經(jīng)方方藥:經(jīng)方治焦慮癥一例(答案已公布)

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本帖最后由水中火于 2013/6/9 22:02 編輯 f1411.cn/zhicheng/

所在省市河南省南陽市

職　業(yè)技術(shù)人員

婚　否已婚

性別，男
年齡34

現(xiàn)在主要癥狀：

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

焦慮癥。入睡困難，睡前緊張害怕，害怕自己睡死過去。眼睛干澀
，常有白色絲狀分泌物，便秘。

現(xiàn)正在服用的藥：

柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散
一付

哪些情況能加重病情：

熬夜玩電腦房事之后眼睛容易怕光羞明

現(xiàn)在是否艾灸：沒

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

很早了，忘了

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2005年7月

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2012年3月

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀

西醫(yī)病名：

焦慮癥恐懼癥干眼癥入睡困難，便秘心悸

發(fā)病季節(jié)：

全年

發(fā)病原因：長(zhǎng)期熬夜玩電腦房事

是否長(zhǎng)期用過激素：無

是否大量用過消炎藥：
是否做過手術(shù)： 06年做過脛腓骨骨折手術(shù)

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
黃
無光澤

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：眼白稍黃，無精神
血絲多
白睛上方有黑點(diǎn)左右對(duì)稱
有干澀
脹感
熱感

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
平時(shí)無汗
活動(dòng)汗多

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
手腳心汗多

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

偶有耳鳴

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
、眼白比較黃，容易充血
有瘀斑
黑點(diǎn)
干澀
昏花
分泌物較多
眼下顏色較紅

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
早晨起床口干
白天不太干并且酸酸的感覺
喝水較多
，

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：有時(shí)消化不好，會(huì)有酸水到咽喉

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
基本正常

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

吃熱氣的東西
就癢
咳嗽

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
自我感覺有點(diǎn)
悶
特別躺床上之后
感覺稍微有點(diǎn)短氣

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
膻中穴右側(cè)有按壓痛
，平時(shí)肋偶有刺痛

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

腹部稍微有點(diǎn)硬，特別是腹股溝附近能摸到腸管，挺硬的，稍微喜熱
不咋喜歡按，平時(shí)也沒咋按，有腸鳴音

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
偶爾有陰囊潮濕

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：
有時(shí)候莫名緊張害怕，偶爾心煩
心跳90次左右
遇到響聲容易被驚嚇

心下（滿，堵，脹，燒)：
有時(shí)候心下偶爾疼，餓的時(shí)候容易有點(diǎn)燒燒的感覺

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
食欲不是特別好，其他還好

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

容易頭暈，特別是午睡之后
或者睡眠不好時(shí)。一用腦就頭暈
身體發(fā)抖
沉重感主要集中在后腦

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
酸脹
僵硬
大椎穴附近壓痛明顯

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：容易酸脹

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
左
手腕三角軟骨受傷

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：雙手手心容易出汗

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
正常

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
正常

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

左腿06年粉碎性骨折，術(shù)后下肢循環(huán)不好，站久容易腫脹

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
所以膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
正常

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：正常

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：左側(cè)小拇指有雞眼

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：大
便先硬后溏
三四天一次
便秘
因?yàn)橛?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/edu/200904/109338.shtml" target="_blank">痔瘡，所以常感覺熱

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

四到六次
量較多
顏色微黃
感覺喝水多就尿的多，一緊張煩躁，就想尿
稍微有點(diǎn)熱
微疼的感覺
因?yàn)槲彝砩虾人啵酝砩隙帱c(diǎn)

房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿
 早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精 性欲一般 房事一個(gè)月一到二次
感覺時(shí)間有點(diǎn)短 前幾年手yin次數(shù)多，最近一年基本上很少了

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
在左側(cè)鼻翼處長(zhǎng)了一個(gè)小增生，很小，原來扣開就流血，現(xiàn)在基本上不扣了，也不流血了，
脖子后面
大椎穴附近有個(gè)小增生，和猴子差不多，很小

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

無

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
無

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
無

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，抽煙容易打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

小柴胡湯加生石膏
 菊花治療干眼癥效果不錯(cuò)

7、體溫
呼吸
心率
血壓

體溫正常
呼吸正常
心率
稍快80-90 血壓
臨界值 140 90

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

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寒**病，1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,補(bǔ)充的敘述也用紅體字，下同)

**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，

**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，

**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者

燥

問曰：**病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。

**病，胃家實(shí)是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
大便三四天一次
先硬后搪

**病，渴。

火**病，1口苦2咽干，3目眩也

咽喉這塊兒
一用熱刺激就癢想咳嗽

濕**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”

暑**病，1但欲寐也

**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

風(fēng)**病，1消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止

**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語難出。

五臟辯證提綱條文

肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無所見，3耳無所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾，6頰腫。

邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時(shí)腫。

心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。

心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動(dòng)，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。

邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時(shí)眩暈跌倒。

脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7足痿不收，8走路抽筋，9腳下痛。

邪在脾，則1肌肉痛。陽氣不足則寒中，2腸鳴腹痛；陰氣不足則3善饑。

肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。

邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上氣喘，4汗出，5咳動(dòng)肩背。

腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。

邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4腰痛，5大便難，6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，7時(shí)眩暈跌倒。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由水中火于 2013/6/1 21:59 編輯 f1411.cn/zhuyuan/

日期: 2013/4/14

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