心臟觸診

　　驗(yàn)證望診結(jié)果，其意義與望診一致。

　　2.心前區(qū)震顫

　　（1）震顫產(chǎn)生的機(jī)制：與雜音產(chǎn)生機(jī)制相同。

　　（2）震顫部位及其臨床意義

　　胸骨右緣第二肋間，收縮期震顫，見于主動(dòng)脈瓣狹窄（風(fēng)濕性、先天性、老年性）

　　胸骨左緣第二肋間，收縮期震顫，見于肺動(dòng)脈瓣狹窄（先天性）

　　胸骨左緣3～4肋間，收縮期震顫，室間隔缺損（先天性）

　　胸骨左緣第二肋間，連續(xù)性震顫，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（先天性）

　　心尖部，收縮期震顫，重度二尖瓣關(guān)閉不全（風(fēng)濕性或其他病因）

　　心尖部，舒張期震顫，二尖瓣狹窄（風(fēng)濕性）

　　3.心包摩擦感

　�。�1）觸診特點(diǎn)：心前區(qū)，胸骨左緣第四肋間。收縮期及舒張期可觸及雙相粗糙摩擦感。

　�。�2）檢查方法：收縮期、前傾位、呼吸末觸診。

　�。�3）臨床意義：心包腔內(nèi)纖維素性滲出致心包表面粗糙，見于急性纖維素性心包炎。