脈∶風(fēng)寒暑濕,氣郁生涎;下虛上實,皆頭暈眩。風(fēng)浮寒緊;濕細暑虛;痰弦而滑;瘀芤而澀;數(shù)大火邪;虛大久極。先理氣痰,次隨癥脈。
眩者,言其黑運旋轉(zhuǎn),其狀目閉眼暗、身轉(zhuǎn)耳聾,如立舟車之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。
□
大凡頭眩者,痰也。
清暈化痰湯 治頭目眩暈。
陳皮(去白) 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮,各一錢半) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷 羌活(各七分) 枳實(麩炒,一錢) 南星(姜汁炒) 防風(fēng) 細辛(各六分) 黃芩(酒炒,八分)氣虛,加人參七分,白術(shù);有熱,加黃連六分;血虛,加川芎、當(dāng)歸各一錢。
上銼一劑。生姜三片,水煎,溫服。以此作丸,亦可。
□
肥人頭眩者,屬氣虛濕痰也。
四君子湯 治氣虛濕痰頭眩。
人參(去蘆) 白術(shù)(去蘆) 茯苓(去皮f1411.cn/zhuyuan/) 黃 (蜜炒) 川芎 陳皮 半夏(姜制) 天麻桔梗(去蘆) 白芷 當(dāng)歸(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。生姜三片,棗一枚,水煎,溫服。
□
瘦人頭眩者,屬血虛痰火也。
四物湯加減 治血虛痰火頭眩。
當(dāng)歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 人參(減半) 陳皮 片芩 山梔 茯苓(去皮) 天麻(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。生姜三片,棗一枚,水煎,溫服。
□
忽時眩暈倒者,是風(fēng)痰,脈浮滑也。
二陳湯加減
茯苓 陳皮 羌活 防風(fēng) 人參 當(dāng)歸 白術(shù)(去蘆) 枳實(麩炒) 南星(姜制) 川芎桔梗 瓜蔞仁(各等分) 甘草(少許)
上銼一劑。水煎,入竹瀝、姜汁同服。
勞役之人,饑寒眩暈者,脈虛弱也。補中益氣湯加減(方見內(nèi)傷)。根據(jù)本方加半夏、熟地黃、白芍、天麻。
陰虛火動眩暈者,脈必數(shù)也。滋陰降火湯加減(方見虛勞)。根據(jù)本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。
□
虛極欲倒,如坐舟車,手足冷者,脈沉細也。
人參(五錢) 大附子(炮,三錢)
上銼一劑。生姜十片,水煎,溫服。
若泄瀉多而眩暈,時時自冒者,難治也。頭旋眼黑,如在風(fēng)云中者,乃胃氣虛停痰而致也。半夏白術(shù)天麻湯(方見頭痛)。
頭目昏眩者,乃風(fēng)熱上攻也。防風(fēng)通圣散,治風(fēng)熱上攻,頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。根據(jù)本方去麻黃、芒硝,加菊花、人參、砂仁、寒水石(方見中風(fēng)上治)。
□
臨事不寧,眩暈嘈雜者,此心脾虛怯也。
當(dāng)歸(酒洗,一錢) 川芎(五分) 白芍 生地黃(酒洗,八分) 人參(七分) 白術(shù)(一錢五分) 白茯苓(去皮,一錢) 陳皮(鹽水洗,去白,一錢) 半夏(姜制) 白茯神(去皮木) 麥門冬(去心)遠志(去心,各七分) 甘草(炙,四分)
上銼一劑。姜、棗水煎,早晚服。
□
大學(xué)士中玄高公,患頭目眩暈,耳鳴眼黑如在風(fēng)云中,目中溜火,一醫(yī)以清火化痰,一醫(yī)以滋補氣血,俱罔效。余診六脈洪數(shù),此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢,茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣f1411.cn/job/。
一熊槐二官,年六十余,身體胖大。余診其脈,下手即得五至一止,余乃驚曰∶君休矣!渠曰∶連日微覺頭暈,別無恙也,何故出此,愿實教焉。予曰∶越十日用藥,相哂而退。
少頃間中痰,求救于余。見其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。