太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒。太陽(yáng)病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)。太陽(yáng)病，或已發(fā)熱∶或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈，發(fā)于陰者六日愈。以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六也。病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
按太陽(yáng)以寒水主令，外在皮毛，衛(wèi)護(hù)周身，為六經(jīng)之綱領(lǐng)，故其脈浮。一被風(fēng)寒，則皮毛閉塞，此經(jīng)先病。其經(jīng)起兩目之內(nèi) ，自頭下項(xiàng)，行身之背，挾脊抵腰，由外踝而走小指。風(fēng)寒外束，經(jīng)脈不舒，故頭項(xiàng)、腰脊、骨筋疼痛，其脈連于督脈之風(fēng)府穴，在頭后，其竅常開，風(fēng)寒傷人，皆由風(fēng)府之穴入，傳之太陽(yáng)。肝司營(yíng)血，行于經(jīng)絡(luò)；肺司衛(wèi)氣，行于皮毛；而皆統(tǒng)于太陽(yáng)。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)感傷，太陽(yáng)所以病也。
按太陽(yáng)本病中風(fēng)，以桂枝湯主之。傷寒以麻黃湯主之。風(fēng)寒兩感，以桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯主之。中風(fēng)而內(nèi)有火郁，以大青龍湯，桂枝二越婢一湯主之。傷寒而內(nèi)有水郁，以小青龍湯主之。
表已解而內(nèi)燥，以白虎湯，白虎加人參湯主之。表未解而里濕，以五苓散，茯苓甘草湯主之表退而熱結(jié)血分，以桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、丸主之。
太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。先本下之，而復(fù)汗之為逆。若先下之，治不為逆。
按太陽(yáng)病三日經(jīng)盡，發(fā)汗、吐、下、溫針諸法仍然不解，此非入陽(yáng)明之府，即入太陰之臟，是為太陽(yáng)壞病。是緣下汗補(bǔ)泄，治法錯(cuò)誤而然。蓋陽(yáng)盛而亡其陰，則入于腑；陰盛而亡其陽(yáng)，則入于臟。雖太陽(yáng)表證未解，然不可作太陽(yáng)病治。相其脈證，知其所犯何逆，隨證治之可也。
按太陽(yáng)壞病，入陽(yáng)明去路∶表寒未解，而內(nèi)有火郁，以麻黃杏仁甘草石膏湯主之。表解而內(nèi)燥，以人參石膏湯主之。表解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之。入太陰去路∶表未解而里濕，以五苓散主之。表解而里陽(yáng)虛，以甘草干姜湯主之。表解而里陰虛，以芍藥甘草湯主之。表未解而里寒急，先以四逆湯主之，后以桂枝湯主之。表未解而里虛，以桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之。表未解而里熱，以葛根黃芩黃連湯主之。表未解而里寒，以桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯主之。表未解而里實(shí)，以桂枝加濃樸杏仁湯主之。表解而里濕，以桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。表虛而里實(shí)，以濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。里實(shí)而宜吐，以梔子濃樸湯梔子干姜湯，梔子香豉湯，梔子甘草湯，梔子生姜湯，隨證主之。入少陰去路∶表虛汗漏，以桂枝加附子湯主之。里虛惡寒，以芍藥甘草附子湯主之。里寒有濕，以茯苓白術(shù)桂枝甘草湯主之。里寒有水，以真武湯主之。里虛亡陽(yáng)，以桂枝甘草湯主之。里寒欲作奔豚，以桂枝加桂湯，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。里虛亡陽(yáng)驚狂，以桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。里虛亡陽(yáng)煩躁，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。表解而里陽(yáng)虛，以茯苓四逆湯，干姜附子湯主之。
病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。
