙參 炙甘草
每晨服八仙長壽丸三錢,開水送。
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張 左寸關(guān)搏指,心肝之陽亢;右關(guān)小緊,脾胃虛寒,是以腹中常痛,大便不實(shí)。病延四月,身有微熱,是屬虛陽外浮。近增口舌碎痛,亦屬虛火上炎,津液消灼,勞損何疑。當(dāng)以溫中為主,稍佐清上,俾土濃則火斂,金旺則水生。
黨參 炮姜 麥冬 茯苓 炙甘草 白術(shù) 五味子 燈心
淵按∶坤土不能坐鎮(zhèn)中宮,虛陽因而上浮,未可以口舌碎痛輒進(jìn)清降。腹痛便溏,脾土虛寒已著,不得不溫矣。
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王 病后胃氣不醒,脘腹飽脹,近增寒熱惡心,痰升氣逆,咳嗆口干,阻塞咽嗌,大便艱難,小便短澀,左脅有塊,大如覆杯,撐攻作痛。此因脾胃不足,肝木亢逆,清氣不升,濁氣不降,攻消克伐,元?dú)庥鷤{谷大減,津液日枯,虛火內(nèi)熾,戕及肺胃,漸見火升顴赤、脈數(shù)內(nèi)熱之象,當(dāng)成勞損。宜以扶土為主,升清降濁,佐以瀉火清金,俾得中氣安和,自然飽脹漸解。
黨參 升麻 川連 懷山藥 延胡 茯苓 柴胡 白芍 杏仁 枳殼 通草 陳皮 半夏 川楝子 蘇梗 薔薇露 枇杷葉
淵按∶痰升氣逆咳嗆,雖有寒熱,升、柴不可用。因攻克而元傷胃減,仍以連、楝苦寒,延、枳破氣,元乃矛盾,欲望中氣安和,其可得乎!法雖從東垣得來,但東垣不是如此用法。用古人方,須會其意,若徒襲其貌,適為所誤耳。
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楊 先咳嗽而四肢無力,肺脾兩虛。加以怒動肝木侮脾,土益受戕,脘腹胸脅撐攻。曾經(jīng)吐血,乃心火乘胃,胃中瘀血上溢。大便溏薄,每月必發(fā)寒熱數(shù)次。姑擬扶土生金,佐以平木。
異www.med126.com功散加白芍、川貝、麥冬、神曲、川連(吳萸炒)、川樸、沉香、五味子。
淵按∶乃土虛木橫而脹也。川連、川樸益其脹耳。
又 就脈數(shù)內(nèi)熱,咳嗽,脘脅仍痛而論,乃陰虛肝郁成熱,肺失清肅,仍防吐血。
北沙參 陳皮 川貝 延胡 白芍 金鈴子 茯苓 丹皮 橘餅 麥冬 藕汁(沖服)
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朱 陰虛肝郁,郁火刑金。咳嗽痰中帶血,乳房頸間皆結(jié)痰,心空嘈雜,頭眩目花,腰酸腿軟,勞損之根。治主養(yǎng)陰,佐以化痰。
大生地 歸身 白芍 阿膠 茯神 豆衣 玉竹 香附 棗仁 沙參 石決明 丹皮 紫菀 川貝 鉤鉤 女貞子 藕節(jié) 橘葉 紅棗
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王 脾虛氣陷,肛門先發(fā)外瘍。瘍潰之后,大便作瀉,迄今一月有余。自云下部畏冷,而兩脈弦硬不柔,此謂牢脈,癥屬陰虛。法以溫中扶土,升陽化濕。
黨參 防風(fēng)根 炮姜 陳皮 冬術(shù) 川芎 補(bǔ)故紙 砂仁 神曲
四神丸一兩,資生丸二兩,和服。日三錢,開水送。
淵按∶雖從陰虛而起,目前脾虛陽弱,不得不先治之。
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馮 病延半載,骨蒸不已,鼻血時(shí)流,周身骨痛。營陰大虧,虛火內(nèi)亢。脈沉搏數(shù),口燥渴飲。勞損根深,入夏防劇。擬滋少陰,清陽明。
大生地 知母 元參 地骨皮 鱉甲 胡黃連 石膏 黨參 炙甘草 麥冬 佩蘭葉
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丁 營陰內(nèi)虧,頭眩心嘈,下午微寒內(nèi)熱。能食無力,胃中有熱則消谷,脾虛氣弱則無力也。
黨參 沙苑子 茯苓 川連 棗仁 知母 女貞子 白芍 冬術(shù) 麥冬 竹茹
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王 左脈空大,腎水虧也。倦怠無力,脾氣弱也。食少則陰虛,陰虛生內(nèi)熱,癥屬內(nèi)傷。
