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古今醫(yī)案按:前陰病

東垣治一人.前陰臊臭.又因連日飲酒.腹中不和.求治.曰.夫前陰者.足厥陰肝之脈絡(luò)循陰器出其挺末.凡臭者.心之所主.散入五方為五臭.入肝為臊.當(dāng)于肝經(jīng)瀉行間.是治其本.后于心經(jīng)瀉少沖.乃治其標(biāo).如惡針.當(dāng)用藥除之.酒者氣味俱陽.能生里之濕熱.是風(fēng)燥熱合…

東垣治一人.前陰臊臭.又因連日飲酒.腹中不和.求治.曰.夫前陰者.足厥陰肝之脈絡(luò)循陰器出其挺末.凡臭者.心之所主.散入五方為五臭.入肝為臊.當(dāng)于肝經(jīng)瀉行間.是治其本.后于心經(jīng)瀉少沖.乃治其標(biāo).如惡針.當(dāng)用藥除之.酒者氣味俱陽.能生里之濕熱.是風(fēng)燥熱合于下焦為邪.經(jīng)云.下焦如瀆.又云.在下者引而竭之.酒是濕熱之物.亦宜決前陰以去之.治以龍膽瀉肝湯.又治陰邪熱癢.柴胡梢二錢.澤瀉二錢.車前子二錢.木通五分.生地黃當(dāng)歸梢、草龍膽各三分.作一服水煎.以美膳壓之.

震按龍膽瀉肝湯治前陰病之由于濕熱者.今人亦因此案而知之.然此案分量之輕重.與此病則為恰合.非不可移易之?dāng)?shù).又當(dāng)隨病情損益為妥.

丹溪治一人.年少玉莖挺長.腫而痿.皮塌常潤.磨股不能行.二脅氣上沖.先以小柴胡加黃連.大劑行其濕熱.次又加黃柏.降其逆上之氣.挺腫漸收及半.但莖中有一堅(jiān)塊未消.遂以青皮為君.佐以散風(fēng)之劑.為末服之.外以絲瓜汁調(diào)五倍子末敷之而愈.

一人色蒼黑.年五十余.素善飲.忽玉莖堅(jiān)挺.莫能沾裳.不可屈腰作揖.常以竹篦為彎弓狀.?dāng)r于玉莖之前.但小溲后即欲飲酒.否則氣不相接.蓋濕熱流入厥陰經(jīng)而然也.專治厥陰濕熱而愈.

震按此亦龍膽瀉肝湯證.上案之用小柴胡加黃連者.以兩脅氣上沖也.下案不認(rèn)作肝火濕熱.洵是高手.于此見辨病宜詳細(xì).不容少涉模糊.

一婦產(chǎn)后.因子死.經(jīng)斷不行者半年.一日少腹忽痛.陰戶內(nèi)有物如石硬塞之而痛不禁.眾醫(yī)不識.青林曰.此石瘕病也.用四物加仁、大黃、三棱、檳榔元胡索、附子、澤瀉、血竭為湯.二劑而愈.

薛立齋治一婦人.胸膈不利.內(nèi)熱作渴.飲食不甘.肢體倦。幹袗灠W.小便赤澀.此郁怒所致.用歸脾加山梔、芎、歸、芍藥而愈.但內(nèi)熱晡熱.用逍遙散加山梔.亦愈.后因勞役發(fā)熱.患處脹腫.小便仍澀.用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈.

一婦人陰中突出如菌.四圍腫痛.小便頻數(shù).內(nèi)熱晡熱.似癢似痛.此肝脾郁結(jié)之。w肝火濕熱而腫痛.脾虛下陷而重墜也.先以補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮.以清肝火.升脾氣.漸愈.更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調(diào)理.更以生豬脂和蘆末涂之.而收一婦人陰中挺出一條.五寸許.悶痛重墜.水出淋澀.小便澀滯.夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱.朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣.諸證漸愈.再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏間服.調(diào)理而愈.后因勞役.或怒氣.下部濕癢.小水不利.仍用前藥而愈.亦有尺許者.亦有生諸蟲物者.用此法治之.

一婦人陰內(nèi)痛癢.內(nèi)熱倦。嬍成偎迹脜、 、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、www.med126.com車前升麻、芍藥、丹皮、茯苓.治之而愈.若陰中有蟲癢痛.亦屬肝木.以桃仁研和雄黃末.納陰中以殺之.仍用清肝解郁.或以雞肝納之.取蟲之法也.

立齋又曰.余奉侍武廟湯藥.勞役過甚.飲食失節(jié).復(fù)兼怒氣.次年春.莖中作癢.時出白津.時或痛甚.急以手緊捻乃止.此肝脾之氣虛也.服地黃丸及補(bǔ)中益氣加黃柏f1411.cn/kuaiji/、柴胡山梔、茯苓、木通而愈.丁酉九月.又因勞役.小便淋瀝.莖癢竅痛.仍服前湯加木通、茯苓、膽草、澤瀉及地黃丸而愈.

一男子莖中痛.出白津.小便秘.時作癢.用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草茯苓.二劑頓愈.又兼六味地黃丸而瘥.

震按立齋諸案.治法詳備.可補(bǔ)東垣丹溪之未逮.且以補(bǔ)藥解郁平肝.又開一局.蓋院使擅長于補(bǔ).其用參、 、歸、術(shù).如布射僚丸.百發(fā)百中也.末案純用清理.又知其非一味蠻補(bǔ)者.

〔附〕一男子陰腫大如升.核痛.醫(yī)莫能治.搗馬鞭草涂之而愈.

一人莖頭腫大如升.光如水泡.以二陳加升麻、青黛、牡蠣.二劑而愈.

一人玉莖硬不痿.精流不歇.時如針刺.捏之則脹.乃為腎滿漏疾.用韭子、破故紙各一兩為末.每三錢.日三服.即止.

一人在山亭裸體而臥.其陰莖被飛絲纏繞.陰頭腫欲斷.以威靈仙汁入水浸洗而愈.

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