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醫(yī)學(xué)綱目:筋

□〔《靈》〕足太陽(yáng)之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于 。其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉與 中,并上結(jié)于臀,上挾脊上項(xiàng)。其支者,別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻。其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 。其支者,從腋后…

〔《靈》〕足太陽(yáng)之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于 。其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉與 中,并上結(jié)于臀,上挾脊上項(xiàng)。其支者,別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻。其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 。其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于 ,其病小指支跟腫痛, 攣,脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲春痹也。(以知為數(shù),以痛為輸者,言經(jīng)筋病用燔針之法,但以知覺(jué)所針之病應(yīng)效為度數(shù),非如取經(jīng)脈法有幾呼幾吸幾度之定數(shù)也。但隨筋之痛處為輸穴,亦非如取經(jīng)脈法有滎俞經(jīng)合之定穴也。)

足少陽(yáng)之筋,起于小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏之上,后者結(jié)于尻。其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角。交巔上,下走頷,上結(jié)于 。支者,結(jié)于目 為外維,其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季脅痛,上引缺盆膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹也。

足陽(yáng)明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,邪外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅,屬脊。

其直者,上循 ,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng)。其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于 ,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上網(wǎng),陽(yáng)明為目下網(wǎng)。其支者,從頰結(jié)于耳前,其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫, 疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開(kāi),頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生;抑弥仓,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。(治在燔針之上當(dāng)有“其病轉(zhuǎn)筋者”五字,如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施于筋寒轉(zhuǎn)筋之病,其筋熱緩縱者則不宜也。

搏,擊也,指也。蓋治口 僻之法,以火烘馬之脂膏熨其半邊急者,以白酒調(diào)和桂末涂其半邊緩者,又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復(fù)于故處,使高下相等,復(fù)以水調(diào)生桑灰于鉤柄之坎縫處,連頰涂之,以收其緩,其桑鉤柄別用線(xiàn)系縛于肩后,使勿走作也。復(fù)飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之涂熨。不飲酒者,則自強(qiáng)其筋骨,使正以手相拍其熨處也。張子和云∶左寒右熱則左急而右緩,右寒左熱則右急而左緩,故偏于左者,左寒右熱,偏于右者,右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑,蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽(yáng)氣不得宣行故也。)

足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝。其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中。其內(nèi)者,著于脊,其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟秋痹也。

足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽(yáng)之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陽(yáng)之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂,上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癇 及 ,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者,死不治,名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋,起于大指之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。

其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用。傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季秋痹也。

手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。

其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸,出走太陽(yáng)之前,結(jié)于耳后完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,結(jié)于頷上,屬目外 。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。

手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩,走頸,合手太陽(yáng)。其支者,當(dāng)曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者即支轉(zhuǎn)筋舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。

手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上 結(jié)于 。其支者,繞肩胛,挾脊。直者,從肩 上頸。其支者,上頰,結(jié)于 。直者,上出手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。

手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚(yú)后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上 內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前 ,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹也。

手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,散前后挾脅。其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。

手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循臂,下系于臍。(臂當(dāng)作胸。)其病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸;其成伏梁唾血膿者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字符誤在后“無(wú)用燔針”之下,今移在此。)

經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸。淬刺者,刺寒急也。

熱則筋縱不收,無(wú)用燔針。(艾灸亦然,今世不分寒急熱縱,皆用艾灸者,未知此理也。)

足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為 , 急不能卒視,治皆如上方也。(俱見(jiàn)《靈樞》經(jīng)筋篇。)

形樂(lè)志苦,病生于筋,治之以熨引。(全文見(jiàn)治法。)

諸筋病皆屬于節(jié)。經(jīng)云∶諸筋者,皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主諸筋。經(jīng)云∶肝主筋。又云∶在臟為肝,在體為筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌風(fēng),忌食酸辛,忌久行。經(jīng)云∶風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。又云∶酸走筋,筋病無(wú)多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。

