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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 衛(wèi)生資格 > 臨床檢驗 > 答疑周刊 > 正文:臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)《答疑周刊》2013年17期
    

臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師《答疑周刊》2013年17期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-2-4 衛(wèi)生資格考試論壇

【臨床化學檢驗】

患者,男性,45歲,突然感覺胸痛,4小時后到醫(yī)院就診。以下哪項檢查對于排除心肌梗死最有幫助

A.CK

B.CK-MB

C.cTn

D.Mb

E.以上都可以

【正確答案】C

學員提問:為什么是cTn?為什么不是Mb?

解答:本題正確答案是C

心梗三項快速診斷實驗指:肌鈣蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌紅蛋白(Mb)。

1.肌紅蛋白(Myoglobin,Mb):是目前心肌受損后最早發(fā)生異常增加的心肌蛋白標志物,急性心梗(AMI)發(fā)作2h后的血清Mb即開始升高,6~7h達高峰?梢宰鳛锳MI的早期診斷標志物。

2.肌鈣蛋白I(CTnI):是目前公認的特異性最高且持續(xù)時間最長的診斷心梗的可靠指標。心肌肌鈣蛋白一般在心肌損傷后4-8小時在外周血中逐漸增高,最高值在12-24小時出現(xiàn)。在心肌損傷后7-10天外周血中仍可探測到增高的心肌肌鈣蛋白。急性心梗病人的血中cTnI濃度可高達100-300ng/ml.主要用于對心肌損傷,特別是微小損傷的診斷,還可用于心臟手術(shù)時心肌缺血的可靠指標,可用于評價心肌的保護性措施。急性心梗后溶栓治療的指示物;判斷再灌注效果。

3.CK-MB:是目前臨床醫(yī)生最信賴的AMI檢測“金標準”,特異性較高。

在進行心肌損傷標志物檢測時應(yīng)該同步檢測相關(guān)標志物。三種標志物Mb、cTnI、CK-MB釋放的時間是不同的,同時快速測定三種標志物,較單獨測定更方便,更快速,時間上同步更利于對結(jié)果的分析和判斷,從而更能夠做到快速、準確診斷。

因此此題最嚴謹答案是C醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

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【微生物檢驗】

補體結(jié)合實驗中所用補體是哪種動物血清

A.馬血清

B.綿羊新鮮血清

C.豚鼠新鮮血清

D.大白鼠新鮮血清

E.山羊新鮮血清

【正確答案】C

學員提問:答案是什么?

解答:此題正確答案選C

豚鼠作為常用動物的原因,是因為豚鼠特別是老齡雌鼠的血清中含有豐富的補體,是所有實驗動物中補體含量最多的一種動物,其補體非常穩(wěn)定,免疫學實驗中所用的補體多來源于豚鼠血清醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

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【微生物檢驗】

含有血清的培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基最佳滅菌方法應(yīng)采用

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.流通蒸汽消毒法

D.間歇滅菌法

E.高壓蒸汽滅菌法

【正確答案】D

學員提問:老師您好,這個答案對嗎?請你解析一下吧。

解答:間歇滅菌法:是利用反復多次的流通蒸汽,殺死細菌的所有繁殖體和芽孢的一種滅菌法。本法適用于耐熱物品,也適用于不耐熱的一些物質(zhì)如某些培養(yǎng)基的滅菌。具體做法是將待滅菌的物品置于阿諾氏流通蒸汽滅菌器內(nèi),100℃加熱15-30分鐘殺死其中的細菌繁殖體,然后將物品置37℃溫箱中過夜,使芽孢發(fā)育成繁殖體,次日再通過流通蒸汽加熱,如此連續(xù)三次,可將所有芽孢和繁殖體全部殺死。若有某些物品不耐100℃,則可使溫度降至75-80℃,每次加熱的時間延長30-60分鐘,次數(shù)增至3次以上,也可達到滅菌的目的,如用血清凝固器對血清培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基的滅菌醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

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【血液檢驗】

血紅蛋白減少大于紅細胞減少見于

A.急性失血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

【正確答案】B

學員提問:紅細胞減少大于血紅蛋白減少見于什么貧血?

解答:血紅蛋白的增減與紅細胞增減意義大致相同,但血紅蛋白能更準確地反映貧血程度。血紅蛋白與紅細胞關(guān)系的改變有三種情況,反映著三種不同的貧血:

①缺鐵性貧血(小細胞性貧血)血紅蛋白減少程度比紅細胞減少更嚴重;

②紅細胞數(shù)減少比血紅蛋白減少程度嚴重,見于大細胞性貧血如缺乏維生素B12或葉酸引起的營養(yǎng)不良性貧血等;

③紅細胞減少與血紅蛋白減少程度平行見于失血性貧血,再生障礙性貧血等醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

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【血液學檢驗】

紅細胞中出現(xiàn)染色質(zhì)小體多見于

A.真性紅細胞增多癥

B.巨幼紅細胞性貧血

C.中毒

D.再生障礙性貧血

E.白血病

【正確答案】B

學員提問:本題選哪個?

解答:您好,本題答案選B.

染色質(zhì)小體:為紫紅色圓形小體,此小體可能是幼紅細胞在核分裂過程中出現(xiàn)的一種異常染色質(zhì)或是染色質(zhì)的殘留部分,常見于溶血性貧血,巨幼細胞性貧血,脾切除后。

巨幼細胞性貧血(megaloblasticanemia)是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼紅細胞系列,并且細胞形態(tài)的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增殖性體細胞醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

因此本題選B.

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【臨床檢驗基礎(chǔ)】

氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理,以下哪項敘述是正確的

A.血液中除SHb外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白

C.血紅蛋白可被亞鐵氰化鉀氧化成正鐵血紅蛋白

D.在721型比色計上測得透光度,乘以367.7,即得血紅蛋白濃度醫(yī).學.全,在.線搜.集

E.最大吸收波峰在540nm

【正確答案】A

學員提問:為什么不選E答案?

解答:您好,血液中除硫化血紅蛋白(SHb)外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白,再和CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色復合物-氰化高鐵血紅蛋白,其在540nm處有一吸收峰,用分光光度計測定該處的吸光度,經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度,或通過制備的標準曲線查得血紅蛋白濃度。

E答案說是最大吸收波峰在540nm是不對的醫(yī).學.全,在.線搜.集 。

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