101. 45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段
均有抬高,下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大?
A.主動(dòng)脈夾層合并感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.變異性心絞痛合并感染
102. 65歲女性農(nóng)民,兩天來時(shí)有胸骨后疼痛乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病性質(zhì)?
A.血壓,12/9kPa(90/70mmHg),心率102次/分
B.心尖部可聞及收縮期雜音
C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV
D.血清CPK.LDH及GOT不增高
E.超聲心動(dòng)圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常
103. 期前收縮的代償間期是否完全首要決定于
A.竇房結(jié)起搏頻率加快
B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否
C.期前收縮起源部位不同
D.期前收縮出現(xiàn)的早晚
E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢
104. 20歲女性近日來反復(fù)昏厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO結(jié)合力10mmol/L.血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L.請選下述最佳治療藥物
A.阿托品
B.葡萄糖
C.克分子乳酸鈉
D.6-磷酸果糖
E.輔酶Q-10
105. 男,45歲,一年來進(jìn)行性心悸,氣短,腹脹,下肢水腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級吹風(fēng)樣雜音,雙肺底少許濕性音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓120/70mmHg,心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最
可能的診斷
A.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肺源性心臟病
E.縮窄性心包炎
106. 下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似?
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.限制型心肌病
D.肺源性心臟病
E.缺血性心肌病型冠心病
107. 疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為
A.靜息心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶學(xué)檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影
108. 脂蛋白中以下哪種有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?
A.TG
B.TC
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
109. 男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服藥可降至正常,
二個(gè)月來每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超
聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為
A.高血壓病1級
B.冠心病伴高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.高血壓性心臟病伴冠心病
E.肥厚型梗阻性心肌病
110. 女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp26.7/16kPa(200/120mmHg),檢查心肺大致正常,上腹
部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動(dòng)圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3
cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
D.慢性腎炎
E.高血壓病2級
111. 男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時(shí)胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界
不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯
雜音增強(qiáng),心率80次/分,肺(-),Bp 17.3/10.7kPa(130/80mmHg),超聲心動(dòng)圖各房
室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者
的治療,首選下列哪個(gè)藥物?
A.硝酸異山梨醇酯
B.普羅帕酮
C.雙密達(dá)莫
D.硫氮酮
E.卡托普利
112. 男性,50歲,3年來活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:
心界擴(kuò)大,心率120次/分,心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率70次/分,雙肺底濕性
音,少許干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP16/10.7kPa
(120/80mmHg),首選治療的藥物是
A.抗生素抗感染
B.地高辛
C.血管擴(kuò)張劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
113. 下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確?
A.主動(dòng)脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
D.二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
114. 重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為
A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯
B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥
C.心絞痛與暈厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死與心源性休克
115. 以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確?
A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓
C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升
116. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律
整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項(xiàng)措施為首選?
A.硝酸甘油
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.利尿劑
D.多巴胺升壓
E.β受體阻滯劑
117. 30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,
不能平臥,急診查:BP17.3/9.3kPa(130/70mmHg),心界稍向左大,P>A,心尖部
S亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸
及,下肢無水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為醫(yī)學(xué) 全在.線提供
A.左室充盈壓升高
B.肺動(dòng)脈高壓
C.體循環(huán)淤血
D.肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高
E.心臟指數(shù)明顯減低
118. 冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
119. 男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高甘油三酯血癥,2個(gè)月來時(shí)有心
前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查:血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S,宜首選下列哪個(gè)藥
物治療?
A.利尿劑氫氧噻嗪
B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平
C.血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪
D.β受體阻滯劑普萘洛爾
E.單硝酸異山梨醇酯
120. 男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳?
A.靜滴普羅帕酮
B.靜注呋塞米
C.靜滴硝普鈉
D.靜注安定
E.靜注利多卡因