補(bǔ)中益氣加黑山梔、白芍。朝服六味丸四錢。
淵按∶陰虛有二,有營中之陰虛,有腎中之陰虛。營陰虛故從東垣,若六味地黃則治腎陰虛。
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徐 二月間吐痰帶血,血止之后,略兼干咳。交清明節(jié),咳嗽漸甚。四月初,身加發(fā)熱。今診脈細(xì)數(shù),形容消瘦,行動氣升。此屬腎氣先虧于下,復(fù)因勞碌感邪,延綿不已,慮成勞損。靜養(yǎng)為佳。
阿膠 牛蒡子 炙甘草 茯苓 杏仁 川貝 款冬花 元沙參 蛤殼 枇杷葉
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孫 久有咳嗽血痰之恙,今復(fù)肛門結(jié)瘍,是肺遺熱于大腸。
脈數(shù)音啞,勞損之根。時(shí)當(dāng)夏令,火旺金衰,頗有氣逆血沸之慮。
沙參 地骨皮 阿膠 白芍 麥冬 杏仁 白扁豆 川貝 枇杷葉 丹皮 白蜜(二匙,藥汁調(diào)服)
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高 脈沉取數(shù),其陰內(nèi)虧,其熱在里,勞損之候。癥見咳吐白痰,心腹不時(shí)疼痛,痛則氣滿,得矢氣則稍寬。病兼肝郁。據(jù)云咳嗽已及三年,初無身熱,則病從痰飲而始,宜從痰飲氣郁例治之。
法半夏 炙甘草 桂木 茯苓 冬術(shù) 陳皮 川貝 神曲 歸身 丹皮 白芍 香附 沉香 橘餅
又 痰飲咳嗽發(fā)熱,肺腎兩虧,濕熱不化。用苓桂術(shù)甘合二陳治其肺脾,都?xì)馔杓嬷纹淠I可也。
苓桂術(shù)甘湯合二陳,加沉香、杏仁、川貝。都?xì)馔杷腻X,鹽花湯送下。
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石 行動短氣而喘,頭眩心跳,得食則脹。肝腎虛而氣不納,脾胃虛而氣不運(yùn)。用補(bǔ)中益氣送下六味丸。
補(bǔ)中益氣湯加茯神、半夏、神曲,砂仁煎湯,送六味丸四錢。
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某 費(fèi)心太過,中氣不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。咽下至胸,常若空空,行動無力,臀發(fā)濕瘡。宜自安逸,防其心跳頭眩。
冬術(shù) 半夏 茯苓 陳皮 歸身 砂仁 黨參 香附 苡仁 萆 桑枝
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趙 脈沉數(shù),手足冷,胸悶食少,脾胃衰弱。大便干燥者,腸中之津液枯也。法當(dāng)溫中土,潤大腸,仿菟絲子丸加減。
吳茱萸 淡蓯蓉 花檳榔 懷牛膝 砂仁 柏子仁 川熟附 陳皮 菟絲子 茯苓 懷山藥
淵按∶檳榔一味,取其沉降直達(dá)下焦,引領(lǐng)辛潤諸藥至大腸耳,非欲其破滯氣也。
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穆 思慮傷脾之營,勞碌傷脾之氣。歸脾湯,補(bǔ)脾之營也;補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾之氣也。今將二方并合服之。
黨參 黃 冬術(shù) 茯神 歸身 炙甘草 砂仁 棗仁 升麻 柴胡 制半夏 木香 陳皮
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薛 腎氣虛逆,非滋不納;脾弱運(yùn)遲,滋則呆滯。然則如何而可?曰,補(bǔ)腎之陽,即可以轉(zhuǎn)運(yùn)脾氣。從仲景腎氣丸化裁。
大熟地(附子三分,炒) 五味子 茯苓 懷山藥 肉桂心 麥冬(元米炒) 牛膝(鹽水炒) 山萸肉 陳皮 紫石英 補(bǔ)故紙(鹽水炒) 胡桃肉