按衛(wèi)氣為陽(yáng)，風(fēng)傷衛(wèi)者，病發(fā)于陽(yáng)也。衛(wèi)傷則遏逼營(yíng)血，而生里熱，血化于臟，臟陰衰者，多傳于陽(yáng)明之腑。營(yíng)血為陰，寒傷營(yíng)者，病發(fā)于陰也。營(yíng)傷則束閉衛(wèi)氣，而生表寒，氣化于腑，腑陽(yáng)弱者，多傳于太陰之臟。病發(fā)于陽(yáng)者，俟其熱邪傳里，已入胃腑，非不可下，方其在經(jīng)，法應(yīng)汗解，f1411.cn/kuaiji/而反下之，表陽(yáng)內(nèi)陷，而成結(jié)胸。病發(fā)于陰者，內(nèi)寒郁動(dòng)，易入脾臟，始終忌下。方其在經(jīng)，亦應(yīng)汗解，而反下之，里陰上逆，則成痞證。太陽(yáng)之病不解于太陽(yáng)之經(jīng)，而內(nèi)傳臟腑，生死攸關(guān)，是皆太陽(yáng)之壞病也。然入腑則用承氣，入臟則用四逆，猶有救壞之法。至于未入胃腑，下早而為結(jié)胸，未入脾臟，誤下而成痞證，則壞而又壞矣。
仲景變承氣而為陷胸，變四逆而為瀉心，所以救壞中之壞也。
按結(jié)胸證重者，以大陷胸湯，大陷胸丸主之。輕者以小陷胸湯主之。痞證表未解而里虛，以桂枝人參湯主之。表已解而里實(shí)，上有熱，以大黃黃連瀉心湯主之。表已解而里實(shí)，下有寒，以附子瀉心湯主之。表解而里有水，以十棗湯主之。表解而里有寒、有熱，以生姜瀉心湯，甘草瀉心湯主之。里濕而便滑，以赤石脂禹余糧湯主之。里濕而水停，以五苓散主之。表解而里郁，以旋復(fù)花代赭石湯主之。里寒而可吐，以瓜蒂散主之。
陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)也。傷寒三日，陽(yáng)明脈大。陽(yáng)明外證，身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。病雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。陽(yáng)明居中土也，萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽(yáng)明病也。傷寒發(fā)熱無(wú)汗，嘔不能食，而反汗出 然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。
有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明。太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也。正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也。少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗利小便已，胃中躁煩實(shí)，大便難是也。太陽(yáng)病若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，是名陽(yáng)明也。本太陽(yáng)病，初得時(shí)發(fā)其汗，汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時(shí)發(fā)熱者，屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者，宜下之。脈浮虛者，宜發(fā)汗。
按陽(yáng)明從燥金化氣，其經(jīng)在太陽(yáng)之次，肌肉之分，起于鼻之交 ，挾口環(huán)唇，行身之前，下膈挾臍，循脛外，由足跗而走大指。陽(yáng)明為三陽(yáng)之長(zhǎng)，太陽(yáng)經(jīng)病不解，營(yíng)衛(wèi)內(nèi)郁，二日必傳陽(yáng)明之經(jīng)。陽(yáng)氣盛滿，故脈大而身熱。若腑陽(yáng)素實(shí)，則自經(jīng)入腑，表熱里傳，里熱則桂麻解表之法，更為承氣攻里之方。仲景立陽(yáng)明之法，專為入腑者設(shè)，非第二日陽(yáng)明之經(jīng)病也。
按陽(yáng)明病，太陽(yáng)經(jīng)證未罷，中風(fēng)，仍以桂枝湯主之，傷寒，仍以麻黃湯主之。太陽(yáng)未解，而將入陽(yáng)明，以桂枝加葛根湯主之。太陽(yáng)未解，而已入陽(yáng)明，以葛根湯主之。二陽(yáng)表未解，而里有郁，以葛根加半夏湯主之，表解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之。表解而里微實(shí)，以小承氣湯主之。表解而里大實(shí)，以大承氣湯主之。里實(shí)而津竭，以密煎導(dǎo)方、豬膽汁方主之。里實(shí)而脾約，以麻仁丸方主之。里實(shí)而血瘀，以抵當(dāng)湯主之。
