2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第21期
問題索引：
1.【問題】關(guān)于藥一第11章中的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？
2.【問題】關(guān)于非甾體抗炎藥，如下題，如何解答？
3.【問題】關(guān)于抗痛風(fēng)藥，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問題】關(guān)于藥一第11章中的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？
【解答】第11章屬于藥物化學(xué)的內(nèi)容，第二節(jié)是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，相對來說屬于不太重要的一節(jié)，大概占1～2分。本節(jié)主要是包括3個(gè)部分：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥。這3部分的藥物相對來說還是比較常見的，藥物結(jié)構(gòu)也比較簡單，所以實(shí)際上難度不大。不過藥物品種較多，所以可能學(xué)員在學(xué)習(xí)的時(shí)候會感覺比較凌亂。
對于本節(jié)內(nèi)容，學(xué)習(xí)的時(shí)候首先還是要掌握藥物的基本分類，也就是說同一結(jié)構(gòu)母核的代表藥物有哪幾個(gè)。另外，對于一些藥物的典型性質(zhì)特點(diǎn)需要特殊記憶一下。
比如對于非甾體抗炎藥可以歸納總結(jié)如下：
非羧酸類：XX昔康、XX昔布
對于藥物典型的性質(zhì)特點(diǎn)可以進(jìn)行總結(jié)，通過一些小口訣或小段子來加深記憶。比如本節(jié)中的前藥，我們可以總結(jié)成一個(gè)順口溜：叔叔奶奶都是寶貝的前輩。
叔叔表示舒林酸，奶奶表示萘丁美酮，寶貝表示貝諾酯，前輩表示前藥。
2.【問題】關(guān)于非甾體抗炎藥，如下題，如何解答？
具有手性中心，在體內(nèi)可發(fā)生對映異構(gòu)體轉(zhuǎn)化的非甾體抗炎藥物是
A.吲哚美辛
B.布洛芬
C.芬布芬
D.吡羅昔康
E.塞來昔布
【解答】芳基丙酸類非甾體抗炎藥在體內(nèi)手性異構(gòu)體間會發(fā)生轉(zhuǎn)化，通常是無效的R異構(gòu)體轉(zhuǎn)化為有效的S異構(gòu)體。其中，以布洛芬最為顯著，無效的R（-)-布洛芬在體內(nèi)酶的催化下，通過形成輔酶A硫酯中間體，發(fā)生構(gòu)型逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)镾-（+)-布洛芬。所以本題選B.本書中涉及到體內(nèi)可以發(fā)生構(gòu)型變化的只有一個(gè)藥物，就是布洛芬。
3.【問題】關(guān)于抗痛風(fēng)藥，如下題，如何作答？
具有如下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物可促進(jìn)尿酸排泄，它是
A.磺胺甲噁唑
B.丙磺舒
C.甲氧芐啶
D.別嘌醇
E.布洛芬
【解答】促進(jìn)尿酸排泄藥主要有丙磺舒和苯溴馬隆。結(jié)構(gòu)式中含有磺酰胺基和丙基，推測應(yīng)該是丙磺舒。所以本題選B.
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