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瘍科綱要:第九節(jié)·論外瘍補(bǔ)益之劑

俗傳瘍科諸書(shū),鮮不謂癰疽大證,利用補(bǔ)托。所以舉世之治瘍者,凡見(jiàn)證候較巨,無(wú)不參、術(shù)、 、苓,唯補(bǔ)是尚,而素習(xí)景岳者無(wú)論矣。不知f1411.cn/acu/瘡瘍大毒,氣血壅滯,窒而不行,留而不去,一經(jīng)補(bǔ)托,其象何若。清夜捫心,亦當(dāng)覺(jué)悟。而暑熱之互阻,寒濕之痹著者…

俗傳瘍科諸書(shū),鮮不謂疽大證,利用補(bǔ)托。所以舉世之治瘍者,凡見(jiàn)證候較巨,無(wú)不參、術(shù)、 、苓,唯補(bǔ)是尚,而素習(xí)景岳者無(wú)論矣。不知f1411.cn/acu/瘡瘍大毒,氣血壅滯,窒而不行,留而不去,一經(jīng)補(bǔ)托,其象何若。清夜捫心,亦當(dāng)覺(jué)悟。而暑熱之互阻,寒濕之痹著者,蠻補(bǔ)之變,又當(dāng)何若。壽頤治瘍秉承先師朱f1411.cn/jianyan/氏家學(xué),每謂除虛損流痰、腰疽、腎俞、附骨環(huán)跳數(shù)者以外,絕少虛證。而世之習(xí)于補(bǔ)托者,每引《本草經(jīng)》黃 主治癰疽久敗瘡,排膿止痛之說(shuō),且謂金元以后,皆稱黃 為瘡家圣藥,宜乎一遇瘍證,無(wú)論癰腫 赤,風(fēng)火暑自始至終輒以黃 從事。而腫者越托越高,潰者且補(bǔ)且腐。古人所謂養(yǎng)癰貽害者,真是為此等補(bǔ)藥寫(xiě)照。而病家醫(yī)家彼此不悟,其故安在。蓋即誤讀《本草經(jīng)》黃 一條之害也。繹《本經(jīng)》之意,所謂治癰疽之久敗者,黃 是固表實(shí)表之主藥。表虛之病,獨(dú)擅勝場(chǎng)。凡病癰疽而至于久敗,則膿水淋漓,津液耗竭,其虛在表,惟黃 能補(bǔ)其耗傷,固其元?dú)!侗窘?jīng)》大旨,極易明曉,非謂大毒乍發(fā),邪勢(shì)方張者,而亦必一例用固表法也。不謂淺者讀之,只見(jiàn)其治癰疽云云,而置久敗瘡三字于不問(wèn),且更為之申一解曰, 是癰疽圣藥。一若凡是癰疽,不論虛實(shí)寒熱,有毒無(wú)毒,非用黃 不可者。于是立齋景岳之書(shū)盛行,而欲排膿者,越排則膿越多;欲止痛者,越止則痛越劇。教猱升木,為虎附翼。賈生所謂一脛之大幾如腰,一指之大幾如股者,于是實(shí)踐其說(shuō),而不知即其排膿止痛,有以玉成之。甚矣,古書(shū)之不易讀也。壽頤治瘍,非不知自有當(dāng)補(bǔ)之法,如虛損流痰及腰疽、腎俞、流注等證,皆為氣血俱衰,運(yùn)化不健,痹著不行。非得補(bǔ)益之力流動(dòng)其氣機(jī),則留者不行,著者不去。然必非專恃參、 數(shù)味,可以幸中。若腦疽、背疽即經(jīng)腐化而膿毒不暢,惡肉不脫,無(wú)非氣血不充,不能托毒外泄,亦非補(bǔ)劑不為功。而老人虛人,尤須溫補(bǔ)。更有瘍毒即潰,膿水較多,而其人頓形 瘠者,亦宜參用補(bǔ)法。然一二劑后,胃納既蘇,精神既振,即當(dāng)撤去補(bǔ)藥,仍與清理。蓋余毒未清,終防死灰復(fù)燃,補(bǔ)而益熾。亦如治時(shí)證者,大勢(shì)乍平,必不當(dāng)驟然蠻補(bǔ),反以留戀余邪,釀成變幻?傊t(yī)以治病,非以治虛,有病則惟以去病為主,補(bǔ)養(yǎng)二字決非通治百病之法。內(nèi)外二科,皆此一理。而舉世之習(xí)于立齋景岳者不知也,而富貴家之知有虛不知有病者,不悟也。然則補(bǔ)藥療病,殆專為迎合富家心理之作用乎。而醫(yī)學(xué)從此掃地盡矣。若其人果有虛證必當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)者,則自有內(nèi)科理法在,非瘍醫(yī)界內(nèi)之事,茲亦不贅。

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