陽(yáng)明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，明中寒。陽(yáng)明病，若中寒，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不別故也。陽(yáng)明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。傷寒大吐大下之極虛，復(fù)極汗出者，以其人外氣拂郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
傷寒嘔多，雖有陽(yáng)明證，不可攻之。陽(yáng)明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
按陽(yáng)明與太陰為表里，陽(yáng)盛則陽(yáng)明司權(quán)，太陰化燥，而入胃腑。陰盛則太陰當(dāng)令，陽(yáng)明化濕，而傳脾臟。人之本氣不一，有胃實(shí)者，有胃虛者，胃實(shí)入腑則燥熱，而宜涼泄。胃虛傳臟則濕寒，而宜溫補(bǔ)。大、小承氣之證，胃之實(shí)者；五苓、四逆之證，胃之虛者；實(shí)者是為陽(yáng)明病，虛者名為陽(yáng)明，而實(shí)則太陰也。人知胃實(shí)者之無(wú)所復(fù)傳，不知胃虛者之動(dòng)入三陰、傳變無(wú)窮也。則承氣三湯，可以生人于胃實(shí)，可以殺人于胃虛，未可混施也。
按陽(yáng)明虛證，里寒而水盛，以四逆湯主之。里寒而土虛，以吳茱萸湯主之。里有積濕，以五苓散主之。
里有虛熱，以梔子豉湯主之，白虎加人參湯主之。里有濕熱，以豬苓湯主之。里有燥熱，以白虎湯主之。
里有瘀熱，以茵陳蒿湯主之。
少陽(yáng)之為病，口苦咽干目眩也。
按少陽(yáng)從相火化氣，其經(jīng)在陽(yáng)明之次， 脈之分，起目銳 ，循耳下項(xiàng)，自胸貫膈，由脅里出外踝，循足跗而走名指。病則經(jīng)氣壅迫，不能順降，故胸痛脅痞，相火上炎，故口苦咽干，陽(yáng)氣升浮，是以目眩，濁氣充塞，是以耳聾。位在二陽(yáng)之里，三陰之表，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，故往來(lái)寒熱。其視三陽(yáng)之經(jīng)，陽(yáng)氣方長(zhǎng)，故其脈弦細(xì)。傷寒中風(fēng)，一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日則傳少陽(yáng)。然三日少陽(yáng)，而不入陽(yáng)明之腑。太陰之臟，則無(wú)少陽(yáng)諸證。六日經(jīng)盡汗出表解，不能自解，則以麻黃桂枝發(fā)之，大小柴胡不必用也。若內(nèi)傳臟腑，外連少陽(yáng)之經(jīng)，然后顯少陽(yáng)諸證，其始得不必三日，其病解不必六日，大小柴胡之的證，于太陽(yáng)之麻桂無(wú)關(guān)矣。
按少陽(yáng)經(jīng)本病，經(jīng)氣郁迫，表里不和，以小柴胡湯主之。太陽(yáng)經(jīng)證未罷，而遽入少陽(yáng)，以柴胡桂枝湯主之。太陽(yáng)病未解而表實(shí)，以麻黃湯主之。少陽(yáng)病已具而里虛，以小建中湯主之。太少合病，而自下利，以黃芩湯主之。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。表未解而里實(shí)，以大柴胡湯主之。表已解而里熱，以調(diào)f1411.cn/yishi/胃承氣湯主之。婦人熱入血室，以小柴胡湯主之。
本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食。往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下發(fā)汗、溫針、譫語(yǔ)，柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆。以法治之。
按少陽(yáng)在陰陽(yáng)之交，表里之半，忌發(fā)汗、吐、下，泄其陰陽(yáng)。陽(yáng)虛而入太陰之臟，陰虛而入陽(yáng)明之腑，是為少陽(yáng)壞病。如太陽(yáng)病不能汗解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)，脅下硬滿，干嘔不食，往來(lái)寒熱，若尚未吐下，其脈沉緊者，全是小柴胡湯證，宜與小柴胡湯。若已經(jīng)發(fā)汗、吐、下、溫針以致譫語(yǔ)不明，柴胡證罷，此少陽(yáng)之壞病也。審其汗、下、溫針?biāo)负文妫灾沃�，救其壞也�?/p>
按少陽(yáng)壞病入陽(yáng)明，去路里虛而心悸煩，以小建中湯主之。里虛而心動(dòng)悸，以炙甘草湯主之。里虛而煩滿譫語(yǔ)，以柴胡加龍骨牡蠣湯主之。少陽(yáng)本病未罷，仍以小柴胡湯主之。表未解而里實(shí)，仍以大柴胡湯主之。表未解而里熱，以柴胡加芒硝湯主之。入太陰去路表里未解，以柴胡桂枝干姜湯主之。