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丁 病本陽虛土弱,而乏生生之氣,故脾胃大憊。時(shí)當(dāng)夏暑,溫藥難投,補(bǔ)脾雖不若補(bǔ)腎,然酷暑郁蒸,濕熱用事,不若補(bǔ)脾胃為穩(wěn)。
高麗參 陳皮 冬術(shù) 炮姜 茯苓 白扁豆 益智仁 谷芽
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羊 病本陰虛,時(shí)當(dāng)酷暑,潮熱干咳,漸入損途。養(yǎng)陰冀其退熱,然藥宜輕不宜重,恐過滋反傷脾胃也。健脾可以加餐,然亦不宜燥,恐燥則劫爍肺陰也。姑擬一方備正。
生洋參 白扁豆 五味子 丹皮 麥冬肉 地骨皮 生苡仁 懷山藥 沙參 茯苓 枇杷葉
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奚 黃昏咳嗽,肺熱也。黎明氣升,腎虛也。納食倒飽,脾虛也。補(bǔ)腎納氣治其下,清金化痰治其上,運(yùn)脾培土治其中,三焦并治。
大生地 沙苑子 麥冬 川貝 茯苓 懷山藥 六神曲 沙參 牛膝 枇把葉
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馮 久咳痰稠,上午發(fā)熱,面色青黃。左脈細(xì)數(shù),右脈軟弱。病屬上損。幸大便不溏,尚未過中及下。加謹(jǐn)調(diào)養(yǎng),交夏至節(jié)無變再議。
黨參 炙甘草 懷山藥 麥冬 五味子 青蒿(酒炒) 白芍(桂枝三分,拌炒) 川貝 茯苓 白扁豆 棗仁 煨生姜
又 咳嗽脈細(xì)數(shù),前上午發(fā)熱,今下午亦熱,陰氣漸傷。大便間或帶血,脾氣虛也。從景岳理陰煎例。扶過夏至節(jié),一陰來復(fù),病無增變,庶幾可延。
四君子湯合生脈散,加生地、懷山藥、白芍、白扁豆、川貝、阿膠、紅棗。
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趙 漏瘍?nèi)站茫幗虬禎B。加以咳嗽氣耗,考試勞神,于是咳甚氣升,便溏內(nèi)熱、音啞喉痛等等,接踵而至。脈象細(xì)數(shù),已成勞損。夫精、氣、神為人身三寶,一有所傷,便為大患,況三者皆虛乎!敢謝不敏,幸熟察焉。
沙參 甜杏仁 麥冬(元米炒) 生甘草 川貝 茯苓 白扁豆 懷山藥 十大功勞
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童 年已十七,天癸未通,骨胳瘦小,先天不足也。不時(shí)鼻衄,虛火上炎也。腹痛綿綿,中虛木橫也。曾見蛔蟲,木橫則蟲動也。此屬童損。先天不足之癥,以后天補(bǔ)之,難矣。
茯苓 懷山藥 陳皮 當(dāng)歸 茜草炭 烏藥 冬術(shù) 白芍 丹皮 川椒 烏賊骨
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廉 腎陰虛而氣升喘逆,心陰虛而心跳少寐,胃氣虛而痰飲留戀,肝風(fēng)動而頭眩震掉,腸液枯而大便堅(jiān)干。經(jīng)云∶腎苦燥,急食辛以潤之。心苦緩,急食酸以收之。肝苦急,急食甘以緩之。腸胃津枯,當(dāng)滋氣血,擬都?xì)馔枰狻?/p>
大生地(蛤粉炒) 茯神(辰砂拌) 半夏 炙甘草 五味子 沉香 柏子仁 石決明 懷山藥 麥冬 西洋參
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李 陰虧于下,氣逆于上,抑塞于中,煎熬津液,氣急痰凝,病成煎厥。本屬為難,而藥必清滋,效非容易。所慮酷暑將臨,外受炎蒸之熱,內(nèi)無寧靜之期,則有甚加劇耳。
鮮生地 棗仁(豬膽汁炒) 元參 茯神 牡蠣 女貞子 石決明 羚羊角 遠(yuǎn)志(甘草湯制) 竹茹
淵按∶煎厥證《內(nèi)經(jīng)》述之,世不多見。大抵水虧木燥,肝家風(fēng)陽挾痰上擾,阻氣機(jī),塞竅隧,與肝風(fēng)痰火有同類耳。
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朱 心跳少寐,是血虛也。氣攻作脹,是肝虛也。頭眩筋惕,是肝風(fēng)也。食少便溏,是脾虛也。平肝氣,熄肝風(fēng),養(yǎng)營陰,補(bǔ)脾土,是其治也。