轉(zhuǎn)筋

〔丹〕轉(zhuǎn)筋皆屬血熱,四物加黃芩、紅花、蒼術(shù)、南星。有筋轉(zhuǎn)于足大指,轉(zhuǎn)上至大腿近腰結(jié)了,乃因奉養(yǎng)濃,飲酒感寒而作,加酒芩、紅花、蒼術(shù)、南星,煎服。

〔《圣》〕治肝虛轉(zhuǎn)筋。用赤蓼豆葉,切作三合,水一盞,酒三合,煎至四合去渣,溫分二服。

孫尚藥治腳轉(zhuǎn)筋,疼痛攣急。松節(jié)二兩,細(xì)銼如米粒,乳香一錢(qián),上件藥用銀石器內(nèi),慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研細(xì),每服一錢(qián)至二錢(qián),熱木瓜酒調(diào)下。同是筋病,皆治之。

〔《外》〕治轉(zhuǎn)筋。取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱,用綿裹病患腳,令更易勿停,瘥止。

〔仲〕轉(zhuǎn)筋之為病,其臂腳直,脈上下行,微弦,轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之。用雞屎白一味為散,取方寸匕,以水六合和,溫服。

〔丹〕轉(zhuǎn)筋遍身,入肚不忍者,作極咸鹽湯,于槽中暖浸之。

〔《靈》〕轉(zhuǎn)筋于陽(yáng),治其陽(yáng);轉(zhuǎn)筋于陰,治其陰,皆淬刺之。(四時(shí)氣篇此則經(jīng)所謂以痛為輸之法,蓋用火燒燔針劫刺。轉(zhuǎn)筋之時(shí),當(dāng)察轉(zhuǎn)筋之痛在何處,在陽(yáng)刺陽(yáng),在陰刺陰,隨其所痛之處刺之,故曰以痛為輸也。若以一針未知,則再刺之,以知覺(jué)應(yīng)效為度,故曰以知為數(shù)是也。)

〔竇〕轉(zhuǎn)筋而疼,灸承山而可治。

足太陽(yáng)之下,血?dú)饨陨伲瑒t善轉(zhuǎn)筋踵下痛。(全文見(jiàn)治法。)

霍亂轉(zhuǎn)筋

〔!惩聻a轉(zhuǎn)筋,身熱脈長(zhǎng),陽(yáng)明本病也,宜和中。四君子湯、平胃散、建中湯(方見(jiàn)治虛實(shí)氣虛條。)每服一兩,水三盞,姜五片,煎至一盞,去渣溫服f1411.cn/wsj/。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,自汗脈浮者,四君子加桂五錢(qián)主之。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,脅下痛,脈弦者,宜建中加木瓜柴胡。平胃散加木瓜五錢(qián),亦可也。

桂枝(二兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩半) 大棗(六枚)木瓜(五錢(qián)) 柴胡(五錢(qián))

上銼,如麻豆大。每服一兩,水三盞,煮至一盞半去渣,下膠飴兩匙,煎化服。如吐瀉后,小便不通,胃中實(shí)痛者,四君子湯加大黃一兩主之。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,腹中痛,體重脈沉而細(xì)者,宜四君子湯加芍藥高良姜湯。

四君子湯,四味各一兩,芍藥、良姜各五錢(qián),同前煎法。如吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者,宜四君子湯加姜附濃樸湯。四君子四味各一兩,生姜、附子、濃樸(炮制。各三錢(qián)。)同前煎服。

如吐瀉轉(zhuǎn)筋,四肢厥冷,脈微緩者,宜建中湯加附子當(dāng)歸。

桂枝(一兩) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 芍藥(二兩) 甘草(半兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩)附子(三錢(qián),炮) 大棗(六枚)

上同前煎服。

〔《活》〕香薷散 治非時(shí)霍亂,大渴煩躁,汗出轉(zhuǎn)筋,疼痛不可忍。(方見(jiàn)傷寒吐利門(mén)。)

