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傷寒六書:論傷寒難拘日數(shù)辯

假如一日至十三日,若有一毫頭痛惡寒者,每日如此,不論日數(shù)多少,尚有表證未解,還用微汗,不可攻里。若攻下之,則為結(jié)f1411.cn/wszg/胸等證。一二日,惡寒皆除,便覺胸中滿悶疼痛,大便閉,渴而不惡寒反怕熱,熱入里也,大柴胡、承氣下之,切不可拘于日數(shù)并始太…

假如一日至十三日,若有一毫頭痛惡寒者,每日如此,不論日數(shù)多少,尚有表證未解,還用微汗,不可攻里。若攻下之,則為結(jié)f1411.cn/wszg/胸等證。

一二日,惡寒皆除,便覺胸中滿悶疼痛,大便閉,渴而不惡寒反怕熱,熱入里也,大柴胡、承氣下之,切不可拘于日數(shù)并始太陽終厥陰之論也。

二三日,邪傳陽明胃,身熱目痛,鼻干不眠,按至皮膚之下,肌肉之間,脈來微洪而長(zhǎng)者,屬半表半里?识鵁o汗,葛根湯;渴而有汗,人參白虎湯;微微惡寒者,桂枝湯。若無頭疼惡寒而反怕熱,便閉燥渴,狂言譫語,揭去衣被,揚(yáng)手?jǐn)S足者,此為熱邪傳入陽明之本。脈來沉數(shù)有力,正宜承氣湯下之,泄去胃中實(shí)熱燥屎而愈也。

三四日,邪傳少陽膽,胸脅痛耳聾,寒熱,嘔而口苦,按至半陰半陽及脈來弦數(shù)者,是半表半里也。緣膽無出入之路,用小柴胡。其經(jīng)有三禁,汗、下、吐也。蓋陽明與少陽二經(jīng),不從標(biāo)本從乎中治也。中者,半表半里,兩陽交中,名曰少陽也。

四五日,邪傳太陰脾,腹?jié)M咽干,口燥而渴,按至筋骨之間,脈來沉而有力者,桂枝大黃湯。若不渴,自利,身無熱,脈來沉緩無力者,四逆湯溫之也。

五六日,邪傳少陰腎,舌干口燥,重指按至筋骨之間,脈來沉而有力者,正用大柴胡、承氣下之。若發(fā)渴,自利清水不多,腹脹者,亦當(dāng)下之。俱是陽邪傳入陰經(jīng)之陰證也。若有一時(shí)初起,不入太陽,竟入太陰,無頭疼身熱,便見四肢厥冷,怕寒,或腹痛自利,小便清白,脈沉無力,或脈全無者,此是直中陰經(jīng)之陰證也,非是三陽傳來,急用附子理中湯溫之。脈沉有二,陰陽、寒熱、虛實(shí),用在有力無力中分。有力為熱,無力為寒。又有少陰太陽二證相并,脈沉無力,當(dāng)無熱,今反有熱,如不頭痛者,陰證反陽也,麻黃細(xì)辛湯。身發(fā)熱,脈當(dāng)浮大,今反沉細(xì),若有頭痛者,陽證反陰也,四逆湯主之。

六七日,邪傳厥陰肝,煩渴囊縮,舌卷耳聾,身不熱,大便閉,按至筋骨之間,脈實(shí)弦而有力,正用承氣下之f1411.cn/shouyi/。此邪從三陽傳入三陰,外有厥冷,內(nèi)有邪熱耳。如脈微而無力,腹痛自利,不渴,四肢厥冷,怕寒者,真陰寒證也,附子理中湯溫之?谥谐瞿飨颜,亦寒也,茱萸理中湯主之。

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