制香附 青陳皮 茯苓(赤白各半) 歸身 白芍 沙苑子 制首烏 神曲 砂仁 姜 棗
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倪 據(jù)述有時(shí)驚悸,有時(shí)肌肉頑木,或一日溏泄數(shù)次,或數(shù)日一大便,堅(jiān)干難出,惟小便常紅。此心氣郁結(jié),脾氣失運(yùn)。失運(yùn)則生濕,郁結(jié)則聚火;饎t耗精,濕則阻氣而氣機(jī)不利矣。擬荊公妙香散加味,補(bǔ)益心脾,通達(dá)氣機(jī)立法。
西洋參 黃 茯神 桔梗 遠(yuǎn)志 懷山藥 麝香(調(diào)服) 辰砂 木香 川連(鹽水炒) 炙甘草 麥冬(元米炒)
共為末,藿香、陳皮湯泛丸。每朝三錢,開水送下。
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徐 昔立齋治病,每定一方,令人服數(shù)十劑,非心精識果,烏能如此!然非病家信之真,任之專,亦烏能如此!林也不才,何敢妄希前哲。然審病既的,藥當(dāng)不謬。從此加鞭,以圖進(jìn)益。
天冬 麥冬 生地 熟地 懷山藥 沙參 茯神 棗仁 牡蠣 白芍 洋參 阿膠 紅棗 浮麥
此婦年三十四五,從未生育,因驚恐患怔忡頭昏,耳鳴火升,發(fā)熱汗出,食少便堅(jiān),將及百日。服此方三十帖見效。即將此方加重,煎膏常服,幾及一年,全愈。后生一子。
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謝 汗多表虛,便泄里虛,腹痛中虛,氣升腎虛。經(jīng)停肝虛,多夢神虛。三焦皆病,五臟無一不虛。
姑擬培土為主,以土為萬物之母也。
黨參 冬術(shù) 茯苓 沙苑子 懷山藥 白芍 棗仁 陳皮 五味子 白扁豆 丹皮 紅棗 浮麥
淵按∶五臟皆虛,獨(dú)治后天脾胃,誠為扼要。然便泄腹痛,宜少佐溫脾更妙,以陽虛甚于陰虛也。
仁淵曰∶此編集痰飲咳嗽,五臟陰陽偏虛之證,非盡屬虛勞也。若虛勞證,經(jīng)謂∶有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。言努力勞倦,傷其中氣,致中氣衰少,不能布化水谷,肺經(jīng)治節(jié)不行,熱氣蘊(yùn)于胸中,不得發(fā)越而生內(nèi)熱,乃傷脾胃氤氳之氣也。治曰∶勞者溫之!督饏T》曰∶男子平人脈大為勞,極虛亦為勞。遺精、失血、盜汗,勞之病也。治以桂枝龍牡、小建中、黃建中等湯,即祖《內(nèi)經(jīng)》勞者溫之之法。HT HT 相傳,后人莫得異議。然余竊有疑焉。蓋《內(nèi)經(jīng)》之所謂勞,乃勞傷其中氣也。故以酸甘溫煦之藥,溫之補(bǔ)之,使衛(wèi)旺生營,脾胃陰陽之氣有所倚賴,則虛可補(bǔ),勞可復(fù)。若《金匱》則相火旺而遺精,陰精虛而火升失血,熱蒸于營而盜汗,亦用甘酸溫煦以養(yǎng)之。一則傷其中氣,一則損其精血,病不同而治則同,此何故也?近世治法,于勞倦傷中者,祖仲景、東垣。于遺精失血者,不敢祖桂枝、建中等法,都從事于朱丹溪、葛可久滋陰之法,亦始效而終不效。良以苦寒滋降,能平炎上之火,易傷中焦之氣,胃氣一傷,百藥莫治,故越人有上損及中,下?lián)p及中皆不可治之說。然則丹溪、可久既不可恃,《金匱》方究竟可用否?曰∶仲景為千古醫(yī)祖,非貽誤后人者。若內(nèi)傷勞倦,于仲景、東垣法不得異議。若遺精失血,自元明后諸賢無敢用其方者,誠以相火方炎,陰血上溢,投以剛熱,恐益其勢耳。昔人聰明才智,豈遜于今,必有試而不合者矣。議者多疵丹溪,余則不敢出違心之論。蓋滋降之法,可暫用,不可久用。審其胃氣元?dú)饪扇,暫投以平炎上之火,止其逆流之血,亦治之必須。否則溫既助火,涼則傷中,日從事于輕描淡寫,坐以待斃,亦何取乎!俟血止火降后,以甘平味濃固精納氣之藥以補(bǔ)養(yǎng)之。經(jīng)曰∶損者益之,精不足者,補(bǔ)之以味!峨y經(jīng)》曰∶損其腎者益其精,損其肺者養(yǎng)其氣。病傷精氣者,仍從精氣求之,庶于病情有益耳。