五臟各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱無力，舉動(dòng)不能也。)故肺熱葉焦，則毛皮虛弱急薄，著則生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也，蓋熱乘肺金，在內(nèi)則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄；若熱氣留著不去而及于筋脈骨肉，則病生痿 。 者，足弱不能行也。)心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不在地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨(dú)上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆上，上逆則下虛，乃生脈痿，脈痿者，凡四肢關(guān)節(jié)之處。如樞紐之折而不能提掣，足脛縱緩而不能任地也。)肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附于肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦；筋膜受熱則血液干燥，故拘急而攣，為筋痿也。)脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅于口；故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄于內(nèi)則精氣耗傷，故肌肉不仁，發(fā)為肉痿。)腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯f1411.cn/yaoshi/而髓減，發(fā)為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見癥若此。)何以得之？肺者，臟之長也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿 。（肺位最高，故謂之長；覆于心上，故謂之蓋。肺志不伸，則氣郁生火，故喘息有聲，發(fā)為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦，五臟之陰皆為之不足，此痿 之生于肺也。)悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。（胞絡(luò)者，子宮之絡(luò)脈也。胞脈屬心而絡(luò)于胞中，故悲哀太甚則心系急而胞絡(luò)絕，上下不交，亢陽內(nèi)動(dòng)，逼血下崩，令人數(shù)為溺血也。)故大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。（血失則大經(jīng)空虛，無以滲灌肌肉，榮養(yǎng)脈絡(luò)，故先為肌肉頑痹，而后傳為脈痿者，生于心也。)思想無窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白yin。（思想無窮，所愿不得，欲不遂也。意yin于外，入房太甚，陰氣傷也，故宗筋弛縱，發(fā)為筋痿。宗筋者，聚于前陰。精傷于內(nèi)，氣陷于下，故為白yin，即今之所謂帶濁也。)故曰筋痿者，生于肝使內(nèi)也。（肝主筋，故使內(nèi)，而筋痿者，生于肝也。)有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。（漸，有由來也。以水為事，從事于卑濕之所也。相，并也。脾主肌肉而惡濕，濕著于肉則衛(wèi)氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，早四切。)故曰肉痿者，得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生于脾也。)有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎；腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。（遠(yuǎn)行勞倦，最能生熱。陽盛則內(nèi)伐真陰，水不勝火，故主于腎。)故曰骨痿者，生于大熱也。（熱甚則精髓干涸，故骨枯而為痿病，生于腎也。)何以別之？肺熱者，色白而毛��；心熱者，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動(dòng)；腎熱者，色黑而齒槁。（蠕，音軟，微動(dòng)貌。)言治痿者，獨(dú)取陽明，（此下言治痿之法也。)以陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。（陽明，胃脈也，主納水谷，化氣血，以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也，為諸筋之會(huì)，凡腰脊溪谷之筋皆屬于此，故主束骨而利機(jī)關(guān)也。)沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。（經(jīng)脈之海者，沖脈為十二經(jīng)之血海也，故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)挾臍上行，陽明脈亦挾臍旁去中行二寸下行，故皆會(huì)于宗筋。)陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。（宗筋聚于前陰。前陰者，足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺九脈之所會(huì)也，九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經(jīng)脈之海，此一陰一陽，總乎其間，故曰“陰陽總宗筋之會(huì)”也。會(huì)于氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨(dú)為之長。帶脈者，起于季脅，圍身一周；督脈者，起于會(huì)陰，分三歧f1411.cn/kuaiji/為任、沖，而上行腹背，故諸經(jīng)者，皆聯(lián)屬于帶脈，支絡(luò)于督脈也。)故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血?dú)馍�，不能潤養(yǎng)宗筋，故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用，此所以當(dāng)治陽明也。)治之各補(bǔ)其榮而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順。筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。（諸經(jīng)之所溜為榮，所注為俞。補(bǔ)者所以致氣，通者所以行氣，上文云“獨(dú)取陽明”，此復(fù)云“各補(bǔ)其榮而通其俞”，蓋治痿者當(dāng)取陽明，又必察其所受之經(jīng)而兼治之可也。)