〔丹〕怡六官,霍亂泄多吐少,口渴,腳轉(zhuǎn)筋。

滑石(三錢(qián)) 白術(shù)(二錢(qián)) 蒼術(shù) 濃樸 干葛 陳皮(各錢(qián)半) 甘草(些,炙) 木通(一錢(qián))姜(五片)

保和丸四十粒。

〔《本》〕霍亂轉(zhuǎn)筋。香薷煮汁飲之,無(wú)不瘥者。

〔《肘》〕治霍亂,心腹痛煩短氣,未得吐下。若轉(zhuǎn)筋,燒梔子二十枚,研末,熟水調(diào)下。

〔《!贰郴魜y轉(zhuǎn)筋,吐瀉不止。宜半夏。

半夏曲 茯苓 白術(shù)(各半兩) 甘草(炙)

上為末,渴者涼水下,不渴溫水下,無(wú)時(shí)。如吐瀉不止,身無(wú)汗者,可與瀉痢門(mén)漿水散兼桂枝湯,又可與白術(shù)湯。

〔《直指》〕木瓜湯 治霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋擾悶。

木瓜(二兩) 茴香(二錢(qián)五分,微炒) 甘草(炙,二錢(qián)) 吳茱萸(洗焙七次,二兩)

上 咀,每服四錢(qián),水一盞半,生姜五片,烏梅少許,煎溫服。

〔《活》〕霍亂轉(zhuǎn)筋者,用理中湯去術(shù),加附子一枚,生用。(理中湯方見(jiàn)傷寒。)

〔《本》〕治霍亂吐瀉不止,及轉(zhuǎn)筋諸藥不效者,一粒青金丹。

硫黃(一兩,研) 水銀(八錢(qián))

上二味,銚子內(nèi)炒,柳木篦子不住手?jǐn)噭,更?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054847_94308.shtml" target="_blank">柳枝蘸冷醋頻頻灑,候如鐵色,結(jié)如青金塊方成。刮下再研如粉,留小半為散,余以粽子尖三個(gè),醋約半盞研稀調(diào)得所,成膏和丸,如雞豆大,朱砂為衣。每服一丸,煎丁香湯磨化下,熱服。如服散,丁香湯調(diào)下一錢(qián)。傷寒陰陽(yáng)乘伏,用龍腦冷水磨下,日二三服。

〔梅〕治霍亂轉(zhuǎn)筋。皂角末一小豆許,入鼻中,取嚏便瘥。

〔《古今錄》〕治霍亂轉(zhuǎn)筋。取蓼花一把,去兩頭,以水二升半,煮一升半,頓服之。

〔《食》〕治吐后轉(zhuǎn)筋,煮木瓜汁飲之甚良。

〔《外》〕治霍亂注痢不止,轉(zhuǎn)筋入腹欲死。生姜三兩搗碎,以酒一升,煮三四沸,頓服。

〔世〕霍亂之癥,輕則上吐下瀉,兩腳轉(zhuǎn)筋,甚f1411.cn/rencai/則遍體轉(zhuǎn)筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲絕者。倉(cāng)卒之際,宜于臍中灼艾,及用蓼一把,煎湯炮洗,次投以姜附、理中湯之類(lèi),其脈洪大者易治,脈微腎縮舌卷者,不治。

〔世〕霍亂轉(zhuǎn)筋,灸承山。(灸二十七壯,神效。)又法中風(fēng),亦灸承山。

〔東〕霍亂轉(zhuǎn)筋,在兩臂及胸堂中者,筋拘不及動(dòng)搖∶膻中 中府 巨闕 胃脘 尺澤 太陰(灸七壯。)

〔《甲》〕霍亂轉(zhuǎn)筋∶金門(mén) 仆參 承山 承筋主之。

肝之合筋也,其榮爪也。(全文見(jiàn)五臟。)肝熱者,色蒼而爪枯。(全文見(jiàn)痿。)多食辛,則筋急而爪枯。(全文見(jiàn)五臟。)

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