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間，肺俞，肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)脈弦。五六日譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門。太陽(yáng)少陽(yáng)并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎，肺俞、肝俞，慎勿下之。太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
按病在少陽(yáng)，或入陽(yáng)明之腑，或入太陰之臟。將入陽(yáng)明，而經(jīng)證未罷，下早則為結(jié)胸。將入太陰，誤下則為痞。與太陽(yáng)之結(jié)胸、痞證，由來(lái)正同也。
按結(jié)胸證，以大陷胸湯主之。痞證，以半夏瀉心湯主之。
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬。
按太陰以濕土主令，其經(jīng)起足大指，循內(nèi)踝入腹，上膈，挾咽喉，而連舌本。太陰為三陰之長(zhǎng)，太陽(yáng)經(jīng)病不解，營(yíng)衛(wèi)內(nèi)郁，而陽(yáng)明，而少陽(yáng)，四日必傳太陰之經(jīng)。若臟陰素旺，則不拘何日，自經(jīng)入臟。
入臟則必須溫里，解表不能愈矣。仲景立太陰以及少陰之篇，皆入臟之里病，非四五六日之經(jīng)病也。
按太陰病，表寒未解，仍以桂枝湯主之。表未解而里寒急，先以四逆湯主之，后以桂枝湯主之，表已解而里有實(shí)寒，以四逆湯主之。里有寒而上有虛熱，以黃連湯主之。表未解而里虛，以桂枝加芍藥湯主之。表未解而里實(shí)，以桂枝加大黃湯主之。表寒郁而內(nèi)生濕熱。以茵陳蒿湯主之。表濕郁而內(nèi)生瘀熱，以麻黃連翹赤小豆湯主之。表里俱有瘀熱，以梔子柏皮湯主之。
少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。
按少陰從君火化氣，其經(jīng)起足小指，走足心，循內(nèi)踝，貫脊上膈，入肺中，循喉嚨而挾舌本。太陽(yáng)經(jīng)病不解，自表傳里，以至陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰，五日則傳少陰之經(jīng)。但傳少陰之經(jīng)，不入少陰之臟。此陽(yáng)不衰，陰亦非盛，陰盛則自經(jīng)而入于臟，不化氣于君火，而化氣于寒水。蓋少陰一氣，水火同宮，病則水盛而火負(fù)，故第有癸水之寒，而無(wú)丁火之熱，陽(yáng)虧陰旺，死灰不燃，是以脈沉細(xì)而好寐，身倦臥而惡寒也。
按少陰病，表里俱寒，以麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯主之。里寒而水盛，以四逆湯主之。里寒而土敗，以附子湯主之。里熱升而咽痛，以甘草湯，桔梗湯主之。里陰逆而咽痛，以半夏散及湯主之。咽痛而生瘡，聲不出，以苦酒湯主之。咽痛而胸滿心煩，以豬膚湯主之。里寒而土虛，以吳茱萸湯主之。里寒而水泛，以真武湯主之，里熱而有濕，以豬苓湯主之。里熱而有郁，以四逆湯主之。里寒而陽(yáng)微，以通脈四逆湯主之。里寒而脈絕，以白通湯主之。里寒而無(wú)脈，嘔煩，以白通加豬膽汁湯主之。里寒而下利膿血，以桃花湯主之。里熱而液耗，以黃連阿膠湯主之。里熱而水涸，以大承氣湯主之。
厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中熱疼，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
按厥陰以風(fēng)木主令，其經(jīng)起足大指，循內(nèi)跗，由內(nèi)踝過(guò)陰器，抵小腹，上胸膈，布脅肋，循喉嚨之后，連目系，與督脈會(huì)于顛。太陽(yáng)經(jīng)病不解，日傳一經(jīng)，以至陽(yáng)明，少陽(yáng)，太陰，少陰，六日傳于厥陰之經(jīng)，六日經(jīng)盡矣。若但傳厥陰之經(jīng)，不入厥陰之臟，則經(jīng)盡表解，自能汗愈。緣營(yíng)衛(wèi)郁遏，經(jīng)脈莫容，既無(wú)內(nèi)陷之路，自然外發(fā)也。此雖傳厥陰之經(jīng)，而厥陰之厥熱、吐利諸證，則概不發(fā)作。其諸證發(fā)作者，是臟病，而非經(jīng)病也。入臟則出入莫必，吉兇難料。陰盛則內(nèi)傳，而傳無(wú)定日。陽(yáng)復(fù)則外解，而解無(wú)定期。陰盛則為死機(jī)，陽(yáng)復(fù)則為生兆，厥熱勝負(fù)之間，所關(guān)非小也。
按厥陰病，里寒而吐蛔，以烏梅丸主之。表寒而里虛，以當(dāng)歸四逆湯主之。若內(nèi)有積寒，以當(dāng)歸四逆加吳榮萸生姜湯主之。里寒而宜吐，以瓜蒂散主之。里寒而有水，以茯苓甘草湯主之。里寒而厥逆，以四逆湯主之，里寒而陽(yáng)郁，以通脈四逆湯主之。里寒而上有浮熱，以干姜黃連黃芩人參湯主之。里寒而上虛，以吳茱萸湯主之。陽(yáng)回而里熱下利，以白頭翁湯主之。陽(yáng)回而里熱有燥屎，以小承氣湯主之。陽(yáng)復(fù)而里生煩熱，以梔子豉湯主之。
