脅痛本是肝家。ㄍ匆「,善怒),宜分左右審實(shí)虛;
左右者,陰陽之道路也,左肝陽血陰,右肺陰氣陽。實(shí)者,肝氣實(shí)也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼術(shù)、青皮、龍膽草,或單黃連丸;虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目聵,善恐,如人將捕,四物湯加柴胡梢,或五積散去麻黃,加青木香、青皮。虛甚成損,脅下常一點(diǎn)痛不止者,名干脅痛,甚危,八物湯加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山梔,或吳萸水炒黃連。
左為怒火與死血,
大怒氣逆及謀慮不決,或外感風(fēng)邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當(dāng)歸龍薈丸。輕者,小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經(jīng),夜痛或午后發(fā)者是,小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者,古枳芎散。便堅黑者,桃仁承氣湯,或瀉青丸。
皮痛吐血者,熱傷肝也,小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。
右食痰飲七情居;
食積脅下如杠,梗起一條作痛,神保丸,枳實(shí)煎湯下。輕者,f1411.cn/ksbd/保和丸。痰飲流注肝經(jīng),喘咳引痛者,二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少許,姜汁二匙。痰甚者,控涎丹。如胸背脅痛,喘急妨悶者,栝蔞實(shí)丸。飲水停滯脅下,如捶痛者,濃煎蔥白湯,調(diào)枳殼煮散。甚者,用傷寒水證治法。七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調(diào)中順氣丸。郁氣挾食,連乳痛者,推氣散、鹽煎散。悲哀傷者,枳殼煮散、四味枳實(shí)散、一塊氣丸。素有郁者,越曲丸。
兩脅常兼左右證,
濕熱盛則兩脅痛,當(dāng)歸龍薈丸,諸脅痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二錢半,加姜黃、桃仁各五錢,蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者,小柴胡加枳梗(詳傷寒)。
久久成積還有余。
脅痛二三年不已者,乃痰瘀結(jié)成積塊。肝積肥氣f1411.cn/job/,肺積息賁,發(fā)作有時,雖皆肝木有余,不可峻攻,宜枳術(shù)丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或復(fù)元通圣散,附脅臊方。